CC BY
29Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 47
степени тяжести — 17,14%; гестационный сахарный диабет — 8,57%; наружный геморрой — 2,86%.
Выводы: таким образом, каждый случай беременности у женщин с ОАГА требует особого внимания, а полученные результаты следует учитывать при формировании групп риска женщин по невынашиванию беременности, плацентарным нарушениям, преэклампсии, преждевременным родам. Литература
1. Аманова, А.М., Бегматова, Д.Ш. Перинатальные исходы у беременных с отягощенным анамнезом по поводу неразвившейся беременности // Вестник Кыргызско-Русского Славянского Университета. 2015. № 15(11). С. 23-25.
беременность и патология гепатобилиарной системы
Байкосова Г. К., Абызбаева А. С.
Научный руководитель: ассистент Воронцова Наталья Александровна Кафедра акушерства и гинекологии
Оренбургский государственный медицинский университет
Контактная информация: Байкосова Гульфариза Кайратовна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: gulfariza@bk.ru.
Ключевые слова: холестатический гепатоз беременных (ХГП), беременные женщины, новорожденные.
Актуальность: в последние десятилетия важнейшей проблемой в практике акушеров является предупреждение тяжелых осложнений беременности и родов, мертворождений и перинатальной заболеваемости. К развитию осложнений во время беременности часто приводят заболевания печени [1]. Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) — дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам. [2]. Многие авторы считают, что ХГБ имеет благоприятный материнский прогноз, но нарушение билиарной секреции желчных кислот у беременной женщины может приводить к осложнениям гестации [3].
Цель исследования: оценить частоту неблагоприятных исходов родов при ХГ у беременных.
Материалы и методы: проведено исследование среди женщин, родоразрешенных в Оренбургском клиническом перинатальном центре с 01.01.2019 по 31.12.2019. Критериями включения в исследование являлись беременные женщины, имевшие патологию печени до беременности и беременные пациентки с холестаическим гепатозом. Изучая записи в историях родов, анализировали демографические данные, соматический анамнез, акушерский и перинатальный исход.
Результаты: ХГБ был диагностирован в 50 (33,7%) случаях из 148 родов с патологией ге-патобилиарной системы в возрасте от 20 до 40 лет. Соматический анамнез у женщин с ХГБ отягощен в 91,5%. Наиболее часто встречались заболевания: эндокринной системы: гипотиреоз, ДТЗ и ожирение (30%); мочеполовой системы: кольпит, пиелонефрит, цистит (36,5%); печени и поджелудочной железы: ВИЧ, СД, ГСД (25%). По срокам родоразрешения пациентки исследуемой группы распределились следующим образом. Досрочно в сроке гестации 22-37 недель было родоразрешено 11 женщин, 38 пациенток в сроке гестации 37 недель, 1 беременная — 41 неделя. Самостоятельные роды были проведены 26 (52%) женщинам, 1 (2%) ва-кум-экстракция плода, 23 (46%) родоразрешены путем операции КС, среди которого 17 случаев по экстренным показаниям. Перинатальные исходы у пациенток с ХГБ были следующими: 1 случай с антенатальной гибелью плода (АГП), что составило 2% в группе обследованных, 45 (85%) новорожденных с оценкой по шкале Апгар 7-9 балла, 7 (13,2%) новорожденных с оценкой по шале Апгара 3-6 балла, которые были переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии. Также отмечаются 4 случая с послеродовыми кровотечения у женщин с диагнозом ХГБ, где у 2 женщин объем кровопотери — 1500 мл, а у 2-х — 700 мл.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Выводы: холестатический гепатоз беременных встречается в 34% случаев среди пациенток с заболеваниями гепатобилиарной системы. Данные свидетельствуют, что признаки хронической внутриутробной гипоксии плода отмечают у каждой 10 беременной с ХГБ. При тяжелом течении ХГБ были случаи АГП. АГП вследствие холестаза является внезапным акушерским событием, которое нельзя предсказать с помощью традиционных методов обследования и УЗИ. Литература
1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М., Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. 1088 с.;.
2. Еремина Е.Ю. Внутрипеченочный холестаз беременных / Е.Ю. Еремина // Медицинский алфавит. 2015. Т. 1, № 7. С. 36-40.;.
3. Жесткова Н.В. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение / Н.В. Жест-кова // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т LIX, № 1. C. 91-97.
нежелательные последствия применения оральных контрацептивов
Березкина Н. Ю., Михеева Н. В., Халилова Т. А., Морозов А. М.
Научный руководитель: к.м.н. Морозов Артем Михайлович Кафедра общей хирургии
Тверской государственный медицинский университет
Контактная информация: Березкина Наталья Юрьевна — студентка 3 курса лечебного факультета. E-mail: ammorozovv@gmail.com.
Ключевые слова: пероральные контрацептивы, осложнения, артериальная гипертензия, поражение клапанного аппарата сердца, головокружение.
Актуальность: пероральные контрацептивы — один из способов предотвращения нежелательной беременности, который заключается в применении лекарственных средств в форме таблеток, содержащих два вида гормонов — эстроген и прогестин [1]. Благодаря тому, что данный вид контрацепции является одним из самых надежных, к его использованию прибегает большое количество женщин. Многие из них не испытывают никаких осложнений при применении данных препаратов, но, в ряде случаев, данный вид контрацепции может вызвать множество нежелательных последствий [2].
Цель исследования: выявление наиболее часто встречающихся патологий сердечно-сосудистой системы при применении оральных контрацептивов.
Материалы и методы: проведено анонимное анкетирование, в котором приняли участие 83 женщины в возрасте от 18 до 50 лет. Анкетирование проводилось на базе ГБУЗ ТО «КБ-СМП» г. Тверь в гинекологическом отделении.
Результаты: после сбора данных и их анализа было выявлено, что 30% опрошенных женщин используют гормональные контрацептивы и 6 из них имеют осложнения в виде поражения клапанного аппарата сердца и тромбофлебита вен нижних конечностей, что составляет 20%. Также 8% респондентов отметили у себя появление таких симптомов, как головокружение и кратковременную потерю сознания. Причинами данных патологий являются резкие скачки артериального давления. Вследствие сужения сосудов головного мозга происходит нарушение кровообращения и поступление малого количества кислорода к клеткам, что провоцирует потерю сознания. Если же происходит расширение сосудов, из-за которого давление начинает резко снижаться, женщины, принимающие оральные контрацептивы, испытывают головокружение. В связи с этим 15% женщин пришлось отказаться от их употребления. Однако, данные симптомы могут указывать на приспособление организма к препаратам и исчезнуть после трех месяцев приема, поэтому при первых признаках головокружений следует обратиться к врачу за консультацией. Риск развития осложнений напрямую зависит от концентрации этинилэстрадиола в препарате. Доказано, что снижение возникновения венозных тромбозов на 18% происходит при уменьшении дозы этинилэстрадиола в препаратах до 40 мкг. Также 16% женщин, принимающих оральные контрацептивы, страдают стойкой артериальной гипертен-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
