CC BY
12
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
050-052
050 ВЛИЯНИЕ НА ГЕМОДИНАМИКУ И РЕГУЛЯЦИЮ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУЛЬТИСЕНСОРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ АПК "REVIVR"
Пятин В. Ф., Виденин А. А., Маслова О. А.
Научно-исследовательский институт нейронаук, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
Pyatin ,vf@gmail . com
АПК "ReviVR" создан в СамГМУ для реабилитации больных в раннем периоде после острого нарушения мозгового кровообращения и по данным клинических исследований ускоряет восстановление моторной функции нижних конечностей, благодаря мультисенсорной стимуляции мозга . Наряду с аудиовизуальной стимуляцией в 3D среде пациенты получают синхронизированную ритмическую экстероцептивную стимуляцию рецепторов кожи стоп ног. Влияют ли мультисеснооные стимулы АПК "ReviVR" на регуляцию кровообращения не было изучено до настоящего времени
Материал и методы. В исследовании приняли участие практически здоровые испытуемые (10 мужчин и 11 женщин в возрасте 18-20 лет), давших добровольное информированное согласие . Испытуемые во время эксперимента находились в положении лежа на спине С помощью АПК "ReviVR" испытуемым демонстрировала аудиовизуальный 3D сценарий движения аватара, синхронно с шагами которого на стопы оказывалось ритмическое экстероцептивное воздействие через пневматическое устройство Параметры периферической гемодинамики регистрировали с помощью сфигмоманометра VaSera VS-1000 (Япония), а вариабельность сердечного ритма (ВСР) исследовали пульсоксиме-тром ЭЛ0КС-01 (Россия) . Протокол исследования включал фоновый этап регистрации, этап применения АПК "ReviVR" и этап последействия Полученные данные описаны медианой и квартилями, так как распределение отличалось от нормального . Достоверность различий между состояниями рассчитана по критерию Вилкоксона
Результаты. Установлено, что во время мультисенсорной стимуляции АПК "ReviVR" систолическое артериальное давление (САД) уменьшается на 10 (19; 2) мм рт. ст. в артериях правой ноги и на 6 (20; 0) мм рт. ст. в артериях левой ноги (p0<0,01) . В последействии САД в нижних конечностях восстанавливается до исходных значений (p0=0,177-0,210) . В этих же условиях экспериментов показано, что правосторонний лодыжечно-плечевой индекс (ABI) изменяется синхронно с описанной выше динамикой САД, т е происходит обратимое уменьшение индекса (p0=0,012) во время сессии с АПК "ReviVR" на 0,09 (0,15; -0,01) у. е . В работе не выявлено статистически значимых различий (p0>0,079) динамики параметров ВСР в ответ на мультисенсорную стимуляцию АПК
Заключение. В нашей работе впервые показано, что у молодых здоровых испытуемых в состоянии покоя мульти-сенсорная стимуляция АПК "ReviVR" вызывает гемодинами-ческие реакции САД в нижних конечностях и не влияет на регуляцию сердечной деятельности В дальнейших исследованиях планируется выяснить физиологические механизмы мультисенсорной регуляции периферической гемодинамики в условиях применения АПК "ReviVR" .
СОМНОЛОГИЯ
052 ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Грищенко О. О., Бродовская Т. О., Гришина И. Ф.
051 НАРУШЕНИЯ РИТМА
И ПРОВОДИМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Хромова О. М.
ФГБОУ ВО "Новосибирский государственный медицинский университет" МЗ РФ, Новосибирск, Россия olgaK1823@ngs .ru
Цель. Выявить особенности нарушений ритма и проводимости при острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) .
Материал и методы. С целью определения частоты встречаемости указанных изменений проанализированы ЭКГ 60 пациентов в возрасте от 34 до 88 лет с верифицированным диагнозом острой ТЭЛА Больные были госпитализированы в кардиологическое отделение по экстренным показаниям с различными жалобами и клиническими проявлениями: одышкой (89%), сердцебиением (92%), болевым синдром в грудной клетке (43%), кашлем (30%), кровохарканьем (9%), тошнотой (3%), рвотой (3%), головокружением (8%), синкопе (5%), с акроцианозом (26%), цианозом верхней половины туловища (3%), периферическими отеками (9,1%), хрипами в легких (31%), гипотермией (9%), правожелудочковой недостаточностью (12%), инфаркт-пневмонией (10%) . Легочная гипертензия определена у 97% больных У 12% пациентов были признаки шока с отеком легких Преобладающим был легочный вариант острой ТЭЛА (73%) Сердечно-сосудистый вариант зарегистрирован в 18% случаев В анамнезе отмечались следующие заболевания: заболевания легких у 11 пациентов (18,3%), сахарный диабет 2 типа у 11 (16,1%) человек, артериальная гипертензия в 30 (50%) случаях, хроническая сердечная недостаточность у 31 (51,6%) пациента, онкологическое заболевание имел 1 пациент. У 14 больных (23,3%) диагностирован тромбоз глубоких вен подвздошно-бедренного сегмента
Результаты. При анализе ЭКГ выявлены следующие изменения: отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо — в 25%, полувертикальная или вертикальная ЭОС — в 17%, резкое отклонение ЭОС вправо — в 5%, SI-SII-SIII — в 5%, признаки перегрузки правого предсердия — в 57%, синдром SI,QIII — в 20%, отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях — в 38%, ЭКГ-признаки острой перегрузки правого желудочка — в 33%, смещение переходной зоны влево — в 30% Инверсия зубцов Т в грудных отведениях возникла у 53% больных. На фоне перечисленных ЭКГ-изменений у большинства пациентов отмечались различные тахикардии и аритмии: синусовая тахикардия выявлена в 57% случаев, пароксизмальная или персистирующая фибрилляция предсердий регистрировалась в 23% случаев, трепетание предсердий — в 10%, предсердная пароксизмальная тахикардия — в 3%, желудочковая непароксизмальная тахикардия — в 2%, предсердная экстрасистолия — в 13%, желудочковая экстра-систолия отмечалась у 15% пациентов Полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) зарегистрированы в 58% случаях Ни в одном случае ТЭЛА не было отмечено синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовен-трикулярной блокады, блокады левой ножки пучка Гиса
Заключение. Наряду с ЭКГ-признаками острой перегрузки правых отделов сердца, у пациентов с симптомной острой ТЭЛА в большинстве случаев выявляются суправент-рикулярные нарушения сердечного ритма, БПНПГ
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранений Российской Федерации, Екатеринбург, Россия 1Ьгоё80@ята11 . сот
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является распространенным состоянием в терапевтической и кардиологической практиках . Европейскими экспертами СОАС при-
26
Российский кардиологический журнал. 2021;26(S5), дополнительный выпуск (апрель)
