Научная статья на тему 'ВЛИЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ'

ВЛИЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
59
11
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The purpose of this investigation was to evaluate the effect of highly mineralized drinking water on children’s health. To reveal a relationship of children’s health to the chemical composition of portable water, two Kazan districts differing in the conditions of water supply and the mineral composition of the water were selected. A total of 833 schoolchildren aged 7-9 years underwent a questionnaire survey and their objective status was examined. Special methods were used to determine the urinary content of trace elements, such as copper, zinc, cadmium, and gross elements, such as calcium and magnesium, by performing atomic absorption spectrophotometry on an AAS-SA 10 MP apparatus.

Текст научной работы на тему «ВЛИЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ»

р = 0,001) с частотой потребления мяса в недельном цикле: по мере уменьшения частоты потребления мяса этот риск увеличивается, достигая максимума при полном исключении мяса из рациона питания. Прослеживается связь с частотой использования в пишу хлеба и круп в недельном цикле: риск заболеваний костно-мышечной системы снижается при уменьшении их потребления.

Выявили, что у пациентов с болезнями мочеполовой системы при уменьшении потребления мяса в недельном цикле риск возникновения данных заболеваний увеличивается, а при полном исключении его из рациона достигает максимума.

У пациентов с болезнями органов дыхания выявили четкую взаимосвязь увеличения их риска по мере уменьшения частоты употребления рыбы в недельном цикле.

Очевидно, что дефицит незаменимых компонентов пищи, в том числе аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов, является важным звеном патогенеза заболеваний внутренних органов. В связи с этим в пищевой рацион должны быть обязательно включены мясо и рыба — источники незаменимых аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов, важнейших минеральных веществ и микроэлементов.

Следовательно, описанные соматические заболевания являются алиментарнозависимыми, для их профилактики необходимо получать многокомпонентную пищу. Замена животных продуктов (мясо, рыба) растительными (злаки, крупы) служит реальной предпосылкой снижения потенциала здоровья и способствует развитию заболеваний внутренних органов.

Таким образом, разбалансированное питание с исключением из рациона мяса на фоне увеличения потребления хлеба и круп патогенетически значимо для формирования заболеваний внутренних органов, является универсальным фактором риска для развития болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой и костно-мышечной систем, органов пищеварения.

Рациональное питание с использованием полноценных натуральных индивидуально подобранных продуктов в оптимальном их соотношении, является основным

условием сохранения резерва здоровья и средством профилактики развития разнообразной, в том числе соматической патологии.

Литература

1. Гонсалес Д. Э. Н. // Вопр. питания. - 2008. — № 3.

- С. 15-19.

2. Онищенко Г. Г., Тутельян В. А. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. — Новосибирск, 2002.

3. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. - 2008. — № 2. — С. 4-14.

4. Рахманин Ю. А., Иванов С. И., Новиков С. М. и др. // Гиг и сан. - 2007. - № 5. - С. 5-7.

5. Тутельян В. А., Суханов Б. П., Керимова М. Г. // Вопр. питания. — 2007. — № 6. — С. 39—43.

6. Шибанова Н. Ю. // Вопр. питания. - 2007. — № 3.

- С. 40-43.

7. de Luis D. А. // Eur. J. Clin. Nutr. - 2003. - Vol. 57, N 4. - P. 612-615.

8. Feldt-Rasmussen В., Sulowicz W., Gafter U. et al. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2007. - Vol. 18, N 7. -P. 2161-2171.

9. Kuller L. H., Kinzel L. S., Pettee К. K. et al. // J. Wom-ens Hlth. - 2006. - Vol. 15, N 8. - P. 962-974.

10. Martins D., WolfM., Pan D. et al. // Arch. Intern. Med.

- 2007. - Vol. 167, N 11. - P. 1159-1165.

Поступила 27.11.08.

Summary. Nutrition is one of the most important determinants of human health. The investigation has determined the pattern of actual nutrition of the Samara Region, its influence on the occurrence of cardiovascular, endocrine, urogenital, and musculoskeletal, and digestive diseases. Emphasis is placed on unbalanced diets excluding meat, by increasing the consumption of bread and cereals, which is a universal factor for the development of visceral diseases. Balanced nutrition using full-value natural products in the optimum ratio is a major condition for health preservation and a means for prevention of the development of various diseases.

Гигиена детей и подростков

С Н. в. РЫЛОВА, 2009 УДК 61331:577.118)-07

Н. В. Рылова

ВЛИЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Казанский государственный медицинский университет

Использование состояния здоровья населения в качестве критерия оценки минерального состава питьевой воды позволило по-новому подойти к ее гигиенической оценке [2]. Физиологическую полноценность питьевой воды отражает не столько максимально допустимое содержание солей и их компонентов, сколько их минимально необходимые и оптимальные концентрации [5]. Для организма человека в отношении каждого макро- и микроэлемента существуют пределы, понижение или повышение которых не проходит бесследно, вызывая определенные физиологические сдвиги или патологические состояния.

Высокоминерализованная вода может вызывать изменение электролитного обмена, нарушение функции почек, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения [1—3, 6]. При употреблении вод, жесткость которых превышает 10 мг-экв/л, происходит усиление местного кровотока, изменяется процесс фильтрации и реабсорбции в почках. Данное явление служит защитной реакцией организма, но из-за продолжительного влияния возникает истощение регулирующих систем, в итоге развиваются патологические изменения [4].

ена и санитария 1/2009

Таблица 1

Качественный состав питьевой воды двух районов Казани

Показатель

Район

1-й 2-й

л М±т л М±т

Запах при температуре 20"С 23 1,2 ± 0,3 41 1,8 ± 0,4 >0,5

Запах при температуре 60'С 23 1,3 ± 0,2 41 1,9 ± 0,5 > 0,5

Привкус при температуре 20"С 23 1,1 ± 0,2 41 1,7 ± 0,2 < 0,05

Привкус при температуре 60'С 23 1,1 ± 0,2 41 1,9 ± 0,2 < 0,05

Цветность, градусы 23 8,2 ± 0,6 41 20,3 ± 1,6 < 0,01

Мутность, мг/л 23 1,1 ±0,2 41 1,5 ± 0,2 > 0,5

Жесткость, мг-экв/л 23 17,8 ± 1,6 41 6,0 ± 0,4 < 0,01

Сухой остаток, мг/л 23 1786 ± 91,6 41 596,4 ± 14,8 < 0,01

Хлориды, мг/л 23 82,3 ± 3,9 41 51,6 ± 3,1 < 0,01

Сульфаты, мг/л 23 762,4 ± 28,6 41 68,4 ± 6,8 < 0,01

Кальций, мг/л 23 71,6 ± 8,8 41 39,8 ± 4 < 0,05

Магний, мг/л 14 14,2 ± 0,9 22 8,6 ± 0,6 < 0,05

Калий + натрий, мг/л 23 16,8 ± 0,8 41 12,3 ± 0,9 > 0,5

Фтор, мг/л 23 0,42 ± 0,06 41 0,2 ± 0,08 < 0,01

Цинк, мг/л 23 0,001 ± 0,0001 41 0,03 ± 0,001 < 0,01

Алюминий, мг/л 23 0± 0 41 0,4 ± 0,003 < 0,01

Кремний, мг/л 14 3,2 ± 0,4 22 2 ± 0,3 < 0,05

Медь, мг/л 14 0,001 ± 0,0001 22 0,02 ± 0,001 < 0,05

Железо, мг/л 23 0,26 ± 0,01 41 0,33 ± 0,02 > 0,5

Цель исследования — оценка влияния высокоминерализованной питьевой воды на состояние здоровья детей.

Материалы и методы

Для выявления зависимости показателей здоровья детей от химического состава питьевой воды выбраны два района Казани, которые отличаются по качеству питьевой воды, подаваемой централизованной системой водопровода. В 1-м районе в качестве источника водоснабжения используются подземные воды, характеризующиеся высокой минерализацией (1786 ± 91,6 мг/л), низкой концентрацией фтора (0,42 ± 0,06 мг/л) и высоким уровнем сульфатов (762,4 ± 28,6 мг/л). Население 2-го района употребляет смешанную воду (подземные и поверхностные источники) с общей минерализацией 596,4 ± 14,8 мг/л, низким содержанием сульфатов (68,4 ± 6,8 мг/л) и фтора (0,2 ± 0,08 мг/л).

Для объективной оценки влияния водного фактора на детский организм были сформированы группы на основании принципа идентичности и однородности по следующим показателям: климатогеографическим и бытовым условиям, возрастному, социально-экономическому и алиментарному фактору. Были отобраны 5 школ в 1-м и 3 школы во 2-м районе Казани. Качественную однородность групп соблюдали прежде всего в отношении времени пребывания детей в районе с неблагоприятным химическим составом воды. Отбирали школьников, проживающих в данной местности с момента рождения. В группы не включали детей, прибывших из другой местности.

Провели анкетирование и обследование объективного статуса 833 школьников 7—9 лет. Для анкетирования разработали специальные карты изучения состояния здоровья ребенка. Анализ заполненных анкет позволил оценить однородность жилищно-бытовых условий, собрать полный анамнез жизни детей и имеющихся заболеваний.

Определение содержания микроэлементов меди, цинка, кадмия и макроэлементов кальция, магния в моче

проводили методом атомно-абсорбционной спектрофо-тометрии на аппарате ААС-СА 10 МП.

Результаты и обсуждение

Проанализировали химический состав питьевой воды централизованных систем водоснабжения в двух районах Казани за 1996—2000 гг. Результаты представлены в табл. 1. Химический состав питьевой воды 1-го района имеет достоверные различия (р < 0,05) по сравнению со 2-м районом по величине жесткости, содержанию хлоридов, кальция, магния, меди, цинка, алюминия, кремния, фтора. Данные показатели качества воды 1-го и 2-го районов находятся в пределах допустимых гигиенических нормативов (ДГН). В качестве факторов риска для здоровья детского населения принята повышенная минерализация (в 1,7 раза превышает ДГН) и концентрация сульфатов (превышает в 1,5 раза ДГН).

По данным обследования детей района экологического риска выявлены изменения со стороны органов пищеварения у 60,6% детей, тогда как в

Таблица 2

Содержание металлов в моче детей обследованных групп (М± т)

Показатель

Группа

1-я (л = 15)

2-я (л = 57)

Са, мг/л мг/л Хп, мкг/л Си, мкг/л С6, мкг/л

52,5 ± 3,9 34,2 ± 4,3

39.1 ± 7,6 946 ± 111

80.2 ± 9,5

85,2 ± 7,9*

43.2 ± 4,8* 17,4 ± 2,2* 1365 ± 107*

79.3 ± 12,6

Примечание. *— достоверность различий по отношению к 1-й группе (р < 0,01).

контрольном районе данный показатель составил 19,3%. Аналогично распространенность дисмета-болических нефропатий была выше в 1-м районе — 14,8%, во 2-м - 8,3%.

В дальнейшем изучали содержание макро- и микроэлементов (кальций, магний, цинк, медь, алюминий, кадмий) в моче здоровых детей. Показатели проведенного исследования представлены в табл. 2. Содержание металлов в моче школьников 1-го района достоверно (р < 0,01) отличалось от соответствующих показателей контрольной группы. Отмечено значительное увеличение уровня макроэлементов, по-видимому, обусловленное повышенным содержанием Са и в питьевой воде, употребляемой детьми 1-го района. Избыточное поступление макроэлементов с питьевой водой может помешать процессу усвоения эссенциальных микроэлементов (МЭ) и привести к дисбалансу микроэлементного обмена.

Содержание МЭ Ъп у школьников 1-го района достоверно (р < 0,01) снижалось, что свидетельствует о тенденции к потере протективных свойств, основанных на способности ¿п стабилизировать мембраны лизисом, тормозить свободнорадикальное окисление, подавлять перекисное окисление липидов.

Интересно, что содержание в моче эссенциаль-ного МЭ Си достоверно (р < 0,01) увеличивается у детей 2-го района. Можно предположить, что подобные изменения обусловлены мобилизацией данного микроэлемента из депо для синтеза ферментов антиоксидантной системы.

Заключение

Таким образом, полученные результаты указывают на наличие дисбаланса макро- и микроэле-

ментного гомеостаза у детей, употребляющих питьевую воду неблагоприятного минерального состава. Изучаемые показатели школьников 1-го района достоверно (р < 0,01) отличаются от аналогичных данных здоровых детей, что указывает на изменения адаптационных процессов в организме детей этого района.

J1 итература

1. Красовский Г. Н., Надеенко В. Г., Кепесариев У. М. Токсичность металлов в питьевой воде. — Алма-Ата, 1992. - С. 126.

2. Лутаи Г. Ф. // Гиг. и сан. - 1992. - № 1. - С. 13-15.

3. Пивоваров Ю. П., Конашинский А. В. // Гиг. и сан. — 1989. - № 6. - С. И.

4. Плитман С. И., Новиков Ю. В., Тулакина Н. В. и др. // Гиг. и сан. - 1989. - № 7. - С. 7-10.

5. Рахманин Ю. А., Михайлова Р. И. // Гигиенические аспекты опреснения воды. — Шевченко, 1988. — С. 13-20.

6. Сусликов В. Л., Дмитриев Ф. Д. Экология в курсе общей гигиены: Учебное пособие. — Чебоксары, 1992.

Поступила 22.01.08

Summary. The purpose of this investigation was to evaluate the effect of highly mineralized drinking water on children's health. To reveal a relationship of children's health to the chemical composition of portable water, two Kazan districts differing in the conditions of water supply and the mineral composition of the water were selected. A total of 833 schoolchildren aged 7-9 years underwent a questionnaire survey and their objective status was examined. Special methods were used to determine the urinary content of trace elements, such as copper, zinc, cadmium, and gross elements, such as calcium and magnesium, by performing atomic absorption spectrophotometry on an AAS-SA 10 MP apparatus.

С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2009 УДК 613.5:612.55-053.31].08<575.1)

М. Р. Кучкарова, Г. Т. Искандарова, Г. Ш. Хакназарова

РЕАКЦИИ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ В УСЛОВИЯХ УЗБЕКИСТАНА

НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний Минздрава РУз, Ташкентский институт усовершенствования врачей Минздрава РУз

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Республика Узбекистан на сегодняшний день располагает широко разветвленной сетью родовспомогательных учреждений, насчитывающей более 23 тыс. коек для беременных и рожениц. В то же время экспертиза проектов и обследование целого ряда этих учреждений, построенных за последние годы, свидетельствуют, что проектные решения нередко не отвечают современным требованиям и природно-климатическим условиям региона. Это в значительной мере обусловлено, во-первых, отменой положения об обязательном согласовании разработанных проектов с органами санитарно-эпидемиологической службы, во-вторых, использованием в практике проектирования недостаточно апробированных с гигиенических позиций архитектурно-планировочных решений и, в-третьих, отсутствием до недавнего времени работ по нормированию микроклимата палат для новорожденных в климатических условиях Узбекистана.

С целью нормирования микроклиматического режима палат для новорожденных в условиях дан-

ного региона нами проведены натурные микроклиматические и физиологические исследования в некоторых родовспомогательных учреждениях, расположенных в I—II климатических зонах республики (роддом Чиланзарского района Ташкента, НИИ акушерства и гинекологии и родильное отделение Бахористанской ЦРБ Кашкадарьинской области) в зимний и летний периоды года.

Методы исследования

Исследования проводили по общепринятой методике, предусматривающей наряду с другими методами изучение физических свойств воздушной среды (температура, относительная влажность, подвижность воздуха, теплофизический режим) и некоторых реакций терморегуляции новорожденных путем изучения топографии температуры кожи, температуры тела, прямых влагопотерь, частоты дыхания, изучения общего вида и поведения новорожденных. Исследования проводили при раз-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.