Влияние топических бактериальных лизатов на состав микробиоценоза верхних дыхательных путей у детей в организованных коллективах Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

В 93,3% анамнез был отягощен: пищевая аллергия в 56,6%, контактный дерматит — 13,3%, лекарственная аллергия - 13,3%, атопия у родителей - 53,3%. Большинство детей (56,6%) до 6-мес. возраста получали естественное вскармливание, затем 33,3% — гипоаллергенную диету. Симптомы крапивницы в 33,3% возникли при употреблении пищевых продуктов (цитрусовых, винограда, помидоров), в 46,6% — на фоне лечения ОРВИ, бронхита (амоксициллином, витаминами,

жаропонижающими препаратами). В анализе крови у 22% больных определялся лейкоцитоз, у 10% — эозинофилия, IgE оставался нормальным у 30% детей, резко повышался у 30% (от 107 до 500 Е/л). Лечение проводилось с исключением возможной аллергии к медикаментам методом торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) т у1уо (по А.Д. Адо). Выявили, что 43,3% больных имели аллергию к антибиотикам, 50% — к десенсибилизирующим, 40% — к гормонам (по 20% к преднизолону и дексаметозону), 16,6% — к жаропонижающим препаратам. Исключение этих препаратов позволило достичь исчезновения симптомов болезни к 6,1±1,3 дню.

Таким образом, острая крапивница возникала у детей с пищевой аллергией чаще на фоне лечения ОРВИ, бронхита (медикаментозная аллергия в 46,6%).

Место вакцинации против пневмококковой инфекции в программе реабилитации часто болеющих детей. Лукашевич М.Г.,

ГОУ ВПО «Рост ГМУ Росздрава», Ростов-на-Дону Болшавская Е.Л., Вечканова Е.В.

Детская поликлиника МЛПУЗ «ГБ №1 им. Н. А. Семашко», Ростов-на-Дону

Проблема острых респираторных заболеваний (ОРЗ) остается ведущей, особенно среди детей, посещающих организованные детские коллективы. Более 60% из них можно отнести к категории часто и длительно болеющих детей (ЧДБД). При этом у 67% ЧДБД инфекции респираторного тракта носят смешанный вирусно-бактериальный характер, что делает актуальной вакцинацию как метод снижения заболеваемости с доказанной эффективностью. Под нашим наблюдением в течение 3-х лет находились 60

семей, имеющих детей в возрасте от 3 до 6 лет с рецидивирующими респираторными инфекциями и повторными эпизодами обструктивного бронхита в анамнезе. Все дети были привиты вакциной Пневмо-23 (Санофи Пастер, Франция). Кроме того, в 20 семьях были привиты и курящие члены семьи в возрасте до 64 лет. Для оценки клинической эффективности вакцинации оценивались частота эпизодов ОРЗ, форма их реализации, частота бактериальных осложнений. Полученные данные сравнивали с ретроспективным анализом данных за год до вакцинации. Было установлено, что в течение первого года после вакцинации частота ОРЗ снизилась на 32%, заболеваемость бронхитами в 3,2 раза, а продолжительность эпизода респираторной инфекции сократилась в 1,6 раза. Кроме того, за счет снижения заболеваемости сократилось потребление антибиотиков, что существенно улучшило микробиоценоз носоглотки и кишечника ЧБДБ. При этом лучшие результаты были получены при вакцинации всех членов семьи.

Влияние топических бактериальных лизатов на состав микробиоценоза верхних дыхательных путей у детей в организованных коллективах.

Лямин А.В., Жестков А.В., Смородина О.К.

ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, г. Самара

В работе был проанализирован опыт использования топического назального бактериального лизата ИРС 19® у 30 детей в возрасте от 4 лет, посещающих детское дошкольное учреждение. Группу сравнения составили 30 детей из того же детского сада. До использования бактериального лизата в микрофлоре слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки у детей преобладали Streptococcus pneumonia (были выделены у 76,6% в основной и 80,0% в контрольной группах) и Moraxella catarrhalis (выделены у 69,2% и 80,0% обследованных). После применения бактериального лизата в основной группе частота выделения S.pneumonia снизилась до 23,0%. Произошло увеличение распространенности ß-гемолитических стрептококков и условно патогенных корине-

бактерий - были выявлены у 46,1% и 38,4% обследованных в основной группе. Статистически достоверного изменения количественного состава среди других представителей микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей в основной и контрольной группах детей не выявлено. Применение бактериальных лизатов достоверно снижает колонизацию S. pneumoniae слизистых оболочек задней стенки глотки и миндалин по сравнению с данными, полученными в контрольной группе и исходными данными. При интраназальном применении бактериальные лизаты не влияют на качественный и количественный состав добавочной и случайной микрофлоры, колонизирующей слизистую оболочку задней стенки глотки и миндалин.

Значение календаря пыления причинно-значимых растений для больных поллинозом. Малыгина К.В., Минаева Н.В.,

ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава,

Комарова Е.В.

МУЗ ГДКП №5, г. Пермь

В изучении поллинозов особую важность имеют краевые особенности состава растительности, как источника аллергенной пыльцы. Для определения качественного и количественного состава пыльцы на территории Пермского края впервые были проведены аэропалинологические исследования. Установлена общая продолжительность периода пыления растений (6 месяцев), выделены доминирующие растения (береза, злаковые и сорные травы). Проведено сопоставление результатов специфического аллергологического обследования (по результатам скарификационных кожных проб) с данными пыльцевого спектра. Установлено, что именно к доминирующим растениям существенно увеличивается с возрастом доля сенсибилизированных детей, а так же нарастает общее число аллергенов. Выявлена четкая взаимосвязь между ростом концентрации пыльцы березы и сезонной манифестацией раннего весеннего поллиноза.

Информация, учитывающая региональные особенности территории, позволит улучшить прогнозирование ситуации пыления растений в весенне-летний период, совершенствовать диагностику и оптимизировать выбор сроков и объема

необходимой терапии.

Роль внутриутробных инфекций в развитии иммунодефицитных состояний детей. Моллаева Н.О., Насруллаева Г.М.

Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку Широкое распространение внутриутробных инфекций представляет высокую опасность инфицирования беременной и плода. Внутриутробное инфицирование плода приводит к значительным нарушениям в период формирования органов и систем, затрагивает кроветворную и иммунную систему, и может обусловливать формирование иммунодефицитных состояний. Целью исследования явилось изучение внутриутробных инфекций у детей грудного возраста как причины иммунодефицитных состояний. Обследовано 193 младенца, рожденных от матерей с выявленной токсоплазменной, цитомегаловирусной, хламидийной, герпетической и др. инфекциями. Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез отмечался в 50% случаев (мертворождения и выкидыши 26,2%, бесплодие 10%, ЯЪ-конфликт 4%, близкородственный брак 10%). Внутриутробная инфекция у детей проявилась в виде ОРЗ у 20% младенцев, анемии - 6%, гипотрофии - 10%, пневмонии - 4%, болезни Лейнера - 2%, сепсиса - 4%, желтухи - у 4%, задержка внутриутробного развития у 10% больных, недоношенность 1—2 степени в 6% случаев. При иммунологическом обследовании у 40 (20,7%) из обследуемых были выявлены значительные иммунологические сдвиги, высокий уровень ^М, указывающий на внутриутробную антигенную стимуляцию иммунной системы плода. Также имело место повышение ^О, что происходило из-за интраплацентарного переноса этих антител от матери плоду. При повторном анализе детей в возрасте 3 месяцев отмечалось значительное понижение ^А и ^О ( р< 0, 001), низкие показатели Т-лимфоцитов и Т-хелперов (СБ3+, СБ4+), снижение ИРИ до 0,9—1,0 при норме 1,5—2,5. Таким образом, наличие внутриутробной инфекции оказывает неблагоприятное влияние на онтогенез