CC BY
40Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Выводы: холестатический гепатоз беременных встречается в 34% случаев среди пациенток с заболеваниями гепатобилиарной системы. Данные свидетельствуют, что признаки хронической внутриутробной гипоксии плода отмечают у каждой 10 беременной с ХГБ. При тяжелом течении ХГБ были случаи АГП. АГП вследствие холестаза является внезапным акушерским событием, которое нельзя предсказать с помощью традиционных методов обследования и УЗИ. Литература
1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М., Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. 1088 с.;.
2. Еремина Е.Ю. Внутрипеченочный холестаз беременных / Е.Ю. Еремина // Медицинский алфавит. 2015. Т. 1, № 7. С. 36-40.;.
3. Жесткова Н.В. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение / Н.В. Жест-кова // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т LIX, № 1. C. 91-97.
нежелательные последствия применения оральных контрацептивов
Березкина Н. Ю., Михеева Н. В., Халилова Т. А., Морозов А. М.
Научный руководитель: к.м.н. Морозов Артем Михайлович Кафедра общей хирургии
Тверской государственный медицинский университет
Контактная информация: Березкина Наталья Юрьевна — студентка 3 курса лечебного факультета. E-mail: ammorozovv@gmail.com.
Ключевые слова: пероральные контрацептивы, осложнения, артериальная гипертензия, поражение клапанного аппарата сердца, головокружение.
Актуальность: пероральные контрацептивы — один из способов предотвращения нежелательной беременности, который заключается в применении лекарственных средств в форме таблеток, содержащих два вида гормонов — эстроген и прогестин [1]. Благодаря тому, что данный вид контрацепции является одним из самых надежных, к его использованию прибегает большое количество женщин. Многие из них не испытывают никаких осложнений при применении данных препаратов, но, в ряде случаев, данный вид контрацепции может вызвать множество нежелательных последствий [2].
Цель исследования: выявление наиболее часто встречающихся патологий сердечно-сосудистой системы при применении оральных контрацептивов.
Материалы и методы: проведено анонимное анкетирование, в котором приняли участие 83 женщины в возрасте от 18 до 50 лет. Анкетирование проводилось на базе ГБУЗ ТО «КБ-СМП» г. Тверь в гинекологическом отделении.
Результаты: после сбора данных и их анализа было выявлено, что 30% опрошенных женщин используют гормональные контрацептивы и 6 из них имеют осложнения в виде поражения клапанного аппарата сердца и тромбофлебита вен нижних конечностей, что составляет 20%. Также 8% респондентов отметили у себя появление таких симптомов, как головокружение и кратковременную потерю сознания. Причинами данных патологий являются резкие скачки артериального давления. Вследствие сужения сосудов головного мозга происходит нарушение кровообращения и поступление малого количества кислорода к клеткам, что провоцирует потерю сознания. Если же происходит расширение сосудов, из-за которого давление начинает резко снижаться, женщины, принимающие оральные контрацептивы, испытывают головокружение. В связи с этим 15% женщин пришлось отказаться от их употребления. Однако, данные симптомы могут указывать на приспособление организма к препаратам и исчезнуть после трех месяцев приема, поэтому при первых признаках головокружений следует обратиться к врачу за консультацией. Риск развития осложнений напрямую зависит от концентрации этинилэстрадиола в препарате. Доказано, что снижение возникновения венозных тромбозов на 18% происходит при уменьшении дозы этинилэстрадиола в препаратах до 40 мкг. Также 16% женщин, принимающих оральные контрацептивы, страдают стойкой артериальной гипертен-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 49
зией. Данное осложнение связано с действием эстрогенов, оказывающих гипертензивное действие. Попадая в большой круг кровообращения, они оказывают влияние на тонус сосудистых стенок, тем самым вызывая повышение давления.
Выводы: высокие дозы эстрогенов, входящих в состав пероральных контрацептивов, вли-яютна деятельность сердца и сосудов, повышая риск развития многих заболеваний. Несмотря на то, что пероральные контрацептивы являются достаточно надежным способом предотвращения нежелательной беременности, их применение может привести к большому количеству осложнений, потому перед началом приема данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Литература
1. Shulman L. P. The state of hormonal contraception today: benefits and risk of hormonal contraceptives: combined estrogen and progestin contraceptives Am. J. Obstat. Gynecol. 2011. Vol.205 S 9 — S 13 doi: 10. 1016/ j ajog. 2011.06.057;.
2. Пустотина O.A., Герейбекова Э. Р. Побочные эфеекты современных комбинированных оральных контрацептивов // Акушерство и гинекология. Новости, мнения, обучение. 2016. № 3 (13)С. 96-102.
нарушение раннего эбриогенеза как одна из причин неудачи эко и икси
Буданова М. А.
Научные руководители: к.м.н. доцент Репина Н.Б., Новикова И.П., Обертас С.А. Клиника «Мать и дитя»
Рязанский Государственный Медицинский Университет им. акад.И.П.Павлова
Контактная информация: Буданова Мария Александровна — студентка 6 курса лечебного факультета. E-mail: budan220997@gmail.com
Ключевые слова: антинуклеарные антитела, экстракорпоральное оплодотворение, эмбриогенез
Актуальность: по оценке экспертов ВОЗ от бесплодия страдает 15% пар репродуктивного возраста в мире. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ) — наиболее эффективные методы лечения бесплодия с точки зрения цитологических процессов [1].
Цель исследования: изучить влияние антинуклеарных антител (ANA) на неблагоприятные репродуктивные события, качество эмбриона и результат ЭКО/ИКСИ.
Материалы и методы: проанализирована индивидуальная карта пациентки на базе клиники «Мать и дитя» г.Рязани. Проведено клиническое обследование пациентки по приказу МЗ РФ 107н, исследование антинуклеарных АТ, кариотипирование обоих партнеров.
Результаты: пациентка N обратилась в центр «Мать и дитя» г. Рязани с жалобами на отсутствие беременности в течении 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Был поставлен диагноз: женское бесплодие трубного происхождения. 14.10.2017 — лечения методом ЭКО/ИКСИ с использованием спермы мужа со стимуляцией. Получить 11 ооцитов, оплодотворили 5 ооцитов. При оценке оплодотворения: образование множественных пронуклеусов — 3pn, 4pn,5pn,5pn. Данная ситуация возможна при явлении полиспермии, поэтому в дальнейшем был использован метод ИКСИ. Перенос эмбрионов не производился: накопление эмбрионов на 4BB стадии. 2.12.2017 — пункция фолликулов, получено 3 ооцита, оплодотворение методом ИКСИ со стимуляцией. При оценке оплодотворения: обнаружено 5pn, 5pn, 6pn у эмбрионов. Перенос эмбрионов не проводился: накопление эмбрионов. Пациентке было рекомендовано сдать анализ на антицентромерные антитела (ACA). Результат: АТ к центромерам (CENP-B) 120.12 U/ml (N 0-10). 30.01.2018 — перенос размороженных эмбрионов. Произведен перенос 1 эмбриона на стадии 4BB. Беременность не наступила. 5.02.2018 — произведен перенос 1 эмбриона на стадии 4BB. Беременность не наступила. 31.03.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Ооциты не получены. 16.06.2018 — ИКСИ в естественном цикле. Получено
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
