CC BY
8
ных факторов среды достигнуто снижение заболеваемости на 21,9 % по сравнению с контролем.
Выводы. 1. Традиционный режим занятий не обеспечивает профилактики переутомления, так как в нем не учитываются особенности состояния здоровья детей, посещающих логопедические группы, и специфика воспитательного процесса в учреждениях для детей с нарушениями речи.
2. Предложенный экспериментальный режим позволяет компенсировать дополнительную нагрузку на счет максимального использования естественных факторов среды. Эффективность экспериментального режима подтверждается положительной динамикой ■ умственной работоспособности и снижением заболеваемости детей.
Литература
1. Алексикова Р. Я., Б у шанская Н. Б. // Гиг. и сан.— 1980. — № 5. — С. 74—75.
2. Барсукова Н. К. // Там же. — 1982. — № 3. — С. 31—35.
3. Громбах С. М. // Вестн. АМН СССР. — 1979.-С. 49—53.
4. Нерсесян А. М. Режим дня детского сада и его влияние на функциональное состояние организма детей 5— 7 лет: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1968.
Поступила 06.01.87
№> 10.
УДК 612.7 + 612.13/.17]-053.2:612.65
Н. И. Шлык, И. В. Гуштурова
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕЖИМОВ НА СОСТОЯНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Удмуртский университет им. 50-летня СССР, Ижевск
Задачей данной работы явилось изучение функционального состояния и особенностей взаимодействия скелетной мускулатуры и сердечно-сосудистой системы у детей при различных двигательных режимах. В течение 2 лет было обследовано 240 детей в возрасте от 3 до б лет. В режим дня детей экспериментальных групп были включены ежедневные физкультурные занятия, направленные на воспитание общей выносливости. В контрольных группах физкультурные занятия проводились 2 раза в неделю в соответствии с программой. В процессе исследований функциональное состояние двигательного аппарата изучали с помощью регистрации электромиограммы (ЭМГ) с мышц левой руки и спины па 4-канальпом электромиографе фирмы «Медикор». Синхронно на магнитную ленту записывались электрокардиограмма (ЭКГ) и тетраполярпая реограмма но Кубичеку па 6-капалыюм электрокардиографе 6-НЕК-4С с использованием реоплетпзмографиче-ской приставки РПГ2-02. По ЭКГ определялись статистические характеристики ритма сердца (РС): среднее значение (М), мода (МО), амплитуда моды (AMO), вариационный размах (ДА), индекс напряжения (ИН). По рео-грамме рассчитывался ударный объем сердца (УО), минутный объем кровообращения (МОК) и сердечный индекс (СИ). Из количественных показателей ЭМГ рассчитывалась суммарная биоэлектрическая активность (Б А) мышц. В каждом исследовании электрофизиологпческие показатели регистрировались в состоянии покоя, максимального сжатия кисти левой руки (сжатие груши водяного динамометра в течение 5 с) и произвольного расслабления этих мышц.
Исследования показали, что у детей в начале 1-го года наблюдения вариационные кривые распределения интервалов R—R имели симпатоадреиергический характер. У детей 3 лет частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту составила 109,0=Ь4,6, у детей 4 лет —102,0+5,4,
5 лет — 98,0±5,7, 6 лет — 92,0=1=4,1. У 12% обследованных детей 5 лет и у 18 % детей б лет регистрировалась дыхательная аритмия с колебаниями интервала R—R более 0,10 с. У детей 3 и 4 лет учащенный пульс сочетался с низкой МО, высокими AMO и ИН. С возрастом у детей увеличивались МО и ДХ, снижались AMO и ИН, изменялась гемодинамическая производительность сердца. Так, у детей 3 лет УО сердца составлял 18 мл, у детей
6 лет — 31 мл (р<.0,001), МОК и СИ изменялись менее значимо.
На ЭМГ в покое у детей 3 лет в отличие от обследуемых других возрастных групп регистрировалась суммарная БА мышц (от 4 до 8 мкВ).
При проведении пробы с максимальным изометрическим напряжением у обследуемых всех возрастных групп наряду с увеличением БА мышц руки изменялась ЧСС. Эти сдвиги имели возрастные количественные и качественные особенности. Установлено, что у 80 % детей в момент изометрического усилия включались в работу мышцы не только руки, но и спины. С возрастом суммарная БА двигательного аппарата нарастает. У детей 3—5 лет не наблюдалось половых различий в БА мышц в момент усилия и только в 6 лет у мальчиков амплитуда биопотенциалов па мышечное усилие становится более выраженной rio сравнению с таковой у девочек. Статистические характеристики сердечного ритма в момент выполнения пробы показали смещение вариационных кривых влево и уменьшение их размаха, увеличение AMO, уменьшение ДА", увеличение ИН, что свидетельствует об усилении влияния симпатического отдела нервной системы. С возрастом эти влияния усиливаются и имеют возрастно-иоловые и индивидуальные различия. Например, хронотропная реакция сердца па пробу у мальчиков была более выражена, чем у девочек. Прирост ЧСС в момент напряжения у мальчиков 3 лет в среднем составила 10,9 в минуту, а у девочек — 8,3, у детей 4 лет — соответственно 12,2 и 10,2, 5 лет—16,0 и 13,3 и 6 лет — 20,9 и 18,2 в минуту. Различия изменений хроиотропиой реакции сердца связаны с неустойчивостью исходных значений PC: при высокой исходной ЧСС реакция сердца на мышечное усилие значительно меньше и наоборот. Нами выявлено 4 типа хроиотропиой реакции сердца на кратковременное статическое усилие у детей [1]. I тип реакции характеризуется увеличением ЧСС на нагрузку от 20 до 40 в минуту, II — от 10 до 20, III — от 1 до 10 в минуту и IV —ЧСС не изменяется или становится отрицательной. Механизм изменения рефлекторной деятельности при IV типе реакции у детей можно объяснить нарушением координации регулирующих влияний на сердце симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. III и IV типы реакции отмечены у детей 3 лет в 79,6 %, у детей 4 лет в 50 %, 5 лет в 33 % и 6 лет в 26 % случаев. На ЭКГ при этих типах реакции уменьшалась средняя амплитуда зубцов R (от 5 до 22 %) и Т (от 12 до 30 %). УО сердца при I и II типах реакции уменьшался в среднем на 6%, при этом МОК и СИ увеличивались в зависимости
от ЧСС. При III и IV типах гемодинамическая производительность сердца понижалась. У детей с I и II типами реакции выявлена корреляционная зависимость между суммарной БА мышц и ЧСС (соответственно V=0,83 и
V = 0,70), которая снижалась при III типе (V = 0,46) и отсутствовала при IV типе реакции.
В конце 2-го года исследований у детей экспериментальных групп выявлены существенные сдвиги со стороны двигательного аппарата и системы кровообращения. Так, у детей, ежедневно занимающихся физкультурой, достоверно изменились статистические характеристики PC. Во всех возрастных группах уменьшилась AMO, увеличились МО и ДХ, уменьшился ИН, снизились значения отношений АМО/АЛ'. На ЭКГ зубец Р увеличился в среднем на 20 % и зубец Т — на 8 %. УО сердца у детей 3—4 лет возрос на 60 %, 4—5 лет — на 16,2 %, 5—6 лет — на 40 % и 6—7 лет — на 15,2%. По сравнению с фоновыми исследованиями увеличилась БА мышц: у детей 3—4 лет на 70 %, 4—5 лет на 20 %, 5—6 лет на 41,3 % и 6—7 лет на 14 %. Самый высокий прирост БА мышц регистрируется у детей экспериментальных групп в возрасте 3—4 лет, а в контрольных группах — в возрасте 4—5 лет. ЧСС на изометрическое усилие увеличилась у детей 3—4 лет на 15,32 %, 4—5 лет на 26,9 %, 5—6 лет на 34,7 % и 6—7 лет на 39,7%. У детей контрольных групп эти изменения составили соответственно 9,3, 12,0, 22,6 и 27,1 %• Нами установлена зависимость качества и количества хроно-тропной реакции сердца от тренированности и состояния здоровья детей. Так, после года систематических занятий у детей экспериментальных групп не отмечено III и IV типов реакций. Процент этих реакций у детей контрольных групп в конце года вновь был значительным. Наблюдаемое у детей контрольных групп стойкое ослабление и извращение сердечных рефлексов на кратковременное мышечное усилие служит показателем возрастного несовершенства
рефлекторной деятельности сердца в связи с ограниченной двигательной активностью. В отличие от детей экспериментальных групп, у которых пульс нарастал сравнительно быстро и удерживался на постоянных значениях, у детей контрольных групп ЧСС в процессе физической нагрузки увеличивалась постепенно на протяжении действия мышечного усилия. Эти особенности реакции прослеживаются четко и в возрастном аспекте. У детей 3 лет реакция на мышечную нагрузку более замедленна, чем у детей 6 лет. На ЭКГ у детей экспериментальных групп в момент усилия регистрируется увеличение зубцов Я и Т (на 17 и 20 % соответственно). При этом уменьшается УО сердца (на 6—12%), а МОК увеличивается (от 9 до 22 %). Все это отражает системную реакцию кровообращения на статическую нагрузку, качество и сила которой тесно связаны с двигательной активностью детей.
Таким образом, важнейшим путем полноценного развития детского организма, в частности двигательного аппарата и системы кровообращения, является повышение уровня двигательной активности. Чем раньше будет внедрен в дошкольных учреждениях расширенный двигательный режим, соответствующий возрастным особенностям детей, тем полноценнее будет развиваться детский организм.
Литература
1. Шлык И. И., Гуштурова И. В., Зеленин В. С. // Гиг.
и сан. — 1986. — № 2. — С. 91—94.
Поступила 12.11.86
УДК 613.63:615.2/.3]-092:612.6.05
К. С. Седова
ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ РАБОЧИХ ХИМИКО-
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Институт комплексных проблем гигиены и профзаболеваний Сибирского отделения АМН
СССР, Новокузнецк
Установлено, что ряд лекарственных препаратов обладает повышенной мутагенной активностью [3, 6]. Мутагенные метаболиты обнаружены в моче медицинских работников, контактирующих с некоторыми лекарственными препаратами [7]. Особую опасность для человека, с генетической точки зрения, представляет синтез лекарственных средств, технология получения которых основана на применении биологически активных соединений. Так, при синтезе аспирина в воздух рабочих помещений выделяются пыль препарата, хлористый водород, формальдегид, хлорбензол, некоторые спирты и кислоты. Мутагенная активность этих веществ проявляется на ряде экспериментальных тест-систем, в том числе и на клетках человека в условиях in vitro [1, 3, 6, 8]. Остается неясным вопрос о генетическом риске аспирина. По данным Mauer и соавт. [8], при использовании препарата в широком диапазоне доз in vitro и в лимфоцитах доноров, принимавших максимальные его дозы, не наблюдалось повышения уровня хромосомных аберраций. В то же время Н. М. Карасева и соавт. [41 отметили повышение уровня хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов крови и фибробластов человека под влиянием аспирина.
Целью настоящего исследования явилась оценка возможного суммарного цитогенетического действия комплекса химических веществ, содержащихся в рабочей зоне при синтезе аспирина.
Изучены частота и типы хромосомных аберраций в культуре крови рабочих, имеющих производственный контакт с аспирином и рядом других химических веществ. Для цитогенетического обследования отобраны 38 практически здоровых рабочих-женщин в возрасте 19—48 лет двух цехов химико-фармацевтического завода. 1-ю группу
составили 16 работниц цеха упаковки готовой продукции, 2-ю—22 аппаратчицы, занятые в цехе синтеза аспирина. Результаты лабораторного контроля за условиями труда рабочих показали, что в цехе по упаковке готовой продукции основным компонентом загрязнения воздушной среды является углекислый газ, концентрация которого не превышает ПДК. В воздушной среде цеха синтеза аспирина содержатся пыль препарата, хлористый водород, формальдегид, хлорбензол в концентрациях, соответствующих ПДК, концентрации изоиропплового спирта в нескольких пробах превышали ПДК.
Контрольную группу составили 70 клинически здоровых женщин, проживающих в том же городе и по роду своей деятельности не имеющих контакта с какими-либо химическими вредностями.
Средний возраст обследуемых каждой группы статистически значимо не отличался от такового в контроле. Стаж работы обследованных колебался от 1 года до 14 лет.
Культивирование лимфоцитов, фиксация (на 50-м часу), приготовление препаратов проводили по общепринятой методике. На каждую обследуемую анализировали по 100 метафаз. Регистрировали нарушения хроматидного и хромосомного типов. Пробелы в качестве аберраций не учитывали.
Цитогенетический эффект оценивался как по сравнению с данными контрольной группы, так и со спонтанным уровнем изучаемого показателя [2, 5].
Данные о частоте клеток с аберрациями и тинах хромосомных нарушений представлены в таблице.
Результаты цитогенетического анализа культур лимфоцитов крови показали, что среднее количество клеток с
%
