CC BY
94
активности на 10%, а к 2030 - на 15%.20
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что на современном этапе развития во всем мире кардинально меняется представление о здоровье человека.
Наряду со статусом важнейшей социальной ценности, здоровье становится важнейшим экономическим ресурсов.
Здоровье становится индикатором благополучия страны, региона и уровня качества жизни людей.
Здоровая жизнь без недугов - универсальная ценность, которой стремятся овладеть люди.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения. В 2 томах. Том 2. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 160 c.
2. Экономика для юристов. Учебное пособие / ред. Рязанова О. Е., Ивашковский С. Н. М.: МГИМО. 2020. 434 с.
3. Романова М.М. Характеристика особенностей индустрии гостеприимства как объекта управления // Экономика, статистика и информатика. Вестник УМО. — 2019. — № 5. — с. 88—90.
УДК 614.3.31.663: 621.798:341.001.5 ББК 51.2
Ганичев П.А., Маркова О.Л., Еремин Г.Б., Мясников И.О.
ВЛИЯНИЕ ФТАЛАТОВ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ. КРАТКИЙ ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР21
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», Санкт-Петербург, Россия [email protected]
Резюме. В настоящем литературном обзоре рассматриваются вопросы нормирования и влияния фталатов на здоровье населения. В ходе проведённого анализа существующих литературных источников выявлено, что имеется
20 Романова М.М. Характеристика особенностей индустрии гостеприимства как объекта управления // Экономика, статистика и информатика. Вестник УМО. — 2019. — № 5. — с. 88—90.
21 Ganichev P.A., Markova O.L., Yeremin G.B., Myasnikov I.O. Effect of phthalates on population health. Brief literary review.
значительное количество научных работ об их влиянии на здоровье населения. Исследованиями, проведенными в различных странах, установлено, что воздействие фталатов может вызвать множество негативных побочных эффектов для здоровья, включая эндокринные нарушения, нарушения нервного развития, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. В связи с наличием в зарубежных источниках сведений о влиянии фталатов на здоровье населения установлена необходимость в проведении исследований в Российской Федерации их содержания в бутилированной таре и миграции в питьевую воду. Ключевые слова: полиэтилентерефталаты, ди-2- (этилгексил) фталат (DEHP), бензилбутилфталат (BBP), дибутилфталат (DBP), диэтилфталат (DEP), диметилфталат (DMP), диизодецилфталат (DiDP), диизононилфталат (DiNP), ди-н-октилфталат (DnOP), диизобутилфталат (DiBP), бензилбутилфталат (BBzP), влияние полиэтилентерефталатов на здоровье населения.
Summary. This literature review examines the issues of rationing and the effect of phthalates on public health. In the course of the analysis of existing literary sources, it was revealed that there is a significant number of scientific works on their impact on public health. Studies in various countries have shown that exposure to phthalates can cause a variety of negative health side effects, including endocrine disruptions, neurodevelopmental disorders, cardiovascular and reproductive disorders. In connection with the availability in foreign sources of information on the effect of phthalates on the health of the population, it has been established that it is necessary to conduct research in the Russian Federation of their content in bottled containers and migration into drinking water.
Keywords: polyethylene terephthalates, di-2- (ethylhexyl) phthalate (DEHP), benzyl butyl phthalate (BBP), dibutyl phthalate (DBP), diethyl phthalate (DEP), dimethyl phthalate (DMP), diisodecyl phthalate (DiDP), diisononyl phthalate (DiNP), di-naphthalate (Di DnOP), diisobutyl phthalate (DiBP), benzyl butyl phthalate (BBzP), the effect of polyethylene terephthalates on public health.
Полиэтилентерефталаты (ПЭТФ) относятся к группе сложных линейных алифатически-ароматических полиэфиров и представляют собой продукт поликонденсации терефталевой кислоты или диметилтерефталата с этиленгликолем (гомополимер) или терефталевой кислоты или диметилтерефталата с этиленгликолем и диэтиленгликолем (сомополимер). Одно из самых значительных направлений использования полиэтилентерефталата в Российской Федерации является производство
234
упаковки для пищевой продукции, в том числе бутылок для питьевой воды. Качество ПЭТФ, используемое при производстве тары для пищевых жидкостей, должно отвечать требованиям ГОСТа, устанавливающего технические условия к производству бутылок из полиэтилентерефталата для пищевых жидкостей22. Согласно документам для изготовления бутылей и преформ допускается использование различных добавок по согласованию с заказчиком, при этом применение технологических отходов и вторичного сырья для изготовления бутылок не допускается.
Упаковка из ПЭТФ имеет огромное количество преимуществ по сравнению с другими видами упаковки. Особенностью тары из полиэтилентерефталата для питьевой воды в том, что она дешевая, удобная, тонкая, легкая (вес пол-литровой бутылки составляет примерно 28 г, рекордно легкая 0,5-литровая бутылка для воды весом всего 7,95 г выпущена компанией Sidel), прозрачная, прочная и не травмоопасная. Добавляет преимущества дешевая логистика, отсутствие потерь от боя тары и высокая степень обеспеченности отечественным сырьем. Она сохраняет свойства продукции в течение срока годности и при соблюдении условий хранения устойчива к образованию микротрещин, химически, жиро - и влагостойкая. При сжигании ПЭТ-упаковки не выделяются диоксины.
Обладая таким количеством положительных качеств, ПЭТ-упаковка имеет недостатки:
- повторное использование потенциально опасно, что обусловлено ограниченным сроком годности (срок хранения 12 месяцев с момента производства);
- уступает по гигиеническим характеристикам традиционным видам упаковки: обладает более низкими барьерными свойствами (способна пропускать УФ-лучи, кислород и углекислый газ), что приводит к ограничению срока годности упакованного продукта.
Согласно различным исследованиям, чаще всего в бутилированной воде обнаруживается широкий спектр фталатов, таких как ди-2- (этилгексил) фталат (DEHP), бензилбутилфталат (BBP), дибутилфталат (DBP), диэтилфталат (DEP), диметилфталат (DMP), диизодецилфталат (DiDP), диизононилфталат ди-
н-октилфталат (DnOP), диизобутилфталат (DiBP), бензилбутилфталат (BBzP) и т.д. [1].
После попадания фталатов внутрь организма человека они быстро
22 ГОСТ 32686-2014 Бутылки из полиэтилентерефталата для пищевых жидкостей. Общие технические условия.
235
метаболизируются и выводятся из организма через мочевыделительную и кишечную системы. Фталаты, как и большинство ксенобиотиков, подвергаются в организме биотрансформации. Чаще всего фталаты подвергаются гидролизу -I фаза метаболизма ксенобиотиков - метаболическая трансформация, за которой следует II фаза - конъюгация с глюкуроновой кислотой. В ходе I фазы метаболизма при помощи немикросомальных ферментов (эстеразы) в плазме крови и тканях диэфиры фталатов гидролизуются в моноэфиры фталатов, наиболее биологически активные метаболиты. Далее метаболиты претерпевают биотрансформацию на II фазе метаболизма - конъюгации с образованием конъюгированных с глюкуроновой кислотой моноэфиров, которые выводятся с помощью мочевыделительной системы. Также фталаты могут подвергаться окислению - I фаза биотрансформации с образованием более гидрофильных (менее биоактивных) вторичных окисленных метаболитов, которые в свою очередь переходят на 2 фазу - конъюгации. Часть неконъюгированного (свободного) моноэфира и/или вторичных метаболитов может и напрямую выводиться через мочевыделительную систему [2,3,4].
При исследованиях было обнаружено, что воздействие фталатов может вызвать множество негативных побочных эффектов для здоровья, включая эндокринные нарушения, нарушения нервного развития, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Фталаты могут действовать посредством различных механизмов, от ядерных рецепторов гормонов (включая рецепторы эстрогенов, рецепторов андрогенов) до мембранных и нестероидных рецепторов и других механизмов [5].
Согласно некоторым экспериментам, перинатальное воздействие фталатов может вызывать репродуктивные аномалии, включая пороки развития придатка яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков, простаты, наружных половых органов (гипоспадии), крипторхизма, травмы яичек, уменьшение аногенитального расстояния и изменения половой дифференциации. Кроме того, крупные эпидемиологические исследования показывают, что воздействие фталатов на человека может вызывать множество побочных эффектов таких как учащение респираторных и аллергических заболеваний у детей, снижение функции легких и депрессия у пожилых людей, высокий риск снижения функции печени и кардиометаболизма у мужчин, замедления нейроразвития у младенцев, а также повышенный риск избыточного веса и ожирения [6,7,8,9].
Фталаты обладают хорошо подтвержденной антиандрогенной активностью в исследованиях на грызунах, что приводит к снижению
236
циркулирующего тестостерона. Все исследования биомониторинга человека подтверждают мнение о том, что воздействие фталатов ухудшает качество спермы (уменьшение подвижности сперматозоидов и объема спермы, анеуплоидия сперматозоидов) и снижает уровень половых гормонов, вызывая проблемы с фертильностью у мужчин репродуктивного возраста [10]. Также воздействие фталатов у мужчин приводит к развитию фталатного синдрома. Аногенитальная дистанция (AGD) вместе с гипоспадией, крипторхизмом и пороками придатка яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков и предстательной железы составляет фталатный синдром. А воздействие фталатов на здоровье женщин приводит к эндометриозу, лейомиоме, раку груди и диабету 2 типа [11,12]. Помимо всего фталаты связаны повышенным риском преждевременных родов [13].
Что касается влияния фталатов на сердечно-сосудистую систему, то следует отметить, что в настоящее время существует недостаточно доказательств этого влияния, хотя исследований на отмеченную тему достаточно много. У детей и беременных женщин воздействие различных фталатов связано с повышением артериального давления, кроме того было обнаружено, что основной метаболит DEHP оказывает кардиотоксическое действие на людей. Современные эпидемиологические исследования позволяют выявить только корреляции, а не причинные связи между воздействием и заболеванием. Тем не менее, эта область исследований требует дальнейшего изучения, поскольку данные указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний от воздействия фталатов [14,15,16].
Заключение. В ходе проведённого анализа зарубежных литературных источников установлено влияние фталатов на здоровье населения Наличие фталатов в бутилированной питьевой воде несет незначительный риск для здоровья населения только в том случае, если соблюдаются требования по производству бутилированной тары и хранению упакованной в нее питьевой воды и продуктов питания. В ходе ряда исследований выявлено, что пластиковые бутылки из ПЭТФ являются не единственными источниками фталатов в воде. Источниками фталатов в бутилированной воде могут быть другие источники, например, водопроводные сооружения и распределительные сети.
В связи с этим необходимо проведение исследований содержания фталатов в таре и миграции их в питьевую воду, а также изучение опыта нормирования содержания фталатов в бутилированной питьевой воде в других государствах.
Список литературы
1. Luo Q, Liu ZH, Yin H, et al. Migration and potential risk of trace phthalates in bottled water: A global situation. Water Res. 2018; 147:362-372. doi: 10.1016/j.watres.2018.10.002.
2. H. Frederiksen, N.E. Skakkebaek, A.M. Andersson / Metabolism of phthalates in humans Mol. Nutr. Food Res., 51 (2007), pp. 899-911.
3. Close H.M. Koch, H.M. Bolt, R. Preuss, J. Angerer / New metabolites of di(2-ethylhexyl)phthalate (DEHP) in human urine and serum after single oral doses of deuterium-labelled DEHP Arch. Toxicol., 79 (2005), pp. 367-376.
4. Close W.A. Anderson, L. Castle, M.J. Scotter, R.C. Massey, C. Springall / A biomarker approach to measuring human dietary exposure to certain phthalate diesters Food Addit. Contam., 18 (2001), pp. 1068-1074.
5. X. Chen, S. Xu, T. Tan, S.T. Lee, S.H. Cheng, F.W.F. Lee, S.J.L. Xu, K.C. Ho / Toxicity and estrogenic endocrine disrupting activity of phthalates and their mixtures Int. J. Environ. Res. Publ. Health, 11 (3) (2014), pp. 3156-3168.
6. Close B. Jones, T.L. Han, T. Delplancke, E.J. McKenzie, J.V. de Seymour, M.C. Chua, K.H. Tan, P.N. Baker Association between maternal exposure to phthalates and lower language ability in offspring derived from hair metabolome analysis Sci. Rep., 8 (2018), p. 6745.
7. K.N. Kim, M.R. Lee, Y.H. Choi, B.E. Lee, Y.C. Hong / Association between phthalate exposure and lower lung function in an urban elderly population: a repeated-measures longitudinal study Environ. Int., 113 (2018), pp. 177-183.
8. J.P. Buckley, L. Quiros-Alcala, S.L. Teitelbaum, A.M. Calafat, M.S. Wolff, S.M. Engel Association of prenatal environmental phenol and phthalate biomarkers with respiratory and allergic diseases among children aged 6 and 7 years Environ. Int., 115 (2018), pp. 79-88.
9. L.E. Gray, J. Ostby, J. Furr, M. Price, D.N.R. Veeramachaneni, L. Parks / Perinatal exposure to the phthalates DEHP, BBP, and DINP, but not DEP, DMP, or DOTP, alters sexual differentiation of the male rat Toxicol. Sci., 58 (2) (2000), pp. 350-365.
10. M.S. Bloom, B.W. Whitcomb, Z. Chen, A. Ye, K. Kannan, G.M. Buck Louis Associations between urinary phthalate concentrations and semen quality parameters in a general population Hum. Reprod., 30 (11) (2015), pp. 2645-2657.
11. K. Upson, S. Sathyanarayana, A.J. De Roos, M.L. Thompson, D. Scholes, R. Dills, V.L. Holt / Phthalates and risk of endometriosis Environ. Res., 126 (2013), pp. 91-97.
12. Q. Sun, M.C. Cornelis, M.K. Townsend, D.K. Tobias, A. Heather Eliassen, A.A. Franke, R. Hauser, F.B. Hu / Association of urinary concentrations of bisphenol a and phthalate metabolites with risk of type 2 diabetes: a prospective investigation in the nurses' health study (NHS) and NHSII cohorts Environ. Health Perspect., 122 (6) (2014), pp. 616-623.
13. G. Latini, C. De Felice, G. Presta, A. Del Vecchio, I. Paris, F. Ruggieri, P. Mazzeo In utero exposure to di-(2-ethylhexyl)phthalate and duration of human pregnancy Environ. Health Perspect., 111 (2003), pp. 1783-1785.
14. L. Olsen, L. Lind, P.M. Lind Associations between circulating levels of bisphenol A and phthalate metabolites and coronary risk in the elderly Ecotoxicol. Environ. Saf., 80 (2012), pp. 179-183.
15. P.M. Lind, L. Lind / Circulating levels of bisphenol A and phthalates are related to carotid atherosclerosis in the elderly Atherosclerosis, 218 (2011), pp. 207213.
16. L. Trasande, S. Sathyanarayana, A.J. Spanier, H. Trachtman, T.M. Attina, E.M. Urbina Urinary phthalates are associated with higher blood pressure in childhood J. Pediatr., 163 (747-53) (2013), Article e1.
УДК 614.1-056.22 ББК 51.22
Ганичев П.А., Маркова О.Л., Еремин Г.Б., Зарицкая Е.В., Петрова М.Д.
ВЛИЯНИЕ БИСФЕНОЛА А НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ. КРАТКИЙ
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР23
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», Санкт-Петербург, Россия, [email protected]
Резюме. В настоящем литературном обзоре рассматриваются вопросы нормирования бисфенола А и его влияния на здоровье человека. В ходе проведённого анализа существующих литературных источников выявлено, что имеется значительное количество научных работ о действии бисфенола А на
23 Ganichev P.A., Markova O.L., Yeremin G.B., Zaritskaya E.V., Petrova M.D. Modern research on the effect of bisphenol A on population health. Short review.
