CC BY
19
Д.М. Тураева, Г.У. Алимова
Ташкентская Медицинская Академия, Ташкент, Узбекистан
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
D.M. Turaeva, G.U. Alimova
Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan
FEATURES OF PSYCHOEMOCIONAL — PERSONAL SPHERE OF PATIENTS WITH PEPTIC ULCER DISEASE
Цель исследования: Выявить клинические особенности заболевания в зависимости от тяжести остроты язвенного процесса и взаимосвязи с эмоционально-личностной, психологической сферой в амбулаторных условиях.
Материалы и методы: Обследовано 93 больных (женщин — 26, мужчин — 67) на базе семейной поликлиники (СП) № 9 города Ташкента. Обследование проводилось согласно стандартам. Психоэмоционально-личностная сфера больных исследовалась с помощью теста СМОЛ, теста ЛОБИ (ТОБ, шкалы Ю.А. Александровского). Качество жизни оценивали по тесту КНЦ РАМН.
Результаты: Суммарный показатель выраженности болевого синдрома в зависимости от острого процесса колебался от 8 до 17 баллов, сопровождаясь тревожно-фобическим состоянием, проявляясь «невротическим» типом профиля СМОЛ, в пределах 45-67 Т-баллов как по клиническим, так и по оце-
ночным шкалам. Выявлен неоднородный тип личностного реагирования на болезнь: у 55% обнаружен тревожный тип отношения к болезни; ипохондрический у 43,7%; неврастенический — 22,3%; меланхолический — 12,5%. В группе лиц с более тяжелым течением язвенной болезни наиболее характерным был эргонатический тип — 42,7%, тревожный — 29,7%, ипохондрический — 27,6%. У 61 пациента имело место нарушения сна: преобладали пресо-мнические нарушения в виде трудности засыпания, интрасомнические расстройства выявлены у 32 лиц. У всех больных наличие язвенной болезни сопровождалось снижением качества жизни: ограничение физической нагрузки — 64,5%; профессиональной деятельности (100%), проведение досуга (71, 3%), ведение домашнего хозяйства (54, 4%).
Выводы: необходимо учитывать особенности психологического статуса больных язвенной болезнью при лечении, реабилитации и профилактике больных данного профиля.
С.И. Садикова, С.Х. Джалилова
Ташкентская Медицинская Академия, Ташкент, Узбекистан
ВЛИЯНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НА ТЕЧЕНИЕ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
S.I. Sadicova, S.Kh. Djalilova
Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan
PSYCHOSOMATIC BREACH OF COURSE ACIDY DEPENDENCE DISEASES
Цель исследования — изучение влияние психосоматических расстройств на течение кислотозави-симых заболеваний — гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), язвенной болезни 12 перстной кишки (ЯБДК) и хронического панкреатита (ХП).
Материалы и методы. Были исследованы 38 больных с кислотозависимыми заболеваниями в отделении гастроэнтерологии 1-ой клиники Ташкентской Медицинской Академии (ТМА), которые находились на стационарном лечении в течение 10 дней. Боль-
ные были разделены на три группы: первая — болезни более 5 лет, 19 больных (50%), из них 8 больных с ГЭРБ, 7 больных ЯБДК, 4 больных с ХП; вторая — с давностью заболевания менее 5 лет, 19 больных (50%), из них 6 больных с ГЭРБ, 8 больных с ЯБДК, 5 больных с ХП. Всем пациентам при поступлении проводили сбор анамнеза жизни и заболевания, анализ клинической симптоматики болезни, биохимические анализы крови, копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, а для определения психосоматических расстройств проводили тест на определение ситуативной и личностной тревожности Спилбергера — Ханнина.
Результаты исследования показали наличие определённой закономерности между продолжительностью течения кислотозависимых заболеваний и выраженностью проявления психосоматических расстройств. А именно, согласно тесту Спилбергера — Ханнина в первой группе ситуативной тревожности высокой степени были подвержены 4 больных — 21%, личностной тревожности были подвержены 10 больных — 52,6%, и ситуативную и личностную тревожность определили у 5 больных — 26,3%, 3 больных — 15,7% не были подвержены ни ситу-
ативной, ни личностной тревожности. Во второй группе тест Спилбергере — Ханнина показал, что ситуативной тревожности были подвержены 3 больных — 15,7% (с ГЭРБ), личностной тревожности подверженны 5 больных — 26,3%, и ситуативная и личностная тревожность определялась у 1 больного — 5,2% (с ГЭРБ), у 2 больных — 10,5% (с ХП) не выявилась ни ситуативная, ни личностная тревожность. Таким образом, в первой группе у больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями более 5 лет, ситуативная и личностная тревожность встречаются в 90,5% случаях, а в 88% случаев отмечаются выраженный болевой и диспептический синдром. Во второй группе у больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями менее 5 лет, ситуативная и личностная тревожность встречается в 72,7% случаях, 71% больных характеризовали болевые ощущения как незначительные и средней интенсивности.
Заключение. Результаты исследования показали, что общее состояние больных, страдающих кисло-тозависимыми заболеваниями более 5 лет, усугубляются психосоматическими расстройствами больше, чем у больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями менее 5 лет.
Л.Д. Фирсова1, И.М. Пичугина1, В.Э. Медведев2
^Московский клинический научный центр Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия 2 — Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
ЭЗОФАГОСПАЗМ: СООТНОШЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ И СОМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ
L.D. Firsova1, I.M. Pichugina1, V.E. Medvedev2
1 — Moscow clinical research center of Moscow City Health Department, Moscow, Russia
2 — Peoples Friendship University of Russia, Moscow, Russia
ESOPHAGISM: CORRELATION BETWEEN MENTAL AND SOMATIC DEVELOPMENT FACTORS
Актуальность. В качестве одной из патогенетических теорий развития первичного эзофагоспазма в настоящее время рассматривается нарушение двигательной функции пищевода с вегетативным дисбалансом на фоне психопатологических расстройств. При вторичном эзофагоспазме, с одной стороны, описывается его этиопатогенетическая связь с гастроэзо-фагеальным рефлюксом, с другой — не исключается определяющая роль психовегетативных расстройств.
Цель работы. Сравнительный анализ результатов инструментального и психодиагностического об-
следования больных при первичном эзофагоспазме и его сочетании с гастоэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы. Обследовано 104 больных с клиническими и манометрическими признаками эзофагоспазма. Выделено две группы: 1-я группа — 42 больных (первичный эзофагоспазм), 2-я группа — 62 больных (эзофагоспазм в сочетании с ГЭРБ).
Обследование включало сбор клинико-психопатоло-гического и соматического анкамнеза, манометрию
