Сравнительный анализ производственных психических состояний работников горно-химического комбината Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

53. Поздеева О.С. и соавт. Опыт применения препарата Кипферон в лечении ротавирусной инфекции у детей. РМЖ. 2010;10:554-556.

54. Тарасов С.А. Экспериментальная фармакология Анаферона детского: спектр противовирусной активности и механизмы действия: авто-реф. дис....к.м.н. Томск, 2012:17.

55. Учайкин Ф.В. и соавт. Противовирусный препарат в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусно- и вирусно-бактериальной этиологии. Детские инфекции. 2012;11:37-44.

56. Клинические рекомендации по дтагности-ке и лечению острых кишечных инфекций у детей. Пособие для врачей, утвержденное академиком РАМН профессором В.И. Покровским. М.: ФГУН ЦНИИЭР, 2006:109.

57. Приказ МЗ РФ № 779н от 9 ноября 2012 г. об утверждение «Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести № 779н» от 9 ноября 2012 г.

ROTAVIRUS INFECTION: PATHOGENESIS, ETHIOLOGICAL AND EPIDEMIOLOGICAL FACTORS, CLINICS, TACTICS APPROACH TO THERAPI AND VACCINAL PROPHYLAXIS

(BRIEF REVIEW)

A.I. Lomakin, I.V. Kolotupov, I.A. Serdyukov, N.F. Kuznetsova, L.A. Zhilkina, L.M. Ogurtsova, I.I. Boyko, Ye.V. Shmakova, Vasileva E.E., Yu.A. Skorobogatov, T.A. Davydova, Ye.I. Kolodyazhnaya

Clinical Hosptal No. 51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region, RF

Abstract: In the presented review the modern view on the global problem of rotavirus infections is considered. The pathogenesis is described; Etiological and leading epidemiological factors contributing to the widespread, widespread spread of the infection; pathogenesis; Clinical features, as well as possible complications and consequences of the disease. Tactical approaches to therapy, vaccine prevention are highlighted.

Key words: rotavirus infection, pathogenesis, etiology, epidemiology, clinic, therapy, vaccine prophylaxis.

Статья поступила в редакцию 25 марта 2017 года.

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

© ТРИКМАН О.П., КАРИМОВА М.В., СЕДЛЕЦКАЯ Г.Я.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ РАБОТНИКОВ ГОРНО-ХИМИЧЕСКОГО КОМБИНАТА

О.П. Трикман, М.В. Каримова, Г.Я. Седлецкая ФГБУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, г .Железногорск, Красноярский край, РФ

Адрес для переписки:

662971, Красноярский край, г.Железногорск, ул. Кирова, д. 5. E-mail: trikman@kb51.ru

Резюме. Сложная демографическая ситуация в стране, прогнозируемое уменьшение в предстоящее десятилетие количество работоспособного населения поднимают значимость сохранения здоровья трудящихся. Это важное условие обеспечения трудового потенциала страны. Авторы рассмотрели производственные психические состояния, которые влияют на состояние здоровья и производительность труда. Исследование показало, что высокий уровень организационного стресса является результатом профессионального выгорания работников горно-химического комбината.

Ключевые слова: работоспособность, организационный стресс, здоровье, профессиональное выгорание.

Введение. Психические состояния - это целостные, временные и динамичные характеристики психической деятельности. Психические состояния, закрепляясь, могут переходить в устойчивые черты личности. Влияние внешних воздействий на поведение человека зависит от его психических состояний. Психическое состояние (ПС) как самостоятельную категорию выделил В.Н. Мясищев (1932), но первое фундаментальное рассмотрение проблемы психических состояний было осуществлено Н.Д. Левитовым в 1964 году.

По Е.П. Ильину, любое состояние человека может быть представлено характеристиками трех уровней реагирования: психического (переживания), физиологического (соматические структуры организма и механизмы вегетативной нервной системы) и поведенческого (мотивированное поведение). Трудность классификации психических состояний состоит в том, что в настоящее время не существует какой-либо единой точки зрения на проблему состояний, так как состояние личности можно рассматривать в двух аспектах. Они являются одновременно и срезами динамики личности, и интегральными реакциями личности; пересекаются или даже совпадают друг с другом настолько тесно, что их достаточно сложно «развести» - например, состояние некоторой напряженности часто появляется на фоне состояний утомления, монотонии, агрессии и ряда других состояний. Тем не менее, существует много вариантов их классификаций. Чаще всего их делят на эмоциональные, познавательные, мотивационные, волевые. Описаны и продолжают изучаться и другие классы состояний: функциональные, психофизиологические, астенические, пограничные, кризисные, гипнотические и другие состояния. Наиболее типичные состояния, свойственные большинству людей, как в повседневной жизни, так и в профессиональной деятельности являются следующие: состояние бодрствования в покое, состояние релаксации, состояние сна, оптимальное рабочее состояние, состояние напряженной трудовой деятельности, монотонии, утомление, состояние профессиональной заинтересованности.

Производственные психические состояния, возникающие в процессе трудовой деятельности, классифицируются по следующим группам. Относительно устойчивые

и длительные по времени состояния определяют отношение человека к данному конкретному производству и конкретному виду труда. Эти состояния (удовлетворенности или неудовлетворенности работой, заинтересованности трудом или безразличия к нему и т.п.), отражающие общий настрой коллектива. Временные, ситуативные, быстро проходящие состояния возникают под влиянием различного рода неполадок в производственном процессе или во взаимоотношениях работающего персонала. Состояния, возникающие периодически в ходе трудовой деятельности (например, предрасположение к работе, пониженная готовность к ней, повышенная работоспособность или утомление) вызываются содержанием и характером работы (скука, сонливость, апатия, повышенная активность т. п.).

Наиболее важным является рассмотрение состояний по уровню напряжения, так как этот признак наиболее существенен с точки зрения влияния на эффективность и безопасность деятельности. Умеренное напряжение - это нормальное рабочее состояние, возникающее под мобилизующим влиянием трудовой деятельности. Оно сопровождается умеренным изменением физиологических реакций организма, проявляется в хорошем самочувствии, стабильном и уверенном выполнении действий Умеренное напряжение соответствует работе в оптимальном режиме. В оптимальных условиях промежуточные и конечные цели труда достигаются при невысоких нервно-психических затратах. Обычно здесь имеют место длительное сохранение работоспособности, отсутствие грубых нарушений, ошибочных действий, отказов, срывов и других аномалий. Деятельность в оптимальном режиме характеризуется высокой надежностью и оптимальной эффективностью.

Повышенное напряжение сопровождается деятельностью, протекающей в экстремальных условиях. Это условия, требующие от работающего максимального напряжения физиологических и психических функций, резко выходящих за пределы физиологической нормы. Отклонение от оптимальных условий деятельности требуют повышенного волевого усилия, а это: физиологический дискомфорт, т. е. несоответствие условий нормативным требованиям; дефицит времени на обслуживание; биологический страх; повышенная трудность

заданий; повышенная ошибочность действий персонала; неуспех, вследствие объективных обстоятельств; дефицит информации для принятия решений; перегрузка информации; конфликтные условия.

Напряжения могут быть классифицированы в соответствии с теми психическими функциями, которые преимущественно включены в профессиональную деятельность и изменения которых наиболее выражены в неблагоприятных условиях. Интеллектуальное напряжение вызывается частым обращением к интеллектуальным процессам, при формировании плана обслуживания, обусловленное высокой плотностью потока проблемных ситуаций обслуживания. Физическое напряжение вызывается физической нагрузкой на двигательный аппарат человека. Эмоциональное напряжение вызывается конфликтными условиями, повышенной вероятностью возникновения аварийной ситуации, неожиданностью либо длительным напряжением прочих видов.

Другим аспектом, требующим особого внимания, является утомление как временное снижение работоспособности под влиянием длительной и высокой нагрузки. Оно обусловлено истощением ресурсов организма при длительной или чрезмерной деятельности. Для него характерно снижение мотивации к труду, нарушение внимания и памяти. На физиологическом уровне отмечается появление запредельного торможения центральной нервной системы. Утомление является одним из самых распространенных факторов, оказывающих существенное влияние на эффективность и безопасность деятельности. Утомление представляет собой весьма сложный и разнородный комплекс явлений. Исходя из этого, утомление и должно расцениваться, по меньшей мере, с трех сторон: со стороны субъективной - как психическое состояние; со стороны физиологических механизмов; со стороны понижения эффективности труда. Рассмотрим компоненты утомления (субъективные психические состояния): 1) чувство слабосилия (утомление сказывается в том, что человек чувствует снижение своей работоспособности, даже когда производительность труда еще не падает; это снижение работоспособности выражается в переживании особого напряжения и в неуверенности; человек чувствует, что он не в силах должным

образом продолжать свою работу); 2) расстройство внимания (в случае утомления внимание легко расстраивается, становится вялым, малоподвижным или наоборот хаотичным, подвижным, неустойчивым); 3) нарушения в моторной сфере (утомление сказывается в замедлении или беспорядочной торопливости движений, расстройстве их ритма, а в ослаблении точности координирования движений, их дезавтоматизации); 4) дефекты памяти и мышления (в состоянии утомления работник может забыть инструкцию, но помнить всё, что не имеет отношения к работе); 5) ослабление воли (при утомлении снижается решительность, выдержка и самоконтроль; отсутствует настойчивость); 6) сонливость (возникает как выражение охранительного торможения).

Стресс - обычное и часто встречающееся явление. Все временами испытывают стресс. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Именно чрезвычайный стресс создает проблемы для работников и организаций. Чрезмерный стресс дорого обходится организациям. Как утверждает доктор Альбрехт: «Теперь ясно, что многие проблемы сотрудников, которые отражаются на деньгах и результатах работы, так же как и на здоровье и благополучии сотрудников, коренятся в организационном (психологическом) стрессе».

Неблагоприятные (негативные) психические состояния человека в труде, являясь следствием особенностей выполняемой трудовой деятельности и её организации в конкретных условиях, выступают в роли индикатора не оптимальности взаимной адаптации человека и его трудовой деятельности. Они свидетельствуют либо о несоответствии свойств работника, требованиям профессиональной деятельности (например, его недостаточной подготовленности), либо о несоответствии условий труда - возможностям человека (низкий уровень организации труда).

Цель - Исследование производственных психических состояний у работников Горно-химического комбината (ГХК) за последние 5 лет (2012-2016 годы).

Материалы и методы. По результатам ежегодных обследований работников ГХК в Лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО) проведен сравнительный анализ производственных психических

состояний за период с 2012 по 2016 годы включительно. Было проанализировано около 1490 обследований работников в возрасте от 25 до 68 лет.

Психофизиологическое обследование проводится для исследования профессионально важных психологических, психофизиологических качеств человека, направленных на оценку и прогноз динамики функционального состояния, работоспособности и неспецифических показателей здоровья, проводится для определенной категории работников, профессии которых входят в перечень должностей обязательного психофизиологического освидетельствования.

В данном исследовании использовались результаты руководящего и оперативно технического персонала (от директора завода до инженеров всех категорий, начальников смен и их заместителей). Всем обследуемым предлагались такие тесты: ММР1 (Миннесотский многофакторный личностный опросник), для определения депрессивных тенденций персонала; тест «Кеттелла» (16-ти факторный личностный опросник), определение уровня напряженности; тест «Спилбергер» (определение уровня реактивной тревожности на данный момент как устойчивой характеристики человека); тест «Стресс» (определение уровня организационного стресса).

Результаты и обсуждение. При обследовании работников ГХК получены следующие результаты психических производственных состояний.

Тревожность является индивидуальной психологической особенностью, которая проявляется в склонности человека часто переживать сильную тревогу по незначительным

поводам. Она рассматривается либо как личностное образование, либо особенность, связанная со слабостью нервных процессов темперамента, либо как-то и другое одновременно. Люди с высоким уровнем тревожности характеризуются возбудимостью, высокой эмоциональностью, стремлением избегания неудач, неуверенностью в новых видах деятельности. За пять лет в подразделениях ГХК было выявлено 67 человек с высоким уровнем тревожности, что составило 4,5 % от общего числа обследуемых.

Из рисунке 1 показано, что самый высокий уровень тревожности у работников Комбинатоуправления (КУ) ГХК КУ и Федерального хранилища делящихся материалов (ФХДМ) - 18 чел. соответственно. Несколько ниже уровень тревожности у работников Реакторного завода (РЗ) и Радиохимического завода - 12 чел. и 11 чел. соответсвенно. Среди работников Изотопно-химического завода (ИХЗ) и Горно-диагностической лаборатории (ГДЛ) выявлено 6 и 2 чел. с высоким уровнем тревожности соответственно. Если рассмотреть эти результаты с учетом количества обследуемых работников в каждом подразделении, то на первое место выходят РЗ (10,6 %) и КУ (10,2 %). Возможно, это можно объяснить отсутствием уверенности в завтрашнем дне, психологической перегрузкой, выполнением слишком большого объёма работ и ответственности за качество сложной и длительной работы. Более низкие результаты у работников ФХДМ (5,3 %) и РХЗ (4,5 %). И наилучшие показатели у работников ИХЗ (1,9 %) и ГДЛ (1 %).

Напряженность - это психическое состояние, обусловленное неблагоприятным для

Рис. 1. Показатели высокого уровня тревожности по подразделениям за 2012-2016гг. (абс.).

человека развитием событий, которое сопровождается ощущением общего дискомфорта и тревоги. Высокие оценки свидетельствуют о напряжении, возбуждении, активном неудовлетворении стремлений. Человек беспокоен, неусидчив, чувствует себя разбитым, усталым. Для этого состояния характерны, эмоциональная неустойчивость с преобладанием пониженного настроения, раздражительность и нетерпеливость. Высокий уровень напряжения был выявлен у 63 человек, что составило 4,2% от общего числа обследуемых.

На рисунке 2 показано, что самые высокие показания напряженности были у работников ФХДМ (20 чел.). На втором месте были работники ИХЗ (14 чел.) и КУ (12 чел.). У персонала РХЗ и ГДЛ уровень напряженности был ниже -по 7 чел. соответственно. Наименьшее количество случаев высокого напряжения отмечено у работников РЗ (3 чел.). В целом, самый высокий уровень напряженности выявлено у персонала КУ (6,8 %) и ФХДМ (5,9 %). Одной из причин может быть необходимость выполнения различных задач, не связанных между собой, но срочных, то есть дефицит времени

и высокая ответственность вкупе с боязнью совершить ошибку. Немного ниже результаты напряженности среди работников ИХЗ (4,5 %) и ГДЛ (3,6 %). Наилучшие результаты отмечены у работников РЗ (2,6 %).

Депрессия - это эмоциональное расстройство, проявляющее себя такими переживаниями, как чувство угнетенности, безнадежности, беспомощности, вины, снижение интереса к внешней активности. Эти проявления сопровождаются снижением психической и двигательной активности, безразличием, бессонницей. Высокий результат выявляет преобладание пассивной личностной позиции, со склонностью к сомнениям и колебаниям при принятии решений. Высокий уровень депрессии в выборке был выявлен, у 13 чел., что составило 0,9 % от общего числа обследований.

На рисунке 3 видно, что самый высокий уровень депрессии у работников КУ и РХЗ, было выявлено по 4 человека, на ИХЗ-2 человека, в подразделениях РЗ, ФХДМ и ГДЛ по 1 человеку. Если рассмотреть результаты в соответствии количества, обследуемых

8 6 4 2 0

6 1 1 1 С

4 41

2 г Л Л 1 -| 2 Л 2 Л о ,2 2 2 22 2 2 2 Л Л о 1

Н п Ш \ Ш 1 | | 1 1 -

РЗ

РХЗ

ИХЗ

КУ

ФХДМ

ГДЛ

□ 2012г ш 201 Зг □ 2014г п2015г и2016г

Рис. 2. Показатели высокого уровня напряженности по подразделениям за 2012-2016 гг. (абс.).

Рис. 3. Показатели высокого уровня депрессии по подразделениям за 2012-2016 гг. (абс.)

работников на каждом подразделении, видно, что КУ (2,3 %,) и РХЗ (1,6 %) остаются по-прежнему самые высокие. А у ГДЛ (0,5 %) и ФХДМ (0,3 %) самые низкие.

Высокий уровень депрессии можно объяснить сокращением персонала, большим объемом работы и жесткими требованиями руководства.

Организационный стресс - это психическое напряжение, связанное с преодолением несовершенства организационных условий труда, с высокими нагрузками при выполнении профессиональных обязанностей на рабочем месте, в конкретной организационной структуре, а также поиском новых неординарных решений при форс-мажорных обстоятельствах.

Сегодня стресс является одной из основных управленческих проблем для организаций во всем мире. Именно по причине стресса происходит снижение производительности труда, повышение показателей текучести кадров, рост количества дисциплинарных нарушений и производственных травм.

А.С. Кузмин выделил следующие причины организационного стресса: нарушение чувства комфорта и безопасности труда; дефицит времени для завершения плановых заданий; трудные и ранее незнакомые производственные задачи; чрезвычайные происшествия; несчастные случаи; конфликты с вышестоящими руководителями, с подчиненными; потеря руководителем своего авторитета; длительная работа без отдыха; переутомление; несправедливые наказания.

Стрессорами, связанными с производственной средой, выступают: отсутствие уверенности в завтрашнем дне, невозможность влиять на содержание своей работы, специфическая организационная структура,

стрессогенный стиль управления, сменный график работы, ролевой конфликт.

К субъективным причинам и проявлениям организационного стресса психологи В. Зи-герт и Л. Ланг отнесли следующие страхи у работников: страх не справиться с работой; страх допустить ошибку; страх быть обойденным другими; страх потерять работу; страх потерять собственное «Я».

К основным стрессорам руководителей необходимо отнести информационную нагрузку, неопределенность, фактор ответственности, дефицит времени, необходимость одновременного решения множества задач, выполнения многих функций и обязанностей.

Последствием длительного организационного стресса может стать профессиональное выгорание.

Высокий уровень организационного стресса был выявлен у 319 человек, что составило 21,4% от общего числа обследуемых работников. На рисунке 4 можно увидеть, что самое большое количество случаев высокого уровня организационного стресса выявлено у работников ИХЗ - 78 человек. Основной причиной является открытие новых цехов, нарушение чувства комфорта, дефицит времени для завершения плановых заданий. На ФХДМ выявлено 75 случаев. Это тоже высокий показатель организационного стресса, который связан с фактором ответственности, необходимостью одновременного решения множества задач. У работников КУ - 52 случая. Это руководители отделов комбината. Здесь особую категорию составляет фактор высокой личной ответственности за подчиненных и за общее дело. Лица с высокой ответственностью в большей степени подвержены развитию организационного стресса и синдрома эмоционального

Рис. 4. Показатели высокого уровня организационного стресса по подразделениям за 2012-2016 гг. (чел.)

80 60 40 20

—-.68 69

•И Л.. 1«

ю о о • 13 ' 6 1 10 —--- 1

----1- 2012 2013 -А-А.-,- 2014 -Г" 2015 2016

—Напряженность -■—Тревожность -к-Депрессия - Организационный стресс

Рис. 5 - Сравнительный анализ психических производственных состояний за 2012-2016гг., (чел.)

выгорания. У работников РЗ и РХЗ по 42 и 43 случая соответственно. В связи с открытием завода МОКС топлива произошло резкое нарушение обычного порядка работы и повышение интенсивности труда. На ГДЛ меньше всех случаев высокого уровня организационного стресса (29 чел.). Это говорит о постепенной адаптации работников к условиям и требованиям производства.

При подведении итогов, по подразделениям, самый высокий результат 37,2 %, у работников РЗ. И не удивительно, последний реактор закрыт, основная оперативная работа прекращена, персонал сокращен, ушли на пенсию лучшие специалисты, а оставшимся молодым работникам не хватает опыта и знаний в проведении работ по захоронению реакторов на месте. Высокими остаются результаты организационного стресса у работников КУ (29,2 %), ИХЗ (24,8 %) и ФХДМ (22,3 %). И самые низкие показатели на РХЗ (17,5 %) и ГДЛ (14,9 %).

А если сравнить психические производственные состояния работников ГХК между собой итог будет следующим: организационный стресс - 319 случаев (21,4 %); тревожность -67 случаев (4,5 %); напряженность - 63 случая (4,2 %); депрессия - 13 случаев (0,9 %).

Это свидетельствует о том, что на комбинате не всё благополучно и организационный стресс набирает свои обороты. Значимыми причинами организационного стресса выступают слабости руководства и неудовлетворительный психологический климат. Последствием длительного организационного стресса может быть профессиональное выгорание. Частая проблема руководителей

предприятий - непонимание всей опасности многочисленных стрессоров и незнание элементарных методов противодействия им.

При сравнении результатов психических производственных состояний по подразделениям высокие результаты были выявлены на следующих предприятиях: РЗ (37,2 %) и КУ (29,5 %) по организационному стрессу; РЗ (10,6 %) и КУ (10,2 %) по тревожности; КУ (6,8 %) и ФХДМ (5,9 %) по напряженности; КУ (2,3 %) и РХЗ(1,6 %) по депрессии.

Работники Реакторного завода и Комби-натоуправление получили самые высокие результаты по организационному стрессу и тревожности. А Комбинатоуправление имеет высокие показатели по уровню всех четырех психических производственных состояний. Возможно, сказывается стрессогенный стиль управления, страх потерять свою работу из-за сокращения, возраста или других причин.

Заключение. Таким образом, при сравнении психических производственных состояний видно, что эти показатели уже были высокие в 2012 году (рис. 5), затем произошло некоторое снижение и стабилизация к 2013-2014 годам.

Уровень депрессии резко возрастает (6 чел.) в 2015 году, а организационный стресс наоборот снижается до 45 случаев. В 2016 году уровень напряженности, тревожности и депрессии продолжает снижаться, а организационный стресс вырастает до 69 случаев, превышая уровень 2012 года

Конечно, кризис и его последствия еще долго будут влиять на профессиональную деятельность предприятий нашей страны.

Необходимость в антистрессовых мероприятиях колоссальна. Руководителям необходимо обходить острые углы, пресекать негативные слухи, ориентировать людей на светлое будущее, причем ближайшее.

Литература:

1. Левитов Н.Д. О психических состояниях человека. М: Просвещение, 1964.

2. Ильин Е.П. Психофизиологические состояния человека СПб : Питер, 2005.

3. Карпов А.В. Психология труда. М.: Владос-ПРЕСС, 2003.

4. Леонова А.Б., Медведев В.И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. М; Изд-во Моск. гос. университета, 1981.

5. Машин В. А. К вопросу классификации функциональных состояний человека. Экспериментальная психология. 2011; 1: 40-56.

6. Психология. Словарь. / Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского М., 1994.

7. Бодров В. А. Психология профессиональной пригодности. М.; ПЕР СЕ. 2001.

8. Машин В. А. Психологическая нагрузка, психическое напряжение и функциональное состояние операторов и систем управления. Вопросы психологии. 2007;6:86-96.

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE PRODUCTION OF MENTAL STATES OF WORKERS OF THE MINING AND CHEMICAL COMBINE

O.P. Trikman, M.V. Karimova, G.Ya. Sedletskaya Ckinical Hospital No. 51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region, RF

Abstract. Complicated demographic situation in the country, the projected reduction in the coming decade, the number of working-age population raise the importance of preserving the health of workers. This is an important condition of ensuring of labor potential of the country. The authors considered production psychic-cal condition affecting the health status and productivity. The study showed that a high level of organizational stress is the result of professional burnout of the employees of the mining and chemical combine.

Key words: performance, organizational stress, health, professional burnout.

Статья поступила в редакцию 12 января 2017 года.

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

© ЖДАНОВА Л.И., КОЗЛОВА Т. В.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАННЕГО ДЕБЮТА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕВРОПАТИИ У 17-ЛЕТНЕГО ПОДРОСТКА

Л.И. Жданова, Т.В. Козлова ФГБУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, Железногорск, Красноярский край, РФ

Адрес для переписки:

662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Кирова, д.5 E-mail: kb51@kb51.ru

Резюме: Авторами представлен клинический случай дебюта сахарного диабета 1-го типа, впервые выявленного в стадии декомпесации с кетозом у 17-летнего подростка. Особенность представленного клинического случая заключается в раннем подостром развитии диабетической невропатии с вялым дистальным нижним парапарезом. Клиника и диагностика невропатии опережали диагностику сахарного диабета 1 типа.

Ключевые слова: диабетическая невропатия, сахарный диабет 1, кетоацидоз, периферическая невропатия, диагностика.