CC BY
45по критерию заболеваемости лейкозами населения закрытых административно-территориальных образований - ЗАТО (предварительные результаты) // Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты: Материалы III международного симпозиума. Челябинск, 2005: 28.
6. Preston D.L., Pierce D.A., Shimizu Y., et al. Effect of recent changes in atomic bomb survivor dosimetry on cancer mortality risk estimates. // Radiat.
Res. 2004; 162: 377-389.
7. Ильин Л.А., Кошурникова Н.А., Кузнецова И.С. и др. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной тканей среди населения города Озерска за период с 1948 по 2000 год // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003; 1: 65-71.
8. Preston, D. Epicure User's Guide . USA, 1993: 330 p.
MEDICAL AND DOSIMETRIC REGISTRY OF STAFF OF MINING-CHEMICAL COMBAINE. ASSESS OF SIGNIFICANCE OF RADIATION FACTOR ON LEUKEMIA INCIDENCE AND MORTALITY AMOUNG THE STAFF AND POPULATION OF THE CLOSED ADMINISTRITED TERRITORY ZHELEZNOGORSK O.P. Trikman, A.I. Lomakin, L.A. Zhilkina, N.G. Yushkova, V.A. Rudenko
Clinical Hospital No.51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region, RF
Abstract: The paper presents the characteristics of medical and dosimetry register (MDR) of personnel basic pre-acceptance ofm the Mining and Chemical Combine (MCC). There are the results of epidemiological studies on the incidence of leukemia and mortality MCC of staff and closed city of Zheleznogorsk population. Key words: ionizing radiation; Medical Radiation Monitoring Register; hematological malignancies; bridge fall ill.
Статья поступила в редакцию 24.08.2015г.
© ТРИКМАН О.П., КАРИМОВА М.В., ШАРАНОВА Ю.В., ПАНИНА И.А.
ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА НА УРОВЕНЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ РАБОТНИКОВ ГОРНО-ХИМИЧЕСКОГО КОМБИНАТА. О.П. Трикман, М. В. Каримова, Ю.В. Шаранова, И.А. Панина
ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, ЛПФО, г. Железногорск.
662971, Красноярский край, г.Железногорск, ул.Кирова, д. 5. E-mail: [email protected]
Резюме: Напряженность требует от человека мобилизации его внутренних ресурсов, а также определенных усилий для преодоления неблагоприятных факторов внешней среды. Условия труда - это совокупность санитарно-гигиенических, психофизиологических и эргономических факторов производственной среды, оказывающих воздействие на функциональное состояние организма работающих, их работоспособность, эффективность труда, здоровье и всестороннее развитие личности. Авторами изучено влияние условий труда на уровень психологической напряженности работников горно-химического комбината. исследование показало, что уровень напряженности обследуемых работников не зависит напрямую от условий труда (наземных или подземных), в которых находится персонал.
Ключевые слова: человек, психологическая напряженность, тревожность, поведение, условия труда, факторы внешней среды.
Введение. Актуальность исследования определяется спецификой перемен и неопределенностью социокультурной ситуации, которые приводят к возникновению напряженности, как в отношениях между людьми, так и во внутри личностных сферах человека. Состояние напряженности, находит свое проявление либо в физических и физиологических изменениях организма, либо в нервно-психических особенностях поведения человека. Напряженность тре-
бует от человека мобилизации его внутренних ресурсов, а также определенных усилий для преодоления неблагоприятных факторов внешней среды. Во многих исследованиях, посвященных изучению влияния напряженности на состояние и поведение человека [2-14], отмечается, что напряженность - это явление, способное возникнуть у любого индивида, как в специфических условиях, так и в повседневных жизненных ситуациях. Позиции этих авторов, их
взгляды, указывающие на многогранность и многоплановость проблемы напряженности в аспекте современного времени стали целью нашей работы. Основная задача - провести наблюдение за возникновением психологической напряженности в различных условиях труда работников ГХК. Сегодня ее значимость существенно возрастает, в связи с резко осложнившимися социальными условиями, ставящими человека в особые напряженно-стрессовые ситуации
Состояния человека, развивающиеся в стрессовых условиях, принято называть стрессовыми состояниями. Одним из таких стрессовых состояний является напряженность. Анализ проблемы напряженности невозможен без предварительного рассмотрения феномена стресс, а также его производных.
Термином «стресс» обозначают широкий круг воздействий на организм, как неблагоприятных в экстремальных ситуациях, так и обычных для него. Автор концепции стресса Г. Селье, различает понятия «стресс» и «дистресс». Стресс - изменение функционального состояния, отвечающее задаче решаемой организмом. Это важный для организма механизм противостояния неблагоприятным внешним воздействиям. По мнению Г. Селье, полная свобода от стресса означает смерть. Даже в состоянии полного расслабления, спящий человек испытывает некоторый стресс. Дистресс - это стресс, связанный с выраженными негативными эмоциями и оказывающий вредное влияние на здоровье [11]. Под стрессом также понимают состояние организма, возникающее при воздействии необычных раздражителей, которое приводит к напряжению неспецифических адаптационных механизмов. Близкая точка зрения сводится к тому, что стресс - это общая адаптивная реакция организма, развивающаяся в ответ на угрозу нарушения гомеостаза. Некоторые авторы, видят в стрессе, каждый ответ организма на любое воздействие окружающей среды. Стресс рассматривают и как функциональное состояние организма, возникающее в результате внешнего отрицательного воздействия на его психические функции, нервные процессы и деятельность периферических органов. Биоло-
гическое значение стресса определяется, как процесс мобилизации защитных сил организма на «отражение опасности», т.е. начальный этап управления приспособительными процессами. Поэтому появление стресса означает, что человек включается в определенный тип деятельности, направленный на противостояние опасным воздействиям, которым он подвергается. Еще исследования У. Кеннона показали, что организм стремится обеспечить постоянство своей внутренней среды, постоянство уровня функционирования всех своих систем. Когда возникают условия, как утверждает автор, происходит перестройка, которая через цепь преобразований восстанавливает прежнее равновесие, но уже на ином уровне. Новые условия могут определяться не только физическими раздражителями (стрессорами), но и психологическими причинами.
В соответствии с видами стрессоров, различают физиологический и психологический стресс. Начало разведению двух понятий было положено концепцией Р. Ла-заруса, согласно которой физиологический стресс связан с реальным раздражителем, а при психологическом стрессе человек на основе своих индивидуальных знаний и опыта сам оценивает степень угрозы. Такая оценка вызывает эмоции и адаптационную перестройку в организме, как и любой другой раздражитель. Но если при физиологическом стрессе, как отмечает автор, адаптационный процесс начинается в момент встречи с раздражителем, то при психологическом стрессе адаптация предшествует ситуации и наступает заблаговременно.
В последние годы отмечают условность полного разделения этих видов стресса. В физиологическом стрессе всегда есть элементы психологического и наоборот.
Реакция организма единая, затрагивает многие его системы и функции, и поэтому обозначение стресса уточняется: цельная психофизиологическая реакция, в которой и физиологические и психологические компоненты, могут иметь различный удельный вес.
Психологический стресс условно подразделяют на информационный и эмоциональный. Информационный стресс возника-
ет в ситуации информационных перегрузок, когда человек не справляется с задачей, не успевает принять верные решения в требуемом темпе при высокой ответственности за последствия принятых решений. Эмоциональный стресс, как частный случай психологического стресса, представляет собой состояние ярко выраженного психоэмоционального переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его биологических или социальных потребностей. Эмоциональный стресс по своему происхождению, как правило, социален. Предполагается, что в качестве причин возникновения эмоционального стресса, могут выступать как негативные, так и позитивные события. Реакция на стресс во многих случаях заставляет работать эффективнее. Пассивность же может привести к различным расстройствам. В этой ситуации сам организм ищет возможность бороться со стрессом, обращаясь к внутренней энергии.
Выделяют два основных подхода к изучению природы стресса. Первый связан с анализом ситуаций различного характера, содержащих в себе экстремальные стимулы по отношению к приспособительным возможностям человека. Второй подход включает в себя изучение различных реакций, в которых проявляется стресс, компонентов стресса и его уровней.
Сейчас стресс чаще понимают как напряжение, которое возникает при появлении неприятных факторов в жизненной ситуации.
Стресс характеризуется динамикой и имеет логику своего развития. Последствия для организма в результате развития стресса могут быть разные. Было показано, что различным заболеваниям сердечнососудистой системы предшествуют чувство постоянной внутренней напряженности, а также отрицательные эмоции и нервное перенапряжение. При длительном или постоянном стрессе, могут возникнуть нарушения функционирования защитных механизмов и появятся необратимые изменения в виде соматических заболеваний.
Напряженность, как самостоятельная проблема, сегодня многогранна и много-
планова потому, что рассматривается с разных позиций, начиная с исследований биологических сдвигов в организме индивида и заканчивая философским представлением понимания напряженности через идеал, надежду, через позитивное разрешение любой ситуации.
В плане определения физиологических механизмов состояния психической напряженности, интересно исследование И.М. Сеченова. Психический акт он рассматривал как триединый акт, имеющий начальную, центральную и конечную фазы, непосредственно соединяющие его протекание со средой. Главным психическим элементом, обеспечивающим связь со средой, являются чувствования в действии. Принципом построения поведения выступает согласование действий с выполняющими сигнальную роль чувствованиями. Состояние психической напряженности включает в себя готовность овладеть ситуацией, действовать в ней определенным образом [12].
В. Вундт связывает чувства напряженности с чувствами удовлетворения-неудовлетворения, а также с чувствами возбуждения и успокоения. Т. А. Немчин под нервно-психическим напряжением, понимает разновидность психических состояний, развивающихся в условиях дефицита времени и информации при предъявлении повышенных требований к качеству и объему результатов деятельности. В.Ф. Галы-гин, А.В. Филиппов в нервно-психической напряженности видят системную адаптивную реакцию личности, гибко меняющую активность человека в соответствии с изменением внешней среды [цит.: 4-9].
В ряде работ приводится следующая схема развития хронического нервно-психического напряжения: 1) на фоне субъективно переживаемого состояния типа страха-тревоги происходит активация поведения и усиления вегетативных реакций, при этом определяющим фактором является не сила стресса, а психологическая оценка, зависящая от индивидуально-личностных особенностей; 2) частичная адаптация к условиям хронического напряжения. Изменяется тип реагирования, вырабатываются реакции избегания конфликтной ситуации, снижается уровень эмоционального напря-
жения, что ведет к снижению и ослаблению вегетативной реакции; 3) при воздействии хронического эмоционального напряжения возможен «прорыв» системы психической адаптации, вследствие чего появляются качественно и количественно новые формы приспособительных и защитных реакций, нарушается поведение, коммуникативные связи и отношения; в клинической практике, это выражается в появлении невротических расстройств [11-13].
Термином «напряженность» обозначается ряд состояний человека-оператора, определяемых интенсивностью деятельности и информационной структурой нагрузки.
В других случаях, напряженностью характеризуется одна из форм развития утомления, связанная с поддержанием высокого уровня работоспособности в результате выявленного усилия. Напряженностью обозначают также и круг состояний человека, возникающих в усложненных условиях деятельности. Согласно К.К. Платонова, напряженность характеризуется, как своеобразная форма нарушения нормального процесса трудовой деятельности. К.М. Гу-ревич утверждает, что психическое состояние, в котором целенаправленный субъект частично или полностью утрачивает контроль над своим поведением или деятельностью, называется «психическая напряженность». Это понятие автор приближает к понятию «психического стресса», ссылаясь на тот факт, что «стрессовая ситуация» ведет к нарушению сенсорной активности, особенно зрительной и слуховой. Однако при выполнении любого задания имеется такой период, когда процесс труда еще не будет нарушен, тогда как определенная степень напряженности, несомненно, имеет место вследствие переработки поступающей информации. Возможно, эти определения напряженности будут справедливы лишь в тех случаях, когда наступает чрезмерная нагрузка на нервную систему человека [3-5].
По мнению В.В. Плотникова [цит.: 8-10], напряженность может быть упорядочена по критерию интенсивности. «Операционное напряжение» связано с разным уровнем информационной нагрузки. Деятельность
протекает на обычном фоне настроения и в зависимости от степени информационной нагрузки субъективно переживаются как тот или иной уровень интеллектуальных усилий. «Нервно-психическая напряженность» (эмоциональное напряжение) включает активизацию эмоций, формирующих переживание различных аффективных состояний: тревога, страх, внутренняя напряженность и т.д. «Эмоциональный стресс» связан с чрезмерным уровнем мобилизации психологических систем и сопровождается переживанием интенсивных эмоций. Необходимо отметить, что на уровне социально-психологических отношений есть специфический подход к определению ситуации, в которой возникает напряженность. Анализируя социальную напряженность, А.К. Зайцев пишет о том, что существует социально-психологическая концепция объяснения конфликтов посредством теории напряженности, т.е. уровень социальной напряженности увеличивается до тех пор, пока не возникнет конфликт. По мнению А.К. Зайцева, социальная напряженность - это психическое состояние значительных социальных групп, можно сказать, групповые эмоции. В основе социальной напряженности находится неудовлетворенность людей, их неудовлетворенность группой. Конфликтность обстановки в стране неминуемо сопровождается повышением, хотя и в разной степени, индивидуальной напряженности [1, 2].
С утратой социальной безопасности, резко усилилась зависимость человека от других, от того, как он будет ими принят. Это породило состояние напряженности, как стремления к преодолению зависимости. Человек творит сам себя, формирует идеалы, обретает надежду и веру. «Надежду» Э. Фромм характеризует, как напряженную активность, он пишет: «надеяться - это состояние бытия. Это внутренняя готовность, напряженная, но еще не растраченная внутренняя активность. Однако в процессе творения человеком самого себя, достигнутая относительная гармония с внешним миром вновь и вновь нарушается - и он снова ищет равновесия» [14].
Таким образом, напряженность - это целостное состояние человека, отражаю-
щее текущий характер сложного взаимодействия внешних и внутренних условий деятельности: мотивации, отношений, социальных оценок, субъективного отражения значимости деятельности, формированием навыков, умений, индивидуальных свойств нервной системы, исходного психофизического состояния и информационной нагрузки, условий и организации деятельности. Напряженность направлена на создание, в некоторой меняющейся среде, оптимальных условий деятельности и изменяется вместе с изменениями внутренних и внешних условий. В современной психологической науке проблема функций напряженности многопланова. При обращении к этому вопросу важно учитывать направления, по которым осуществляются исследования фактора или группы факторов, вызывающих напряженность и, как правило, определяющих ее вид. Практические, исследования отражают результаты наблюдений и экспериментов, связанных с ситуациями и обстоятельствами, усиливающими напряженность. В качестве факторов выступают неопределенные, непредвиденные социальные условия, экстремальные ситуации, мотивационные преграды.
Цель - исследование влияния условий труда на уровень психологической напряженности у работников Горно-Химического комбината (ГХК).
Материалы и методы. По результатам психофизиологического обследования работников ГХК проведено наблюдение за влиянием условий труда на уровень развития напряженности в период с 2009 по 2014 годы включительно. Было проанализировано около 300 ежегодных результатов обследований работников ГХК в возрасте от 30 до 60 лет. Всем обследуемым предлагался «16-ти факторный личностный опросник Кеттелла». Для сравнения уровня напряженности в различных условиях труда, обследуемые были разделены на две группы: 1 группа - работники со сменным графиком работы, с наземными условия труда; 2 группа - работники со сменным графиком работы с подземными условиями труда. Под условиями труда понималась совокупность санитарно-гигиенических, психофизиологических и эргономических факторов
производственной среды, оказывающих воздействие на функциональное состояние организма работающих, их работоспособность, эффективность труда, здоровье и всестороннее развитие личности.
Результаты и обсуждение. Высокая напряженность может выражаться в особенностях поведения состояниями возбуждения, по силе превышающего доступные и приемлемые механизмы и способы разрядки. Такие реакции могут проявляться у лиц, жестко ограниченных условиями и правилами жизнедеятельности. В производственной деятельности наиболее предпочтительно поведение и состояния, соответствующие приближению к полюсу низкой напряженности. Полюс низкой напряженности рассматривается как спокойствие, расслабленность, сдержанность, удовлетворенность, редко - вялость. Эти черты иногда могут приводить к лени и низкой эффективности в работе. Хотя лица с такими поведенческими особенностями могут проявлять лень и обладать не очень высоким уровнем личностной активности, это, в любом случае, более приемлемо для деятельности, чем поведение социально дезадаптированного, возбужденного и эмоционально неуравновешенного работника. Тем более, что лень в деятельности и состояния ее модификаций четко связаны с мотивацией и довольно просто регулируются механизмами личностного интереса к деятельности и набором условий ее осуществляющих.
Из рисунка 1 видно, что на протяжении шести лет уровень высокого напряжения находится в диапазоне от 1% в 2013 году при подземных условиях труда, до 7,4% при наземных условиях труда в 2013 г. Анализируя ежегодные показатели, мы видим, что высокий уровень напряженности в наземных условиях труда выше, чем этот же показатель в подземных условиях труда (за исключением 2009 г.). Особенно ярко эта различие проявилось в 2013 г., когда показатель высокого уровня напряженности в наземных условиях труда (7,4%) были в восемь раз выше, чем этот показатель в подземных условиях труда (0,9%). Если сравнивать показатели высокого уровня напряженности в наземных условиях труда, можно увидеть, что самым низким этот по-
Рис. 1. Показатели высокого уровня напряженности работников ГХК, %
Рис. 2 - Показатели уровня напряженности работников ГХК, %
казатель был в 2009 году - 2,9%, а самым высоким в 2013 году - 7,4%. Возможно, уровень стрессоустойчивости обследуемых в этот период был снижен в связи с условиями, превышающими адаптационный барьер, либо в условиях дефицита времени и информации, либо при предъявлении повышенных требований к качеству и объему результатов труда.
Анализируя гистограмму, представленную на рис. 2, можно предположить, что показатели низкого уровня напряженности существенно не зависят от условий труда обследуемых нами групп (находятся в диапазоне от 30% до 50%). Исключение составляют показатели 2012г. и 2014г. Из рисунка видно, что показатели низкого уровня напряженности в подземных условиях труда
возросли и составили 54,7% и 52,3% соответственно, а этот же показатель в наземных условиях труда понизился в 2014г. до 26,4%.
Заключение. Таким образом, наше исследование показало, что уровень напряженности обследуемых работников ГХК не зависит напрямую от условий труда (наземных или подземных), в которых находится персонал. Поскольку только высокие показатели психической напряженности относятся к неблагоприятным психическим состояниям, постольку влияние высоких показателей напряженности на деятельность в основном считается негативным. Наше исследование показало, что только чуть более семи процентов (7,4% в 2013 г.) обследуемых имеют высокий уровень напря-
женности. Это свидетельствует о том, что основная масса работников ГХК трудится в условиях отсутствия физиологического и психологического стресса. Анализ особенностей проявления психической напряженности показал, что в современной трактовке эта проблема может продуктивно разрабатываться в рамках системных подходов анализа профессиональной деятельности связанной с высокими нагрузками.
Литература:
1. Зайцев А. К. Основные понятия теории кон-фликтов.//Социальная напряженность на производстве. Калуга, 1990.
2. Зайцев А. К. Социальный конфликт на предприятии. Калуга, 2005.
3. Кеннон У. Физиология эмоций. Л.,1925.
4. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М.,
1983.
5. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиоло-
гические исследования // Эмоциональный стресс. Л.: Медицина, 1970.
6. Леви Л. Эмоциональный стресс. Л.: Медицина, 1970.
7. Локк Д.Ж. Избранные философские произведения в двух томах. М.,1960.
8. Наенко Н.И. Психологическая напряженность. М., 1976.
9. Наенко Н.И. Психологический анализ состояний психической напряженности. Автореф. канд. дисс. психол. наук. М., 1970.
10. Психология. Словарь / Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. М.,1994.
11. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960.
12. Сеченов И.М. Избранные произведения. М.,1953.
13. Слободянюк С.А. Внушение как эффективное средство преодоления состояния на-пряженности.//Формирование личности: психолого-педагогические аспекты. М., 1991.
14. Фромм Э. Человек для себя./ Пер. с англ. Минск, 1993.
EFFECTS OF LABOUR ON THE LEVEL OF PSYCHOLOGICAL STRESS AMOUND WORKERS
OF MINING-CHEMICAL COMBINE O.P. Trikman, M.V. Karimova, Yu.V. Sharanova, I.A. Panina
Clinical Hospital No. 51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk
Abstract: Tensions requires of individuals mobilize its internal resources, as well as certain efforts to overcome the adverse environmental factors. Working conditions is a set of sanitary and hygienic, psycho-physiological and ergonomic environment factors affecting the functional state of working, their performance, efficiency of labor, health and all-round development of the personality. The authors studied the effect of working conditions on the level of psychological tension employees of mining and chemical plant. The research has shown that the level of intensity of the surveyed workers does not depend directly on the working conditions (surface or underground), which is the staff.
Key words: human, psychological tension, anxiety, behavior, working conditions, environmental factors.
Статья поступила в редакцию 12.10.2015г.
© ПАРАМОНОВА Т.А., ГОШКОВСКАЯ Е.Н., ДУДЧЕНКО Т.Ю.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТРАЛИГАМЕНТАРНОЙ И ИНТРАСЕПТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИЙ
КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Т.А. Парамонова, Е.Н. Гошковская, Т.Ю. Дудченко
ФГБУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, Железногорск, Красноярский край
662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Кирова, д. 5. Е-таП:кЬ-51@кЬ51.ги
Резюме. В статье представлена сравнительная характеристика дополнительных методов обезболивания на нижней челюсти при не адекватной проводниковой анестезии. Использование тонких карпульных игл и небольшого объема анестетика уменьшает риск анестезии и дает хороший обезболивающий эффект. Ключевые слова: стоматология, местная анестезия, эффективность обезболивания.
