CC BY
2
Это последнее обстоятельство, вероятно, следует учитывать не только при оценке адаптивных возможностей спортсмена, но и при гигиенической оценке мест проведения соревнований, расположения спортивных комплексов, особенно в больших городах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Литература
1. Владимиров Ю. А., Добрецов Г. Е. Флюоресцентные зонды в исследовании биологических мембран. — М„ 1980. - С. 121-132.
2. Долгушин И. И., Колесников О. Л., Сыянина Г. А., Мезенцева Е. А // Мед. иммунол. — 1999. — Т. I, № 3-4. - С. 12-14.
3. Дятлов Д. А., Волчегорский И. А., Пушкарев Е. Д. // Иммунология. - 1998. - № 5. - С. 59-60
4. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / Под ред. А. Г. Дембо. - Л., 1991.
5. Карузина И. И., Арчаков А. И. // Современные методы в биохимии / Под ред. В. Н. Ореховича. — М., 1977. - С. 49-62.
6. Красиков С. И. Роль активации перекисного окисления липидов в повреждающем действии больших физических нагрузок на сердце и повышение выносливости организма с помощью антиоксиданта ио-нола: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Челябинск,
1987.
7. Марков Л. Н. // Теор. и практ. физ. культуры. —
1988. - № 5. - С. 22-24.
8. Меерсон Ф. 3., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрес-сорным ситуациям и физическим нагрузкам. — М., 1988.
9. Меньшиков В. В. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. — М., 1987.
10. Никоноров А. А., Твердохлиб В. П. // Мембраны. — 2001. - № 9. - С. 38-41.
11. Стальная И. Д. // Современные методы в биохимии / Под ред. В. Н. Ореховича. - М„ 1977. - С. 63-64.
12. Твердохлиб В П. и др. Способ определения активности 7а-холестерингидроксилазы. — А. с. № 1476380 от 23 мая 1987 г.
13. Тиунов Л. А■ // ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер.: Токсикология. - М., 1981. - Т. 12. — С. 5-64.
14. Цырлов И. Б., Ляхович В. В. // Биохимия. — 1979. — № 7. - С. 1172-1183.
15. Шубик В. М. Иммунитет и здоровье спортсменов. — М„ 1985.
16. Bai-Chung Shyu, Anderson S., Thoren P. // Life Sci. — 1982. - Vol. 30. - P. 833-840.
17. Bast A. U Trends Pharmacol. Sci. - 1986. - Vol. 7, N 7. - P. 266-270.
18. Halvorsen F.. Zyng V., Rilland S. // Scand. J Gastroenterol. - 1986. - Vol. 21, N 4. - P. 493-497.
19. Hughes J. // Prevent. Med. - 1984. - Vol. 13. -P. 66-78.
20. Hull E., Young S., Ziegler M. // Psychophysiology. — 1984. - Vol. 21, N 3. - P. 353-360.
21. Iba M. M., Mannering G. // Biochem. Pharmacol. — 1987. - Vol. 36, N 9. - P. 1447-1455.
22. Jokl E. U Med. Sport (Basel). - 1971. - Vol. 5. -P. 99-101.
23. Ohkawa H., Ohishi N.. Vagi К // Anal. Biochem. -1979. - Vol. 95. - P. 351-358.
24. Zuck H. // Methods of Enzymatic Analysis / Ed. H. Bergmeger. - 1963. - p. 885-894.
Поступила 21.12.01
Summary. Experiments on animals and clinical studies in athletes have shown a negative impact of extreme exercises on the physicochemical characteristics of biomembranes. The resultant decrease in the activity of different isofomis of the multienzymatic system of hepatic cytochrome P450 may underlie, firstly, the formation of a vicious circle of increases in the microviscosity of biomembranes and membrane-dependent processes and, secondly, the lowered resistance of athletes to chemical environmental factors, which should be borne in mind during the professional activity of high-class athletes.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2002 УДК 613.6:622.324:618.3
Т. А. Фатеева, А. А. Стадников, В. С. Делов
ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Оренбургская государственная медицинская академия
Усиливающееся загрязнение окружающей среды различными химическими веществами антропогенного происхождения представляет существенную опасность не только для ныне живущих людей, но и для будущих поколений за счет токсического влияния на репродуктивную функцию человека [2, 5].
Гигиеническая обстановка на предприятиях по переработке сероводородсодержашего природного газа и конденсата характеризуется рядом неблагоприятных факторов, ведущим из которых является загрязнение воздуха рабочей зоны комплексом химических веществ (сероводород, сернистый ангидрид, углеводороды, смесь природных меркаптанов) [1, 4|.
Охрана здоровья женщин в условиях современного промышленного производства остается одной из актуальных проблем.
Целью настоящей работы явилось исследование влияния сероводородсодержашего природного газа и конденсата на репродуктивное здоровье женщин — работниц Оренбургского газоперерабатывающего завода (ОГПЗ) и репродуктивную функцию самок белых крыс в условиях эксперимента.
Социально-гигиенические и медико-статистические исследования были проведены среди 275 работниц основных профессий производства переработки сероводородсодержашего природного газа и конденсата (машинисты, операторы, слесари, лаборанты), находившихся под нашим наблюдением в течение 5 лет. Оценивались овариально-менструальная функция, особенности течения беременности, исходы родов и состояние здоровья детей при рождении с использованием специально разработанных анкет и официальных медицинских документов (индивидуальные карты беременных, истории родов и развития новорожденных). Условия труда были оценены в соответствии с руководством Р 2.2.755—99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса". Контрольную группу составили 362 работницы вспомогательных профессий, чья трудовая деятельность не связана с непосредственным воздействием вредных факторов газоперерабатывающего производства: рабочие вспомогательных цехов, инженерно-технические работники, работницы заводоуправления и прочих специальностей.
Экспериментальная часть исследования выполнена на 80 беспородных белых крысах-самках репродуктивного возраста, разделенных на 4 опытные и 4 контрольные группы по 10 животных в каждой. 1-я и 2-я опытные группы — небеременные самки, подвергавшиеся воздействию сероводородсодержашего природного газа и конденсата (СГК), 1-я и 2-я контрольные группы — небеременные интактные самки. Животных 1-й опытной и 1-й контрольной групп после окончания затравки выводили из эксперимента в соответствии с "Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных", а у самок 2-й опытной и 2-й контрольной групп изучали способность к зачатию путем скрещивания с ин-тактными самцами. 3-ю и 4-ю опытные группы составили беременные самки, подвергавшиеся воздействию СГК на протяжении всей беременности, 3-ю и 4-ю контрольные — беременные интактные самки, причем животные 3-й опытной и 3-й контрольной групп были выведены из эксперимента на 20-й день беременности, а животных 4-й опытной и 4-й контрольной групп доводили до родов. Лабораторных животных подвергали ингаляционному воздействию СГК в течение 4 ч ежедневно 5 раз в неделю на протяжении 20 сут, что отражало влияние воздуха рабочей зоны (в соответствии с "Методическими указаниями к постановке исследований для обоснования санитарных стандартов вредных веществ в воздухе рабочей зоны" [3|). Концентрация химических компонентов в воздухе затравочной камеры составила 2,38 ± 0,125 мг/м' (по сероводороду).
Наличие гонадотоксического действия СГК изучали у животных 1-й и 2-й опытных групп путем анализа эс-трального цикла методом цитологического исследования вагинальных мазков. Кроме того, у животных 1-й опытной группы проводили гистологическое исследование яичников, матки, яйцеводов, а у животных 2-й опытной группы определяли их способность к зачатию и вынашиванию беременности (для сравнения использовали особей соответствующих контрольных групп). Для оценки эмбриотоксического действия СГК использовали такие показатели, как масса, размеры и количество плодов в помете животных 4-й опытной и 4-й контрольной групп. Проводили гистологическое исследование плаценты и жизненно важных органов плодов самок 3-й опытной группы на 20-е сутки внутриутробного развития. Микропрепараты готовили традиционными методами.
Гигиенические исследования условий труда на ОГПЗ показали, что работницы основных профессиональных групп (машинисты, слесари, операторы, лаборанты) подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных факторов (воздействие химических веществ, шум, эмоциональная и интеллектуальная нагрузки). Концентрации компонентов и продуктов переработки СГК в воздухе рабочей зоны поданным лаборатории химического анализа ОГПЗ находились в пределах ПДК. Однако, согласно проведенной нами комплексной оценке условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса (Р 2.2.755—99), у работниц машинистов, операторов и слесарей установлен высокий уровень вредности (2-я степень 3-го класса), и лишь у лаборантов условия труда были оценены как допустимые (2-й класс).
Результаты исследования показали, что у 33,6% работающих женщин с началом работы на ОГПЗ появились нарушения овариально-менструального цикла (ОМЦ). По характеру нарушения овариально-менструальной функции они распределились следующим образом: гиперменорея — 37,8% женщин, гипоменструальный синдром — 55,9%, альгомснорея — 6,3% женщин. При этом наблюдалась четкая тенденция нарастания как частоты темпов, так и глубины нарушения ОМЦ в зависимости от увеличения стажа работы на данном предприятии. Помимо этого, у работниц ОГПЗ установлена сниженная способность к зачатию. Так, если среднее число беременностей на одну женщину до начала работы на газоперерабатывающем производстве составляло 1,99, то у
этих же женщин за время работы на изучаемом производстве оно снизилось до 1,38.
Согласно полученным результатам, 4,9% работниц завода не имели осложнений в течении беременности. У 80,4% женщин в течении беременности отмечалось 2 осложнения и более. Количество осложнений достигало 8 нозологических форм у одной женщины, в то время как в контрольной группе их было не более 3. В целом преобладали акушерские осложнения в течении беременности, экстрагенитальная патология составила 44%. На первом месте у женщин-работниц среди всех осложнений была анемия беременных — в среднем у 63,7%, при этом в контрольной группе анемия беременных наблюдалась лишь у 26%. Угроза досрочного прерывания беременности отмечена у 57,8% беременных, гестозы второй половины гестацни — у 48%. При этом частота гестозов у женщин контрольной группы составляла лишь 10,2%. Был отмечен также высокий процент фетоплацентарной недостаточности (38,2) и как ее результат — гипотрофия плода (12,7).
У 85,3% беременных роды протекали с осложнениями (в контрольной группе — у 6,4%). Следует отметить повышение количества нарушений родовой деятельности у женщин — работниц ОГПЗ. Так, если в контрольной группе аномалии родовой деятельности составляли 5,8%, то у работниц завода — 17,6%.
Анализ соматометрических данных у новорожденных показал снижение массы и длины их тела в зависимости от стажа работы и профессии матери, т. е. наличие признаков отставания во внутриутробном развитии детей у женщин, имевших контакт с СГК и промежуточными продуктами его переработки. В таблице представлены сведения о средней массе и длине тела плодов у женщин, занятых непосредственно в сфере производства (операторы, машинисты, слесари, лаборанты). В то же время у инженерно-технических работников и работниц вспомогательных цехов средняя масса плодов колебалась от 3660 ± 460 до 3930 ± 310 г при длине тела от 52,0 + 1,6 до 53,0 ± 2,1 см.
Клинико-гигисническис исследования были подтверждены и результатами экспериментального исследования. Изучение состояния репродуктивной функции подопытных животных выявило значительные ее нарушения. Прежде всего было обнаружено, что у 70% крыс 1-й и 2-й опытной групп происходило нарушение эст-ральной цикличности, выразившееся в увеличении продолжительности эстрального цикла с 5 до 7 дней за счет удлинения фазы диэструса, что свидетельствует о нарушении функционального состояния яичников подопытных животных. Гистологическое исследование матки и яйцеводов крыс 2-й опытной группы показало полнокровие и отек интерстициальной ткани всех оболочек данных органов. У животных с нарушенным эстральным циклом отмечены атрофические изменения покровного и железистого эпителия, истончение слизистых оболочек, повсеместное снижение высоты реснитчатых и секреторных эпигелиоцитов. У 30% подопытных животных данной группы отмечали нормальный эстральный цикл и наличие пролифсративных процессов эпителиальных структур как эндометрия, так и слизистой оболочки яйцеводов. Однако, несмотря на описанные различия в гистологическом строении матки и яйцеводов у всех исследованных небеременных крыс, в яичниках морфологические признаки носили сходный характер. В них отмечали массовую гибель примордиальных фолликулов. Пу-
Масса н длина тела плода у женщин-работниц в зависимости от стажа работы во вредных условиях
Показатель Стаж работы
до 1 года 1—5 лет 5-9 лет 10 лет и более
Масса, г 3410 ± 430 3230 ± 430 3370 ± 540 3230 ± 380 Длина тела, см 51,9 ± 2,4 51,6 ± 2,4 51,6 ± 2,7 51,0 ±1,8
зырчатые фолликулы трансформировались в кистозопо-добные структуры. Обнаруженные гистологические изменения яичников, матки, яйцеводов, а также нарушение эстральной цикличности явились причиной снижения в 2,6 раза плодовитости подопытных крыс. Выкидышей как на ранних, так и на поздних сроках беременности не происходило.
Плаценты животных 3-й опытной группы существенно отличались от плацент животных соответствующей контрольной группы. Это проявилось в более выраженных признаках инволютивно-дистрофических процессов, а также деструктивными и некробиотическими изменениями хориального эпителия (особенно цитотро-фобласта). В то же время следует отметить, что плаценты подопытных животных имели и признаки компенсатор-но-приспособительных реакций, выражающихся, в частности, в увеличении площади хориальных ворсин, занимаемой кровеносными сосудами, усилении пролиферации трофобластического эпителия локального характера.
При исследовании состояния 20-дневных плодов крыс, подвергавшихся во время беременности дозированному ингаляционному воздействию СГК (3-я опытная группа), выявлены значительные отличия по некоторым показателям в сравнении с контрольной группой. Все плоды на момент эвтаназии были живы. Среднее количество плодов на 1 самку в опытной группе было 6,4, что на 20,9% меньше, чем в соответствующей контрольной (8,1). Внешних аномалий развития плодов в обеих группах не выявлено. При детальном гистологическом исследовании жизненно важных органов 20-дневных плодов подопытных животных (печень, селезенка, почки, спинной мозг, спинно-мозговые ганглии) также не обнаружено аномалий развития. Однако на основе анализа серийных гистологических препаратов было сделано заключение об отклонениях в гисто- и морфогенезе указанных органов, которые в совокупности были определены как морфологические признаки глубокой недоношенности плодов (незрелость клеточных и тканевых структур, замедление цитодифференцировок относительно датированного периода пренатального развития).
При исследовании потомства, полученного от самок крыс, подвергавшихся ингаляционному воздействию СГК на протяжении всей беременности (4-я опытная группа), установлена более высокая мертворождаемость и смертность новорожденных крыс. На фоне снижения в 1,25 раза рождаемости у крыс опытной группы по сравнению с контрольной количество мертворожденных крыс в опытной группе было в 2,3 раза больше. При наблюдении за выживаемостью потомства в течение 3 мес после рождения установлено, что количество умерших крыс потомства 4-й опытной группы в 2,7 раза превышало аналогичный показатель контрольной группы животных. Обращает на себя внимание снижение при рождении массы тела и краниокаудального размера у потомства 4-й опытной группы по сравнению с контрольной на 17,5 и 13,5% соответственно, а также отставание в развитии по данным показателям на протяжении 90 сут после рождения.
Выводы. 1. Комбинированное воздействие компонентов и продуктов переработки сероводородсодержа-щего природного газа и конденсата газоперерабатываю-
щего предприятия в концентрациях, не превышающих предельно допустимые для каждого вещества в отдельности, оказывает неблагоприятное влияние на состояние репродуктивного здоровья женщин, проявляющееся патологическими сдвигами овариально-менструальной функции, осложненными бесплодием; высоким уровнем осложнений в течении беременности и родов; отклонениями физического развития и состояния здоровья новорожденных.
2. Комбинированное воздействие компонентов серо-водородсодержащего природного газа и конденсата приводит к морфологическим дезадаптивным изменениям в яичниках, повреждению фетоплацентарного барьера, отклонениям в постнатальном развитии потомства экспериментальных животных.
3. Полученные результаты можно рекомендовать для использования при создании системы мониторинга за изменениями состояния здоровья беременных женщин, а также при разработке мероприятий по уходу за новорожденными детьми работниц газоперерабатывающих предприятий.
Л итература
1. Бойко В. И. // Гигиена труда. — 1991. — № 11. — С. 5-7.
2. Горячев В. В., Добринская А. И. // Экология и здоровье: Тез. докл. — Пенза, 1993. — С. 67—68.
3. Методические указания к постановке исследований для обоснования санитарных стандартов вредных веществ в воздухе рабочей зоны. — М., 1980.
4. Сетко Н. П., Фатеева Т. А. // Медико-биологические и эколого-гигиенические проблемы оценки и прогнозирования воздействия факторов окружающей среды: Тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. с международным участием. — СПб, 1998. — С. 109.
5. Kurxjel R. В., Certulo С. L. // Hacard Assessment Chem.: Curr. Dev. - 1985. - N 4. - P. 137-147.
Поступила 21.12.01
Summary. Five-year clinical and statistical studies were made to examine the effects of hydrogen sulfide-containing natural gas and its condensate on reproductive health in 275 female workers at the Orenburg gas-processing enterprise and on reproductive function in 80 female albino rats in the experimental setting. A combined exposure to the components and processing products of hydrogen sulfide-containing natural gas and its condensate of the gas-processing enterprise in the concentrations not greater than the maximum allowable ones for each substance individually was found to adversely affect female reproductive health, as manifested by pathological changes in infertility-complicated ovarian and menstrual functions, by a high incidence of complications during pregnancy and at labor; by anomalies in neonatal physical development and health. Experiments confirmed that a combined exposure to the components of hydrogen sulfide-containing natural gas and its condensate caused morphological disadap-tive changes in the ovaries, impairments in the fetoplacental barrier, anomalies in the postnatal development of the offspring of experimental animals.
