CC BY
10
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
036-038
был ниже (27,7±0,4 и 29,0±0,6 кг/м2; р=0,032), однако у 30,7 и 26,7% пациентов он превышал 30 кг/м2.
Средняя ЧСС была одинаковой: днем — 75,9±1,2 и 77,0±1,4 уд ./мин; ночью — 59,3±1,0 и 60,2±1,2 уд ./мин, так же как показатели АД и вариабельности сердечного ритма .
В обеих группах выявлялись одиночные ЖЭС в патологическом количестве (свыше 50 за сутки) — в 48,0 и 36,7% (р=0,093, тенденция к достоверности); политопные ЖЭС (21,3 и 21,6%), парные и групповые ЖЭС (24,0 и 13,3%; р=0,055; тенденция к достоверности) . Не было различий в НЖЭС в патологическом количестве (41,3 и 38,3%), парных и групповых НЖЭС (62,7 и 52,3%), пароксизмах НЖ тахикардии (24,0 и 16,7%) . Постоянная форма ФП наблюдалась у 8,0 и 3,3% пациентов, а пароксизмы ФП во время ХМ встретились одинаково часто (8,0 и 8,3% случаев) .
У 37,3 и 40,0% пациентов отмечены нарушения процесса реполяризации с отрицательным Т; АВ-блокада 1 степени — у 13,3 и 6,7% (р=0,097), в т. ч . отдельные эпизоды АВ-блокады 2 степени — у 6,7 и 3,3%; феномен ранней реполяризации — у 10,7 и 6,7% пациентов, чаще — преходящий; паузы свыше 1700 мс при синусовом ритме — в 14,7 и 10,7% случаев .
Заключение. Проведенный анализ данных ХМ у мужчин среднего и пожилого возраста, обследованных по поводу различных заболеваний сердечно-сосудистой системы вне потери трудоспособности, не позволил прийти к выводу о негативном влиянии занятий спортом в юности на состояние проводимости и возбудимости миокарда Тенденция к увеличению нарушений ритма у лиц со спортивным анамнезом может быть обусловлена и другими факторами, в частности, избыточной массой тела и ожирением
036 ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ
ГЕМОДИНАМИКИ СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕВУШЕК НА ДИНАМИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ
Головачев А. М., Зиятдинова Н. И., Зефиров Т. Л.
Казанский (Приволжский) Федеральный Университет, Институт Фундаментальной Медицины и Биологии, Казань, Россия
argogo@list.ru
Исследование гемодинамических параметров у лиц, имеющих нарушения слуха, в настоящее время имеет особое значение, в связи со значительным увеличением их физической активности
Цель. Изучение реакции гемодинамики девушек с нарушениями слуха на динамическую нагрузку
Материал и методы. Показатели систолического выброса в аорту были измерены с помощью аппарата USCOM 1-А (Австралия) у девушек 16-20 лет с нарушениями слуха . В группу обследуемых вошли девушки с патологией слухового анализатора II-IV степени . Практически здоровые девушки приняли участие в исследовании в качестве контрольной группы Для измерения выброса в аорту датчик размещали в супрастернальном положении (режим осмотра AV) . Все измерения проводились в состоянии покоя и после динамической нагрузки (проба Мартине-Кушелевского)
Результаты. Выявлены различия в реакции гемодинамики на динамическую нагрузку у девушек с нарушениями и без нарушений слуха . На 1-ой минуте после динамической нагрузки показатели MD (minute distance, минутная дистанция; м/мин) выросли у девушек с нарушениями и без нарушений слуха одинаково, однако, на 3-ей минуте значение MD у девушек без нарушений слуха существенно снизилось, у девушек с нарушениями слуха оставались на высоком уровне до 5-ой минуты (p<0,05) . Показатель интеграла скорости кровотока vti у девушек без нарушений слуха вырос незначительно на 1-ой минуте, после чего начал снижение . У девушек с нарушениями слуха vti на 1-ой минуте увеличился лишь на 8,09%, однако, в дальнейшем продолжал повышаться и максимального значения достиг на 5-ой минуте (p<0,05) . Таким образом, на 1-ой минуте после динамической нагрузки у девушек с нарушениями слуха наблю-
далась недостаточная реакция гемодинамики и ее компенсация на протяжении восстановительного периода, что может быть связано с особенностями развития у них механизмов долгосрочной адаптации .
Заключение. Выявлены особенности реакции гемодинамики девушек с нарушениями слуха, которые могут свидетельствовать о влиянии сниженной двигательной активности в детстве на формирование и развитие сердечно-сосудистой системы
037 ВКЛАД СОСУДИСТОГО КОМПОНЕНТА В РЕАКЦИЮ ГЕМОДИНАМИКИ
НА ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ У ЮНОШЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА
Головачев А. М., Зиятдинова Н. И., Зефиров Т. Л. Казанский (Приволжский) Федеральный Университет, Институт Фундаментальной Медицины и Биологии, Казань, Россия
argogo@list. ru
Актуальность изучения сердечно-сосудистой системы лиц с нарушениями слуха в настоящее время не подвергается сомнению, так как слабослышащие люди стали активнее заниматься спортом, в том числе на профессиональном уровне Цель. Оценка вклада сосудистого компонента в изменение показателей центральной гемодинамики юношей с нарушениями слуха
Материал и методы. Показатели центральной гемодинамики были измерены с помощью монитора USCOM (Австралия) у юношей 17-21 года с нарушениями слуха . Были обследованы юноши с порогом слышимости не менее 40 дБ . В контрольную группу были включены юноши без патологии слухового анализатора . Для осуществления измерения выброса в аорту был выбран режим осмотра AV в настройках монитора и супрастернальное положение датчика Все измерения проводились в состоянии покоя и после физической нагрузки динамического типа (проба Мартине-Кушелев-ского)
Результаты. Вклад сосудистого компонента оценивался в первую очередь по изменению показателя compliance (С) после динамической нагрузки, значения которого получали исходя из величин изменений ударного объема крови и давления в аорте . На 1-ой минуте выявлено снижение С в обеих группах, вызванное увеличенным выбросом крови . На 3-ей минуте наблюдалось повышение С в группе юношей без нарушений слуха, в то время как в группе юношей с нарушениями слуха, он существенно снизился относительно значения в покое (p<0,05) . В продолжение восстановительного периода значения С приблизительно выровнялись в обеих группах, однако, в целом у юношей без нарушений слуха зафиксирована тенденция к небольшому повышению показателя, а у юношей с нарушениями слуха — к снижению . Следует отметить, что после 3-ей минуты не было зарегистрировано достоверного снижения С у юношей с нарушениями слуха, что говорит о проявлении компенсаторной функции сосудистого русла в ответ на увеличение ударного выброса, которое имело максимальное значение
Заключение. Выявлено существенное снижение показателя compliance у юношей с нарушениями слуха в момент максимального увеличения систолического выброса, и тенденцию к его снижению в целом, что свидетельствует о более медленном восстановлении у них показателей гемодинамики .
038 ВЛИЯНИЕ СТАТИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА СИСТОЛИЧЕСКУЮ РАБОТУ СЛАБОСЛЫШАЩИХ ЮНОШЕЙ
Головачев А. М., Зиятдинова Н. И., Зефиров Т. Л. Казанский (Приволжский) Федеральный Университет, Институт Фундаментальной Медицины и Биологии, Казань, Россия
argogo@list. ru
039-040
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Анализ изменений показателя систолической работы является важнейшим условием диагностики состояния гемодинамики, так как он комплексно характеризует инотропную функцию сердца . Оценка влияния статических нагрузок на изменения данного показателя у лиц с нарушениями слуха особенно актуальна в связи с преобладанием у них этого типа физических нагрузок.
Цель. Оценка изменений показателя систолической работы у юношей с нарушениями слуха после статической нагрузки
Материал и методы. Показатели сердечного выброса в аорту были измерены с помощью монитора USCOM (Австралия) у юношей 17-21 года с II-IV степенью тугоухости . Практически здоровые юноши приняли участие в исследовании в качестве контрольной группы . Датчик локализовали в супрастернальном положении (AV-режим) . Все измерения проводились в состоянии покоя и после статических нагрузок (динамометрия)
Результаты. После статической нагрузки у юношей с нарушениями слуха наблюдалась тенденция к снижению показателей систолического выброса MD и ЧСС, в то время как у юношей без нарушения слуха они повышались, что возможно связано с более развитыми механизмами долговременной адаптации слабослышащих людей к статической нагрузке Однако, при этом у юношей с нарушениями слуха было выявлено повышение показателя SW (Stroke Work), характеризующего систолическую работу, что было вызвано значительным увеличением у них ОПСС и отсутствием повышения compliance (С) . В то же время, у юношей без нарушения слуха в ответ на статическую нагрузку ОПСС снизился, а С существенно вырос, за счет чего показатель систолической работы не увеличился и даже имел тенденцию к снижению
Заключение. Выявлено увеличение показателя систолической работы у юношей с нарушениями слуха после статической нагрузки при отсутствии увеличения показателей, характеризующих инотропную и хронотропную функции (MD и ЧСС), что было вызвано увеличением постанагрузки (периферического сосудистого сопротивления)
039 ДИНАМИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дубовая А. В., Науменко Ю. В.
Государственная образовательная организация высшего профессионального образования "Донецкий национальный медицинский университет имени М . Горького", Донецк udovitchenko1992@mail . ru
На сегодняшний день накоплено достаточно сведений, позволяющих говорить о существовании тесных взаимосвязей между низким уровнем обеспеченности витамином D, ухудшением гемодинамических параметров и/или увеличением риска развития артериальной гипертензии (АГ) В последние годы большое внимание уделяется оценке качества жизни (КЖ) детей с различной патологией, при этом исследования, посвященные изучению КЖ у детей с АГ, единичны .
Цель. Улучшение качества жизни детей с эссенциальной лабильной артериальной гипертензией путем совершенствования лечебно-реабилитационных мероприятий на основании изучения ряда патогенетических механизмов путем включения колекальциферола в комплексную терапию на различных этапах лечения
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 68 пациентов (58 мальчиков и 10 девочек) с эссенциальной лабильной АГ, которые были подразделены на группу воздействия (43 пациента, 33 мальчика и 10 девочек) и группу сравнения (25 больных, 20 мальчиков и 5 девочек) Контроль-
ную группу составили 42 здоровых сверстника . Определение уровня 25(ОН)Б в сыворотке крови осуществляли с помощью иммуноферментного метода . Комплексную оценку КЖ детей с эссенциальной лабильной АГ проводили по собственной методике — "Способ комплексной оценки качества жизни детей с эссенциальной лабильной артериальной гипертен-зией" . Статистическую обработку результатов исследования проводили методами вариационной и альтернативной статистики с использованием лицензионных программных пакетов для статистического анализа Ме<181а1 .
Результаты. При проведении оценки содержания кальци-диола в сыворотке крови выявлены статистически значимые различия у детей основной и контрольной групп: недостаточность 25(ОН)Б (32,4±5,7% и 11,9+5,0%, соответственно, р<0,01), дефицит 25(ОН)Б (38,2+5,9% и 7,1+4,0%, соответственно, р<0,01), выраженный дефицит 25(ОН)Б (10,3+3,7% и 2,4±0,4%, соответственно, р<0,05) . Повышение АД при первичном обращении наблюдалось у всех детей основной группы При оценке КЖ детей с эссенциальной лабильной АГ установлено, что у 31 (45,6+6,0%) ребенка показатель КЖ составил 31-66% (умеренно сниженное КЖ) и у 18 (26,5+5,4%) пациентов показатель КЖ находился в пределах 25-30% (значительно сниженное КЖ) . Результаты проведенных нами исследований послужили патогенетическим обоснованием для включения колекальциферола в комплекс лечения детей с эссенциальной лабильной АГ Препарат назначали по 1500 МЕ/сутки в течение 3-х месяцев с последующим определением 25(ОН)Б в сыворотке крови, при сохранении низких показателей кальцидиола дозу витамина Б увеличивали до 2000 МЕ/сутки в течение 3-х месяцев с последующим определением 25(ОН)Б в сыворотке крови . Статистически значимая нормализация уровня кальцидиола в сыворотке крови через 6 месяцев от начала лечения наблюдалась у всех пациентов группы воздействия, в то время как в группе сравнения — у 28,0+9,0% детей (р<0,001) . В ходе проспективного 2-летнего наблюдения в группе воздействия у всех детей АД находилось в пределах нормы, при этом в группе сравнения повышенное АД сохранялось на протяжении 6 месяцев у 17 (68,0+9,3%) пациентов (р<0,001) . В конце 2-летнего наблюдения АД у детей основной группы находилось в пределах нормы . Улучшение КЖ статистически значимо чаще (р<0,05) и быстрее (12 месяцев) наблюдалось у всех пациентов группы воздействия, чем в группе сравнения — 20 (80,0+8,0%) детей . К концу указанного периода удовлетворительное КЖ констатировано у всех детей основной группы .
Заключение. Дополнительное назначение колекальциферола позволило улучшить качество жизни у 95,3+3,2% детей, нормализовать артериальное давление и уровень кальциди-ола в сыворотке крови у 100,0% пациентов .
040 АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ
КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФУТБОЛИСТОВ
Егоркина С. Б.1, Кузелин В. А.2
'ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ, Ижевск, Россия
2ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ, Ижевск, Россия
8уеАапаеяогк1па@уапёех . ги
В условиях современного футбола требуется высочайшая работоспособность организма, позволяющая переносить максимальные физические нагрузки . Эффективная организация тренировочного процесса в профессиональном спорте невозможна без использования объективных методик тестирования, в частности эргоспирометрии .
Цель. Изучить параметры нагрузочного тестирования с прямым газоанализом у игроков профессионального футбольного клуба в подготовительный период тренировочного процесса для определения их физической работоспособности
Материал и методы. В исследовании участвовали футболисты-профессионалы в возрасте от 17 до 32 лет (п=30, спор-
