CC BY
15
— следует организовать продажу некоторых препаратов вместе со средствами индивидуальной защиты в соответствии с рекомендациями по использованию готовых препаратов;
— в целях охраны окружающей среды необходимы снижение в CMC и СЧС содержания некоторых компонентов (ПАВ до 18—20%, триполи-фосфата до 20—25 %), исключение дезинфицирующих соединений из шампуней, борсодержащих и ряда антистатических веществ (алкамона) из готовых препаратов, а также повышение биологической разлагаемости бытовых химических веществ не менее чем до 85 %.
УДК 614.7:[вв:008]-1
Развернувшаяся с середины 40-х годов научно-техническая революция (НТР) носит глобальный, интернациональный характер, поэтому ее экономические, политические, социальные и экологические последствия стали предметом глубокого изучения как учеными марксистами, так и буржуазными идеологами.
НТР обусловила быстрое изменение структуры развития производительных сил, коренную перестройку технических основ материального производства, выразившиеся в постепенном переходе к комплексно-автоматизированному производству на основе использования новейших достижений науки и техники.
Нынешний уровень развития науки и техники достаточен для того, чтобы человек жил в условиях изобилия, занимался интересным и полезным делом, был здоров, удовлетворял свои возрастающие духовные потребности. Однако историческая закономерность такова, что вместе с величайшими открытиями в области науки и техники «у человечества появилось много новых, в том числе очень непростых забот. Обоснованы его тревоги, связанные с обострением сырьевой, энергетической, продовольственной, экологической и других проблем глобального масштаба. И самое главное, что волнует сегодня народы — необхо-
Литература
1. Волощенко О. И., Медяник И. А., Чекаль В. II. Гигиена применения синтетических моющих средств. Киев, 1977.
2. Маркова 3. С., Саутин А. А. — Гиг. и сан., 1980, № 1, с. 43—44.
3. Пылева 3. А., Воронин В. М., Саутин А. И,— Вопр. он-кол., 1978. № 1, с. 55—60.
4. Пылева 3. А., Костродымова Г. М., Саутин А. И. и др.— В кн.: Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. M., 1976, пып. 3, с. 132—134.
5. Сахаров Ю. И.. Пылева 3. А.. Синигина Н. В. — Гиг. труда, 1973, Л» 9, с. 56—58.
Поступила 02.12.83
Summary. Structural analysis of synthetic detergents made it possible to give hygienic recommendations with regard to their improvement: decrease in the content of surface active substances to 18—20% and tripoly-phosphate to 20 - 25 %, increase in the level of biodégradation to 35%, etc.
димость сохранить мир, предотвратить термоядерную катастрофу»
В условиях капитализма НТР порождает ряд крупных социальных и экологических проблем. На фоне небывалых возможностей современного научно-технического прогресса особенно ярко выступает неспособность империализма избавить общество от бедности и нищеты, ликвидировать безработицу.
Развертывание НТР сопровождается и резким ухудшением качества окружающей человека природной среды — загрязнением воздуха, рек, озер, морей, возрастанием шумовых нагрузок. Все это вместе взятое оказывает негативное действие на здоровье и благополучие человека, который оказался в фокусе отрицательных социально-экологических последствий НТР.
Разрушение природной среды в результате воздействия НТР происходит там, где общественное воспроизводство не организовывалось как сознательный, рациональный обмен веществ между людьми и природой. В том случае, когда вмешательство в природные процессы не обеспечивает восстановления использованных веществ, игнорирует необходимость соблюдения экологического
1 Коммунист. 1983, № 3, с. 23.
Социальная гнг^ела, история гиггяены, организация санигариого дела
07(104)
/'. К. Молдавская
ВЛИЯНИЕ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ В УСЛОВИЯХ КАПИТАЛИЗМА
I ММИ нм. И. М. Сеченова
цикла и экономного расходования невосполнимых ресурсов, возникает непоправимый подрыв основ человеческой жизни, а в конечном счете и всякой экономики.
Решение социально-экологических проблем, выдвигаемых НТР, связано с обширной системой государственных и общественных мер, предполагающих переход к социалистической организации хозяйства и соединение ее преимуществ с достижениями НТР.
Разумеется, и в условиях социализма не следует упрощать возникшие проблемы, связанные с охраной и восстановлением окружающей природной среды. В «Основных направлениях экономического и социального развития СССР на 1981 — 1985 гг. и на период до 1990 года» в главе IX «Охрана природы» указано на необходимость исследования природных ресурсов с использованием новейших научно-технических средств контроля за состоянием окужающей среды и источниками ее загрязнения, резкого уменьшения вредного воздействия отходов на окружающую среду, создания и эксплуатации на предприятиях и в городах высокоэффективных очистных сооружений 2. Пути решения и реальные масштабы возникающих социально-экологических проблем в ходе НТР в условиях социализма и капитализма несоизмеримы и столь различны, что это вынуждены признать даже буржуазные ученые. Некоторые из них пришли к выводу, что свободное предпринимательство при использовании природы может привести к катастрофе в глобальном масштабе. Организатор и президент Римского клуба А. Печчеи указывал: «Проблемы демографии, безработицы, недоиспользование социальных и экономических возможностей общества, дефицит и нерациональное управление ресурсами, неэффективность, инфляция, отсутствие безопасности и гонка вооружений, загрязнение среды и разрушение биосферы, заметное уже сегодня воздействие человека на климат и многие — многие другие проблемы, сцепившись друг с другом, подобно щупальцам гигантского спрута, опутали всю планету» 3.
Американский исследователь социально-экологических проблем Р. Смит констатирует: «Сейчас человек внезапно обнаружил, что он испортил собственное гнездо и, разрушая свою собственную среду обитания, он таким образом уничтожает бессчетное число живых организмов. Деятельность человека приводит к разрушению или изменению экологических систем» 4.
В целом для буржуазных исследований характерна пессимистическая интерпретация перспектив взаимоотношений человека и природы. Зачас-
! Материалы XXVI съезда КПСС. М., Политиздат, 1981, с. 183—184.
3 Печчеи А. Человеческие качества. М., Прогресс, 1980,
с. 7.
' Смит Р. Наш дом планета Земля. Полемические очерки об экологии человека. М., Мысль, 1982, с. 214.
тую решение экологических проблем связывается с отказом от научно-технического прогресса в рамках альтернативы «иметь или быть». В широком спектре буржуазных концепций одни теоретики пытаются доказать «равнозначность» вины как капитализма, так и социализма за разрушение окружающей среды и угрозу гибели человеческой цивилизации. Сюда относятся сторонники «экологической конвергенции», аксиологического направления в буржуазной идеологии. Создатели этих концепций не связывают происхождение экологических проблем с социально-политическими характеристиками способа производства, а ограничиваются рассуждениями об «общем доме», «общечеловеческих интересах». Другие же, наоборот, видят в НТР основной инструмент сохранения капиталистической системы и пытаются снять с нее ответственность за возникновение острых противоречий между обществом и природой 5.
Основной вывод марксисткого анализа современной НТР в том, что развитие производительных сил и растущее вместе с ним обобществление производства являются материальной предпосылкой как научно-технического прогресса, так и коренных социальных преобразований. Этот вывод вытекает из положения К. Маркса о том, что характер использования результатов открытий в науке и технике определяется природой общественного строя, а не наукой и техникой самими по себе 6.
Посмотрим, как влияет НТР на жизненные условия трудящихся в самой богатой капиталистической стране — США. Особую актуальность приобретает разоблачение апологетов «американского образа жизни» в свете продолжающейся на Западе пропагандистской кампании по «защите прав человека», цель которой — отвлечь внимание мировой общественности от положения трудящихся своей страны в области социальных прав и гарантий человеческого существования.
Социальные последствия НТР особенно резко очертили и высветили классовую природу капитализма, при котором технический прогресс несет богатым богатство, а бедным бедность. Одна из причин этого — милитаризация экономики, рост военного бюджета и сокращение в связи с этим расходов на социальные нужды. В 1983—1987 гг. военные расходы в США составят 1,5—2,25 триллиона долларов (в 1983 г. они, например, были равны 235 млрд. долларов) 1.
Мобилизация огромных денежных ресурсов, расходуемых капиталистическим государством на военные цели, осуществляется за счет усиле-
5 Социально-политические теории современной буржуазной идеологии. М., Наука, 1981; Лаптев И. Д. Экологические проблемы. Социально-политический и идеологический аспекты. М., Мысль, 1982.
•Маркс К., Энгельс Ф. Соч., 2-е изд., т. 23, с. 451— 452.
7 Обвинительный акт против империализма. Проблемы
мира и социализма, 1983, № 2, с. 90.
ния налогового бремени. Главным источником ф финансирования растущей гонки вооружений яв-ются, как правило, доходы трудящихся. В 1982 г. в США в федеральном бюджете были урезаны ассигнования на социальные нужды в размере 35 млрд. долларов. В частности, сокращено с 39 до 26 нед время выплаты пособий по безработице, отменена продовольственная помощь 875 тыс. нуждающихся семей, урезаны ассигнования на медицинскую помощь малоимущим, престарелым и инвалидам (что затронуло интересы 29 млн. человек), значительно уменьшены ассигнования на государственные школы, что уже в 1982 г. лишило работы 55 тыс. учителей 8.
Осуществление в огромных масштабах военных приготовлений не только отрицательно сказывается на жизненном уровне трудящихся, но и пагубно влияет на окружающую среду. Подсчитано, что на США приходится половина мирового загрязнения биосферы, в то время как население этой страны составляет лишь 6 % населения земного шара. Уже сегодня Америка дышит «чужими легкими». Своего кислорода в стране не хватает. Военное производство выбрасывает особенно вредные для здоровья человека и окружающей среды вещества. За 1945—1975 гг. в США при производстве ядерных вооружений образовалось более 20 млн. галлонов вредных отходов, большая часть которых была сброшена в контейнерах в Ъ воды Атлантического и Тихого океанов. Вследствие нарушения герметичности контейнеров произошло заражение морской флоры и фауны 9.
С приходом к власти администрации Рейгана бюджет агентства по охране окружающей среды сократился на 48 %. В то же время количество вредных отходов в США составляет 46 млн. т в год, из которых 90 % удаляется недостаточно качественно. Две трети озер США загрязнено токсичными промышленными отходами, уровень заражения диоксином выше допустимых норм (зафиксировано в 21-м штате) 10.
На производство оружия и военной техники расходуются огромные суммы, в то время когда миллионы людей голодают, умирают от различных болезней, порожденных бедностью и отсутствием врачей. Например, на ликвидацию малярии, которой страдает в настоящее время более 1 млрд. людей в 66 странах мира, ВОЗ потребуется около 50 млн. долларов, что составит половину средств, расходуемых ежедневно в мире на вооружение, и лишь '/з стоимости ядерной подводной лодки типа «Трайдент» м.
Использование научно-технического прогресса в экспансионистских, агрессивных целях угрожает существованию самой человеческой цивилизации и это, конечно, одно из самых антигуманных, уродливых последствий НТР в условиях капита-
I Там ж е, с. 91.
' • Аргументы и факты, 1983, № 23, с. 7.
"Там же.
II Международная жизнь, 1981, № 6, с. 70.
лизма. Не менее опасно заражение био- и атмосферы, поскольку такого рода опасность имеет тенденцию к глобализации, поскольку вряд ли возможно ограничить пределами какой-либо географической зоны последствия загрязнения воды и воздуха.
Выше говорилось о проблемах, возникающих в результате интенсивного производственно-технического вмешательства капиталистических предприятий в природные процессы. Эти явления должны рассматриваться мировой общественностью на уровне «макроэкологии», так как они могут нарушить мировую экологическую систему. Но недостатки и пороки капиталистического использования современного научно-технического прогресса опасны и на уровне «мнкроэкологии», куда включаются наряду с другими факторами и образ жизни людей, санитарно-гигиенические условия их труда. Это проявляется усиливающейся дегуманизацией самого процесса труда. Всеобщая декларация прав человека как одно из неотъемлемых прав рассматривает необходимость обеспечения безопасных и здоровых условий труда. Однако в США права человека в сфере трудовой деятельности систематически нарушаются.
В условиях капитализма жертвами НТР становятся не только безработные. За счет «рационализации» производства усиливается эксплуатация трудящихся. В настоящее время при возрастании удельного веса умственных операций на производстве объектом эксплуатации становятся не столько физические, сколько умственные способности человека, поскольку при современной технике значительно большую прибыль обеспечивает квалификация, а не физическая сила работника. Возрастает интенсивность труда, на смену физическому напряженню приходит нервное.
Вследствие этого увеличивается частота нервно-психических и сердечно-сосудистых профессиональных заболеваний (например, на заводах «Форд» рабочий «изнашивается» уже к 40 годам).
В результате отклонений от технологического режима, нарушений техники безопасности со стороны фирм на промышленных предприятиях США ежегодно регистрируется около 2 млн. травм, причем около 16 тыс. со смертельным исходом ,2.
Используя новые препараты и материалы без серьезной проверки их воздействия на здоровье человека, фирмы несут ответственность за рост частоты раковых заболеваний, вызываемых вредным влиянием производственных процессов на человеческий организм (в частности, на ряде заводов по производству красителей 50 % рабочих заболевают раком мочевого пузыря) 13.
Еще хуже обстоит дело с условиями женского
11 Международное рабочее движение. Справочник. М.,
Политиздат, 1982, с. 332.
11 Сетунский Н. К. США: инакомыслие под прице-
лом. М., Политиздат, 1981, с. 140.
труда. Б США около 1 млн. женщин трудятся на таких рабочих местах и контактируют с такими вредными веществами, которые могут обусловить нарушение течения беременности, рождение дефективных детей, раковые и другие заболевания.
Производство, особенно химическое, автомобилестроение не только пагубно влияют на работающих, но и превращают целые районы в места, опасные для проживания. В первую очередь это относится к Лос-Анджелесу и Нью-Йорку, где проблема загрязнения окружающей среды усугубляется экономическими трудностями.
Как признает газета «Обсервер», в Нью-Йорке персонал городских департаментов здравоохранения и социального обеспечения настолько ограничен, что в городе просто некому вести борьбу с недоеданием, наркоманией и бродяжничеством, которые принимают угрожающие размеры. Среди десятков тысяч бродяг — окончательно опустившихся людей, обитающих в подземных переходах, питающихся отбросами, есть и бывшие обитатели психиатрических больниц, выброшенные на улицу из соображении экономии.
НТР в США, несмотря на несомненные успехи по ряду направлений развития производительных сил, обостряет все присущие капитализму противоречия. Особенно резко это проявляется в росте инфляции и безработицы. Автоматизация производства увеличивает и без того высокий уровень безработицы.
Осенью 1983 г. армия безработных только в промышленно развитых странах составляла 33 млн. человек, в том числе в США по данным профсоюзов — 14 млн. человек ,4.
Благотворительные организации пытаются, где это возможно, организовать раздачу пищи беднякам. С этой целью собираются остатки продуктов у авиакампаний, больниц и универсамов. Власти некоторых штатов и городов пересматривают правила выдачи пособий по бедности. Теперь для того, чтобы их получить, многие люди должны бесплатно потрудиться на самых тяжелых работах ,5.
Высокий уровень хронической безработицы в свою, очередь имеет далеко идущие социально-психологические последствия. Помимо значительного снижения жизненного уровня, безработица вызывает рост числа человеческих трагедий. В исследовании, проведенном профессором университета Дж. Гопкинса X. Бреннером, указывается на прямую связь между ростом безработицы и увеличением числа психических заболеваний и самоубийств. Подсчитано, что рост безработицы на I % в среднем означает ежегодно дополнительно 610 убийств, более 23 тыс. случаев воровства, более 900 самоубийств, 37 тыс. случаев смерти (в основном от сердечно-сосудистых заболеваний) |6.
14 Есть ли надежды у «лишних людей? Проблемы мира
и социализма, 1984, № 1, с. 90—91.
" US News and wold Report, 1982, Ang., p. 43.
" Там же, 1980 June 23, p. 69.
На состоявшемся летом 1983 г. в Гамбурге Всемирном конгрессе по психосоматике отмечено, % что смертность среди безработных на 50 % выше среднестатистической 17.
В условиях капитализма фактом становится все более углубляющий разрыв между возможностями научно-технического прогресса и их реализацией. Пожалуй, наиболее уродливые формы это приобретает в здравоохранении.
США добились значительных успехов в научных исследованиях в области медицины. Ими занимаются опытные и высококвалифицированные врачи, имеется совершенная аппаратура. Вместе с тем организация здравоохранения остается в этой стране одной из острейших социальных проблем. Оно превращено в доходную статью, бизнес и действует по принципу: «хочешь лечиться — плати». И чем большую сумму в состоянии заплатить пациент, тем лучшее медицинское обслуживание он может получить. Отсутствие же средств практически означает и отказ во врачебной помощи.
Стоимость медицинского обслуживания и лекарств возросла с 1965 г. на 700 %. В 1982 г. рост стоимости медицинской помощи в 3 раза превышал средние темпы инфляции. Плата за пребывание в стационаре составила в 1981 г. в среднем 2168 долларов 18. Сами американские исследователи признают, что многие люди умирают или становятся калеками на всю жизнь в результате Ч заболеваний, от которых современная медицина может излечить. Однако за неимением средств 45 млн. американцев вообще не могут позволить себе даже консультацию у врача.
В организации здравоохранения США далеко отстают от многих капиталистических стран Западной Европы и Канады, не говоря уже о странах социализма. Преимущества и достижения социалистического здравоохранения получают все большее международное признание. Что же касается США, то, по данным ООН, это богатейшее капиталистическое государство занимает 11-е место в мире по продолжительности жизни женщин, 22-е — по продолжительности жизни мужчин и 12-е — по детской смертности 19. Недоступность медицинской помощи привела к неравномерности в распределении врачей по территории страны: врачи и медицинские учреждения сосредоточены там, где проживает более платежеспособное население, в то же время имеются десятки районов, лишенных функционирующих больниц.
Анализ развития НТР в условиях капитализма через призму экологической проблемы позволяет сделать вывод о том, что противоречие междура- , бочим классом и буржуазией приобретает новые черты. Появилась дополнительная, «экологическая» эксплуатация наемного труда в странах ка-
17 Аргументы и факты, 1983, Лг° 47, с. 5.
"Там же, № 12, с. 2.
"Там же.
питализма, поскольку рабочий класс, трудящиеся — и основная жертва загрязнения окружающей среды, и жертва, за счет которой империалистическое государство пытается финансировать мероприятия по защите природы.
Перечисленные факты свидетельствуют о том, что развитие НТР в условиях капитализма приводит к разрушению природы, здоровья людей, снижению уровня их жизни. И, конечно, виновны в этом не наука и техника сами по себе, а сущность капиталистического способа производства. Антагонистический характер производственных отношений, система мотивации хозяйственной деятельности, во главе которой стоит погоня за сиюминутной и максимальной прибылью, господство монополий над общественными, материальными и природными условиями жизни общества, законы частного рынка сплошь и рядом приводят к
прямому разрушению производительных сил, включая естественные.
Защита окружающей среды, использование НТР в интересах человека — проблема классовая. Борьба за общественно необходимые жизненные ценности человека — это борьба с капитализмом. Сопоставление социализма и капитализма в использовании достижений НТР, в возможности решения экологических проблем говорит не в пользу капитализма. Для миллионов людей ясно, что преодоление экологических микро-и макропроблем зависит от социально-экономических факторов. Все это усиливает борьбу прогрессивных сил в странах капитала за решение своих жизненных проблем путем коренных изменений общества.
Поступила 06.12.83
УДК 614.3/.4-053.2(439)
И. Н. Гусева, Г. Л. Туровец
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ВЕНГЕРСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ
НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР, Москва
В основе медико-санитарного обеспечения де-► тей и подростков в Венгерской Народной Республике (ВНР) лежат организационные принципы, заимствованные у СССР и примененные с учетом местных особенностей территориального и административного деления, демографической структуры, социальных факторов и характера подготовки медицинских кадров.
В ВНР на медицинских факультетах университетов проводится подготовка врачей только по специальности «лечебное дело», ни санитарно-гигиенического, ни педиатрического факультета нет. После окончания университета врач должен в течение 4 лет работать педиатром или гигиенистом, сдать экзамен по избранной специальности, затем работать не менее года под руководством опытного специалиста, лишь после сдачи соответствующего квалифицированного экзамена он становится специалистом — гигиенистом-инспектором или педиатром.
Помощники инспекторов и патронажные педиатрические сестры получают образование в институте, куда поступают после окончания 12-летней школы-гимназии. В институте они обучаются 3 года соответствующей специальности.
Структура санитарно-эпидемиологической службы ВНР включает санитарно-эпидемиологический отдел Министерства здравоохранения, областные санэпидстанции и районные санитарно-эпидемиологические службы. С целью исключения дублирования в управлении последними городские санэпидстанции в областных городах (за исключением Будапешта) ликвидированы.
Номенклатура отделов и лабораторий областных санэпидстанций существенно не отличается от советской, имеются лишь некоторые особенности штатного расписания. В отделах обычно бывает 2 врача и не менее 2 помощников инспектора. В штат областных санэпидстанций обязательно входит юрист, который контролирует соблюдение законности в связи с санкциями санитарной службы. Следует отметить, что главному врачу (директору) областной санэпидстанции предоставлено право самостоятельно определять необходимую численность сотрудников в рамках установленного Министерством здравоохранения бюджета.
Под началом областной санэпидстанции работают районные санитарные службы (а не районные санэпидстанции), которые осуществляют санитарный надзор за всеми учреждениями. Здесь отсутствуют профильные отделы — имеется лишь 1 гигиенист-инспектор, выполняющий функции главного врача районной санитарной службы, и его помощники. Согласно существующему положению, штаты районной санитарно-эпидемиологической службы устанавливаются из расчета 1 врач-инспектор на 40 ООО населения, а 1 помощник— на 10 000. Здесь также предусмотрена должность дезинфектора-пробоотборщика. Районная санитарная служба не располагает собственными приборами и лабораторной базой, а при необходимости запрашивает их в областной санэпидстанции.
Текущий санитарный надзор за учебно-воспитательными учреждениями осуществляет район-
