CC BY
15
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОКИ ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
развитие плода вызывая относительный дефицит массы тела, при этом использование некоторых препаратов патогенетической терапии (глатирамера ацетат) в периоде планирования беременности позволяет нивелировать негативный эффект влияния заболевания.
ВЛИЯНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА НА БИОГЕНЕЗ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА В КРОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ПОСТГИПОКСИЧЕСКИМИ ПОЛИОРГАННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ Галянт О.И.',Лебедько О.А.12
1Хабаровский филиал ДНЦ ФПД - НИИ ОМИД, Хабаровск; ^Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск
Введение. Широкий терапевтический диапазон, незначительное количество побочных эффектов послужило основанием к применению метода озоно-терапии в комплексном лечении новорожденных с постгипоксическими полиорганными нарушениями (ППН). Актуальным является изучение молекулярных механизмов эффективности данного метода.
Цель исследования — оценка биогенеза активных форм кислорода (АФК) в сыворотке крови новорожденных с ППН на фоне терапии озонированным физиологическим раствором.
Материалы и методы. В исследование были включены новорожденные, родившиеся в состоянии асфиксии и/или перенесшие тяжелую внутриутробную гипоксию с реализацией клинических проявлений не позднее 2 часов после рождения. Основная группа — дети (n=35), получившие стандартную терапию в сочетании с курсом озонотерапии. (концентрация озона в газовой фазе 800 мкг/л). Группа сравнения — дети (n=30), получившие стандартную терапию. Забор крови осуществляли на 4 и 14 сутки жизни, что соответствовало времени проведения озонотерапии в основной группе. Оценку биогенеза АФК проводили методом хемилюминесценции (ХМЛ), определяя параметры: Ssp, Sindl, H, Sind2.
Результаты. Исходные показатели биогенеза АФК не имели достоверных межгрупповых отличий. Проведенная терапия привела к снижению исследуемых ХМЛ-параметров в обеих группах. В случае применения озонотерапии эффект был более выражен: угнетение процессинга АФК в целом (Ssp), в т.ч. перекис-ных радикалов (Sindl) происходило интенсивнее, чем в группе сравнения: на 30% и 47%, соответственно (p<0,05). Усиление антиоксидантной антирадикальной защиты, а также перекисной резистентности в основной группе было выше, чем в группе сравнения, о чем свидетельствовало снижение соответствующих показателей: Sind2 — на 21% и H — на 37% (p<0,001).
Заключение. Включение в комплексное лечение новорожденных с ППН терапии озонированным фи-
зиологическим раствором (концентрация озона в газовой фазе 800 мкг/л) по сравнению со стандартной терапией эффективно повышало системную антиок-сидантную антирадикальную защиту и перекисную резистентность, оптимизировало соотношение процессов генерации/детоксикации АФК.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
Джабаева С.Е.,Ахаева А.С.
Карагандинский государственный медицинский университет, Караганда
Высокий уровень заболеваемости пневмонии у детей, серьезность прогноза определяет актуальность проблемы.
Цель исследования — определение особенностей проявлений внебольничной пневмонии у детей различного возраста.
Материалы и методы. В соответствии в РК протоколами диагностики обследовано 117 детей с вне-больничной пневмонией в возрасте от 5 до 11 лет, находящихся на лечении в условиях Детской больницы г.Караганды, 1 группу составили дети в возрасте от 5 до 7 лет, 2 группу — 8-11 лет, состав групп определялся по методу копии-пар.
Обсуждение. При анализе полученных данных выявлено, что нормальный и субфебрильный тип температурной кривой значительно чаще определялся у детей 2 группы (17,3±2,13 и 39,5±3,23 соответственно). Состояние кожных покровов в большинстве случаев определялось как их бледность. Цианоз определялся как периоральный, чаще у детей 1-ой группы. У детей же старшей возрастной группы 84,6±6,29 определялась бледность кожных покровов. Симптом кашля отмечался у 100% больных детей, хотя и различной степени выраженности. По степени выраженности кашель в большинстве случаев определялся как умеренно-выраженный (52,9±4,29). У детей в возрасте от 5 до 7 лет, симптом выраженного кашля достоверно преобладал. В подавляющем числе случаев кашель определялся с мокротой слизистого характера (75,7±6,23). Сухой кашель преобладал у детей старшей возрастной группы. Симптом одышки определялся при поступлении на стационарное лечение в 39,8±2,14 и не имел существенных различий в зависимости от возраста. При анализе данных перкуторной и аускультативной картине у детей в возрасте 8-11 лет достоверно чаще определялся малосимптомный вариант клинического проявления. Симптомы выраженного проявления симптомов интоксикации в большой степени регистрировался у детей 1 группы, как и количество лейкоцитов, СОЭ в клиническом анализе крови оказались наивысшими.
Достоверно чаще у детей в возрасте от 5 до 7 лет высевался S.pneumonial (72,5+6,11); соответственно
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
