Роль комплексной терапии в снижении неспецифической гиперреактивности бронхов у детей с бронхиальной астмой Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (22), сентябрь 2010 МАТЕРИАЛЫ III ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ / ABSTRACTS OF THE 3 ALL-RUSSIA CONFERENCE

плода в целом, и на иммунную систему в частности и может быть причиной формирования ИДС.

Роль комплексной терапии в снижении неспецифической гиперреактивности бронхов у детей с бронхиальной астмой.

Незабудкин С.Н., Березовский А.С., Незабудкина А.С.

Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая медицинская академия

Центр восстановительного лечения для детей с аллергическими заболеваниями г. Санкт-Петербург

Неспецифическая гиперреактивность бронхов (НГБ) — один из основных факторов, снижающий контроль состояния больных бронхиальной астмой (БА). Поиск путей снижения НГБ актуальная проблема в астмологии.

Материал: 177 детей в возрасте 8—18 лет с ато-пической БА, подтвержденной полным комплексом аллергологического обследования.

Методы: для подтверждения НГБ проводили ингаляционные проверочные тесты (ИПТ) с раствором гистамина и NaCl в возрастающих концентрациях. При изучении влияния методов лечения на НГБ использовали недокромил натрия (НН-15ч.), беклометазон (Бек-15ч.), хифенадин (Хиф-15ч.), рефлексотерапия (РТ-15ч.), РТ-плацебо (10ч.), галотерапия (15ч.), монтелукаст натрия (Мон-52ч.).

Результаты: выявлено существенное снижение НГБ от применения Бек. и НН через 1 месяц, Хиф. -через 7 дней, РТ — через 3 дня, Мон.- через 1 месяц.

Разработана схема комбинированного лечения больных БА с высокой НГБ с применением хифенадина, монтелукаста, ингаляционных кор-тикостероидов (иГКС) и РТ, которую использовали у 92 больных БА. Отмечена высокая эффективность разработанной схемы, которая подтверждена положительной динамикой основных критериев контроля БА: снижение количества ингаляций ß2-агонистов в 4 раза, приступов затрудненного дыхания в 5 раз.

Заключение: Рекомендовано комплексное лечение БА с выраженной НГБ.

Взаимосвязь ферментативной и иммунологической активности аденозиндезаминазы при ювенильном ревматоидном артрите. Новикова О.В., Александров А.В., Зборовская И.А.

НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, г. Волгоград

Нарушения в иммунной системе играют важную роль в развитии ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). С активностью аденозиндезаминазы тесно связаны иммунологические процессы в организме.

Цель: исследование активности аденозиндезаминазы (АДА) и уровня антител к АДА (анти-АДА) в зависимости от клинических особенностей ЮРА.

Материалы и методы: в исследование было включено 56 пациентов (38 девочек и 18 мальчиков; средний возраст 8,2±5,9 лет) с различными вариантами ЮРА.

Результаты и обсуждение. Выраженность ауто-антителогенеза к АДА (в ELISA-тесте) и биохимическая активность фермента (по методике Martinek R.G.) зависела от активности ЮРА (р=0,041 и р=0,022, соответственно). Уровень анти-АДА обнаруживал отрицательную корреляцию умеренной силы с биохимической активностью АДА. У больных с минимальной активностью заболевания и олигоартикулярным вариантом ЮРА обнаружено повышение ферментативной активности АДА (р=0,024), что может свидетельствовать об активации аденозинового цикла метаболизма нуклеотидов. Усиление активности заболевания сопровождалось снижением активности АДА (р=0,011) и увеличением содержания анти-АДА (р=0,008), что может свидетельствовать об устранении аденозина через аденин, гипоксантин и ксантин.

Выводы: по изменениям ферментативной и иммунологической активности АДА можно судить об активности патологического процесса при ЮРА.

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) и бронхиальная астма: сложные взаимоотношения.

Овсянников Д.Ю., Маркарян О.В., Болибок А.М.

ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов, ДИКБ №6 УЗ САО, Москва

Взаимоотношения БЛД и бронхиальной астмы (БА) сложны. С одной стороны, имеются