CC BY
8граммы / А.И. Тепляков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2004. - №2. - С. 40-43.
7. Newburger P.E. Global analysis jf neutrofil gene expression / Newburger P.E., Subrahmanyam Y.V., Weissman S.M. // Cur. Opin. Haematol. - 2000. - Vol. 7(1). - P. 16-20.
8. Аксенович Т.И. Картирование генов, детерминирующих распространённые болезни человека / Т.И.Аксенович // Медицинская генетика. - 2006. - №2 (44). - С. 11-15.
9. Орнат Г.С. Ктншо лабораторна оцшка шуно-лопчних i генетичних факторш перебцу протезних стоматипв та обгрунтування медикаментозно! коре-кци в комплексному лшуванш: автореф. дис. на здо-буття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22. "Стоматолот" / Г. С. Орнат. - 1вано-Франювськ, 2002. - 20 с.
10. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: автореф. дис. На здобуття наук. Ступеня док. мед. наук: спец.14.00.21 «Стоматология» / З.С.Василенко. - Киев, 1977. - 51 с.
11. Пат. 44459 Укра!на, МПК А61/В 10/00, А61/С 13/00 Споаб доклЫчно! дiагностики протезних стоматита алергшного походження у первинно протезованих хворих / [Палшчук 1.В., Ковальчук Л.£.]; заявник i пате-нтовласник 1вано-Франк. держ. мед. ун-т. - № u2009 02350; заявл. 16.03.09; опубл. 12.10.09, Бюл. № 19.
12. Ганина К.П. Цитогенетическая диагностика в онкоморфологии/ Ганина К.П. - К.- Наукова думка. - 1980. - 176 с.
13. Рац. пропозищя 30/2319 1вано-Франювськ Виявлення ДНК в цитолопчних препаратах / [Ковальчук Л.£., Ковальчук Н.В., 1лик В.В.]; заявник i патен-товласник 1вано-Франк. держ. мед. ун-т.- 1997.
14. Губский Ю.И. Геном, метаболiзм, болезни, лекарства.../ Ю.И.Губский, Е.Л.Левицкий // Дiагнос-тика та лiкування. - 2000. - №4. - С. 23-29.
15. Гвоздев В.А. Гетерохроматин и его функциональные характеристики / В.А. Гвоздев, Л.А. Усакин, Г.Л. Коган // Медицинская генетика. - 2003. - №7. -С.290-296.
16. Сычева Л.П. Биологическое значение, критерии определения и пределы варьирования полного спектра кариологических показателей при оценке ци-тогенетического статуса человека / Л.П. Сычева // Медицинская генетика. - 2007. - Т.6. - №11 (65). - С. 3-11.
Надшшла 14.05.10.
УДК 616.314-089.281+678.048:615.451
В. А. Лабунец, д. мед. н., Н. В. Рожкова
ГУ «Институт стоматологии НАМН Украины»
ВЛИЯНИЕ ЗУБНОГО ЭЛИКСИРА «ЭКСТРАВИН-ДЕНТА» НА СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ СО СЪЕМНЫМ ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ
У пациентов, нуждающихся в протезировании, наблюдается снижение саливации, уровня защитных систем полости рта, развитие дисбиоза и воспаления. После съемного протезирования ежедневные полоскания полости рта зубным эликсиром «Экстра-вин-Дента», содержащим биологически активные вещества винограда, нормализует состояние полости рта.
Ключевые слова: полость рта, слюна, дисбиоз, воспаление, виноград, эликсир, съемное протезирование.
В. А. Лабунець, Н. В. Рожкова
ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши»
ВПЛИВ ЗУБНОГО ЕЛ1КСИРУ «ЕКСТРАВ1Н-ДЕНТА» НА СТАН ПОРОЖНИНИ РОТА У ПАЩеНТШ 13 ЗН1МНИМ ПРОТЕЗУВАННЯМ
У пацicнтiв, що потребують протезування, спосте-р^асться зниження салiвацiï, рiвня захисних систем порожнини рота, розвиток дисбюзу i запалення. Шс-ля зтмного протезування щодент ополккування порожнини рота зубним елксиром «Екстравт-Дента», який метить бiологiчно активт речовини винограда, нормалiзус стан порожнини рота. Ключов1 слова: порожнина рота, слина, дисбюз, запалення, виноград, елксир, змтне протезування.
V. A. Labunets, N. V. Rozhkova
SE "The Institute of Dentistry of the AMS of Ukraine"
THE INFLUENCE OF DENTIFRICE WATER "EXTRA VIN-DENTA" UPON THE STATE OF ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH REMOVABLE DENTURES
The reduction in salivation, the level of defensive systems of oral cavity, development of disbiosis and inflammation are noticed in the patients that need prosthetics. After the application of removable dentures the everyday rinsing of oral cavity with dentifrice water "Extravin-Denta", containing bioactive substances of grape, normalizes the state of oral cavity.
Key words: oral cavity, saliva, disbiosis, inflammation, grape, elixir, removable dentures.
О Лабунец В. А., Рожкова H. В., 2010
Процедура съемного протезирования представляет собой определенную проблему, поскольку нуждающиеся в нем пациенты уже имеют нарушения в зубо-челюстной системе [1, 2], а также в состоянии тканей полости рта [3, 4]. Съемные протезы создают дополнительно факторы раздражения, как для слюнных желез, так и для мягких тканей полости рта [5, 6].
Для предупреждения развития протезных стоматитов, а также орального дисбактериоза, предложен ряд гигиенических средств (зубные эликсиры, зубные пасты), которые содержат биологически активные вещества (БАД) из различных растений либо лизоцим из яичного белка [7-9].
Цель настоящей работы. Изучение влияния на состояние полости рта у лиц со съемными протезами нового лечебно-профилактического эликсира «Экстравин-Дента».
В состав последнего входит полный набор БАВ винограда, включая биофлаваноиды, хлоро-геновую кислоту, ресвератрол, витамины и микроэлементы [10].
Материалы и методы исследования. Для проведения съемного протезирования было отобрано 15 пациентов, у которых собирали нести-мулированную слюну (ротовую жидкость) для биохимических исследований [11].
Полоскания полости рта эликсиром начинали с первого дня протезирования и заканчивали
через 1 месяц. Сбор слюны осуществляли до начала протезирования и спустя один месяц. Полоскание полости рта осуществляли разведенным в 5 раз питьевой водой эликсиром 3 раза в день после еды.
Эликсир «Экстравин-Дента» разрешен к применению Минздравом Украины (ТУ У 24.534737476-002:2008, заключение МОЗУ № 05.03.0207/31111 от 23.05.2008 г.).
В качестве контроля была использована не-стимулированная слюна 12 здоровых людей без стоматологических и общесоматических заболеваний.
В надосадочной жидкости слюны определяли концентрацию малонового диальдегида (МДА) [12], активность эластазы [13], каталазы [14], уреазы [15] и лизоцима [16].
По соотношению активности каталазы и концентрации МДА рассчитывали антиоксидантно-прооксидантный индекс АПИ [17], а по соотношению относительных активностей уреазы и лизоци-ма - степень дисбиоза полости рта [18].
Результаты исследований и их обсуждение. В таблице представлены данные по определению ряда биохимических показателей слюны у здоровых лиц и пациентов до и спустя месяц после съемного протезирования с проведением ежедневных полосканий полости рта зубным эликсиром «Экстравин-Дента».
Таблица
Биохимические показатели нестимулированной слюны у пациентов до и после протезирования с применением зубного эликсира «Экстравин-Дента»
Показатели Здоровые п=12 Пациенты с протезированием
До п=15 После п=14
Скорость саливации, мл/мин 0,62 ± 0,05 0,44 ± 0,04 р < 0,05 0,59 ± 0,05 р > 0,3 р1 < 0,05
МДА, мкмоль/л 0,32 ± 0,02 0,46 ± 0,03 р < 0,01 0,34 ± 0,03 р > 0,3 р1 < 0,05
Эластаза, мк-кат/л 0,49 ± 0,05 0,93 ± 0,10 р < 0,001 0,58 ± 0,06 р > 0,1 р1 < 0,05
Уреаза, мк-кат/л 0,22 ± 0,04 0,77 ± 0,07 р < 0,001 0,31 ± 0,04 р > 0,05 р1 < 0,001
Лизоцим, ед/л 89 ± 9 60 ± 7 р < 0,05 92 ± 9 р > 0,5 р1 < 0,05
Каталаза, мкат/л 0,25 ± 0,02 0,11 ± 0,02 р < 0,001 0,20 ± 0,02 р > 0,05 р1 < 0,01
Примечание . р - показатель достоверности различий с группой «здоровые»;
р1 - показатель достоверности различий с группой «до протезирования».
Как видно из представленных данных, практически у всех пациентов, нуждающихся в протезировании, наблюдается снижение саливации и увеличение уровня маркеров воспаления - МДА и эластазы. Также возрастает активность уреазы, которая служит индикатором микробной обсе-мененности.
Напротив, активность антиоксидантного фермента каталазы достоверно снижается, снижена также и активность лизоцима, отражающего уровень неспецифического иммунитета.
12 7 10 8 6 4 2 0
Систематические полоскания полости рта зубным эликсиром «Экстравин-Дента» повысили скорость саливации, снизили уровень маркеров воспаления, активность уреазы, что свидетельствует об уменьшении микробной обсемененности полости рта. Полоскания зубным эликсиром повысили уровень защитных ферментов - каталазы и лизоцима.
На рисунке представлены показатели индекса АПИ и степени дисбиоза полости рта.
АПИ
Степень дисбиоза
□ Здоровые □ До протезирования И После протезирования
Рис. Влияние зубного эликсира «Экстравин-Дента» на индекс АПИ и степень дисбиоза полости рта у лиц до и после съемного протезирования.
Как видно из этих данных, индекс АПИ значительно (в 3 раза) снижен у пациентов, нуждающихся в съемном протезировании, и существенно увеличивается после полосканий полости рта эликсиром, хотя и не достигает нормы.
Напротив, степень орального дисбиоза возрастает в 5 раз у пациентов до протезирования, а спустя 30 дней полосканий - возвращается к норме.
Выводы. 1. У пациентов, нуждающихся в протезировании, наблюдается снижение саливации, нарушение защитных систем полости рта и развитие дисбиоза и воспалительно-дистрофических процессов
2. Использование зубного эликсира «Экстравин-Дента» у лиц со съемным протезированием нормализует состояние полости рта.
Список литературы
1. Зубкова Л. П. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии / Л. П. З убкова, Ф. Я. Хоро-шилкина. - К.: Здоров'я, 1993. -343 с.
2. Сарап Л. Р. Профилактика патологии слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными зубными протезами / Л. Р. Сарап, Л. Ю. Бутакова, Ю. А. Зенкова, С. К. Матело, Т. В. Купец // Клинич. стоматология. - 2007. - № 1 (41). -С. 40-43.
3. Михайлова Е. С. Синдром жжения в полости рта у больных с ортопедическими конструкциями / Е. С. Михайлова, Н. В. Кулик, Б. В. Трифонов // Клинич. стоматология. - 2007. - № 2 (41). -С. 44-48.
4. Романова Ю. Г. Вплив нових змшних зубних протез1в на функцюнальну актившсть слинних залоз у пащент з гшосал1ващею / Ю. Г. Романова, О. О. Ки-лименчук // Новини стоматологи. - 2008. - № 2 (55). -С. 68-70.
5. Липасова Т. Б. Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении / Т. Б. Липасова, Г. В. Большаков, А. А. Подколзин // Стоматология. - 1999. - № 2. - С. 42-43.
6. Огородников М. Ю. Клинико - микробиологическая характеристика динамики микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс / М. Ю. Огородников, В. Н. Царев, Р. Х. Сулемова // Рос. стомат. журн. - 2007. - № 6. -С. 20-22.
7. Улитовский С. Б. Гигиенические предпосылки развития гингивита у детей и подростков, находящихся на ортопедическом лечении / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2003. - № 8. - С. 41-42.
8. Ахмедов В. Д. Клиническое применение препаратов эхинацеи в Украине и перспективы использования их в дентальной импланталогии (обзор) / В. Д. Ахмедов // Укр. стомат. альманах. - 2001. - № 5. -С. 73-74.
9. Лыкова А. Н. Применение иммуномодулято-ров для профилактики и лечения осложнений, возни-
кающих при пользовании съемными протезами: // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Ин-т повыш. квалиф. Федер. мед.-биол. Агенства при М-ве здравоохр. и соц. развития РФ, 2007. -31 с.
10. Пат. 39978 UA, МПК (2009) А61К 8/00. Зуб-ний елшсир / Левицький А. П., Романова Ю. Г. (иА); ДУ «1нститут стоматологи НАМН Укра1ни» (ИА) -№ и 2008 10505; Опубл. 29.08.08, Бюл. № 6.
11. Левицкий А. П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, Л. Н. Россаханова // Вкник стоматологи. - 2005. - Спец. выпуск - № 2. -С. 7-8.
12. Стальная И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. - М.: Медицина, 1977. - С. 66-68.
13. Методы определения активности эластазы и ее ингибиторов: Метод. рекомендации / Сост. А. П. Левицкий, А. В. Стефанов. - К.: ГФЦ МЗУ, 2002. - 15 с.
14. Гирин С. В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах / С. В. Гирин // Лабораторная диагностика. - 1999. -№ 4. - С. 45-46.
15. Гаврикова Л. М. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одонтогенной инфекцией челюстно-лицевой области / Л. М. Гаврико-ва, И. Т. Сегень // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 49-50.
16. Левицкий А. П. Лизоцим вместо антибиотиков. - Одесса: КП ОГТ, 2005. - 74 с.
17. Левицький А. П. Антиоксидантно - проокси-дантний шдекс сироватки кровi щурiв з експеримен-тальним стоматитом i його корекщя зубними елшси-рами / А. П. Левицький, В. М. Почтар, О. А. Макаренко, Л. I. Гридша // Одеський медичний журнал. -2006. - № 6. - С. 22-25.
18. Ферментативный метод определения дис-биоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков: Метод. рекомендации / Сост. А. П. Левицкий и др. -К.: ГФЦ МЗУ, 2007. - 26 с.
Поступила 15.06.10.
