CC BY
26Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
2 ооцита. Перенос не производился: блок развития эмбрионов, отсутствие оплодотворения. 12.07.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Получен 1 ооцит. Перенос не производился: блок развития эмбриона, отсутствие оплодотворения. 3.11.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Получен 1 ооцит. Эмбрион нежизнеспособный — 8 pn. Т.о., безуспешно было проведено 7 протоколов ЭКО, 3 из них со стимуляцией.
Выводы: в настоящее время существует проблема гиподиагностики пациенток с ACA и отсутствие методов терапии, т.к. недостаточное внимание уделяется данной проблеме. Недавнее ретроспективное клиническое исследование показало, что у женщин с положительной реакцией на ANA был заметно более низкий процент зрелых ооцитов и скорость расщепления эмбрионов, чем у женщин с отрицательными ANA.ACA, диагностированные у данной пациентки, являются одними из членов, включенных в спектр ANA, опираясь на ретроспективное клиническое исследование можно сказать, что ACA может быть основным антителом из ANA, оказывающим неблагоприятное влияние на потенциал ооцитов и эмбрионов [2]. Литература
1. Лугин И.А., Саранаева Э.Ш. Актуальность методов оплодотворения in vitro, в связи с проблемами бесплодия // Синергия наук. 2018. № 19. - С. 886-901;.
2. Ying Y., Zhong YP, Zhou CQ и др. Предварительное исследование влияния антицентромер-ных антител на созревание ооцитов и расщепление эмбрионов. Плодородие и бесплодие. 2013;100:1585-1589.
ультразвуковые маркеры как инструмент прогнозирования задержки роста плода
Вагапова Р. Т., Яфаркин А. С., Дашдамирова Ш. Ф. кызы
Научный руководитель: к.м.н. доцент Корнилова Татьяна Юрьевна Кафедра акушерства и гинекологии Ульяновский государственный университет
Контактная информация: Вагапова Регина Тагировна — студентка 5 курса медицинского факультета. E-mail: reginavag6@yandex.ru.
Ключевые слова: задержка роста плода, допплерометрия, беременность.
Актуальность: задержка роста плода (ЗРП) — одна из наиболее сложных проблем акушерства и неонатологии [1]. Решение этой проблемы позволит значительно снизить показатели репродуктивных потерь и увеличить уровень рождаемости. Одним из инструментов прогнозирования служат ультразвуковые маркёры [2]. В современных гайдлайнах авторы отдают предпочтение допплерометрии маточных артерий (МА) [3].
Цель исследования: оценить прогностический потенциал допплерометрии МА и артерии пуповины (АП) во II триместре беременности в отношении ЗРП. Сравнить перинатальные исходы при выявлении ЗРП антенатально и постнатально.
Материалы и методы: пациенткам проведен УЗ-скрининг II триместра на аппарате «\Ышоп Е6», определены величины индексов пульсации (ПИ) АП, МА слева и справа. В 28 случаях диагностировано нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения (НМППК) I А ст. — основная группа: повторнобеременные (57%) и повторнородящие (57%). В контрольной группе 36 пациенток с антенатальной гибелью плода (АГП), задержавшегося в развитии, без патологии по данным УЗ-скрининга II триместра. Далее проводилось наблюдение за течением второй половины беременности у основной группы и сравнение полученных данных с результатами контрольной группы.
Результаты: в первой половине беременности у женщин обеих групп в 57% случаев отсутствовали осложнения. УЗ-скрининг I триместра проведен 86% беременным основной и 72% беременным контрольной группы, отклонений в показателях ПИ венозного протока не выявлено. УЗ-скрининг II триместра проведен всем пациенткам основной группы: в 52% случаев зарегистрировано повышение ПИ в левой МА, в 14% — в правой МА и в 14% — в обеих МА и АП, все женщины были госпитализированы. УЗ-скрининг II триместра в контрольной группе был прове-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 51
ден в 94% случаев, НМППК IA степени выявлено в 18% случаев. Госпитализировано 36% беременных. На момент проведения УЗ-скрининга II триместра в обеих группах не была диагностирована ЗРП. В дальнейшем, в основной группе ЗРП I ст. диагностирована в 43% случаев на сроках 36-38 нед., в 57% беременность завершилась операцией кесарево сечение. Все дети родились живыми, без асфиксии на \ 37-40 нед. беременности. В контрольной группе ЗРП впервые обнаружена в 56% случаев на сроках: 24-26 нед. — 11%, 28-34 нед. — 34%, 35-37 нед. — 11%. Пост-натально ЗРП и асфиксия имели место в 100% случаев. В 72% случаев женщины с АГП были родоразрешены естественным путем, в 56% на недоношенных сроках.
Выводы: таким образом, допплерометрия МА и АП во II триместре может подтвердить сосудистую патологию и прогнозировать ее развитие. Своевременное проведение антиокси-дантной терапии позволяет поддержать в III триместре уязвимые к гипоксии плоды. Перинатальные исходы показали, что риск серьёзных осложнений во втором случае очень высок. Женщинам группы риска ЗРП необходима серийная фетальная биометрия в III триместре — с периодичностью 1 раз в 2-3 нед., чтобы избежать антенатальных потерь. Литература
1. Акушерство. Под ред. Савельевой Г.М., Москва 2000;.
2. Баркова С. Н. Допплерография кровотока в венах плода. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии 2001;.
3. Белокриницкая Т. Е., Витковский Ю.А. Цитокины в системе мать — плод при синдроме задержки роста плода. Акушерство и гинекология 1999.
влияние гестационного прироста массы тела на течение беременности и родов, послеродовой период у женщин с ожирением
Василевская О. И., Швабо Ю. В.
Научный руководитель: ассистент Могильницкая Оксана Эдвардовна Кафедра акушерства и гинекологии
Гродненский государственный медицинский университет
Контактная информация: Василевская Ольга Игоревна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: oliavasilevskaya@mail.ru.
Ключевые слова: гестационный прирост массы, беременность, ожирение.
Актуальность: проблема прироста веса при беременности, прежде всего, обусловлена крайне высокой частотой его патологических изменений в современной популяции беременных женщин. Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности негативно влияет на течение беременности, состояние матери и новорожденного [1].
Цель исследования: изучить влияние гестационного прироста массы на течение беременности и родов, послеродовый период, массу тела новорожденных у женщин с ожирением.
Материалы и методы: проведён анализ 100 историй родов женщин с ожирением за 2018 год в Гродненском областном клиническом перинатальном центре.
Результаты: проанализировано 100 историй родов женщин в возрасте от 20 до 49 лет с ожирением 1-11 степени (I степень — у 67,0% женщин, II степень — у 33,0%). По паритету родов женщины распределились следующим образом: первородящих женщин было — 39%, повторнородящих — 61%. После оценки гестационного прироста массы тела все пациентки были распределены на 4 группы: 1-я группа (с прибавкой массы тела до 10 кг) — 42,0% женщин, 2-я группа (от 11 до 15 кг) — 36,0% женщин, 3-я группа (более 15 кг) — 20,0% пациенток, 4-я группа — 2,0% женщин с уменьшением массы на 18 кг и 2 кг соответственно. При постановке на учет женщины 1-й группы имели вес в диапазоне 68-130 кг, 2-й группы — 77119 кг, 3-й — 62-118 кг, 4-й — 105-106 кг. Большинство из исследуемых женщин (36,0%) имели вес при постановке на учет от 91 до 100 кг, более 110 кг весило 18,0% женщин. Беременность осложнилась угрозой прерывания беременности — у 11,0% исследуемых пациенток:
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
