CC BY
15Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 51
ден в 94% случаев, НМППК IA степени выявлено в 18% случаев. Госпитализировано 36% беременных. На момент проведения УЗ-скрининга II триместра в обеих группах не была диагностирована ЗРП. В дальнейшем, в основной группе ЗРП I ст. диагностирована в 43% случаев на сроках 36-38 нед., в 57% беременность завершилась операцией кесарево сечение. Все дети родились живыми, без асфиксии на \ 37-40 нед. беременности. В контрольной группе ЗРП впервые обнаружена в 56% случаев на сроках: 24-26 нед. — 11%, 28-34 нед. — 34%, 35-37 нед. — 11%. Пост-натально ЗРП и асфиксия имели место в 100% случаев. В 72% случаев женщины с АГП были родоразрешены естественным путем, в 56% на недоношенных сроках.
Выводы: таким образом, допплерометрия МА и АП во II триместре может подтвердить сосудистую патологию и прогнозировать ее развитие. Своевременное проведение антиокси-дантной терапии позволяет поддержать в III триместре уязвимые к гипоксии плоды. Перинатальные исходы показали, что риск серьёзных осложнений во втором случае очень высок. Женщинам группы риска ЗРП необходима серийная фетальная биометрия в III триместре — с периодичностью 1 раз в 2-3 нед., чтобы избежать антенатальных потерь. Литература
1. Акушерство. Под ред. Савельевой Г.М., Москва 2000;.
2. Баркова С. Н. Допплерография кровотока в венах плода. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии 2001;.
3. Белокриницкая Т. Е., Витковский Ю.А. Цитокины в системе мать — плод при синдроме задержки роста плода. Акушерство и гинекология 1999.
влияние гестационного прироста массы тела на течение беременности и родов, послеродовой период у женщин с ожирением
Василевская О. И., Швабо Ю. В.
Научный руководитель: ассистент Могильницкая Оксана Эдвардовна Кафедра акушерства и гинекологии
Гродненский государственный медицинский университет
Контактная информация: Василевская Ольга Игоревна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: oliavasilevskaya@mail.ru.
Ключевые слова: гестационный прирост массы, беременность, ожирение.
Актуальность: проблема прироста веса при беременности, прежде всего, обусловлена крайне высокой частотой его патологических изменений в современной популяции беременных женщин. Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности негативно влияет на течение беременности, состояние матери и новорожденного [1].
Цель исследования: изучить влияние гестационного прироста массы на течение беременности и родов, послеродовый период, массу тела новорожденных у женщин с ожирением.
Материалы и методы: проведён анализ 100 историй родов женщин с ожирением за 2018 год в Гродненском областном клиническом перинатальном центре.
Результаты: проанализировано 100 историй родов женщин в возрасте от 20 до 49 лет с ожирением 1-11 степени (I степень — у 67,0% женщин, II степень — у 33,0%). По паритету родов женщины распределились следующим образом: первородящих женщин было — 39%, повторнородящих — 61%. После оценки гестационного прироста массы тела все пациентки были распределены на 4 группы: 1-я группа (с прибавкой массы тела до 10 кг) — 42,0% женщин, 2-я группа (от 11 до 15 кг) — 36,0% женщин, 3-я группа (более 15 кг) — 20,0% пациенток, 4-я группа — 2,0% женщин с уменьшением массы на 18 кг и 2 кг соответственно. При постановке на учет женщины 1-й группы имели вес в диапазоне 68-130 кг, 2-й группы — 77119 кг, 3-й — 62-118 кг, 4-й — 105-106 кг. Большинство из исследуемых женщин (36,0%) имели вес при постановке на учет от 91 до 100 кг, более 110 кг весило 18,0% женщин. Беременность осложнилась угрозой прерывания беременности — у 11,0% исследуемых пациенток:
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
в 1-й группе наблюдалась у 11,91% женщин, во 2-й — у 11,11%, в 3-й — у 10,0%. Отеки были выявлены у 9,52% в 1-й группе пациенток, у 8,33% — во 2-й, у 15,0% — в 3-й. Анемия наблюдалась у 2,38% женщин с 1-й группы и 8,33% со 2-й. Пиелонефрит — у 2,38% женщин 1-й группы и 2,78% — 2-й. Преэклампсия выявлена у 4,76% женщин с прибавкой в весе до 10 кг, у 5,56% — с прибавкой 11-15 кг, у 5,0% с прибавкой более 15 кг. Повышенный уровень сахара в крови (более 5,1 ммоль/л) был выявлен у 15,0% женщин, гестационный сахарный диабет диагностирован — у 1,0% женщин, прибавка массы тела которой составила менее 10 кг. Среди соматической патологии наиболее часто встречались: в 26,0% миопия слабой и средней степени, в 16,0% случаях артериальная гипертензия, у 6,0% — варикозное расширение вен нижних конечностей, у 16,0% — патология мочевыделительной системы, у 30,0% — половой системы. Проведя анализ масс новорожденных было установлено, что дети в весе до 2 кг родились у 4,0% женщин, от 2 до 3 кг — у 17,0%, у 65,0% пациенток родились дети с массой от 3 до 4 кг и у 14,0% масса новорожденных составила больше 4 кг.
Выводы: результаты проведенного исследования показывают, что у 11,0% беременных женщин с ожирением наблюдалась угроза прерывания беременности. Повышенный уровень сахара в крови (более 5,1 ммоль/л) был выявлен у 15,0% женщин.
Литература
1. Справочник по акушерству и гинекологии под ред. Персианинова Л.С. Ленинград. «Медицина» — 1980. — 24 с. .
рациональный подход к назначению пероральных гормональных контрацептивов и причины осложнений. разбор клинического случая
Вергасова Ю. В., Шепелева П. В.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Тайц Анна Николаевна Кафедра акушерства и гинекологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Вергасова Юлия Вадимовна, студентка 5 курса педиатрического факультета. E-mail: vergasovajjj@gmail.com.
Ключевые слова: гормональная контрацепция, оральные контрацептивы, тромбозы, тромботические осложнения.
Актуальность: гормональную контрацепцию использует более 100 миллионов женщин в мире, в связи с чем остаются актуальными вопросы назначения данных препаратов, в частности, девушкам-подросткам: всегда ли показания к применению контрацептивные, какова зависимость возможных осложнений от вида прогестинов, факторы риска развития тромбозов в связи с приёмом оральных контрацептивов (ОК).
Цель исследования: выяснить, каковы цели назначения конкретных ОК, связана ли частота тромбозов с иррациональностью назначения, или данное осложнение является спорадическим случаем.
Материалы и методы: 1) теоретические (анализ современных данных научных исследований); 2) практические (разбор клинического случая).
Результаты: в результате анализа научных исследований, было выяснено, что КОК, содержащие гестоден, дезогестрел, дроспиренон, или ципротерона ацетат, левоноргестрел связаны с наибольшим риском сосудистых осложнений [1]. Раньше риск тромботических осложнений связывали только с эстрогенным компонентом, но результаты современных исследований доказали, что и гестагенная составляющая ОК играет роль в развитии заболеваний системы гемостаза (повышение уровня ЛПНП и снижение ЛПВП увеличивает вероятность развития ише-мических проявлений и атеросклероза сосудов, особенно при монокомпонентной прогестино-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
