ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

была проведена операция: нижнесрединная лапаротомия. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Радикальная нервосберегающая экстирпация матки с маточными трубами. Тазовая лимфаденэктомия. Родился живой, недоношенный мальчик весом 2710г, оценка по шкале Ап-гар 7/8 баллов. Пациентка выписана на 12 сутки с ребенком в удовлетворительном состоянии.

Выводы: при своевременной постановке беременных женщин на учет, раннем выявлении злокачественного процесса, в условиях доступности медицинской помощи и вовремя начатого лечения возможен благополучный исход, как для матери, так и для ребенка. Литература

1. Урманчеева А.Ф. Рак шейки матки и беременность// Практическая онкология, 2002 № 3 С. 183-191;.

2. Паяниди Ю.Г., Боровкина Е.И., Доброхотова Ю.Э. Тактика ведения беременных с инвазив-ным раком шейки матки//РМЖ. Мать и дитя № 2 С. 135-138». .

особенности течения беременности и Родов у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом

Антипина Е. О.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Кухарчик Юлия Викторовна Кафедра акушерства и гинекологии

Гродненский государственный медицинский университет

Контактная информация: Антипина Екатерина Олеговна, студентка 4 курса лечебного факультета ГрГМУ. E-mail: catherine.antipina@gmail.com

Ключевые слова: беременность; осложнения беременности; перинатальные исходы.

Актуальность: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ОАГА) — собирательное понятие, под которым понимают неблагоприятные исходы предыдущих беременностей, такие как самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, наличие в анамнезе искусственных прерываний беременности, гинекологических заболеваний [1]. Считается, что наличие ОАГА влияет на течение беременности, развитие плода и перинатальные исходы.

Цель исследования: оценить особенности течения, исходы беременности и роды у женщин с ОАГА.

Материалы и методы: истории родов 105 пациентов с ОАГА за 2018 год, находившихся на стационарном лечении в УЗ «Гродненский областной клинический перинатальный центр». Полученные материалы обработаны с использованием стандартных компьютерных программ «STATISTICA 10.0», «Microsoft Excel 2013».

Результаты: средний возраст женщин в исследуемой группе составил 32,4 ± 4,5 года. Путем операции кесарева сечения родоразрешены 67,62% пациенток, 32,38% — через естественные родовые пути. Средний срок родоразрешения — 270,4 ± 9,6 дней. Среди рожденных детей преобладающими были мальчики — 60%, а процент девочек составил 40%. Некоторые особенности течения беременности и родов: крупный плод — 14,02%; плацентарные нарушения — 24,76%; преждевременный разрыв плодных оболочек — 24,76%; длительный безводный период — 5,71%; многоводие — 2,86%; маловодие — 5,71%; синдром задержки развития плода — 4,76%; ложные схватки с 35-37 недели — 29,52%; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — 1,90%; преждевременные роды — 8,57%; первичная слабость родовой деятельности — 3,81%. Индукция родов имела место в 44,12% случаев естественных родов, родостимуляция — в 38,24%, ручное обследование полости матки — в 2,94%. У 60,96% пациенток была угроза прерывания беременности на разных сроках: до 10 недель у 23,81% женщин, до 22 недель у 25,71%, от 22 до 37 недель (угроза преждевременных родов) у 38,1% пациентов. Осложнения течения беременности: преэклампсия — 16,19%; анемия легкой степени тяжести — 29,52%; анемия средней

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 47

степени тяжести — 17,14%; гестационный сахарный диабет — 8,57%; наружный геморрой — 2,86%.

Выводы: таким образом, каждый случай беременности у женщин с ОАГА требует особого внимания, а полученные результаты следует учитывать при формировании групп риска женщин по невынашиванию беременности, плацентарным нарушениям, преэклампсии, преждевременным родам. Литература

1. Аманова, А.М., Бегматова, Д.Ш. Перинатальные исходы у беременных с отягощенным анамнезом по поводу неразвившейся беременности // Вестник Кыргызско-Русского Славянского Университета. 2015. № 15(11). С. 23-25.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПАТОЛОГИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

Байкосова Г. К., Абызбаева А. С.

Научный руководитель: ассистент Воронцова Наталья Александровна Кафедра акушерства и гинекологии

Оренбургский государственный медицинский университет

Контактная информация: Байкосова Гульфариза Кайратовна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: gulfariza@bk.ru.

Ключевые слова: холестатический гепатоз беременных (ХГП), беременные женщины, новорожденные.

Актуальность: в последние десятилетия важнейшей проблемой в практике акушеров является предупреждение тяжелых осложнений беременности и родов, мертворождений и перинатальной заболеваемости. К развитию осложнений во время беременности часто приводят заболевания печени [1]. Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) — дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам. [2]. Многие авторы считают, что ХГБ имеет благоприятный материнский прогноз, но нарушение билиарной секреции желчных кислот у беременной женщины может приводить к осложнениям гестации [3].

Цель исследования: оценить частоту неблагоприятных исходов родов при ХГ у беременных.

Материалы и методы: проведено исследование среди женщин, родоразрешенных в Оренбургском клиническом перинатальном центре с 01.01.2019 по 31.12.2019. Критериями включения в исследование являлись беременные женщины, имевшие патологию печени до беременности и беременные пациентки с холестаическим гепатозом. Изучая записи в историях родов, анализировали демографические данные, соматический анамнез, акушерский и перинатальный исход.

Результаты: ХГБ был диагностирован в 50 (33,7%) случаях из 148 родов с патологией ге-патобилиарной системы в возрасте от 20 до 40 лет. Соматический анамнез у женщин с ХГБ отягощен в 91,5%. Наиболее часто встречались заболевания: эндокринной системы: гипотиреоз, ДТЗ и ожирение (30%); мочеполовой системы: кольпит, пиелонефрит, цистит (36,5%); печени и поджелудочной железы: ВИЧ, СД, ГСД (25%). По срокам родоразрешения пациентки исследуемой группы распределились следующим образом. Досрочно в сроке гестации 22-37 недель было родоразрешено 11 женщин, 38 пациенток в сроке гестации 37 недель, 1 беременная — 41 неделя. Самостоятельные роды были проведены 26 (52%) женщинам, 1 (2%) ва-кум-экстракция плода, 23 (46%) родоразрешены путем операции КС, среди которого 17 случаев по экстренным показаниям. Перинатальные исходы у пациенток с ХГБ были следующими: 1 случай с антенатальной гибелью плода (АГП), что составило 2% в группе обследованных, 45 (85%) новорожденных с оценкой по шкале Апгар 7-9 балла, 7 (13,2%) новорожденных с оценкой по шале Апгара 3-6 балла, которые были переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии. Также отмечаются 4 случая с послеродовыми кровотечения у женщин с диагнозом ХГБ, где у 2 женщин объем кровопотери — 1500 мл, а у 2-х — 700 мл.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182