CC BY
4
УДК 61в.34-0И.7-084
П. И. Яровой
ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ КОММУНАЛЬНОГО БЛАГОУСТРОЙСТВА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ БРЮШНЫМ ТИФОМ
Молдавский НИИ гигиены и эпидемиологии, Кишинев
Кишечные инфекции относятся к группе так называемых малоуправляемых, для которых нет специфических средств профилактики. Поэтому в борьбе с кишечными инфекциями актуальным остается проведение комплекса мероприятий, направленных на ограничение реализации механизма передачи инфекции.
В числе этих мероприятий особое профилактическое и противоэпидемическое значение имеет повышение уровня коммунального благоустройства и обеспечения населенных пунктов и населения. В литературе имеется ряд сообщений о том, что факторы коммунального благоустройства влияют на заболеваемость населения кишечными инфекциями [1—6]. Однако вопрос о том, в какой мере тот или иной коммунальный фактор влияет на эпидемический процесс той или иной кишечной инфекции, изучен недостаточно. В то же время ответ на этот вопрос имеет не только теоретическое, но и важное практическое значение.
В данном сообщении приводятся результаты изучения связи между уровнями коммунального обеспечения городского населения и заболеваемости его брюшным тифом.
Для определения характера и тесноты корреляционных связей между сравниваемыми явлениями использован метод исчисления коэффициентов корреляции (г). В качестве причины была принята динамика в 4 городах республики за последние 32 года, обеспеченности жилищ централизованным водоснабжением (а), общего количества подаваемой воды (б); в том числе на одного жителя (в), количества подаваемой на
бытовые нужды воды (г); в том числе на одного жителя (д); обеспеченности жилья канализацией (е). Учитывая, что количество стоков, пропускаемых через городскую канализационную систему, в известной мере отражает уровень использования подаваемой воды, его изменение за тот же период было взято в качестве седьмого фактора коммунального обеспечения (ж). За следствие была принята динамика заболеваемости населения этих городов брюшным тифом (х) за указанный период.
Коэффициенты парной и множественной корреляции, регрессии и коэффициент Фишера (Ё) были рассчитаны на ЭВМ модели ЕС-1030 по специально подобранной программе из «Сборника научных программ на ФОРТРАНе». Коэффициент детерминации У? рассчитан нами по формуле Я=г2-100.
В табл. 1 приведен пример построения динамических рядов зависимой переменной (заболеваемости) и 7 независимых (видов коммунального обеспечения). Для каждой пятилетки выведены среднегодовые показатели. Показатель первой пятилетки был принят за 100, а для каждой из последующих исчислен процент по отношению к первой пятилетке.
Из табл. 1 видно, что охват населения города А централизованным водоснабжением за изученный период возрос более чем в 5 раз, общее количество подаваемой воды — в 17 раз, в том числе на одного жителя — в 5 раз, количество подаваемой на коммунально-бытовые нужды воды — в 21 раз, в том числе на одного жителя — почти в 6 раз, охват жилья городской канализацией —
Таблица I
Корреляционная связь между заболеваемостью брюшным тнфом и различными факторами коммунального обеспечения ЧР* городе
Фактор Показатели по пятилеткам Коэффициент корреляции Коэффициент детерминации т' Р Коэффициент регрессии т1 р
1956—1960 1961—1965 1966—1970 1971—1975 1976—1980 1981—1982
X 65,5 13,6 11,5 11,5 2,7 2,3
а 203 364 477 517 531 540 0,96 0,922 0,12 0,99 0,87 0.11 0,99
б 205 408 651 1000 1528 1716 0,76 0,578 0,29 0,99 0,0005 0.0002 0,99
в 162 260 330 392 498 486 0,89 0,792 0,20 0,99 0,41 0,09 0.99
г 170 433 796 1192 1724 2099 0,76 0,578 0,29 0,99 0.008 0,0003 0.99
д 130 262 389 455 596 578 0,86 0,740 0,23 0,99 0,55 0,14 0.99
е 230 476 619 666 706 740 0,96 0,922 0,12 0,99 0.85 0,11 0.99
ж 253 589 1145 1985 3027 • 3490 0,74 0,548 0.98 0,3 0,005 0,0002 0.98
Примечание. Приведены показатели в процентах от данных первой пятилетки (1954—1955), принятых за 100 %
— 25 —
Таблица 2
Коэффициенты парной корреляции (I), регрессии (II), множественной корреляции (III), детерминации (IV) и Фишера (/•) лля различных вариантов суммарного воздействия некоторых факторов коммунального обеспечения на заболеваемость брюшным тифом
<Г актор 1 II iii IV /> — 0,95
а —0,96 1.10 )
в —0,89 0,67
д —0,86 1,28 | 0,99 27,5 6,94
е —0,96 2,40 ^
а —0,96 1,34 1
д —0,86 0,48 1 0,98 30,5 9,28
е —0,96 2.81 ]
в 7,4 раза, количество сточных вод — почти в
35 раз.
Результаты расчетов указывают на наличие высокой обратной корреляционной связи между заболеваемостью населения брюшным тифом с каждым из 7 факторов коммунального обеспечения. Однако наибольшая корреляционная связь выявлена между заболеваемостью и обеспеченностью жилищ централизованным водоснабжением и канализацией, общим количеством воды, поданной на одного жителя, и количеством воды на коммунально-бытовые нужды одного жителя.
Судя по коэффициенту регрессии, заболеваемость прежде всего зависит от обеспеченности жилищ централизованным водоснабжением (коэффициент регрессии 0,87), затем — от обеспеченности жилья канализацией (0,85), количества воды на коммунально-бытовые нужды одного жителя (0,55) и общего количества воды, подаваемой на одного жителя (0,41).
Более четко влияние того или иного фактора видно при расчете множественной корреляции. Нами это исчисление было выполнено в двух вариантах: I) с учетом всех 4 наиболее влияющих факторов (а, б, д, е) и 2) только 3 из них (а, д, е). В табл. 2 приведены полученные данные. Судя по ним, при исчислении множественной корреляции наибольшие коэффициенты регрессии приходятся на такие факторы, как коли-
чество воды, подаваемой на коммунально-бытовые нужды одного жителя и особенно обеспеченность жилья централизованным водоснабжением и канализацией. При этом коэффициент Фишера и его достоверность были достаточно высоки.
При определении тесноты связи между заболеваемостью населения остальных 3 крупных городов (Б, В, Г) республики брюшным тифом и указанными факторами коммунального обеспечения были выявлены те же причинно-следственные отношения, что и для города А (табл. 3).
Из табл. 3 видно, что во всех 3 городах, как и в городе А, наибольшее значение коэффициенты парной корреляции и регрессии имеют для таких факторов, как обеспеченность жилищ централизованным водоснабжением и канализацией, третье место принадлежит количеству воды, используемой каждым жителем города на коммунально-бытовые нужды. Об этом же свидетельствуют коэффициенты детерминации.
Корреляционная связь между заболеваемостью городского населения брюшным тифом и уровнем обеспечения его централизованным водоснабжением и канализацией требует углубленного анализа цепи причинно-следственных отношений, определяющих влияние факторов коммунального обеспечения на механизм передачи этой инфекции. С одной стороны, все возрастающий рост обеспеченности жилищ централизованным водоснабжением дает возможность населению и работникам коммунальных органов соблюдать требования личной гигиены (мытье рук, посуды, фруктов, овощей, ягод и др.) и общественной санитарии (санитарное состояние улиц, дворов, уборных, санитарный режим в учреждениях, на предприятиях общественного питания, в детских дошкольных и школьных учреждениях и др.). Важное профилактическое значение имел и такой фактор, как резкое сокращение в городах числа шахтных колодцев, которые в 50—60-х годах играли немалую роль в распространении брюшного тифа. С другой стороны, возрастающая обеспеченность жилищ канализацией дала возможность уменьшать число надворных выгребных уборных и помойных ям, которые служили не только резервуарами возбу-
Таблица 3
Корреляционная связь между заболеваемостью брюшным тифом и различными факторами коммунального обеспечения в
городах Б, В и Г
Фактор Город Б Город в Город Г
i ii iii i ii iii i ii iii
а б в г x е ж При —0,75 —0,65 —0,66 —0,65 —0,54 —0,74 —0,68 м е ч а н и е. 0,67 0,002 0,35 0,003 0,20 0,65 0,002 I, II, II 0,563 0,423 0,436 0,423 0,292 0,423 0,462 | — коэффищ -0,96 —0,84 —0,88 —0,84 —0,89 —0,96 -0,85 енты коррел 0,84 0,002 0,34 0,005 0,68 0,81 0,83 яции, регресс 0,923 0,706 0,774 0,706 0,792 0,923 0,723 :ии и детерм —0,88 —0,72 —0,79 —0,73 —0,68 —0,88 ннации сооте 0,56 0,001 0,18 0,003 0,21 0,56 етственно. 0,774 0,518 0,624 0,533 0,462 0,774
дителей кишечных инфекций, в частности брюшного тифа, но и местом выплода и пропитания активных переносчиков этих возбудителей — мух. Это в свою очередь привело не только к ' снижению количества мух, но и к оздоровлению окружающей среды, в том числе почвы, что также имеет важное профилактическое значение.
Приведенные материалы дают основание высказать важное в практическом отношении мнение о том, что для эффективного влияния на эпидемический процесс брюшного тифа необходимо не только развивать водопроводную и канализационную сеть населенных пунктов, но и увеличивать общий объем подаваемой воды, особенно предназначенной на коммунально-бытовые нужды населения.
Эти и другие возможные механизмы тормозящего влияния факторов коммунального обеспечения населения на эпидемический процесс кишечных инфекций играют, видимо, важную роль в снижении заболеваемости городского населения брюшным тифом.
Выводы. 1. Факторы коммунального обеспечения населения оказывают существенное влияние на эпидемический процесс брюшного тифа.
2. Уровень заболеваемости населения брюшным гифом находится в обратной корреляцион-ной связи высокой степени с уровнем коммунального благоустройства городов и обеспечения населения.
3. Из 7 основных факторов коммунального обеспечения населения наибольшее влияние на эпидемический процесс брюшного тифа оказывают обеспеченность жилищ централизованным водоснабжением и канализацией, а также коли-
чество воды, используемой на коммунально-бытовые нужды одним жителем.
4. Определение корреляционных отношений между различными уровнями коммунального благоустройства и обеспечения, с одной стороны, и заболеваемостью населения брюшным тифом— с другой, может служить основой математического моделирования и прогнозирования эпидемического процесса этой инфекции, планирования и осуществления комплекса целенаправленных перспективных и текущих профилактических мероприятий.
Литература
1. Ахматов М. А., Джураев X. Д.. Исаева Р. А. и др.— В кн.: Актуальные вопросы гигиены и профессиональной патологии в условиях научно-технического прогресса. Ташкент, 1980, с. 14—15.
2. БахритОинов Ш., Авезбакиев И. И., Имамов С. //. и др. — Там же, с. 17—19.
3. Ковалева Е. П.. Лысенко А. #., Никитин Д. П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии. М., 1982.
4. Никитин Д. П. Профилактика кишечных инфекций как социально-гигиеническая проблема. М., 1975.
5. Оспанов А. О., Дарибаев С. Б., Усенова С. и др.— В кн.: Актуальные вопросы гигиены и профессиональной патологии в условиях научно-технического прогресса. Ташкент, 1980, с. 57—59.
6. Тарасевич Д. Н.. Липихин П. Т.. Шалыгин А. А. и др. — Гиг. и сан., 1978, № 12, с 93—94.
Поступила 19 04.84
Summary. The findings on the relationship between urban population typhoid morbidity and certain factors of urban amenities provision, as well as the contribution of each factor to the infectious epidemic occurrence are described. The provision of houses with sanitary sewage is shown to be a priority factor.
УДК 413.6:612.8211:658.311.44:621.791.7
Т. А. Киспаев
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ ПОДРОСТКОВ к ПРОФЕССИИ ЭЛЕКТРОГАЗОСВАРЩИКА
Институт гигиены детей и подростков Минздрава СССР, Москва
^ Большое значение в укреплении и сохранении здоровья имеет правильный выбор профессии, при котором учитываются не только склонности молодого человека, но и состояние его здоровья и психофизиологические особенности организма [3, 6]. С целью правильной расстановки лиц на производстве, сокращения текучести рабочей силы, повышения интенсивности и производительности труда, улучшения состояния здоровья подростков и всестороннего совершенствования личности, научно обоснованный отбор к профессии должен проводиться не только для сложных профессий, предъявляющих повышенные требования к организму, но и некоторых массовых [6].
Одной из таких массовых профессий является профессия электрогазосварщика. Сварочные работы широко применяются в различных отраслях народного хозяйства страны, в связи с чем в учебных заведениях системы профессионального образования и на промышленных предприятиях ведется широкая подготовка электрогазосварщиков. Однако вопросы профессионального отбора к этой профессии до настоящего времени не разрабатывались.
Целью нашей работы было определение психофизиологических критериев профессиональной пригодности к профессии электрогазосварщика, обеспечивающих правильный подбор подростков, поступающих для обучения данной профессии в
*
