ВЛИЯНИЕ КЕТАМИНА НА ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 83

Цель исследования: изучить уровень, локализацию, частоту боли у детей с органическим поражением головного мозга и частоту использования лекарственных анальгетиков. Материалы и методы: в исследование были включены дети с перинатальным органическим поражением головного мозга в возрасте от 3 до 16 лет. Было опрошено 28 детей в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера и СПбГПМУ с диагнозом детский церебральный паралич. Опрос осуществлялся по анкете, состоящей из 5 вопросов, основой анкеты послужил PediatricPainProfile. С большинством детей (75%) невозможно было установить контакт, в таких случаях анкета заполнялась родителем. Объективно оценивались форма ДЦП, уровень ДЦП по шкале GMFCS, а также боль на момент осмотра по шкале FLACC.

Результаты: из 28 детей включенных в исследование — 15 девочек, средний возраст 7,9 ± 4,1 и 13 мальчиков, средний возраст 10,6 ± 4,9. Более половины детей — 61% имеют 4-й и 5-й уровень ДЦП по GMFCS, 3-й и 4-й уровень имели 25%, 1-й уровень — 14% пациентов. При объективном осмотре детей была использована шкала оценки боли FLACC. Наличие жалоб на боль отмечено у 79% детей. Из них оценка в 1-3 балла — 61%; 4-6 баллов — 18%. Боли с интенсивностью более 7 баллов, отмечено не было. 14% испытывают хроническую боль с необходимостью ежедневного приема анальгетиков. 33% нуждаются в обезболивающих ЛС от нескольких раз в неделю до нескольких раз в месяц. 10% пациентов используют немедикаментозные средства купирования боли (массаж и пр.) остальные 43% не используют средства для купирования боли. В данном исследовании зависимости интенсивности болевого синдрома от уровня ДЦП обнаружена не была. Это требует дополнительных исследований с включением большего количества пациентов.

Выводы: боль очень часто выявляемая жалоба у детей с детским церебральным параличом до 75% в проведенном исследовании, у 47% пациентов отмечен регулярный прием анальгетиков из них у 14% ежедневный прием, что может приводить к неконтролируемому приему лекарственных средств, с потенциальным риском развития осложнений от их использования. Эти пациенты нуждаются в динамическом наблюдении для своевременной коррекции противоболевой терапии. Литература

1. Союз педиатров России. Клинические рекомендации «Детский церебральный паралич», 2016;.

2. А.В. Диордиев, В.Л. Айзенберг. Острая и хроническая боль у невербальных детей с неврологической патологией. Возможности диагностики и лечения. Обзор литературы. 2019;

3. University College, London; Institute of Child Health and Royal College of Nursing Institute. Paediatric Pain Profil, 2003.

влияние кетамина на потребление Алкоголя

Ишмуратов Д. М.

Научный руководитель: ассистент Устимов.Д.Ю.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф

Казанский Государственный Медицинский Университет

Контактная информация: Ишмуратов Данил Маратович-студент 2 курса, лечебный факультет. E-mail: ish_ dan1@mail.ru.

Ключевые слова: кетамин, влияние алкоголя, воспоминания.

Актуальность: употребление алкоголя в больших количествах отрицательно воздействует на здоровье, как правило, патофизиологическое влияние алкоголя на организм обусловлено его крепостью и различными вредными примесями. При постоянном распитии развивается алкоголизм. Данное психическое заболевание сильно ухудшает здоровье, при этом падает трудоспособность и нравственные ценности человека [1]. Кетамин способен нарушать MRM у пьющих, когда их вводят сразу после получения стимула (запах, фотография алкоголя). MRM-вос-становление + кетамин (RET+KET) эффективно снижал усиливающие эффекты алкоголя и длительное употребление алкоголя.

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Цель исследования: выявить влияние кетамина на алкогольную зависимость и определить механизм действия данного вещества и его эффективность

Материалы и методы: анализ научных статей, зарубежной и отечественной литературы, статистический анализ полученных данных

Участниками были 19 человек, выпивающие алкоголь в больших количествах. Участников разделили на 3 группы: 1) Пациенты, получающие MRM-восстановление + кетамин (RET+KET); 2) Пациенты, получающие кетамин (без RET + KET); 3) Пациенты, получающие RET, но вместо KET получали плацебо (RET + PBO). Для оценки реакционной способности (1-й и 10-й день) участникам было предложено 150 мл стакана пива и сказали, что они будут пить его после оценки серии изображений. Затем они оценили свое побуждение к питью и симпатии к четырем изображениям апельсинового сока и четырем изображениям пива (впоследствии использовавшимся в качестве поисковых подсказок в процедурах RET / без RET).

Результаты: группа RET+KET показала очень значительное снижение общего потребления алкоголя от исходного уровня до 188 г этанола за неделю. Значительное, хотя и меньшее, снижение также наблюдалось в группе без RET+KET — 109 г этанола. Не наблюдалось значительного снижения потребления алкоголя при RET+PBO — 39 г этанола.

Выводы: это исследование показало, что внутривенное введение кетамина после краткого извлечения малоадаптивных воспоминаний об алкоголе привело к комплексному снижению усиливающего действия алкоголя среди злоупотребляющих. Наблюдалось быстрое и длительное снижение количества дней употребления алкоголя в неделю и объема потребляемого алкоголя, когда кетамин следовал за дестабилизацией MRM, без возврата к исходному уровню, наблюдаемого в течение по меньшей мере 9 месяцев после манипуляции. Контрольные группы, получавшие только препарат или кетамин, не показали таких изменений в ответах на алкоголь, связанных с вознаграждением, хотя в последней группе отмечалось некоторое снижение потребления алкоголя. Литература

1. Das R.K. Ketamine can reduce harmful drinking by pharmacologically rewriting drinking memories / R.K. Das, G. Gale, K. Walsh et al. //Nat. Commun. — 2019. — Vol. 10. — Р. 5187.

частота развития осложнений у пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой

Капитанчик А. А., Симончик П. В., Рогожинская К. А., Кулаков Д. А., Предко В. А.

Научный руководитель д.м.н. профессор Спас В.В. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Гродненский государственный медицинский университет

Контактная информация: Капитанчик Алексей Александрович — студент 4 курса, лечебный факультет. E-mail: plumber09@rambler.ru.

Ключевые слова: тяжелая черепно-мозговая травма; осложнения; риск.

Актуальность: тяжелая черепно-мозговая травма остаётся одной из ключевых причин ранней смертности и инвалидизации населения трудоспособного возраста[1]. Развитие инфекционных осложнений, ассоциированных с длительным пребыванием в реанимационном отделении (ОАиР) и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) может являться предиктором неблагоприятного исхода [2][3].

Цель исследования: определить нозологическую структуру осложнений у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (тЧМТ) находящихся в ОАиР, выявить, какие именно осложнения и с какой частотой развиваются у пациентов, а также обозначить сопутствующие факторы развития тяжелой черепно-мозговой травмы. Соотнести тяжесть состояния пациента при поступлении в стационар с риском развития осложнений.

Материалы и методы: было выполнено ретроспективное исследование медицинской документации, пациентов, находившихся на лечении в ОАиР с диагнозом тЧМТ за период

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174