CC BY
9
039-040
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Анализ изменений показателя систолической работы является важнейшим условием диагностики состояния гемодинамики, так как он комплексно характеризует инотропную функцию сердца . Оценка влияния статических нагрузок на изменения данного показателя у лиц с нарушениями слуха особенно актуальна в связи с преобладанием у них этого типа физических нагрузок.
Цель. Оценка изменений показателя систолической работы у юношей с нарушениями слуха после статической нагрузки
Материал и методы. Показатели сердечного выброса в аорту были измерены с помощью монитора USCOM (Австралия) у юношей 17-21 года с II-IV степенью тугоухости . Практически здоровые юноши приняли участие в исследовании в качестве контрольной группы . Датчик локализовали в супрастернальном положении (AV-режим) . Все измерения проводились в состоянии покоя и после статических нагрузок (динамометрия)
Результаты. После статической нагрузки у юношей с нарушениями слуха наблюдалась тенденция к снижению показателей систолического выброса MD и ЧСС, в то время как у юношей без нарушения слуха они повышались, что возможно связано с более развитыми механизмами долговременной адаптации слабослышащих людей к статической нагрузке Однако, при этом у юношей с нарушениями слуха было выявлено повышение показателя SW (Stroke Work), характеризующего систолическую работу, что было вызвано значительным увеличением у них ОПСС и отсутствием повышения compliance (С) . В то же время, у юношей без нарушения слуха в ответ на статическую нагрузку ОПСС снизился, а С существенно вырос, за счет чего показатель систолической работы не увеличился и даже имел тенденцию к снижению
Заключение. Выявлено увеличение показателя систолической работы у юношей с нарушениями слуха после статической нагрузки при отсутствии увеличения показателей, характеризующих инотропную и хронотропную функции (MD и ЧСС), что было вызвано увеличением постанагрузки (периферического сосудистого сопротивления)
039 ДИНАМИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дубовая А. В., Науменко Ю. В.
Государственная образовательная организация высшего профессионального образования "Донецкий национальный медицинский университет имени М . Горького", Донецк udovitchenko1992@mail . ru
На сегодняшний день накоплено достаточно сведений, позволяющих говорить о существовании тесных взаимосвязей между низким уровнем обеспеченности витамином D, ухудшением гемодинамических параметров и/или увеличением риска развития артериальной гипертензии (АГ) В последние годы большое внимание уделяется оценке качества жизни (КЖ) детей с различной патологией, при этом исследования, посвященные изучению КЖ у детей с АГ, единичны .
Цель. Улучшение качества жизни детей с эссенциальной лабильной артериальной гипертензией путем совершенствования лечебно-реабилитационных мероприятий на основании изучения ряда патогенетических механизмов путем включения колекальциферола в комплексную терапию на различных этапах лечения
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 68 пациентов (58 мальчиков и 10 девочек) с эссенциальной лабильной АГ, которые были подразделены на группу воздействия (43 пациента, 33 мальчика и 10 девочек) и группу сравнения (25 больных, 20 мальчиков и 5 девочек) Контроль-
ную группу составили 42 здоровых сверстника . Определение уровня 25(ОН)Б в сыворотке крови осуществляли с помощью иммуноферментного метода . Комплексную оценку КЖ детей с эссенциальной лабильной АГ проводили по собственной методике — "Способ комплексной оценки качества жизни детей с эссенциальной лабильной артериальной гипертен-зией" . Статистическую обработку результатов исследования проводили методами вариационной и альтернативной статистики с использованием лицензионных программных пакетов для статистического анализа Ме<181а1 .
Результаты. При проведении оценки содержания кальци-диола в сыворотке крови выявлены статистически значимые различия у детей основной и контрольной групп: недостаточность 25(ОН)Б (32,4±5,7% и 11,9+5,0%, соответственно, р<0,01), дефицит 25(ОН)Б (38,2+5,9% и 7,1+4,0%, соответственно, р<0,01), выраженный дефицит 25(ОН)Б (10,3+3,7% и 2,4±0,4%, соответственно, р<0,05) . Повышение АД при первичном обращении наблюдалось у всех детей основной группы При оценке КЖ детей с эссенциальной лабильной АГ установлено, что у 31 (45,6+6,0%) ребенка показатель КЖ составил 31-66% (умеренно сниженное КЖ) и у 18 (26,5+5,4%) пациентов показатель КЖ находился в пределах 25-30% (значительно сниженное КЖ) . Результаты проведенных нами исследований послужили патогенетическим обоснованием для включения колекальциферола в комплекс лечения детей с эссенциальной лабильной АГ Препарат назначали по 1500 МЕ/сутки в течение 3-х месяцев с последующим определением 25(ОН)Б в сыворотке крови, при сохранении низких показателей кальцидиола дозу витамина Б увеличивали до 2000 МЕ/сутки в течение 3-х месяцев с последующим определением 25(ОН)Б в сыворотке крови . Статистически значимая нормализация уровня кальцидиола в сыворотке крови через 6 месяцев от начала лечения наблюдалась у всех пациентов группы воздействия, в то время как в группе сравнения — у 28,0+9,0% детей (р<0,001) . В ходе проспективного 2-летнего наблюдения в группе воздействия у всех детей АД находилось в пределах нормы, при этом в группе сравнения повышенное АД сохранялось на протяжении 6 месяцев у 17 (68,0+9,3%) пациентов (р<0,001) . В конце 2-летнего наблюдения АД у детей основной группы находилось в пределах нормы . Улучшение КЖ статистически значимо чаще (р<0,05) и быстрее (12 месяцев) наблюдалось у всех пациентов группы воздействия, чем в группе сравнения — 20 (80,0+8,0%) детей . К концу указанного периода удовлетворительное КЖ констатировано у всех детей основной группы .
Заключение. Дополнительное назначение колекальциферола позволило улучшить качество жизни у 95,3+3,2% детей, нормализовать артериальное давление и уровень кальциди-ола в сыворотке крови у 100,0% пациентов .
040 АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ
КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФУТБОЛИСТОВ
Егоркина С. Б.1, Кузелин В. А.2
'ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ, Ижевск, Россия
2ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ, Ижевск, Россия
8уеАапаеяогк1па@уапёех . ги
В условиях современного футбола требуется высочайшая работоспособность организма, позволяющая переносить максимальные физические нагрузки . Эффективная организация тренировочного процесса в профессиональном спорте невозможна без использования объективных методик тестирования, в частности эргоспирометрии .
Цель. Изучить параметры нагрузочного тестирования с прямым газоанализом у игроков профессионального футбольного клуба в подготовительный период тренировочного процесса для определения их физической работоспособности
Материал и методы. В исследовании участвовали футболисты-профессионалы в возрасте от 17 до 32 лет (п=30, спор-
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
041-042
тивный стаж от 11 до 25 лет) . Исследование проводилось на базе ООО "Аспэк-Медцентр" (г. Ижевск) . Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку изучалась методом эргоспирометрии на аппарате "CARDIOVIT AT-104 PC" (Schiller, Швейцария) . Физическая нагрузка задавалась на беговой дорожке Shiller под контролем ЭКГ и артериального давления . Для определения толерантности к физической нагрузке использовался ступенчатый непрерывно-возрастающий тест со скоростью ступени 9,0-10,8-12,6-16,4-18,0 км/ч под уклоном 1С по 3> каждая до максимального уровня или до отказа продолжать работу с учетом симптомов ограничения нагрузки
Результаты. В настоящем исследовании по каждому из исследуемых параметров эргоспирометрии спортсменов были получены следующие статистически значимые различия (p<0,05) . Так, мощность выполненной работы, выраженной в метаболических единицах (Мет, усл ед ), составила 16,5± 1,09. Статистическая достоверность обнаружена при максимальных значениях ЧСС (ЧСС, max, уд . /мин): 189±0,01; при аэробном пороге (ЧСС, АэП, уд . /мин): 146,7+1,8; и анаэробном пороге (ЧСС, АнП, уд . /мин): 168,5+1,9, что, в свою очередь, является отражением уровня сердечного выброса Наиболее надежным, и объективным показателем физической работоспособности является потребление кислорода Максимальное потребление кислорода (VO2, max, мл/мин/ кг) составило 57,2+1,1; потребление кислорода на уровне анаэробного порога (VO2, АнП, мл/мин/кг) 45,1+0,9 . Кислородный пульс (О2-пульс, max, мл/уд . ) составил 22,4+1,1 . Высокие значения кислородного пульса отражают улучшение экстракции кислорода и наблюдаются при высоком функциональном состоянии
Заключение. Физическая работоспособность футболистов-профессионалов в подготовительный период тренировочного процесса по данным эргоспирометрии соответствует хорошему уровню (по рекомендациям Американского спортивного колледжа)
041 ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ
КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ ВТОРОГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ НА ФИЗИЧЕСКУЮ И СТАТИЧЕСКУЮ НАГРУЗКИ В КОНЦЕ УЧЕБНОГО ГОДА
Зайнеев М. М., Аникин Д. А., Григорьев Д. С., Чершинцева Н. Н.
Институт фундаментальной медицины и биологии КФУ, Казань, Россия
zaineev. marsel@mail . ru
Целью настоящего исследования явилось изучение адаптационных возможностей кардиореспираторной системы второклассников к учебной деятельности Изучалось влияние динамической и изометрической нагрузки на кардиореспира-торную систему детей второго класса в конце учебного года В исследованиях участвовали мальчики и девочки второго класса, обучающиеся в общеобразовательной школе Оценивали функциональное состояние дыхательной и сердечнососудистой систем в покое, после динамической и статической нагрузок У мальчиков второго года обучения в конце учебного года изометрическая нагрузка приводила к более выраженным изменениям сердечной деятельности После нее наблюдалось увеличения как УОК, так и МОК Динамическая нагрузка подобных изменений не вызывала, но приводила к выраженному подъему артериальному давления Интересным является и факт противоположной динамики параметров вариационной пульсограммы после разных видов нагрузок, динамическая нагрузка приводила к незначительному увеличению парасимпатических регуляторных влияний, а изометрическая к активации симпатикуса .
Динамическая нагрузка приводила в конце учебного года к усилению сердечной деятельности девочек второго года обучения и не вызывала изменений ЧСС, УОК и МОК у мальчиков . У мальчиков данный вид нагрузки приводил
к учащению дыхания, у девочек увеличение ЧД не было достоверно . Динамическая нагрузка приводила к увеличению ЖЕЛ девочек, в то время как у мальчиков данный показатель снижался . Увеличение значения Твыд/Тобщ после динамической нагрузки у девочек, свидетельствует о том, что их система внешнего дыхания более адекватно реагирует на данный вид физической нагрузки .
Изометрическая нагрузка вызывала увеличение МОК у девочек и у мальчиков второго года обучения в конце учебного года У девочек увеличение данного показателя в большей степени связано с частотным компонентом, а у мальчиков с увеличением УОК. Увеличения САД и ДАД в обеих группах детей мы не наблюдали Увеличение симпатических регуляторных воздействий после изометрической нагрузки было более выражено у девочек. В обеих группах детей изометрическая нагрузка приводила к увеличению МОД . Реакция показателя ЖЕЛ была противоположной У девочек изометрическая нагрузка приводила к увеличению ЖЕЛ и МВЛ, а у мальчиков наблюдалось снижение значений данных показателей Различные нагрузки приводили к противоположным результатам корреляционного анализа показателей ЧД и ДО После изометрической нагрузки выявлена значительная связь этих показателей (г=0,31; р<0,05), после динамической была замечена их обратная корреляционная связь (г=-0,36; р<0,01) . После изометрической нагрузки степень сопряжения ЧД и МОД была очень высокой (г=0,89; р<0,001) . Динамическая нагрузка приводила к значительной связи ЧСС и МОК (г=0,41; р<0,001), в отличие от изометрической .
042 ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НА МЫШЕЧНУЮ НАГРУЗКУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ИзосимоваА.В.1, Вахитов И.Х.1, МиндубаевА.М.1, БозинА.А.1, Михайлова Е. Г.2
1ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н . Э . Баумана, Казань, Россия
2ГАПОУ "Колледж малого бизнеса и предпринимательства", Казань, Россия
ковтоуа . а1юпа@уап<1ех. ги
Все больше направлений промышленности активно осваивают 3Б технологии . Во многих колледжах, университетах 3Б принтеры являются уже неотъемлемой частью учебного процесса . При работе с 3Б принтерами работники сталкиваются с проблемами воздействия вредных частиц, высокой температурой и физической нагрузкой Однако, воздействие этих факторов полностью не выяснены На сегодняшний день для защиты организма используются индивидуальные средства защиты (СИЗ), но реакция сердечно-сосудистой системы на мышечную нагрузку с использованием СИЗ полностью не изучена Более того, вопросы нормирования режима труда при работе с 3Б принтерами остается практически не разработанным
Цель. Нами была изучена реакция ЧСС и время ее восстановления с использованием и без использования СИЗ В качестве мышечной нагрузки мы использовали Гарвардский степ-тест
Результаты. Исследования по изучению реакции ЧСС при выполнении мышечной нагрузки без использования СИЗ показали, что: при выполнении мышечной нагрузки без использования СИЗ частота сердечных сокращений максимальных значений достигает ко второй минуте работы Суммарное увеличение ЧСС при выполнении мышечной нагрузки составило 47,8 уд ./мин, по сравнению с исходными данными (Р>0,05) . Значительные снижения ЧСС после завершения мышечной нагрузки наблюдается на первых трех минутах отдыха Снижение ЧСС примерно до исходных значений произошло на седьмой минуте восстановительного процесса Реакция ЧСС при выполнении мышечной нагрузки с использованием СИЗ существенно отличалась . При выпол-
