CC BY
143Таблица 2
Показатели биохимического исследования крови у больных, принимавших препараты __№1В, №5 и №60 (М ± т)___
Показатель Результат до лечения (n = 20) Результат после лечения (n = 20) Норма Ед. изм.
Общий белок 74,65±2,91 80,45±2,91 65-85 г/л
Билирубин общий 10,32±1,79 15,48±1,57 5-21 мкМ/л
Холестерин общий 4,67±0,18 4,23±0,2 0-5,2 мМ/л
АСТ 33,55±1,57 30,6±2,01 до 40 ед/л
АЛТ 17,65±1,57 18,45±1,34 до 40 ед/л
Щелочная фосфатаза 104,2±6,71 84,65±4,03 53-128 ед/л
а-амилаза 33,7±2,24 60,55±3,8 25-125 ед/л
Креатинин 73,35±2,46 92,85±6,04 62-115 мкМ/л
Мочевина 6,27±0,43 6,25±0,49 2,1-7,1 мМ/л
Триглицериды 2,24±0,18 1,56±0,1 0-1,71 мМ/л
ГГТ 24,55±3,8 25,1±3,13 <32 ед/л
Глюкоза 5,48±0,13 5,04±0,22 3,89-5,83 мМ/л
Таким образом, препараты №1В, №5 и №60 проявляют высокую эффективность при комплексном лечении неуточненного женского бесплодия и других его форм в течение 12 месяцев приема по схеме: первый день - препарат №5 внутрь по 3 капли, растворяя в 50 мл кипяченой воды комнатной температуры 1 раз в день утром до еды за 20 минут; второй день - препарат №60 внутрь по 3 капли, растворяя в 50 мл кипяченой воды комнатной температуры 1 раз в день утром до еды за 20 минут; препарат №1В вводили интравагинально по 5 капель (0,25 мл), растворяя в 70 мл теплого (37°-38°С) физиологического раствора 1 раз в сутки утром.
При пероральном назначении препаратов №5 и №60 и интравагинальном введении препарата №1В беременность наступила у 15 (75%) женщин. Нормальные роды в сроке 39-40 недель наблюдались у 15 (100%) женщин.
Препараты №1В, №5 и №60 не вызывают нежелательных побочных эффектов, хорошо переносятся, не вызывают привыкания и обладают возможностью длительного назначения.
Выводы.
Препараты №1В, №5 и №60 при клиническом изучении при назначении внутрь и инравагинально показали высокую эффективность при комплексном лечении неуточненного женского бесплодия и других его форм.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Плетнев, В.В. Комплексные растительные препараты внутриаптечного изготовления. 1 том. Фармакотерапия внутренних болезней (Руководство). // - М.: ЛЕНАНД, 2016. - 424 с.
INFLUENCE OF HARMFUL ENVIRONMENTAL FACTORS ON WOMEN'S REPRODUCTIVE
HEALTH
Chernenkova M.
Doctor of medicine,
Associate Professor of the Department of obstetrics and gynecology,
Izhevsk state medical Academy, Izhevsk Safiullina A. 6th year student of the Medical faculty, Izhevsk state medical Academy, Izhevsk
ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН
Черненкова М.Л.
доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, Ижевская государственная медицинская академия,
г.Ижевск Сафиуллина А.И. студентка 6 курса лечебного факультета, Ижевская государственная медицинская академия
г.Ижевск
Abstract
The purpose of the study: to study the influence of harmful environmental factors on women 's reproductive function.
Tasks: 1) Develop a questionnaire for the survey. 2) Conduct an anonymous survey of women in the conditions of the gynecological Department. 3) Statistical processing of the received data. 4) Provide conclusions on the impact of harmful environmental factors on the reproductive health of the respondents.
Materials and methods: an anonymous survey of 197 women in the conditions of the gynecological department of BUZ UR "GKB № 8 of the Ministry of health of UR" was Conducted in 2019.
Аннотация
Цель исследования: изучить влияние вредных факторов внешней среды на репродуктивную функцию женщин.
Задачи: 1) Разработать анкету для опроса. 2)Провести анонимное анкетирование женщин в условиях гинекологического отделения. 3)Статистическая обработка полученных данных. 4)Предоставить выводы по влиянию вредных факторов внешней среды на репродуктивное здоровье опрошенных респонденток.
Материалы и методы: Проведено анонимное анкетирование 197 женщин в условиях гинекологического отделения БУЗ УР «ГКБ№8 МЗ УР» в 2019 г.
Keywords: reproductive health, harmful environmental factors.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, вредные факторы среды.
Репродуктивное здоровье - основа демографической безопасности России, включающее: состояние полного физического, психического и социального благополучия; способности людей к зачатию и рождению детей; возможности сексуальных отношений без угрозы заболеваемости инфекциями, безопасности беременности, родов, выживаемости здорового ребенка; благополучия матери; возможности планирования следующей беременности [1,2].
Человек должен адаптироваться к той среде, которую создал, а это происходит, в основном, через болезни. Причины их возникновения: информационное изобилие (интернет, сотовая и спутниковая связь, работа за компьютером, огромное количество телевизионных каналов и радиостанций, печатных средств массовой информации), психоэмоциональные расстройства (стрессы, недосыпание, неполноценный отдых, длительность рабочего дня, работа в ночное время), гиподинамия, либо неадекватные физические нагрузки для быстрого похудания, переедание.
Нездоровое, несбалансированное, быстрое питание, включающее продукты с ароматизаторами, искусственными красителями, наполнителями, особенно, у молодежи, прием пищи из разогретой пластмассовой посуды. Известно, что многие промышленные токсические вещества эстрогенопо-добны и при взаимодействии со специфическими рецепторами нарушают фолликулогенез. Бисфенол А выделяется из пластиковой посуды (в том числе из обычных бутылок) даже при небольшом нагревании. Эта эстрогенподобная молекула, использующаяся в качестве отвердителя большинства пластмасс, при поступлении в пищу и воду, при нагревании вредна для здоровья, в том числе для репродуктивной системы, провоцируя пролифера-тивные процессы [ 3].
Вследствие нездорового питания констатируются болезни сердца и сосудов, эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, болезни пище-
варительной, мочевыделительной систем, склонность к инфекционным заболеваниям, снижение иммунитета [4,5,6,7].
К экзогенным факторам внешней среды относятся: экологические (вибрация, шум, перегрев и т.д.); химические (алкоголь, никотин, наркотитки, лекарственные препараты), биологические (загрязнение атмосферы, почвы, воды). Они, как агрессивные факторы риска, способствуют развитию большой группы заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, затрагивает психоэмоциональную сферу, вызывает сексуальные расстройства.
К эндогенным факторам относятся: гормональные, метаболические.
Непосредственно влияет на репродуктивную функцию раннее начало половой жизни, беспорядочное половое поведение, ИППП, аборты.
Актуальность: Состояние репродуктивного здоровья женщин, особенно молодого возраста, является серьезной медико-социальной проблемой, изменившейся в последнее время в связи с ухудшением здоровья в целом и репродуктивного в частности, обусловлено распространенностью хронических болезней, гинекологических и венерических заболеваний, высокой частотой беременностей и родов в юном возрасте, низком уровне репродуктивного образования, рискованного сексуального и репродуктивного поведения [2,8]
Полученные результаты и их обсуждение: Средний возраст женщин составил 29,1+ 0,6лет (1824 лет - 15,5%, 25-34 лет - 45,9%, 35-44 лет -38,6%), преобладал молодой репродуктивный возраст. Преимущественно опрошенные имели высшее (40,5%) и среднее (38,7%) образование, средне-специальное - 20,8%. Профессиональные вредности выявлены у каждой 10-й, в том числе работа с химическими веществами (10,1%), с компьютерной техникой (21,5%), подъемом и переносом тяжестей (7,4%). В результате были отмечены ухудшение зрения (17,9%), варикозное расширение вен нижних конечностей (12,7%), психоэмоциональные расстройства (10,5%).
Вредные привычки выявлены у 5,6%, в том числе курение - 9,1%; употребление алкогольных напитков - 1,8%. Аллергоанамнез отягощен у 51 женщины (26,5%). Полноценное питание отметили лишь 15,4% респонденток. Питаются преимущественно всухомятку: иногда 58,7 %, постоянно -25,9%.
Болезни органов дыхания выявлены из анамнеза в 30,6% (преимущественно: бронхиальная астма - 12,2%, хронический бронхит - 8,7%, ринит
- 9,7%); болезни сердечно-сосудистой системы -35,7% (артериальная гипертония - 29,9%, пороки сердца - 5,8%); болезни органов пищеварения -42,7% (хронический гастрит - 9,1%, хронический панкреатит - 10,7%, язвенная болезнь 12-перстной кишки - 7,5%, язвенный колит - 2,9%, дискинезия желчевыводящих путей - 12,5%); болезни эндокринной системы - 35,7% (сахарный диабет 2 типа
- 12,1%, гипотиреоз - 14,7%, гипертиреоз - 8,9%). Индекс массы тела в пределах нормы выявлен у 34,2%, избыточный вес у 42,7%, ожирение I степени - 17%, ожирение II степени - 6,1%.
Оперативные вмешательства перенесли 34,2% опрошенных.
Среди гинекологической патологии преобладали: миома матки (30,8%); генитальный эндомет-риоз (21,1%); хронический эндометрит (18,5%); опухолевидные заболевания и доброкачественные опухоли яичников (18,8%), нарушения менструального цикла (49,5%), в том числе: обильные -13,1%, скудные - 12,8%, болезненные - 14,5%, нерегулярные - 9,1%; заболевания шейки матки (12,1%), ИППП (18,5%). На бесплодие в анамнезе указали 32,9% женщин.
Раннее начало половой жизни выявлено у 87 опрошенных. Контрацепцию отрицали каждая 7-я респондентка. Использовали барьерные методы -37,1%, КОКи - 30,7%, ВМК - 10,2%, ЕМПС - 6,8%. Беременность имели 118 женщин (в среднем на 1 женщину приходилось 3,3 родов), которые закончились через естественные родовые пути у 79 женщин, абдоминальным родоразрешением у 39. В 34,4% роды были преждевременными. Хирургические аборты перенесли 35,2%, самопроизвольный выкидыш - 33,8% (в среднем на 1 женщину приходилось 1,3 абортов); неразвивающаяся беременность - 14,7%, внематочная беременность - 17,5%.
Выводы: Причины ухудшения репродуктивного здоровья женщины многофакторные. Это отрицательное воздействие внешних повреждающих
факторов (неправильно питание, адинамия, вредные привычки, эмоциональная напряженность, бессистемное поглощение информации), сопутствующая хроническая соматическая патология, являющаяся нередко пусковым моментом в развитии нарушений менструального цикла, раннее начало половой жизни, ИППП.
Лишь ответственное отношение к своему здоровью, одной из важнейших жизненных ценностей, и половой жизни влечет за собой стабильность в дальнейших семейных отношениях. Многие факторы внешней среды являются управляемыми. Залог успеха - информированность.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Беременность ранних сроков. От преграви-дарной подготовки к здоровой гестации / под ред. В.Е.Радзинского, А.А.Оразмурадова - 3-е изд., пе-рераб. и доп. - М.:Редакция журнала Status Prae-sents, 2018. - 786 с.
2. Ведищев, С.И. Аспекты репроуктивного здоровья женщин / С.И. Ведищев, А.И. Жирняков,
A.А. Иванов // Вестник Тамбовского униерситета. Естественные и технические науки. - 2013. - Т. 18 - С.3289-3291.
3. Герасимова, Л. И. Репродуктивное здоровье девушек студенток -как медико - социальная проблема/ Л. И. Герасимова, М. С. Денисов, Н. В. Шувалова// Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С.295.
4. Горбатенко, Н.В.Влияние ожирения на развитие нарушения репродуктивной функции у женщин (аналитический обзор литературы) / Н.В.Гор-батенко,В.Ф. Беженарь, М.Б.Фишман // Ожирение и метаболизм. — 2017. — Т.14. — №. 1 — С.3-8.;
5. Есина,М.М. Система репродукции при гипотиреозе. // Архив акушерства и гинекологии им.
B.Ф. Снегирева. 2017. - 4(2). - С.77—83.
6. Ковалева, Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функции // Российский вестник акушера-гинеколога. -2014. - Т. 14. - №. 2. - С. 43-51.
7. Потин, Н.В. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины / В.В. Потин, Н.В. Боровик // Журнал акушерства и женских болезней. -2006. - 1. - С.86-90.
8. Тетелютина, Ф.К. Формирование здорового образа жизни подростков: учебное пособие / Ф.К. Тетелютина, Г.М. Сагдеева, Д.Р. Халимова и др. - Ижевск, 2008. - 140с.
