CC BY
24Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 49
зией. Данное осложнение связано с действием эстрогенов, оказывающих гипертензивное действие. Попадая в большой круг кровообращения, они оказывают влияние на тонус сосудистых стенок, тем самым вызывая повышение давления.
Выводы: высокие дозы эстрогенов, входящих в состав пероральных контрацептивов, вли-яютна деятельность сердца и сосудов, повышая риск развития многих заболеваний. Несмотря на то, что пероральные контрацептивы являются достаточно надежным способом предотвращения нежелательной беременности, их применение может привести к большому количеству осложнений, потому перед началом приема данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Литература
1. Shulman L. P. The state of hormonal contraception today: benefits and risk of hormonal contraceptives: combined estrogen and progestin contraceptives Am. J. Obstat. Gynecol. 2011. Vol.205 S 9 — S 13 doi: 10. 1016/ j ajog. 2011.06.057;.
2. Пустотина O.A., Герейбекова Э. Р. Побочные эфеекты современных комбинированных оральных контрацептивов // Акушерство и гинекология. Новости, мнения, обучение. 2016. № 3 (13)С. 96-102.
нарушение раннего эбриогенеза как одна из причин неудачи эко и икси
Буданова М. А.
Научные руководители: к.м.н. доцент Репина Н.Б., Новикова И.П., Обертас С.А. Клиника «Мать и дитя»
Рязанский Государственный Медицинский Университет им. акад.И.П.Павлова
Контактная информация: Буданова Мария Александровна — студентка 6 курса лечебного факультета. E-mail: budan220997@gmail.com
Ключевые слова: антинуклеарные антитела, экстракорпоральное оплодотворение, эмбриогенез
Актуальность: по оценке экспертов ВОЗ от бесплодия страдает 15% пар репродуктивного возраста в мире. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ) — наиболее эффективные методы лечения бесплодия с точки зрения цитологических процессов [1].
Цель исследования: изучить влияние антинуклеарных антител (ANA) на неблагоприятные репродуктивные события, качество эмбриона и результат ЭКО/ИКСИ.
Материалы и методы: проанализирована индивидуальная карта пациентки на базе клиники «Мать и дитя» г.Рязани. Проведено клиническое обследование пациентки по приказу МЗ РФ 107н, исследование антинуклеарных АТ, кариотипирование обоих партнеров.
Результаты: пациентка N обратилась в центр «Мать и дитя» г. Рязани с жалобами на отсутствие беременности в течении 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Был поставлен диагноз: женское бесплодие трубного происхождения. 14.10.2017 — лечения методом ЭКО/ИКСИ с использованием спермы мужа со стимуляцией. Получить 11 ооцитов, оплодотворили 5 ооцитов. При оценке оплодотворения: образование множественных пронуклеусов — 3pn, 4pn,5pn,5pn. Данная ситуация возможна при явлении полиспермии, поэтому в дальнейшем был использован метод ИКСИ. Перенос эмбрионов не производился: накопление эмбрионов на 4BB стадии. 2.12.2017 — пункция фолликулов, получено 3 ооцита, оплодотворение методом ИКСИ со стимуляцией. При оценке оплодотворения: обнаружено 5pn, 5pn, 6pn у эмбрионов. Перенос эмбрионов не проводился: накопление эмбрионов. Пациентке было рекомендовано сдать анализ на антицентромерные антитела (ACA). Результат: АТ к центромерам (CENP-B) 120.12 U/ml (N 0-10). 30.01.2018 — перенос размороженных эмбрионов. Произведен перенос 1 эмбриона на стадии 4BB. Беременность не наступила. 5.02.2018 — произведен перенос 1 эмбриона на стадии 4BB. Беременность не наступила. 31.03.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Ооциты не получены. 16.06.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Получено
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
2 ооцита. Перенос не производился: блок развития эмбрионов, отсутствие оплодотворения. 12.07.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Получен 1 ооцит. Перенос не производился: блок развития эмбриона, отсутствие оплодотворения. 3.11.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Получен 1 ооцит. Эмбрион нежизнеспособный — 8 pn. Т.о., безуспешно было проведено 7 протоколов ЭКО, 3 из них со стимуляцией.
Выводы: в настоящее время существует проблема гиподиагностики пациенток с ACA и отсутствие методов терапии, т.к. недостаточное внимание уделяется данной проблеме. Недавнее ретроспективное клиническое исследование показало, что у женщин с положительной реакцией на ANA был заметно более низкий процент зрелых ооцитов и скорость расщепления эмбрионов, чем у женщин с отрицательными ANA.ACA, диагностированные у данной пациентки, являются одними из членов, включенных в спектр ANA, опираясь на ретроспективное клиническое исследование можно сказать, что ACA может быть основным антителом из ANA, оказывающим неблагоприятное влияние на потенциал ооцитов и эмбрионов [2]. Литература
1. Лугин И.А., Саранаева Э.Ш. Актуальность методов оплодотворения in vitro, в связи с проблемами бесплодия // Синергия наук. 2018. № 19. - С. 886-901;.
2. Ying Y., Zhong YP, Zhou CQ и др. Предварительное исследование влияния антицентромер-ных антител на созревание ооцитов и расщепление эмбрионов. Плодородие и бесплодие. 2013;100:1585-1589.
ультразвуковые маркеры как инструмент прогнозирования задержки роста плода
Вагапова Р. Т., Яфаркин А. С., Дашдамирова Ш. Ф. кызы
Научный руководитель: к.м.н. доцент Корнилова Татьяна Юрьевна Кафедра акушерства и гинекологии Ульяновский государственный университет
Контактная информация: Вагапова Регина Тагировна — студентка 5 курса медицинского факультета. E-mail: reginavag6@yandex.ru.
Ключевые слова: задержка роста плода, допплерометрия, беременность.
Актуальность: задержка роста плода (ЗРП) — одна из наиболее сложных проблем акушерства и неонатологии [1]. Решение этой проблемы позволит значительно снизить показатели репродуктивных потерь и увеличить уровень рождаемости. Одним из инструментов прогнозирования служат ультразвуковые маркёры [2]. В современных гайдлайнах авторы отдают предпочтение допплерометрии маточных артерий (МА) [3].
Цель исследования: оценить прогностический потенциал допплерометрии МА и артерии пуповины (АП) во II триместре беременности в отношении ЗРП. Сравнить перинатальные исходы при выявлении ЗРП антенатально и постнатально.
Материалы и методы: пациенткам проведен УЗ-скрининг II триместра на аппарате «\Ышоп Е6», определены величины индексов пульсации (ПИ) АП, МА слева и справа. В 28 случаях диагностировано нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения (НМППК) I А ст. — основная группа: повторнобеременные (57%) и повторнородящие (57%). В контрольной группе 36 пациенток с антенатальной гибелью плода (АГП), задержавшегося в развитии, без патологии по данным УЗ-скрининга II триместра. Далее проводилось наблюдение за течением второй половины беременности у основной группы и сравнение полученных данных с результатами контрольной группы.
Результаты: в первой половине беременности у женщин обеих групп в 57% случаев отсутствовали осложнения. УЗ-скрининг I триместра проведен 86% беременным основной и 72% беременным контрольной группы, отклонений в показателях ПИ венозного протока не выявлено. УЗ-скрининг II триместра проведен всем пациенткам основной группы: в 52% случаев зарегистрировано повышение ПИ в левой МА, в 14% — в правой МА и в 14% — в обеих МА и АП, все женщины были госпитализированы. УЗ-скрининг II триместра в контрольной группе был прове-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
