CC BY
9
ВЛИЯНИЕ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА НА ЦИТОКИНОВЫЙ
ДИСБАЛАНС У БОЛЬНЫХ ИБС
ТАШКЕНБАЕВА Э.Н., НАСЫРОВА З.А, РАХИМОВ С.К, НАСЫРОВА Д.А.
Самаркандский государственный медицинский институт; Самаркандский филиал республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, г. Самарканд. Узбекистан
Цель работы. Изучить влияние тревожно-депрессивного синдрома на уровень цитокинов при нестабильной стенокардии.
Материал и методы. Нами были обследованы 124 больных (72 мужчины и 52 женщины) на базе Самаркандского филиала РНЦЭМП в отделениях экстренной терапии и кардиореанима-ции в возрасте от 35 до 75 лет (средний возраст - 62,57 ± 0,75 года), страдающих нестабильными формами ИБС. Все больные тестировались с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Взятие крови производилось натощак, между 9 и 10 часами утра. Содержание цитокинов определялось методом мультиплексного анализа белков на приборе BioPlex (фирма BioRad, США), с использованием соответствующих коммерческих тест-систем для определения IL-1p, IL-6 и TNFa (фирма BioRad, США). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью статистического пакета SPSS 14.0. Данные представлены в виде среднего значения величины со среднеквадратичной ошибкой среднего. Достоверность различий оценивалась с помощью теста Манна - Уитни.
Результаты. На основании данных психопатологического обследования все пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 75 больных ИБС с клинически значимыми тревожно-депрессивными нарушениями, вторую группу -49 больных ИБС без аффективных расстройств. В свою очередь, больные из основной обследуемой группы были разделены на три подгруппы в зависимости от вида аффективного расстройства: изолированного депрессивного, изолированного тревожного или коморбидного варианта подобных нарушений настроения - тревожной депрессии. При
сопоставлении основной обследуемой группы с группой сравнения по основным демографическим и клиническим характеристикам было выявлено несколько достоверных статистических различий. Так, среди больных ИБС в сочетании с тревожно депрессивными нарушениями было больше женщин, чем среди пациентов с ИБС. Анализ содержания провоспалительных цитокинов в сыворотке крови показал, что у больных ИБС в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами уровни ^-6 и TNFa были выше, чем в контрольной группе сравнения ИБС без нарушений настроения, и эти различия были статистически достоверными (р < 0,05). Различие по уровню 1Ь-1 было статистически недостоверным. Также были проанализированы уровни цитокинов в группе больных ИБС, страдающих изолированными депрессивными, изолированными тревожными расстройствами и тревожной депрессией, в сравнении с группой контроля. В группе больных ИБС в сочетании с тревогой был достоверно выше уровень ^-6. В группе больных ИБС в сочетании с депрессией были достоверно выше уровни ^-6 и TNFa. В группе больных ИБС в сочетании с тревожной депрессией достоверно выше был уровень TNFa.
Заключение. Таким образом, при сравнении маркеров воспаления - цитокинов у больных ИБС в зависимости от наличия или отсутствия аффективных нарушений тревожно-депрессивного спектра были получены результаты, ассоциирующиеся с повышением ^-6 и TNFa у лиц с коморбидной патологией. Возможно, в этом причина высокой летальности больных ИБС с расстройствами настроения, хотя необходимы дальнейшие исследования.
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕПТИНА И ЕГО РОЛЬ В РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ИБС СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
ТОПОЛЯНСКАЯ С.В., ВАКУЛЕНКО О.Н.2, ЕЛИСЕЕВА Т.А.2, ДВОРЕЦКИЙ Л.И.1
1 Первый Московский государственный медицинский университет; 2Госпиталь для ветеранов войн №3, г. Москва. Россия
Цель исследования. Определить концентрацию лептина и оценить взаимосвязь этого ади-покина с ожирением и рядом других патологических состояний у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старческого возраста. 184
Материал и методы. В исследовании принимали участие больные старше 75 лет, находящиеся на стационарном лечении с диагнозом «Ишеми-ческая болезнь сердца». К настоящему моменту в исследование включены 90 больных; большин-
