CC BY
5Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
Рисунок 2. В субхондральном отделе Рисунок 3. Асептический некроз правой
участок разрежения правой головки головки бедренной кости
бедренной кости
Заключение. Действие вируса SARS-CoV-2 обусловлено нарушением целостности сосудов, повышением свертываемости крови под влиянием противос-палительных цитокинов, микротромбозом, нарушением метаболизма костной ткани.
Знание патогенеза, методов диагностики и лечения позволит своевременно выявлять остеонекроз на ранних стадиях заболевания, а также снизит риск развития запущенной стадии АОН у лиц молодого и среднего возраста после перенесенного COVID-19. Отсрочит или даже предотвратит необходимость эндопротезирования суставов.
Постковидные пациенты должны находится на строгом диспансерном учете в течение 12 месяцев не только у врачей терапевтического профиля, но и у травматологов.
бедренной кости
Литература
1. Agarwala S.R., Vijayvargiya M., Pandey P. Avascular necrosis as a part of long COVID-19. BMI Case Rep. 2021;14(7):e242101. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-242101
2. Hong N., Du X.K. Avascular necrosis of bone in severe acute respiratory syndrome. Clin Radiol. 2004;59(7):602-608. https://doi.org/10.1016/j.crad.2003.12.008
3. Панин М.А., Загородний Н.В., Карчебный Н.Н., Садков И.А., Петросян A.C., Закирова A.P
4. Современный взгляд на патогенез нетравматического остеонекроза. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017;(2):69-75.
5. Панин М.А., Петросян А.С., Хаджихараламбус К.Х., Бойко А.В. Остеонекроз головки бедренной кости после COVID-19: серия клинических наблюдений. Травматология и ортопедия России 2022;28(1): 110-117. https://doi.org/0.17816/2311 -2905-1687
ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ И ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ И КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У СТУДЕНТОВ
Андриянова А.А.
Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева, Самара, Россия Научный руководитель: Инюшкина Е.М., канд. биол. наук, доцент
Установлено, что COVID-19 оказывает негативное влияние на различные органы и системы человека и вызывает серьезные осложнения. Но до конца не понятно, какие последствия могут возникнуть в результате перенесенного заболевания и как организм отреагирует на вакцинацию.
Учитывая актуальность данной темы, мы решили провести эксперимент и выяснить, влияют ли вакцинация и перенесенная коронавирусная инфекция на активность головного мозга и память у студентов. В своей работе мы проводили тесты на определение объема слуховой и зрительной памяти и использовали метод электроэнцефалографии.
Цель работы: изучить влияние вакцинации и перенесенной коронавирусной инфекции на показатели ЭЭГ человека при проведении тестов на слуховую и зрительную память.
В процессе работы были изучены изменения мощности амплитуды альфа- и бета-ритмов ЭЭГ у трех групп студентов (по 10 человек в каждой группе) до и после проведения серии тестов. Первая группа (исходная) - не болевшие студенты,
Рисунок 1. Нарушение трабекулярной структуры головок бедренных костей
Рисунок 4. ТЭП правой головки
COVID-19 и другие инфекционные заболевания
вторая группа - переболевшие (спустя 3 месяца после перенесенного заболевания) и третья группа - вакцинированные (спустя 3 месяца после вакцинации). ЭЭГ регистрировали с помощью прибора нейровизор «NVX 36 digital DCEEG», в соответствии с международной схемой «10-20» (время регистрации - 1 минута).
Проведя эксперимент и проанализировав полученные данные, мы пришли к определенным выводам.
1. Студенты, переболевшие коронавирусной инфекцией и вакцинированные, показали более высокие результаты (относительно группы здоровых) при прохождении тестов. Это может свидетельствовать о том, что вакцинация и перенесенное заболевание стимулируют иммунные реакции человека, одновременно приводя к улучшению кратковременной памяти.
2. Амплитуда а-ритма у студентов, переболевших коронавирусной инфекцией, оказалась статистически значимо выше, чем у не болевших людей. Амплитуда p-ритма в лобных, височных и центральных областях была выше, чем у не болевших людей.
3. Амплитуда а-ритма у вакцинированных студентов имеет тенденцию к повышению в теменных, височных и затылочных отведениях, но не всегда имеет статистически значимые различия. Амплитуда р1-ритма в лобной и центральной областях повышается, а р2-ритма- снижается.
4. Исходя из полученных нами результатов, можно предположить, что вакцинация и перенесенная коронавирусная инфекция оказывают разноплановое влияние на амплитуду различных ритмов ЭЭГ. Несмотря на то, что участники эксперимента перенесли вакцинацию/заболевание три месяца назад, видимые различия с не болевшими студентами на ЭЭГ присутствуют.
В дальнейшем, увеличив выборку испытуемых, можно будет сформулировать наиболее конкретные выводы, что поспособствует расширению научных представлений о последствиях вакцинации и постковидных осложнениях.
АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ COVID-ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА И У ПАЦИЕНТОВ ИЗ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ
Афлетунова Л.Э., Макаров И.Д.
Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия Научный руководитель: Сапожникова В.В., канд. мед. наук, доцент
Цель: определить особенности течения новой коронавирусной инфекции с пневмонией у больных с сахарным диабетом 2 типа.
Материалы и методы. Исследованы случаи заболеваний COVID-19 72 пациентов инфекционных стационаров в 2022 году. Все больные разделены на 2 группы: 1 группа - пациенты с COVID-пневмонией и СД (28 человек, 38,8 %); 2 группа - больные COVID-пневмонией без СД (44 человека, 61,2 %). Проведен анализ клинико-лабораторных данных и инструментальных показателей (сатурация, компьютерная томография органов грудной клетки). Среди пациентов было 47 женщин (65,0 %) и 25 мужчин (35,0 %). Обработка данных проводилась путем вычисления относительных величин. Анализ таблиц производился с определением критерия х2.
Результаты. Выявлено, что у больных с СД наблюдались: одышка при незначительных физических нагрузках - 96,6 %; показатели сатурации < 93 % - 53,5 %; прогрессирование изменений в легких по данным КТ - 67,8 %. В качестве осложнения у пациентов с COVID-пневмонией и сопутствующим СД выступала нестабильная гемодинамика (АД 130-150/100-110 мм рт. ст.) - 82,1 %. Потребность в переводе на искусственную вентиляцию легких появилась у 75,0 % больных. В группе больных без СД: одышка встречалась у 47,7 % пациентов, показатели сатурации были в пределах 9398 % - 86,3 %; прогрессирование изменений в легких у 27,2 % больных. Также у пациентов 2 группы показатели гемодинамики и АД находились в пределах нормы у 93,1 %. Летальность больных с СД составляла 60,0 %, средний уровень глюкозы венозной крови умерших пациентов составляет 6,45 ± 0,66 ммоль/л. Летальность больных 2 группы составляла 20,0 %, среднее значение глюкозы составляет 4,02 ± 0,42 ммоль/л. Установлено, что одышка у больных с СД встречалась чаще, чем у лиц из группы сравнения (х2 = 18,26, р < 0,05). Показатели сатурации у больных с СД (89,5 ± 5,14 %) были ниже по сравнению с показателями группы контроля (94,4 ± 1,28 %), р < 0,001). Объем поражения легочной ткани у пациентов с СД (51,3 ± 9,61 %) также был понижен (34,8 ± 12,78 %, р < 0,001). Низкая сатурация < 93 % чаще определялась у больных с СД (х2 = 13,21, р < 0,05). Прогрессирование изменений в легких по данным КТ чаще встречалось в группе больных с СД, чем в группе контроля (х2 = 11,5, р < 0,05). Нестабильная гемодинамика отмечалась чаще у пациентов с СД (х2 = 46,66, р < 0,05). Перевод на ИВЛ чаще отмечался в группе больных с СД по сравнению с группой контроля (х2 = 7,02, р < 0,05). Летальность у больных с СД встречалась достоверно чаще, чем у лиц из группы сравнения (х2 = 12,02, р < 0,05).
Выводы. Больные НКИ и СД тяжелее переносят заболевание в связи с более частыми симптомами острой дыхательной недостаточности-одышкой, низкой сатурацией, высоким объемом поражения легочной ткани и нестабильной гемодинамикой.
