CC BY-ND
22
4ШШ №12 (2161) ЗНиСО
15
УДК 616-007-053.1-053.31-02:614.878 Ц ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОПАСНОСТИ РЕПРОДУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ = У ЖИТЕЛЕЙ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА
А.Е. Носов1, В.Б. Алексеев1, Е.М. Власова1, О.Ю. Дугина2 ^ 'ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления
рисками здоровью населения», г. Пермь ^ 2Министерство здравоохранения Пермского края, г. Пермь
Врожденные пороки развития (ВПР) в структуре причин младенческой смертности занимают второе место. Химические факторы окружающей среды вносят значимый вклад в развитие ВПР. В г. Перми фиксируются превышения ПДК по таким репротоксикантам, как толуол, ксилол, бензол, этилбензол, формальдегид. Комбинированное внешнесредовое воздействие репротоксикантов формирует индексы опасности, превышающие приемлемый уровень в 16,5раз в отношении органов репродуктивной системы. Ключевые слова: репротоксиканты, врожденные пороки развития, оценка опасности.
A.E. Nosov, V.B. Alekseev, E.M. Vlasova, O.Yu. Dugina □ HYGIENIC ASSESSMENT OF RISK REPRODUCTIVE DISORDERS IN RESIDENTS OF LARGE INDUSTRIAL CENTER □ Federal scientific centre for medteal and preventive health risks management technologies, Perm; Ministry of healthcare of Perm krai.
Congenital malformations (CDF) in the structure of causes of infant mortality in second place. Chemical environmental factors contribute significantly to the development of the CDF. In Perm fixed maximum permissible concentration for such reprotoksikantam as toluene, xylene, benzene, ethylbenzene, formaldehyde. The combined effect of exogenous reprotoksikantov generates indices risk exceeding the acceptable level of 16.5 times with respect to the reproductive system. Key words: reprotoksikanty, congenital malformations, risk assessment.
Перечень химических веществ — промышленных токсикантов, предположительно нарушающих репродуктивные функции, обширный: формальдегид, хлорированные углеводороды (трихлорэтилен, тетрахлорэтилен, полихлори-рованные бензофураны), этилендибромид, эти-лендихлорид, этиленоксид, этилентиомочевина, этиленхлоргидрин, анилин, мономеры пластмасс (капролактам, стирол, винилхлорид, хлоропрен), эфиры фталиевой кислоты, полициклическкие ароматические углеводороды (бензпирен), растворители (бензол, сероуглерод, этанол, эфиры гликолей, гексан, толуол, ксилол), оксид углерода, метилхлорид, диоксид азота, цианокетоны, гидразин, анилин [5].
Особую актуальность вопросы профилактики врожденных пороков развития, ассоциированных с техногенной экспозицией химическими факторами, приобретают для индустриальных центров, к числу которых относится г. Пермь с развитой нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленностью, предприятиями органической химии, крупными машиностроительными заводами [3]. В г. Перми доля ВПР в структуре причин младенческой смертности составляет более 40 %. По данным объединенной детской прозектуры, за 2010 г. среди ВПР, ставших причиной прена-тальной смертности, лидируют множественные пороки развития, второе место занимают пороки развития ЦНС (анэнцефалия, гидроцефалия, спина-бифида). Распространенность первичной заболеваемости ВПР детей 0—14 лет в г. Перми (по показателю: зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни) в 2009 году составляла 52,3 %о, превышая по этому показателю уровень РФ (12,1 %) в 4,3 раза, уровень ПФО (16,2 %%) в 3,8 раза, краевой уровень (28,2 %) почти в 2 раза [2, 4].
Для обоснования программ профилактики ВПР плода, необходима тщательная гигиениче-
ская оценка факторов риска, особенно химических. В то же время, несмотря на интенсивное исследование роли химических токсикантов промышленного происхождения в развитии ВПР, в большинстве случаев их действие неспецифично и выделение конкретного химического вещества как причины ВПР представляет значительные трудности [1, 6].
Цель — гигиеническая оценка опасности производственных репротоксикантов для репродуктивного здоровья населения крупного промышленного центра (г. Пермь).
Материалы и методы. Проведена гигиеническая оценка опасности нарушений репродуктивного здоровья, включающая химико-аналитические исследования; математический расчет суммарной среднесуточной дозы и индекса опасности. Качество атмосферного воздуха изучалось по данным исследований ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», материалам мониторинговых и натурных наблюдений Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, ГУ «Пермский ЦГМС», расчетным данным филиала ЦЛАТИ по Пермскому краю, ФГУ ЦЛАТИ по ПФО (стационарные источники). Расчеты суммарной среднесуточной дозы, коэффициента опасности (HQ) и индекса опасности (Н1) на модельной территории выполнялись в соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания» Р.2.1.10.1920—04.
Расчеты суммарной среднесуточной дозы, коэффициента опасности (HQ) и индекса опасности (Н1) при различных воздействующих средах и путях поступления загрязнений в организм проведены для 15 веществ.
Результаты и обсуждение. Уровень загрязнения атмосферного воздуха в 2010 г. характеризовался
16
ЗНиСО декабрь №12 (261)
Таблица 1. Потенциально опасные для репродуктивного здоровья химические вещества, поступающие в атмосферный воздух и в водную среду г. Перми
Код Вещество Ингаляционный
НИ НШс Ранг
Прямое репротоксическое, тератогенное, мутагенное действие
203 Хром шестивалентный 9,64 9,64 5
616 Ксилол 11,25 — 2
602 Бензол 10,97 10,97 3
1071 Фенол 4,73 — 7
165 Никеля растворимые соли 0,88 0,088 11
621 Толуол 1,42 — 10
703 Бенз(а)пирен 2,95 0,295 8
882 Тетрахлорэтилен 7,68 0,076 6
503 1,3-Бутадиен (дивинил) 0,48 0,48 12
902 Трихлорэтилен 0,207 0,207 14
184 Свинец и его соединения 0,429 0,004 13
627 Этилбензол 0,088 — 15
Опосредованное репро- и фетотоксическое действие через нефротоксически и гепатотоксический эффекты, воздействие на иммунную и эндокринную системы женщин
143 Марганец и его соединения 150,34 — 1
146 Меди оксид 10,54 — 4
1325 Формальдегид 1,78 — 9
Таблица 2. Среднесуточные дозы (Dw ) и концентрации ^а) репротоксикантов, коэффициенты опасности (HQ) и индексы опасности (Ш) хронического воздействия на органы репродуктивной сферы взрослого населения г. Перми
Токсикант Среднесуточные дозы, сг/кг-сут Концентрации, мг/м3 Коэффициенты опасности (нд к
Хром VI Dw: 1,17-10—5 Са: 4,610—5 0,46 0,0056
Ксилол Са: 0,026 0,26
Бензол Са: 0,014 0,47
Фенол Dw: 6,6-10—5 Са: 0,0017 0,28 0,00022
Толуол Са: 0,018 0,045
Никель Dw: 1,76-10—4 Са: 7,6-10—5 1,52 0,0088
Бенз(а)пирен Са: 1,47-10—6 1,47
Тетрахлорэтилен Dw 1,1710—5 0,00034
Свинец и его соединения Dw: 2,01-10—5 Са: 3,610—5 0,072 0,0057
Этилбензол Са: 6,2-10—3 0,0062
Марганец и его соединения Dw: 1,02-10—3 Са: 5,310—5 1,1 0,007
Меди оксид Dw: 2,74-10—4 Са: 9,110—5 4,55 0,0144
Формальдегид Dw: 2,94-10—4 Са: 0,019 6,33 0,00147
Индекс опасности (Н1) 16,5 0,04
как высокий ИЗА = 8,6 (в 2009 г. ИЗА = 7,9) и, по данным Росгидромета, был обусловлен повышенным содержанием в воздухе взвешенных веществ, оксида углерода, диоксида азота, бенз(а)пирена и
формальдегида. Общее количество превышений 3 ПДК за 2010 г. - 534 случая (в 2009 г. - 447 случа- 3 ев). Повысились средние концентрации взвешен- ^ ных веществ, оксида углерода, диоксида азота, хлорида водорода и веществ, обладающих репро-токсическим действием - ароматических углеводородов (бензол, толуол, этилбензол), бенз(а) 3 пирена и некоторых тяжелых металлов. В 2010 г. ^ максимальные разовые концентрации репроток-сикантов, превысившие ПДК, отмечены: по то- ^ луолу до 12,7 ПДК м.р., ксилолу до 17,5 ПДК м.р., ^ бензолу — 2,9 ПДК м.р., этилбензолу — 17,2 ^ ПДКм.р., формальдегиду — 4,6 ПДК м.р.
По величине индексов потенциальной кан- ^ церогенной и неканцерогенной опасности были определены вещества, приоритетные для дальнейшей оценки (табл. 1).
Все эти вещества обладают потенциальной способностью оказывать на население хроническое неканцерогенное воздействие, а 8 веществ (хром, бензол, никеля растворимые соли, бенз(а) пирен, тетрахлорэтилен, дивинил, трихлорэ-тилен, свинец) — канцерогенное воздействие. Соединения меди, марганца, формальдегид способны оказывать негативное воздействие на репродуктивное здоровье опосредованно, воздействуя на иммунную, эндокринную и центральную нервную системы.
Для населения г. Перми коэффициенты опасности хронического ингаляционного воздействия выше приемлемого уровня (HQ > 1) формируют формальдегид (до 6,3), медь (до 4,5), никель (до 1,5), бенз(а)пирен до (1,47), марганец и его соединения (до 1,1). Индекс опасности хронического воздействия на органы репродуктивной сферы для взрослого населения в г. Перми более чем в 16,5 раз превышает допустимый уровень (табл. 2). При этом приоритетной средой воздействия является атмосферный воздух, приоритетным путем поступления химических веществ в организм — ингаляционный (долевой вклад ингаляционного пути в формирование суммарного индекса опасности составляет для г. Перми 99,8 %).
Зоны с наибольшим уровнем загрязнения располагаются вблизи крупных промышленных узлов и вдоль крупных автомагистралей. Расчет суммарного индекса опасности (ТН1) хронического воздействия, выполненный по точкам адресной территориальной привязки мест проживания женщин по 8 аэрогенным и водным пероральным примесям, обладающим однонаправленным повреждающим действием на различные органы/ системы мишени, с учетом многосредового воздействия (атмосферный воздух, вода питьевая) показал, что многосредовое комбинированное воздействие формирует индексы опасности, превышающие приемлемый уровень в 16,5 раз в отношении органов репродуктивной системы; в 7,8 раза и в 1,2 раза соответственно в отношении органов иммунной и эндокринной систем; в 7 раз в отношении печени и 6,5 раз в отношении почек. Причем, преобладают вклады аэрогенного воздействия в формирование опасности в отношении репродуктивной системы.
Таким образом, проведённая гигиеническая оценка показала, что практически всё население города (в т. ч. 260 тыс. женщин фертильного воз-
ЦШШ №12 (261) ЗНиСО
i /
раста, в т. ч. 35 тыс. беременных), находится в условиях комбинированного многосредового воздействия химических факторов среды обитания, С? обусловливающих риск нарушений репродуктив-^^ ного здоровья.
Е= ЛИТЕРАТУРА
— 1. Алексеев В.Б. и др. Гигиенический анализ факторов риска репродуктивных потерь для обоснования межсекторальных профилактических мероприятий / В.Б. Алексеев, Т.Н. Елисеева, М.М. Падруль, А.А. Олина //Здоровье на-Vj селения и среда обитания. 2011. № 4. С. 38—41.
2. Елисеева, Т.Н. и др. Влияние токсикантной нагрузки на частоту распространенности кариотипов с полиморфическими изменениями хромосом у женщин с врожденными ^^ дефектами развития плода / Т.Н. Елисеева, В.Б. Алексеев,
5= М.М. Падруль // Врач-аспирант. 2011. №2. С. 309—314.
I— 3. Зайцева Н.В. и др. Влияние токсикантной нагрузки на репродуктивное здоровье населения / Н.В. Зайцева, В.Б. Алексеев, Т.Н. Елисеева, М.М. Падруль, А.А. Олина //Материалы XI Всероссийского форума «Мать и дитя». М. 2010. С. 621.
Зайцева, Н.В. и др. Современное состояние материнских и младенческих потерь в Пермском крае / Н.В. Зайцева, В.Б. Алексеев, Д.А. Кирьянов // Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2010. № 3. С. 62—66. Землянова М.А. и др. Влияние производственных химических факторов, обладающих мутагенной и репроток-сикантной активностью, на репродуктивное здоровье работающих женщин / М.А. Землянова, С.Г. Щербина, Т.Н. Елисеева, О.В. Пустовалова //Медицина труда и промышленная экология, 2011. № 11. С. 25—28. МирсаитоваГ.Т. и др. Врожденные аномалии детского населения и химическое загрязнение среды / Г.Т. Мирсаитова, Р.Я. Хамитова //Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 2 (239). С. 9—11.
Контактная информация:
Носов Александр Евгеньевич, тел.: (342) 236-87-80, e-mail: nosov@fcrisk.ru Contact information: Nosov Alexander, phone: (342) 236-87-80, e-mail: nosov@fcrisk.ru
-V-
УДК 614.878: 661.7+669
ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНДИКАЦИЯ МУТАГЕННОГО ЭФФЕКТА У ДЕТЕЙ ПРИ ПОТРЕБЛЕНИИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА
ПО СОДЕРЖАНИЮ МАРГАНЦА
М.А. Землянова1,3, Д.Л. Мазунина2 'ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь 2ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный
исследовательский университет», г. Пермь 3ФГБОУ ВПО «Пермский национальный исследовательский политехнический университет», г. Пермь
Установлено, что стабильное потребление питьевой воды неудовлетворительного качества по содержанию марганца на уровне 2,2—2,3 ПДКформирует у детей повышенное содержание относительного референтного уровня марганца в крови (до 4,4 раза). Доказано, что развивающиеся при этом цитогенетические нарушения имеют зависимость от уровня концентрации марганца в крови и выражаются в повышенной частоте полиморфных изменений хромосом, микроядерных аномалий на фоне усиления пролиферативной активности, деструктивных процессов в клеточной популяции, окислительной активности на уровне ДНК клетки. Ключевые слова: марганец, питьевая вода, детское население, мутагенный эффект, цитоге-нетические нарушения, микроядерные аномалии.
M.A. Zemlianova, D.L. Mazynina □ CYTOGENETIC INDICATION OF MUTAGENIC EFFECTS IN CHILDREN USING POOR QUALITY DRINKING WATER WITH CONTENT OF MANGANESE □
Federal scientific center for medical and preventive health risk management technologies, Perm; Perm State National Research University, Perm; Perm National Research Polytechnic University, Perm.
It has been established that a stable consumption of drinking water of not satisfactory quality (the content of manganese is at a level of2.2—2.3 MPC) causes in children increased content of manganese in blood up to 4.4-fold relative to the reference level. Proved that while developing cytogenetic disturbances have dependence on the concentration of manganese in blood and are expressed in a higher frequency of polymorphic treason-ny chromosome, anomalies of microkernel amid increasing proliferative activity, destructive processes in the cell population, oxidation activity at the level of cell's DNA.
Key words: manganese, drinking water, the mutagenic effect, cytogenetic disorders, microkernel anomalies.
Марганец входит в перечень химических веществ, обладающих мутагенной активностью (токсикологические профайлы Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний США (ATSDR) 2004, 2008). Относится к группе металлов, формирующих неудовлетворительное качество питьевой воды, характерное для большинства субъектов РФ. По данным Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга, в Российской Федерации за последние
3 года (2011—2013 гг.) доля проб питьевой воды из распределительной сети водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, составляет до 17 % от общего числа исследованных проб, в отдельных регионах — до 24—26 %. Марганец входит в список основных показателей качества воды по требованиям санитарных норм РФ, ВОЗ, США, ЕС.
Основными источниками поступления марганца в поверхностные и подземные воды явля-
