ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВЕЛИКИХ ОЗЕР ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ РЫБЫ (ОБЗОР) Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

За рубежом

© Е. А. МОЖАЕВ, 10. А. РАХМАНИН, 2001 УДК 614.777

Е. А. Можаев, Ю. А. Рахманин

ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВЕЛИКИХ ОЗЕР ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ РЫБЫ (ОБЗОР)

НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва

Промышленное загрязнение воды Великих Озер, расположенных в районе границы между США и Канадой, в последние десятилетия привлекает большое внимание властей обеих стран, а также специалистов в области здравоохранения и водоохраны. В связи с этим было проведено значительное число научных исследований, результаты которых обсуждались, в частности, на конференции в Монреале (Канада) 12—15 мая 1997 г. Некоторые материалы этой конференции, опубликованные в 1999 г., послужили источником для подготовки данного обзора. Особенностью проведенных исследований в районе Великих Озер является то, что влияние загрязненной воды на здоровье населения изучалось не как результат непосредственного контакта цоды с населением, а как следствие потребления рыбы, вылавливаемой рыбаками-любителями из Великих Озер и из р. Св. Лаврентия, вытекающей из оз. Онтарио.

Отмечается,- что полихлорированные бифенилы (ПХБ) и хлорорганические пестициды типа ДДТ, ДДЕ и др. являются широко распространенными промышленными загрязнениями вод бассейна Великих Озер. Хотя производство и сброс отходов, содержащих эти вещества, были прекращены в 70-х годах, они вследствие их стабильности сохраняются в окружающей среде, в том числе в водоемах, до настоящего времени и накапливаются в пищевых цепях, в частности в используемой для питания населения рыбе.

Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали возможность возникновения различных неблагоприятных эффектов загрязнителей Великих Озер в организме. С учетом этого изучалось влияние потребления озерной и речной рыбы данного региона на содержание вредных веществ в биосредах людей (волосы, кровь, женское молоко, моча) и оценивался возможный риск питания загрязненной рыбой в отношении нарушения здоровья населения [3, 6].

В одном из таких исследований [5] у 538 потребителей рыбы из озер Мичиган, Гурон и Эри определяли содержание в сыворотке крови ПХБ и ДДЕ. Из числа обследованных 439 человек (1-я группа) были частыми потребителями рыбы из названных озер (252 мужчины и 187 женщин), а 99 человек (57 мужчин и 42 женщины) — редкими потребителями (референтная группа). Исследования показали, что среднее содержание ПХБ у мужчин 1-й группы находилось в пределах 3,7—7,2 мкг/л, у женщин — 1,6—2,5 мкг/л, у мужчин и женщин референтной группы — соответственно 1,4—1,5 и 0,7—1 мкг/л, что означает наличие значительных различий между обеими группами. Меньшее содержание ПХБ в сыворотке крови женщин объясняется меньшим потреблением ими рыбы. Наибольшее содержание ПХБ обнаружено в крови тех мужчин и женщин, которые потребляли рыбу из оз. Мичиган, а значительно меньшее — у потреблявших рыбу из озер Гурон и Эри, что объясняется меньшим загрязнением воды последних. Похожие различия наблюдались и в концентрациях ДДЕ в сыворотке крови обследованных лиц.

По данным другого исследования [7], потребление рыбы из оз. Онтарио женщинами и мужчинами двух канадских поселений за 12 мес составляло от 3,2 до 8,4 кг. При этом концентрации ПХБ, ДДЕ и мирекса в крови

мужчин достигали 373 мкг/л, а у женщин — 254 мкг/л в соответствии с количеством потребленной ими рыбы.

В районе Монреаля (Канада) было опрошено 223 рыбака, из которых, как оказалось, 25 человек потребляли наибольшее количество рыбы, выловленной из р. Св. Лаврентия (18,3 кг/год), а 15 — наименьшее (3,3 кг/год). В соответствии с этим и содержание ртути в волосах рыбаков значимо различалось: в среднем оно составляло соответственно 0,33 и 0,23 мкг/г. Количество пестицида арохлора-1280 в липидах сыворотки крови рыбаков соответственно было 0,77 и 0,47, а ДДЕ — 0,35 и 0,36 мкг/г. У некоторых рыбаков содержание ртути в волосах, ПХБ и ДДЕ в плазме крови превышало пределы, рекомендованные органами здравоохранения [8].

У 100 человек, потреблявших рыбу из озер Мичиган, Гурон и Эри, были взяты пробы крови, в которых определяли концентрации диоксина, фуранов и ПХБ. Результаты обрабатывали методом множественной линейной регрессии. Потребление мужчинами и женщинами рыбы, выловленной из оз. Эри, составляло соответственно 57 и 42 раза в год, что превышало ее потребление из двух других названных озер. Концентрации токсичных веществ в сыворотке крови мужчин также были выше, чем у женщин (р = 0,0001). По некоторым видам рыб с учетом данных исследований оказалось возможным с помощью регрессионного анализа прогнозировать присутствие отдельных загрязняющих водоемы веществ в сыворотке крови потребителей рыбы [4].

В графствах, граничащих с оз. Мичиган, изучалась репродукционная способность потребителей рыбы. Всего было обследовано 626 супружеских пар в возрасте от 17 до 34 лет. Учитывалось количество потребляемой рыбы мужчинами — рыбаками и их женами в течении 12 мес (по числу потреблений рыбы). При анализе результатов учитывались возраст, пол, раса, период проживания в данном районе, величина дохода семьи, привычка к курению, потребление алкоголя и другие факторы. Исследования показали, что у 13% обследованных мужчин и женщин не возникало зачатия в течение 12-месячной попытки достижения этого. При этом у мужчин тенденция к неудачам зачатия возрастала с увеличением числа потреблений рыбы. Сравнение результатов неудач зачатия с аналогичными данными лиц референтной группы (группы сравнения), не потреблявших озерной рыбы, показало величину степени достоверности различий — р < 0,06. У женщин тенденция к неудачам зачатия в целом была ниже соответственно меньшему числу раз потребления ими рыбы (р = 0,35). Влияние потребляемой рыбы на снижение способности к зачатию у мужчин оценено как умеренное. Это влияние, как полагают, может быть связано с возможностью нарушения эндокринных процессов в организме [2].

При оценке пренатального воздействия ПХБ, содержащихся в рыбе Великих Озер, исследовалась пуповин-ная кровь женщин. 145 из них никогда не потребляли этой рыбы, а 134 потребляли. Анализ содержания ПХБ в крови последних показал, что в ней преобладает присутствие наиболее хлорированных и стабильных гомологов ПХБ с длиной цепи С17—С19. При этом концентрация

ПХБ в крови была значимо зависимой оттого, насколько потребление загрязненной рыбы было близким по вре-

мени к периоду беременности. Результаты исследования показали возможность перинатального воздействия ПХБ на детей, матери которых потребляли рыбу Великих Озер. Концентрации гомологов ПХБ с более короткой хлорированной цепью — С,,—С13 и С14—С16 — в пуповинной

крови были менее связаны с потреблением рыбы [10].

Содержание ПХБ определяли также в молоке женщин, потреблявших и не потреблявших рыбу оз. Онтарио. У первых ПХБ содержались в молоке в больших концентрациях, чем у вторых. Причем содержание ПХБ возрастало с увеличением возраста женщин, потреблявших загрязненную рыбу. Отмечено также, что длительность лактации находилась в зависимости от концентрации ПХБ в молоке.

Существовала также зависимость между потреблением рыбы и содержанием в молоке пестицида ДДЕ. Полученные данные, как отмечено в работе [9], могут быть использованы для оценки степени риска воздействия изучавшихся химических веществ на детей, чьи матери потребляли загрязненную рыбу озера Онтарио.

Сопоставление риска и выгоды от потребления рыбы производилось на примере индейцев-могавков, община которых расположена на южном берегу р. Св. Лаврентия вблизи Монреаля (Канада). В этом районе в 1996—1997 гг. были опрошены 42 человека, из которых 33 были активными рыболовами. Из видов вылавливаемой рыбы названы окунь, подкаменщик и некоторые другие, которые в данном районе являются наиболее употребляемыми. Средний уровень потребления рыбы составлял по рас-счету 23 г в день. Отмечаются высокие потребительские свойства рыбы как источника белка, полиненасыщенных жирных кислот, таких микроэлементов, как железо и цинк, элемента кальция. Содержание в рыбе ПХБ, других хлорированных соединений, кадмия, свинца и мышьяка было по меньшей мере в 10 раз ниже, чем допустимое. Концентрация ртути в некоторых видах рыб превышала рекомендуемый предел (0,5 мкг/г), но сред-ненедельное поступление ртути в организм человека не

превышало допустимого предела. На основании сопоставления полученных данных авторы сделали заключение, что в целом исследованная рыба загрязнена не очень сильно и ввиду ее питательной ценности рыболовство и потребление рыбы могут быть поощряемы [1].

В целом же, как отмечено на конференции, результаты исследований показывают, что при употреблении рыбы из Великих Озер, вода которых загрязнена многими опасными химическими веществами, возможно нарушение процессов жизнедеятельности человека, в том числе лактации у женщин, репродуктивной функции, деятельности нервной системы взрослых и детей, поэтому существует настоятельная необходимость в проведении оздоровительных мероприятий в изученном регионе [6].

Литер атур а

1. Chan Н М., Trifonopoulos М., IngA. et al. // Environm. Res. Sect. A. - 1999. - Vol. 80, N 2. - P. 213-222.

2. Courval J. M.y De Hoog J. V., Stein A. D. et al. // Ibid.

- P. 183-188.

3. De Rosa СИ. Т., Gilman А. Р., Rosemond Z. A. // Ibid.

- P. 1.

4. Falk С., Hanrahan L. P., Anderson H. et al. // Ibid. — P. 19-25.

5. Hanrahan L P., Falk C., Anderson H. et al. // Ibid. —

P. 26-37.

6. Jonson B. L., Hicks H. E.} De Rosa Ch. T. // Ibid. — P. 2-12.

7. Kearney J. P., Cole D. С., Ferron L. A. et al. // Ibid. —

P. 138-149.

8. Kosatsky Т., Przybysz R-, Shatenstein B. et al. // Ibid. — P. 150-158.

9. Kostiniak P. J., Stinfon C, Greizerstein et al. // Ibid. — P. 166-174.

10. Stewart P., Parvill Т., Lonky E. et al. // Ibid. - P. 87-

96.

Поступила 28.04.2000

Методы гигиенических исследований

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2001 УДК 616-006.04-02:614.7]-036.21:528.9

Л. П. Волкотруб, И. Н. Одинцова, Т. В. Чемерис

КАРТОГРАФИРОВАНИЕ КАК МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИЙ ПОВЫШЕННОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА В ИНДУСТРИАЛЬНЫХ ГОРОДАХ

Сибирский медицинский университет, Томск

В последнее десятилетие онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения России, наряду с этим наблюдается устойчивая тенденция к росту числа случаев злокачественных новообразований [2].

Высокая частота возникновения рака, значительные трудности ранней диагностики, высокая летальность, большая стоимость и низкая эффективность лечения определяют особую актуальность и социальную значимость первичной, гигиенической профилактики этого заболевания, направленной на выявление и устранение этиологических факторов, а также вторичной, патогенетической профилактики, имеющей целью своевременное лечение больных с хроническими неспецифическими, пре-допухолевыми заболеваниями.

Основываясь на данных современной литературы по эпидемиологическим исследованиям в нашей стране и за рубежом, установлено, что онкологическая заболеваемость является индикаторной патологией, отражающей

высокую степень зависимости от загрязнения окружающей среды [1, 12].

Высокие уровни урбанизации и промышленного потенциала современных городов способствуют тому, что значительные по численности контингента населения подвергаются интенсивному воздействию атмосферных загрязнений, содержащих вредные химические вещества. Свыше тысячи из них являются потенциальными канцерогенами [3, 6, 7, 11, 13].

Согласно данным ВОЗ, 75—90% случаев возникновения онкологических заболеваний связано с воздействием экологически опасных факторов окружающей среды, в том числе химических [4, 9].

Статистические показатели онкологической заболеваемости и смертности населения, характеризующие интенсивность этого процесса, рассчитываются в целом для области, города, в лучшем случае административного городского района. Однако реальная онкоэпидемиологи-ческая ситуация в различных районах города может зна-