CC BY
11
бактерий - были выявлены у 46,1% и 38,4% обследованных в основной группе. Статистически достоверного изменения количественного состава среди других представителей микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей в основной и контрольной группах детей не выявлено. Применение бактериальных лизатов достоверно снижает колонизацию S. pneumoniae слизистых оболочек задней стенки глотки и миндалин по сравнению с данными, полученными в контрольной группе и исходными данными. При интраназальном применении бактериальные лизаты не влияют на качественный и количественный состав добавочной и случайной микрофлоры, колонизирующей слизистую оболочку задней стенки глотки и миндалин.
Значение календаря пыления причинно-значимых растений для больных поллинозом. Малыгина К.В., Минаева Н.В.,
ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава,
Комарова Е.В.
МУЗ ГДКП №5, г. Пермь
В изучении поллинозов особую важность имеют краевые особенности состава растительности, как источника аллергенной пыльцы. Для определения качественного и количественного состава пыльцы на территории Пермского края впервые были проведены аэропалинологические исследования. Установлена общая продолжительность периода пыления растений (6 месяцев), выделены доминирующие растения (береза, злаковые и сорные травы). Проведено сопоставление результатов специфического аллергологического обследования (по результатам скарификационных кожных проб) с данными пыльцевого спектра. Установлено, что именно к доминирующим растениям существенно увеличивается с возрастом доля сенсибилизированных детей, а так же нарастает общее число аллергенов. Выявлена четкая взаимосвязь между ростом концентрации пыльцы березы и сезонной манифестацией раннего весеннего поллиноза.
Информация, учитывающая региональные особенности территории, позволит улучшить прогнозирование ситуации пыления растений в весенне-летний период, совершенствовать диагностику и оптимизировать выбор сроков и объема
необходимой терапии.
Роль внутриутробных инфекций в развитии иммунодефицитных состояний детей. Моллаева Н.О., Насруллаева Г.М.
Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку Широкое распространение внутриутробных инфекций представляет высокую опасность инфицирования беременной и плода. Внутриутробное инфицирование плода приводит к значительным нарушениям в период формирования органов и систем, затрагивает кроветворную и иммунную систему, и может обусловливать формирование иммунодефицитных состояний. Целью исследования явилось изучение внутриутробных инфекций у детей грудного возраста как причины иммунодефицитных состояний. Обследовано 193 младенца, рожденных от матерей с выявленной токсоплазменной, цитомегаловирусной, хламидийной, герпетической и др. инфекциями. Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез отмечался в 50% случаев (мертворождения и выкидыши 26,2%, бесплодие 10%, ЯЪ-конфликт 4%, близкородственный брак 10%). Внутриутробная инфекция у детей проявилась в виде ОРЗ у 20% младенцев, анемии - 6%, гипотрофии - 10%, пневмонии - 4%, болезни Лейнера - 2%, сепсиса - 4%, желтухи - у 4%, задержка внутриутробного развития у 10% больных, недоношенность 1—2 степени в 6% случаев. При иммунологическом обследовании у 40 (20,7%) из обследуемых были выявлены значительные иммунологические сдвиги, высокий уровень ^М, указывающий на внутриутробную антигенную стимуляцию иммунной системы плода. Также имело место повышение ^О, что происходило из-за интраплацентарного переноса этих антител от матери плоду. При повторном анализе детей в возрасте 3 месяцев отмечалось значительное понижение ^А и ^О ( р< 0, 001), низкие показатели Т-лимфоцитов и Т-хелперов (СБ3+, СБ4+), снижение ИРИ до 0,9—1,0 при норме 1,5—2,5. Таким образом, наличие внутриутробной инфекции оказывает неблагоприятное влияние на онтогенез
плода в целом, и на иммунную систему в частности и может быть причиной формирования ИДС.
Роль комплексной терапии в снижении неспецифической гиперреактивности бронхов у детей с бронхиальной астмой.
Незабудкин С.Н., Березовский А.С., Незабудкина А.С.
Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая медицинская академия
Центр восстановительного лечения для детей с аллергическими заболеваниями г. Санкт-Петербург
Неспецифическая гиперреактивность бронхов (НГБ) — один из основных факторов, снижающий контроль состояния больных бронхиальной астмой (БА). Поиск путей снижения НГБ актуальная проблема в астмологии.
Материал: 177 детей в возрасте 8—18 лет с ато-пической БА, подтвержденной полным комплексом аллергологического обследования.
Методы: для подтверждения НГБ проводили ингаляционные проверочные тесты (ИПТ) с раствором гистамина и NaCl в возрастающих концентрациях. При изучении влияния методов лечения на НГБ использовали недокромил натрия (НН-15ч.), беклометазон (Бек-15ч.), хифенадин (Хиф-15ч.), рефлексотерапия (РТ-15ч.), РТ-плацебо (10ч.), галотерапия (15ч.), монтелукаст натрия (Мон-52ч.).
Результаты: выявлено существенное снижение НГБ от применения Бек. и НН через 1 месяц, Хиф. -через 7 дней, РТ — через 3 дня, Мон.- через 1 месяц.
Разработана схема комбинированного лечения больных БА с высокой НГБ с применением хифенадина, монтелукаста, ингаляционных кор-тикостероидов (иГКС) и РТ, которую использовали у 92 больных БА. Отмечена высокая эффективность разработанной схемы, которая подтверждена положительной динамикой основных критериев контроля БА: снижение количества ингаляций ß2-агонистов в 4 раза, приступов затрудненного дыхания в 5 раз.
Заключение: Рекомендовано комплексное лечение БА с выраженной НГБ.
Взаимосвязь ферментативной и иммунологической активности аденозиндезаминазы при ювенильном ревматоидном артрите. Новикова О.В., Александров А.В., Зборовская И.А.
НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, г. Волгоград
Нарушения в иммунной системе играют важную роль в развитии ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). С активностью аденозиндезаминазы тесно связаны иммунологические процессы в организме.
Цель: исследование активности аденозиндезаминазы (АДА) и уровня антител к АДА (анти-АДА) в зависимости от клинических особенностей ЮРА.
Материалы и методы: в исследование было включено 56 пациентов (38 девочек и 18 мальчиков; средний возраст 8,2±5,9 лет) с различными вариантами ЮРА.
Результаты и обсуждение. Выраженность ауто-антителогенеза к АДА (в ELISA-тесте) и биохимическая активность фермента (по методике Martinek R.G.) зависела от активности ЮРА (р=0,041 и р=0,022, соответственно). Уровень анти-АДА обнаруживал отрицательную корреляцию умеренной силы с биохимической активностью АДА. У больных с минимальной активностью заболевания и олигоартикулярным вариантом ЮРА обнаружено повышение ферментативной активности АДА (р=0,024), что может свидетельствовать об активации аденозинового цикла метаболизма нуклеотидов. Усиление активности заболевания сопровождалось снижением активности АДА (р=0,011) и увеличением содержания анти-АДА (р=0,008), что может свидетельствовать об устранении аденозина через аденин, гипоксантин и ксантин.
Выводы: по изменениям ферментативной и иммунологической активности АДА можно судить об активности патологического процесса при ЮРА.
Бронхолегочная дисплазия (БЛД) и бронхиальная астма: сложные взаимоотношения.
Овсянников Д.Ю., Маркарян О.В., Болибок А.М.
ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов, ДИКБ №6 УЗ САО, Москва
Взаимоотношения БЛД и бронхиальной астмы (БА) сложны. С одной стороны, имеются
