Влияние химического загрязнения окружающей среды на риск развития врожденных аномалий Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

РАЗДЕЛ VI

Эпидемиология

УДК 614.7:616-007-053.1

влияние химического загрязнения окружаюшей среды НА РИСК развития врожденных аномалий

Т.К. Черняева, Н.А. Тихомирова, ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития»

Черняева Татьяна Константиновна - раб. тел.: (831) 432-70-63.

В статье изложены результаты научных исследований и анализа данных социально-гигиенического

мониторинга, показывающие достоверное влияние загрязнения объектов окружаюшей среды (атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы) различными загрязнителями, в том числе и тяжелыми металлами, на мутагенные изменения в организме детей и риск развития врожденных пороков.

Ключевые слова: тяжелые металлы, мутагенные врожденные морфо-генетические микроаномалии,

врожденные пороки развития, риск развития. The article describes the results of the research studies and the analysis of social and hygienical monitoring data showing firm impact of pollution of environmental compartments (air, drinking water, earth) with different pollutants including heavy metals on mutagenic changes in child body and risk of congenital anomaly development.

Key words: heavy metals, mutagenic congenital morphogenic microanomalies, congenital defects, risk of

congenital anomaly development.

Вначале 90-х годов в ходе комплексного исследования причинно-следственных связей между загрязнением почвы и атмосферного воздуха тяжелыми металлами и состоянием здоровья детей младшего школьного возраста (7-10 лет) были выявлены следующие особенности таких отклонений, как врожденные морфогенетические варианты (ВМГВ). Среди репрезентативной группы детей фиксировали следую-

щие ВМГВ: гипертрихоз, родимые пятна, высокое небо, сандалевидную щель, короткую уздечку языка, диастему. Причем у 16% детей наблюдали 1 ВМГВ, у 75,8% детей - 2 ВМГВ, у 7,4% детей - 3 ВМГВ, у 0,5% детей - 4 ВМГВ, у 0,3% детей - 5 ВМГВ.

Проведено ранжирование изученных микротерриторий проживания детей по загрязнению почв комплексом тяжелых

Эпидемиология

металлов в растворимой и валовой формах (свинец, кадмий, никель, хром, цинк, медь). Всего определено 4 типа микротерриторий.

I и II типы микротерриторий характеризовались слабой и средней степенями загрязнения почвы тяжелыми металлами соответственно; в III тип объединились микротерритории со средней и сильной степенями загрязнения почвы; в IV тип - с сильной и очень сильной степенями загрязнения почвы такими тяжелыми металлами, как свинец, кадмий, никель, хром, медь и цинк.

Кроме того, почвы, загрязненные комплексом тяжелых металлов в растворимой форме, отнесенные к IV типу, достоверно сопряжены с самым высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха (по ИЗА), где фактические концентрации свинца в атмосфере превышали ПДКс.с. в 12 раз.

Проследив особенности состояния здоровья детей, проживавших на микротерриториях III и IV типа загрязнения почвы растворимыми формами тяжелых металлов, достоверно установлено наличие у 72,5% детей от 1 до 3 ВМГВ, у 9,1% детей - от 4 до 5 ВМГВ (уровень сопряженности: Х2=18,3; к=9; р<0,05). Согласно литературным данным наличие таких микроаномалий у одного ребенка больше 3 одновременно свидетельствует о возможном мутагенном эффекте загрязнителей окружающей среды [1, 2].

Установлено, что у детей, проживавших на микротерриториях с высоким уровнем загрязнения природной среды комплексом тяжелых металлов (ТМ), наблюдался процесс накопления свинца и в единичных случаях кадмия и никеля в волосах, что отражает уровень их содержания в организме. На микротерриториях с загрязнением почвы комплексом ТМ, относящихся ко !МУ типам, доля детей с повышенными концентрациями никеля (%2=33,5; К=21; Р<0,05) и свинца (х2=32,6; К=21; Р<0,05) в волосах достоверно выше.

Однако, отмечается неспецифическое влияние загрязнения окружающей среды микротерриторий совокупностью тяжелых металлов на состояние здоровья детей, в том числе и на рост доли детей с ВМГВ и их числа у одного ребенка. Методом корреляционных дендрограмм установлены тенденции зависимости частоты ВМГВ с уровнем содержания никеля, кадмия, свинца, цинка и меди в волосах.

Можно предположить, что наметившаяся тенденция показывает, что при более высоких концентрациях токсичных металлов в волосах, последние будут выступать как маркеры мутагенных процессов в организме человека.

Анализ данных социально-гигиенического мониторинга (СГМ) 2004-2006 гг. позволил глубже изучить негативные взаимосвязи загрязнения окружающей среды и риска развития врожденных пороков у детей.

В ходе исследования были выбраны 8 территорий с наиболее полным информационным фондом блока «состояние среды обитания». Анализ данных СГМ, проводимого на

территории области, показал, что в исследуемых районах имеет место техногенное загрязнение окружающей среды.

Расчет комплексного показателя химического загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы позволил выделить территории с разной степенью напряжения санитарно-гигиенической ситуации: удовлетворительной (1 территория), критической (3 территории), кризисной (4 территории).

Повышенные показатели распространенности врожденных пороков развития (ВПР) среди детей до года отмечены в районах с большей комплексной нагрузкой по загрязнению окружающей среды.

Для оценки связи между величиной химического загрязнения окружающей среды и распространенностью ВПР на исследуемых территориях выполнен корреляционный анализ «среда - ВПР».

Установлены достоверные прямые сильные корреляционные связи распространенности ВПР среди детей до года с комплексной техногенной нагрузкой на окружающую среду (г=0,93 при р<0,01), с суммарным загрязнением атмосферного воздуха (г=0,92 при р<0,01) и почвы (г=0,83 при р<0,05).

Учитывая различия в концентрациях химических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве на исследуемых территориях проведен корреляционный анализ для каждого вещества в отдельности. Определены сильные корреляционные связи распространенности ВПР среди детей до года с содержанием взвешенных веществ, оксида углерода (г=0,87, г=0,84 соответственно при р<0,05) в атмосферном воздухе; с хлоридами (г=0,98 при р<0,05) в почве.

Выявлены сильные корреляционные связи пороков центральной нервной системы с сероводородом (г=0,9 при р<0,05) в воздухе, медью в воде (г=0,76 при р<0,05); пороков мочеполовой системы с формальдегидом (г=0,76 при р<0,05); пороков сердечно-сосудистой системы с марганцем (г=0,81 при р<0,05) и нефтепродуктами (г=0,93 при р<0,05) в питьевой воде; хромосомной патологии - с нитратами в почве (г=0,93 при р<0,05).

Таким образом, исследованиями установлено, что загрязнения окружающей среды влияют на риск развития врожденных аномалий. Проведенный региональный мониторинг определил конкретную зависимость данной патологии от антропогенно измененной окружающей среды. Снижение или исключение влияния загрязненных объектов среды может способствовать их первичной профилактике.

03

ЛИТЕРАТУРА

1. Надеенко В.Г., Сайченко С.П. и др. Эмбриотоксический и мутагенный эффект как критерий при регламентировании металлов в окружающей среде. В кн.: Актуальные проблемы гигиенического регламентирования химических факторов в объектах окружающей среды. Пермь, 1989. С. 128-130.

2. Бочков Н.П., Субботина Т.И. Результаты генетических исследований населения г. Плавска. Материалы науч.-практич. конференции «Здоровье детей в зоне радиоактивных загрязнений». Тула-Москва, 1992. С. 14-20.

РАЗДЕЛ VI