CC BY
5
049-051
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
пления манжетки на левом плече испытуемого до начала и в течение второй минуты после нагрузки при помощи тонометра AND UA-779 . Рассчитывались значения систолического (АДс) и диастолического (АДд) АД, а также пульсового давления (ПД) как их разница .
Результаты. Выявлено, что постнагрузочное АДс между видами спорта не имели различий, а АДд и ПД существенно отличались . Наиболее выраженные значения ПД обнаружены в группе академической гребли, что скорее всего обуславливается низкими АДд. Так, ПД после нагрузки у юношей-академистов 88,9±23 мм рт. ст., что статистически значимо ниже чем у бадминтонистов (р=0,005), неспортсменов (р=0,008), теннисистов (р=0,023), хоккеистов (р=0,002), футболистов (р<0,001) и велогонщиков (р=0,037) . При этом подобные различия наблюдаются как в группе юношей, так и в группе девушек, что доказывает их не гендерную, а видовую (вид спортивной и тестовой локомоции) обусловленность
Заключение. Возможным объяснением механизма повышенных значений ПД у гребцов-академистов может быть то, что только на гребном эргометре наблюдается наибольшее количество вовлеченных в работу мышц, что в свою очередь приводит к наибольшему количеству раскрытых капилляров Следствие этого — наибольшая выраженность действия метаболических вазодилататоров, носящий глобальный характер, то есть во всех участвующих в работе мышцах, что, по всей видимости, приводит к снижению общего периферического сопротивления
049 ИЗМЕНЕНИЯ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ВО ВРЕМЯ УСТНЫХ ОТВЕТОВ НА ТЕОРЕТИЧЕСКИХ УРОКАХ
Мадьяров А. Р., Вахитов И. Х., Харисова Ч. А. ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины им . Н . Э . Баумана, Казань, Россия aydar. rafikovich@maiI . ru
Цель. Изучение особенностей реакции насосной функции сердца детей младшего школьного возраста, подверженных различным режимам двигательной активности, при устных ответах на теоретических уроках . В экспериментах участвовали дети с 7 до 11-летнего возраста, т.е . учащиеся младших классов с 1 по 4 класс . Общее количество детей составило 146 человек, из них 75 детей, систематически занимающихся физической культурой и спортом и 71 — не занимающихся спортом (дети контрольной группы, посещающие лишь 2 урока физкультуры в неделю)
Как показали наши исследования, у детей в 7-8 летнем возрасте (обучающихся в 1 классе) реакция ЧСС во время устных ответов сидя и стоя за партой и у доски не зависит от уровня двигательной активности При этом, наибольшая реакция ЧСС у всех детей наблюдалась во время ответа стоя у доски, а наименьшая реакция — во время ответа сидя за партой Более того, мы не выявили существенной разницы в реакциях ЧСС между мальчиками и девочками 7-8 летнего возраста во время устных ответов на теоретических уроках В 8-9 летнем возрасте реакция ЧСС во время устных ответов на теоретических уроках существенно увеличилась по сравнению с 7-8 летним возрастом . У мальчиков и девочек, систематически занимающихся физической культурой и спортом, реакция ЧСС во время устных ответов оказалась значительно ниже, чем у мальчиков и девочек того же возраста контрольной группы
В 9-10 летнем возрасте наблюдается некоторое снижение реакции ЧСС во время устных ответов у мальчиков и девочек, систематически занимающихся физической культурой и спортом
В 10-11 летнем возрасте мы наблюдали общую тенденцию к снижению реакции ЧСС во время устных ответов на теоретических уроках У мальчиков, систематически занимающихся физической культурой и спортом, реакция ЧСС во
время устных ответов сидя, стоя за партой и у доски оказалась значительно ниже по сравнению с предыдущим возрастом и составила соответственно 24,7 уд ./мин, 23,4 уд ./мин и 19,7 уд ./мин (Р<0,05) . Наиболее выраженное снижение реакции ЧСС во время устных ответов мы выявили у девочек, систематически занимающихся физической культурой и спортом . Таким образом, реакция ЧСС детей во время устных ответов зависит не только от возраста, но и от уровня двигательной активности. Систематические мышечные тренировки в значительной мере способствуют снижению реакции ЧСС во время устных ответов
050 ИЗМЕНЕНИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ПРИ ЗАНЯТИЯХ БОДИБИЛДИНГОМ
Мадьяров А. Р., Фахрутдинова Л. К., Вахитов И. Х., Миндубаев А. М. ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины им . Н . Э . Баумана, Казань, Россия ау<1аг. гайкоу1сИ@та11 . ги
Цель. Изучение показателей сердца при систематических занятиях бодибилдингом . Исследования проводились на спортсменах, систематически занимающихся бодибилдингом в комплексе внешкольной воспитательной работы (КВВР) "Заречье" г. Казани . Изучали особенности насосной функции сердца спортсменов, занимающихся бодибилдингом, на различных этапах многолетней спортивной тренировки .
По нашим данным при систематических занятиях бодибилдингом урежение ЧСС выявлено лишь на втором году мышечных тренировок. Последующие систематические занятия бодибилдингом не приводят к значительному урежению ЧСС, то есть, достигнутый ко второму году, уровень бради-кардии тренированности в последующие годы занятий существенно не изменяется
Нами были также проанализированы показатели ударного объема крови (УОК) . При систематических занятиях бодибилдингом показатели ударного объема крови в отличие от ЧСС претерпевают изменения на более ранних этапах мышечных тренировок Проведенные нами исследования свидетельствуют о том, что брадикардия тренированности проявляется ко второму году систематических занятий бодибилдингом, в то время как увеличение УОК происходит уже на первом году мышечных тренировок
Увеличение УОК установлено также на втором году специализации бодибилдингом . Однако на третьем году мышечных тренировок бодибилдингом показатели УОК существенных изменений не претерпевают На четвертом году занятий бодибилдингом наблюдается увеличение показателей систолического выброса
Резюмируя вышеизложенное, можно отметить, что при систематических занятиях бодибилдингом урежение ЧСС наблюдается на втором году мышечных тренировок и в последующие годы лишь сохраняется на достигнутом уровне . Показатели УОК увеличиваются уже на первом году специализации бодибилдингом, продолжая увеличиваться на втором году мышечных тренировок На третьем году систематических занятий бодибилдингом показатели УОК существенных изменений не претерпевают. Однако на 4-м году мышечных тренировок бодибилдингом происходит дальнейший рост УОК.
051 ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ ФИТНЕСОМ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЖЕНЩИН
Мадьяров А. Р., Вахитов И. Х., Мадияров А.А. ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины им Н Э Баумана, Казань, Россия ау<1аг. гайкоу1сИ@та11 . ги
Цель. Изучение показателей насосной функции сердца женщин, занимающихся фитнесом
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
052-053
Исследования проводились в течение одного года в фит-нес-центре "Звездный" в г. Казани . В экспериментах принимали участие женщины в возрасте от 21 года до 35 лет систематически занимающиеся пилатесом и женщины, не занимающиеся физической культурой, т. е . контрольная группа . ЧСС определяли методом "тетраполярной грудной реографии" по Кубичеку. Исследования проводились в течение года . Показания ЧСС определяли в сентябре, январе и мае месяцах, т. е . в начале, в середине и в конце года .
Изучая показатели ЧСС, нами было выявлено, что у женщин 21-35 летнего возраста экспериментальной группы ЧСС составила 74,9 уд ./мин . У женщин того же возраста контрольной группы ЧСС находилась на уровне 75 уд ./мин . К январю месяцу в процессе систематических занятий пилатесом у женщин экспериментальной группы ЧСС снизилась на 1,5 уд ./мин и составила 73,4 уд ./мин (Р<0,05) . У женщин контрольной группы ЧСС существенных изменений не претерпела и сохранялась на уровне 75 уд ./мин . В течение последующих четырех месяцев мы вновь проводили исследование ЧСС среди женщин контрольной и экспериментальной группы . В мае месяце показатели ЧСС экспериментальной группы составили 71,7 уд ./мин, что на 1,7 уд ./мин оказалось ниже результатов полученных в январе месяце (Р<0,05) . У женщин, не занимающихся пилатесом, с января по май ЧСС существенных изменений не претерпела и сохранялась на уровне 75 уд /мин
Таким образом у женщин, систематически занимающихся пилатесом, показатели ЧСС с сентября по январь месяцы снизились на 1 . 5 уд ./мин, а с января по май на 1,7 уд ./мин (Р<0,05) . Суммарное урежение ЧСС в течение одного года при систематических мышечных тренировках, т. е . с сентября по май месяцы составило 3,2 уд ./мин (Р<0,05) . При этом следует отметить, что урежение ЧСС на первом и втором этапах мышечных тренировок у женщин экспериментальной группы происходит относительно равномерно
052 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Метелев И. С.1,2, Борисова А. А.2 'ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров; 2КОГКБУЗ Центр кардиологии и неврологии, Киров, Россия гуЬапаИш@гашЫег. ги
Значимые желудочковые нарушения ритма сердца, такие как желудочковая эктопия (ЖЭ) высокой градации, в том числе неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ), требуют исключения структурной патологии сердца и наиболее распространенной из них — коронарной болезни сердца (КБС) Самый доступный среди диагностических тестов с визуализацией при ней — стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ), наиболее физиологическим и безопасным типом которой является протокол с физической нагрузкой (ФН) на велоэргометре или тредмиле Существует ряд трудностей при проведении тестов с ФН у пациентов старшей возрастной группы, однако в большинстве случаев исследование может быть выполнено
Цель. Оценить и сравнить диагностическую эффективность стресс-ЭхоКГ с ФН у пациентов пожилого и среднего возраста с ЖЭ высоких градаций предположительно ишеми-ческой природы .
Материалы и методы. Включены 40 пациентов (возраст 65,1±7,9 лет, мужчины 58%) с ЖЭ 4 и 5 градаций по Lown-"МОШ-Куап, в том числе НУЖТ. Проводилась стресс-ЭхоКГ с использованием тредмила Ишемическим ответ при стресс-ЭхоКГ считался при появлении нарушения сократимости >2 сегментов левого желудочка (ЛЖ) и/или при приросте
фракции выброса ЛЖ на нагрузку менее 5% . Всем пациентам выполнена коронарной ангиография (КАГ) . КБС диагностировалась при наличии хотя бы 1 коронарного стеноза >50% . Оценены чувствительность (Se), специфичность (Sp), прогностическая значимость положительного (PVP) и отрицательного (PVN) результатов, а также точность (Ас) ишеми-ческого ответа при стресс-ЭхоКГ в прогнозировании КБС .
Результаты. Пациенты разделены на 2 группы: 1 группа (n=24, мужчин 50%) — >65 лет, 2 группа — <65 лет (n=16, мужчин 69%) . Количество пациентов с ишемическим ответом (50% и 38%, p=0,650) и диагностированной КБС (33% и 25%, p=0,833) в группах не отличалось . Показатели диагностической эффективности ишемического ответа при стресс-ЭхоКГ с ФН в прогнозировании значимых стенозов КА составили у пациентов с ЖЭ высокой градации >65 лет: Se 75%, Sp 63%, PVP 50%, PVN 83%, Ac 67%; и <65 лет: Se 75%, Sp 83%, PVP 60%, PVN 91%, Ac 81% .
Заключение. Таким образом, ишемический ответ при стресс-ЭхоКГ с ФН продемонстрировал приемлемую диагностическую эффективность в прогнозировании КБС у пациентов с ЖЭ высокой градации, в том числе НУЖТ. При этом результат нагрузочного тестирования оказался менее точным у пациентов старшей возрастной группы, что может свидетельствовать о необходимости рассмотрения у них альтернативных методов диагностики
053 СОКРАТИТЕЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА Метелев И. С.1,2, Малых Н. А.2 1ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров; 2КОГКБУЗ Центр кардиологии и неврологии, Киров, Россия rybanalim@rambler. ru
Обязательным компонентом ведения пациентов с желудочковой эктопией (ЖЭ) высокой градации, в том числе неустойчивой желудочковой тахикардии (НУЖТ), является диагностический поиск структурной патологии, в частности коронарной болезни сердца (КБС) . Наиболее доступные и нередко предпочтительные методы ее диагностики — стресс-тесты с визуализацией, такие как стресс-эхокардио-графия (стресс-ЭхоКГ) . Ее современный протокол помимо классического ишемического ответа на нагрузку — появления нарушения локальной сократимости — может включать оценку кровотока в коронарных артериях (КА), легочного застоя, а также силы левого желудочка (ЛЖ) посредством определения его сократительного резерва (СР)
Цель. Оценить диагностическую эффективность СР ЛЖ по данным стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой (ФН) у пациентов с ЖЭ высоких градаций предположительно ише-мической природы
Материалы и методы. Включены 40 пациентов (возраст 65,1±7,9 лет, мужчины 58%) с ЖЭ 4 и 5 градаций по Lown-Wolff-Ryan. Проводилась стресс-ЭхоКГ с использованием тредмила СР ЛЖ определялся двумя способами: оценкой прироста фракции выброса (ФВ) ЛЖ на нагрузку и показателем эластичности ЛЖ (отношение отношений систолического артериального давления к конечно-систолическому объему ЛЖ посттредмил и исходно) . Сниженным СР ЛЖ считался при приросте ФВ ЛЖ менее 5% и при эластичности ЛЖ менее 2,0 . Всем пациентам выполнена коронароангиография (КАГ) . КБС диагностировалась при наличии хотя бы 1 стеноза КА более 50% . Оценены чувствительность (Se), специфичность (Sp), прогностическая значимость положительного (PVP) и отрицательного (PVN) результатов, а также точность (Ас) сниженного СР ЛЖ в прогнозировании КБС .
Результаты. По данным КАГ ретроспективно пациенты разделены на 2 группы: 1 группа (n=12, мужчин 92%) — с диагностированной КБС, 2 группа — с исключенной (n=28, мужчин 43%) В сравнении с не отличавшимся
