CC BY
17Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
расстояния, была получена детальная информация о 1715 эпизодах острого стресса у водителей. По координатам места событий была составлена карта стрессов водителей, на которой продолжительность и частота возникновения стресс-реакций коррелировала с радиусом отмеченных кругов, обозначающих очаги напряженности (stressmap.ru). При сопоставлении локализации зон повышенного стресса с «картой аварийности» по информации за 2 предшествующих года получили совпадение на 64% (р=0,001), также были выявлены потенциальные «очаги аварийности». Высокой напряженности труда водителей соответствует значительный уровень ИСН (у водителей автобусов — 0,35±0,1; у водителей легковых автомобилей — 0,31±0,1, ^=0,15). У водителей автобусов часто возникали стрессовые реакции в период посадки и высадки пассажиров, у водителей легковых автомобилей — при совершении маневров. В возрастании напряженности имеет значение
скоростной режим: при стрессе скорость движения была зарегистрирована выше 57,96+7,9 км/ч (р=0,04).
Заключение. Разработанная технология ССТСР является эффективным методом для определения и оценки стрессовой нагрузки у водителей, внедрение системы будет способствовать улучшению дорожно-транспортной инфраструктуры и снижению профессионального риска.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Профессиональная патология: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ГЕОТАР — Медиа; 2011.
REFERENCES
1. Professional pathology: national leadership. Ed. Izmerov N.F. M.: GEOTAR — Media; 2011
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-706-707 УДК 613.6.02; 613.62 Немаева А.В., Алпатова В.Г.
Влияние применения средств оптического увеличения на проявления скелетно-мышечной усталости у врачей-стоматологов
ООО «Меди на Покровском», Покровский б-р, 4/17 с10, Москва, Россия, 101000
Проведена оценка распространенности жалоб на проявления скелетно-мышечного утомления в области шейного отдела позвоночника среди врачей-стоматологов-терапевтов по данным анкетирования. Посредством фотогониометрического метода исследования проведена оценка рабочей позы специалистов в зависимости от используемой системы оптического увеличения.
Ключевые слова: рабочая поза; профессиональная патология; операционный микроскоп; бинокулярная лупа Для цитирования: Немаева А.В., Алпатова В.Г. Влияние применения средств оптического увеличения на проявления скелетно-мышечной усталости у врачей-стоматологов. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-706-707
Для корреспонденции: Немаева Анастасия Викторовна, E-mail: nemaeva@gmail.com Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Nemaeva A.V., Alpatova V.G.
The effect of the use of optical magnification on the manifestations of musculoskeletal fatigue of dental therapists
«Medi on Pokrovsky», 4/17 (10), Pokrovsky Blvd., Moscow, Russia, 101000
The evaluation of the distribution of complaints about manifestations of musculoskeletal fatigue in the cervical spine among dentists-therapists on the basis of the survey data. Through photogoniometer research method the evaluation of working posture of specialists depending on the magnification system used was carried out. Keywords: working posture; professional pathology; operating microscope; binocular loupe
For citation: Nemaeva A.V., Alpatova V.G. The effect of the use of optical magnification on the manifestations of musculoskeletal fatigue of dental therapists. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-706-707 For correspondence: Anastasia V. Mamaeva, E-mail: nemaeva@gmail.com Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Для работы врача-стоматолога без напряже- правильной рабочей осанки врача-стоматолога [1]. Мно-
ния с прямой осанкой рекомендуют рабочее расстояние гочисленные гигиенические исследования позволили рас-
около 40 см. Ради улучшения визуального контроля по- считать оптимальные углы наклона различных частей тела
лости зуба рабочее расстояние сокращается до 20 см. Вы- в процессе выполнения производственных заданий. Одна-
полнение работы в неудобном положении приводит к из- ко, данные различных стран могут различаться. Российские
лишним энергетическим затратам и быстрому утомлению. рекомендации оптимальных пределов отклонения шеи от
Поэтому использование систем увеличения заслуживает вертикали в положении сидя составляют 10-25 градусов.
особого внимания, так как они в совокупности с улучше- Зарубежные специалисты считают недопустимым угол на-
нием визуализации принимают участие в формировании клона шеи более 20° [2,3].
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
Материалы и методы. Стоматологи-терапевты были разделены на группы: 1 — не применяющие системы увеличения (64 врача, возраст 34±5 лет), 2 -работающие с бинокулярным лупами (60 врачей, возраст 35±5 лет), 3 — применяющие операционные микроскопы (60 врачей, возраст 34±5 лет). Проведено анкетирование специалистов с целью выявления симптомов скелетно-мышечной усталости в области шейного отдела позвоночника, выполнена оценка рабочей позы специалистов обследуемых групп, не имеющих патологии зрения, посредством фотогониометрического метода исследования.
Результаты. Анализ жалоб на боли в различных частях тела в течение рабочего дня среди специалистов трех групп показал преобладание симптомов скелетно-мышечной усталости у врачей 1 группы. Жалобы на «боль в области шеи» отмечен в 63,2% случаев, что связано с частой необходимостью наклонять голову для лучшей визуализации рабочего поля. Значительное снижение данной жалобы отмечено врачами 2 группы (35,7%) и врачами 3 группы (18,2%). При оцен ке эпюр рабочих поз на фотоснимках специалистов в профиль выявлены максимальные отклонения от рекомендуемых пределов колебаний углов наклона шеи по вертикали (в среднем на 104±5°) в 1 группе. Среди специалистов 2 группы так же выявлены нарушения. Однако, превышение показателя отклонения шеи от вертикали в этой группе врачей в среднем составляет 16,2±5°, что на 87,8±5° ниже данных 1 группы. Это с тем, что большая часть врачей 2 группы работает в стандартных бинокулярных лупах с рабочим расстоянием 35-40 см, покупку которых осуществили самостоятельно (80% специалистов), основываясь на рекомендации коллег. Стоматологи 3 группы чаще работают с допустимым наклоном шейного отдела позвоночника. Превышение показателя отклонения шеи от вертикали составляет 7,2±5°. Это
связано с отсутствием удлинителя бинокулярного тубуса микроскопа (11,7% случаев) или неправильным расположением микроскопа относительно пациента (23,5% случаев).
Выводы. Применение операционного микроскопа позволяет максимально рационализировать рабочую позу врача-стоматолога-терапевта, снижающую симптомы скелетно-мышечной усталости в области шейного отдела позвоночника и жалобы на их проявления на 45% по сравнению с данными врачей, не применяющих системы увеличения. Применение бинокулярной лупы позволяет понизить распространение жалоб на боли в области шеи на 27,5%. Однако, требуется тщательный подбор бинокулярной лупы и оснащение операционного микроскопа удлинителем бинокулярного тубуса, а также обучение специалистов рациональному использованию оборудования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Хюльсман М., Шефер Э. Проблемы эндодонтии. Профилактика, выявление и устранение; 2009.
2. Израэльсон З.И., Тарасенко Н.Ю. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда. Москва. «Медицина»; 1981.
3. Valachi B. Ergonomics and injury in dental office. A peer-reviewed publication; 2008.
REFERENCES
1. Hyulsman M., Schefer E. Problems in endodontics. Prevention, detection and elimination; 2009.
2. Izraelson Z.I., Tarasenko N.Yu. Guide to laboratory classes on occupational health. Moskva. «Medicina»; 1981.
3. Valachi B. Ergonomics and injury in dental office. A peer-reviewed publication; 2008.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-707-708 УДК 613.644:613.62
Непершина О.П., Лагутина Г.Н., Рудакова И.Е.
Диагностические критерии ранних признаков воздействия вибрации
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Разработан и апробирован экспериментальный комплекс информативных клинических и параклинических критериев диагностики ранних признаков воздействия вибрации с возможностью их динамического мониторинга Ключевые слова: вибрационная болезнь; доклиническая диагностика; ранние признаки воздействия вибрации Для цитирования: Непершина О.П., Лагутина Г.Н., Рудакова И.Е. Диагностические критерии ранних признаков воздействия вибрации. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-707-708 Для корреспонденции: Непершина Ольга Павловна, E-mail: op_nepershina@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Nepershina O.P., Lagutina G.N., Rudakova I.E.
Diagnostic criteria for early signs of vibration exposure
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
According to the implementation of the state priorities for the prevention of occupational diseases of the working population, the experimental set of informative clinical and paraclinical criteria for the diagnostics of early signs of vibration exposure with the possibility of dynamic monitoring has been developed and approbated Keywords: vibration disease; preclinical diagnostics; early signs of vibration exposure
For citation: Nepershina O.P., Lagutina G.N., Rudakova I.E. Diagnostic criteria for early signs of vibration exposure. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-707-708 For correspondence: Olga P. Nepershina, E-mail: op_nepershina@mail.ru
