CC BY
13Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
недоработанным. В экспертизе присутствует ряд сложностей и недостатков, которые необходимо усовершенствовать.
1. Бородулин Д.В., Мосияш В.Б., Козлова М.В., Онянов А.М., Хохлова Е.В., Вершинин Л.О. Случаи гибели людей в пожарах по данным Пермского областного бюро судебно-медицинской экспертизы // Проблемы экспертизы в медицине. 2003. Т 3. N° 10-2. С. 32-34.
2. Файн М.А. О концентрации восстановленного глютадиона в эритроцитах при тяжелых термических ожогах кожи // Вопросы судебной медицины. М.: Изд-во РУДН, 1954. С. 66-67.
3. Алексеев И.В., Зайцев А.П. К вопросу об установлении причины смерти лиц, обнаруженных на пожарах // Сибирский медицинский журнал. 2013. Т. 122, № 7. С. 117-119.
ВЛИЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ РТА
Немсцверидзе Я.Э., Дербина Л.Р.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Большакова П.Н. (канд. мед. наук)
Актуальность исследования обусловлена частым использованием и большим разнообразием гормональных контрацептивов и предполагаемой взаимосвязью между их использованием и состоянием здоровья полости рта.
Цель исследования изучить и обобщить научные данные о влиянии приема контрацептивных препаратов на состояние полости рта.
Материалы и методы: методом контент анализа изучены отечественные и зарубежные научные исследования.
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая: таблетки (оральные контрацептивы), трансдермальную терапевтическую систему (пластыри), гормональное кольцо, инъекции гормонов, внутриматочную гормональную систему (спирали), противозачаточный имплантат (подкожно).
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестерон, а их синтетические аналоги используются в контрацептивных препаратах. Поэтому при приеме синтетических прогестагенов наблюдается более высокий их уровень в организме, что оказывает системное воздействие на организм женщины, в т.ч. на полость рта [4].
В своей работе Янушевич О.О. и др. 2014, обнаружили в тканях пародонта целевые рецепторы к эстрогену и прогестерону и доказали, что оба гормона влияют на состояние полости рта. Эстрогены влияют на дифференцировку клеток многослойного плоского эпителия, а также синтез и стуктуру коллагеновых волокон. Рецепторы к эстрогену, найденные в остеобластоподобных клетках, периостальных фибробластах и фибробластах собственной пластинки и периодонтальной связки, обеспечивают механизм прямого воздействия на костную ткань и ткани пародонта [4].
В клиническом исследовании Староверова К.В. и др., 2008, показано влияние гормональных и хирургических методов контрацепции на состояние полости рта. Так, у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чаще выявлялись незначительная гиперемия, отечность, кровоточивость при зондировании [3].
Перекрестное сравнительное исследование среди 200 женщин в возрасте 18 лет и старше города Джайпур, использовавших противозачаточные средства и не пользовавшихся контрацепцией, показало статистически значимое (р < 0,05) неблагоприятное воздействие на здоровье пародонта. Состояние пародонта оценивали с использованием общего пародонтального индекса и потери прикрепления волокон [5].
Стоматология, оториноларингология, офтальмология
Гормональные средства не вызывают кариозные и некариозные поражения полости рта, но изменяют минеральный обмен, приводя к дефициту кальция и фтора в крови, затем в слюне. В результате зубная эмаль становится более уязвимой [1].
Прямой взаимосвязи между хирургическими методами контрацепции и состоянием здоровья полости рта нет. Однако, любое оперативное вмешательство сопровождается некоторой потерей крови и повреждением органов и тканей. Поэтому, после проведения хирургической операции организм, том числе полость рта менее устойчивы к патогенной микрофлоре [2].
Выводы: 1. Гормональные контрацептивы оказывают опосредованное воздействие на зубную эмаль, пародонт и слизистую оболочку полости рта. 2. Выявлена статистически значимая связь между гормональными контрацептивными средствами и клиническими параметрами состояния полости рта. 3. Соблюдение рекомендаций врача после операции предотвратит возникновения инфекции (в том числе в полости рта).
1. Блинов Д.В., Ушакова Т.И., Макацария H.A., Хамани Н.М., Бицадзе В.О., Дадак К. Гормональная контрацепция и дефицит магния: результаты субанализа исследования magyn // Акушерство, гинекология и репродукция. 2017. N° 1.
2. Оскольский Г.И., Щеглов A.B. Анализ местного и общего иммунитета при одонтопрепа-рировании//Фундаментальные исследования. 2012. № 12-1. С. 167-172.
3. Староверова К. В., Шторина Г. Б., Ворохобина Н. В. Сравнительная оценка стоматологического и гормонального статуса женщин репродуктивного возраста, принимающих и неприни-мающих оральные контрацептивы // ПФБН. 2008. № 1-2-2.
4. Янушевич О.О., Сырбу О.Н. Роль половых гормонов в патогенезе хронического генерализованного пародонтита (обзор литературы) // Российская стоматология. 2014. N° 7(1). С. 3-7.
5. Sharma Prachi, Solanki Jitender, Choudhary Rahul, Khetan Jitendra, Mishra Priyanka, Shah Disha Impact of oral contraceptives on periodontal health Afr Health Sei. 2019 Mar;19(1):1795-1800. doi: 10.4314/ahs.v19i1.56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31149010/
СРАНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВИНИРОВ И ЛЮМИНИРОВ В СТОМАТОЛОГИИ
Немсцверидзе Я.Э., Дербина Л.Р., Гаспарян А.М.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: доцент Шаныгина Д. В. (канд. мед. наук)
Введение. Одним из главных аспектов внешности человека является красивая и здоровая улыбка. Современная стоматология предлагает решить этот вопрос малоинвазивным методом микропротезирования - установкой виниров. Это метод является одним из сложнейших, поскольку требуется улучшить улыбку, не забывая о функциональных и окклюзионных особенностях [1].
Материалы и методы исследования: методом контент анализа изучены отечественные и зарубежные научные исследования.
Цель исследования: изучить, обобщить научные данные и выполнить сравнительную характеристику эстетически значимых ортопедических конструкций - виниров и люминиров. Описать достоинства и недостатки свойств каждого из них.
Основными показаниями к установке виниров и люминиров являются: сколы зуба из-за травмы, диастемы и тремы, клиновидный дефект, отклонении цвета, потемнение эмали, скученность зубов, некариозные поражения и пр. [4].
Виниры - прочные керамические пластинки (0,5-0,7 мм), установка которых происходит путём фиксации на вестибулярной поверхности зуба для того, чтобы добиться безупречной формы и цвета зубного ряда. Виниры дают возможность замаскировать нежелательные изъяны коронковой
