CC BY
8ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2021
видуальной переносимости процедур); дифференцированность реабилитационных комплексов (учет лечебных эффектов, синдромно-пато-генетического действия и саногенетической направленности физических воздействий). Роль санаторного этапа в решении указанных задач не подлежит сомнению, поскольку только в санаторно-курортных условиях можно провести полноценный комплекс патогенетически
обоснованных и одновременно саногенетически направленных мероприятий, охватывающих все механизмы влияния на саногенез и применить многообразные разноплановые варианты их реализации (кине-зотерапия, аппаратная физиотерапия, массаж, бальнеотерапия, пелоидотерапия, климатотерапия, психотерапия, диетотерапия, рефлексотерапия, талассотерапия и пр.).
ДИНАМИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТРЕСС-ЛИМИТИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА В ПРОЦЕССЕ ИППОТЕРАПИИ Голубова Т. Ф., Нуволи А. В., Цукурова Л. А., Власенко С. В. ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
Устойчивость организма к воздействию эндогенных и экзогенных факторов во многом зависит от механизмов адаптации на физиологическом, биохимическом и психическом уровнях. Одним из важных компонентов антистресс-системы организма, лимитирующией эффекты патологической стресс-системы, являются белки теплового шока, запускающие репаративные процессы и индуцирующие программы, которые устраняют либо повреждения в клетке, либо сами поврежденные клетки. Анималотерапия является распространенным методом в реабилитации детей с психической и неврологической патологией и один из ее видов -иппотерапия. Это метод реабилитации, который позволяет учитывать физический и психологический статус ребенка, а также, способствует адаптации детей к изменяющимся условиям. Целью нашего исследования явилось изучение динамики периферических стресс-лимитирующих факторов (шаперонов Hsp27 и Hsp70) в процессе иппотерапии у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Материалы и методы. Обследовано 45 детей с РАС (F 84) в возрасте от 3 до 15 лет. I группа -22 чел., получивших общее санаторно-курортное лечение (СКЛ); II группа - 23 ребенка, которые на фоне СКЛ получили курс иппотерапии (ИТ). Обследование включало осмотр специалистами, оценку в сыворотке крови белков теплового шока (Heat shock proteins) - Hsp27, Hsp70 (до и после комплексов лечения). ИТ проводилась на базе «Евпаторийского военного детского клинического санатория имени Е. П. Глинки» МО РФ. Сеансы ИТ проводились ежедневно, длительностью 30 минут, в количестве 10 занятий. Результаты. Выявлено снижение Hsp27 в общей
группе (ОГ) и при всех степенях тяжести, а №р70 имел выраженную зависимость от тяжести заболевания, показатели которого были в пределах возрастных значений при средней степени и достоверно снижены при тяжелой степени. После лечения в I группе отмечено достоверное (р<0,01) повышение №р27 и №р70. Во II группе показатели шаперонов в ОГ имели более выраженную динамику (р<0,001) в сравнении с I группой лечения. При оценке динамики показателей, учитывая тяжесть заболевания отмечено, что в I группе значения №р27 достоверно (р<0,05) повысились при средней степени тяжести, а №р70 значимо не изменились. Во II группе показатели №р27 достоверно повысились при средней и тяжелой степени тяжести (р<0,01), а №р70 при тяжелой степени (р<0,01). Следовательно, и СКЛ, и в большей мере СКЛ+ИТ способствуют нормализации адекватных адаптивных реакций на клеточном уровне для выживаемости нейронов, которые в данном исследовании опосредованы своевременной работой шаперонов. Выводы. Отмечено ослабление нейропротективных свойств головного мозга у детей с РАС, связанных с нарушением энерготропных механизмов, ан-тиапоптотических функций головного мозга, обусловленных снижением уровня шаперонов. Выявлены однонаправленные эффекты СКЛ и СКЛ+ИТ, которые оказывают общее стимулирующее воздействие на экспрессию №р27 и №р70, тем самым проявляя антиоксидантную, ан-тиапоптотическую, анистрессовую, нейропротективную функции у детей с аутизмом, причем указанные эффекты более выражены с включением в СКЛ курса ИТ.
ДИНАМИКА ПОСЕЩЕНИЯ КУРОТОВ КРЫМА ЗА 2018-2020 гг. Горбунов А. А., Волна К. В., Иванов С. В. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность темы. Благоприятный климат, сочетание горного и морского воздухов позволяет проводить лечение и профилактику многих соматических и инфекционных заболеваний в Крыму круглогодично. Цель - изучить поток туристов на курортные направления в Республике Крым за период 2018-2020 гг. Задачи: поиск информации по туристическому потоку; определение основных направлений для посещения (фреквенции) курортов среди туристов; анализ полученной информации с целью дальнейшего развития курортов. Материалы и методы исследования. Материалами служили данные Министерства курортов и туризма Республики Крым. Методами исследования являются анализ полученных данных. Результаты. В 2020 г. общее количество отдыхающих в Крыму снизилось до уровня в 2018 г. (2018 г. - 6,8 млн, 2019 г. - 7,43 млн, 2020 г. - 6,3 млн), что связано с введением ре-
жима повышенной готовности в связи с СОУГО-19. Больше всего отдыхающих приехало по Крымскому мосту (ЖД, авто): 2018 г. - 47 %, 2019 г. - 57 %, 2020 г. - 64 %; самолетом - 37 %, 28 %, 30 % соответственно. На Южном берегу Крыма (Ялта, Алушта) отдохнуло в 2018 г.
44.2 %, в 2019 г. - 48,5 %, в 2020 г. - 45,8 %; Западное побережье (Евпатория, Саки, Новофедоровка, Оленевка): в 2018 г. - 24,6 %, 2019 г. -
24.3 %, 2020 г. - 30 %. Эти данные говорят о росте спроса отдыхающих на курорты Западного побережья: санатории, дома отдыха, курорты вышеназванных городов побережья. Выводы. Можно видеть, что популярными курортными направлениями Крыма в 2020 г. являются Ялта и Алушта. Однако данное направление снизилось по сравнению с таковыми в 2019 г, а набирает популярность Западное направление: г. Евпатория, г. Саки, пгт. Новофедоровка.
ВЛИЯНИЕ ФИТОПРЕПАРАТОВ НА СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА Довбня Ж. А., Головская Г. Г., Галкина О. П. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Вопросы профилактики и лечения воспалительных заболеваний па-родонта у детей остаются актуальными проблемами в стоматологии. При воспалении пародонта отмечается изменение факторов неспецифической защиты полости рта, увеличение количества патогенной микрофлоры. Ведущая роль в «обороне» слизистой оболочки рта от микробного воздействия отводится белкам. Иммуноглобулин А, как маркер оценки состояния местного иммунитета полости рта, связывая бактерии, подавляет их адгезию на слизистую оболочку полости рта, блокируя проникновение вирусов во внутреннюю среду организма. Лизоцим, обладающий бактериостатическим и противовоспалительным действием, сорбционными свойствами в отношении микрофлоры, способствует репарации тканей, способен нейтрализовать некоторые микробные токсины, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов. К неспецифическому фактору относят альбумин, адсорбирующий поступающие патологические метаболиты, подлежащие удалению. Присоединение продуктов обмена приводит к появлению структурно измененных молекул белка - модифицированных форм (Ам). Дефицит защитных белков полости рта обусловливает склонность к часто повторяющимся воспалительным процессам. Учитывая возраст контингента, для нормализации состояния местного иммунитета актуальным представляется использование средств природного происхождения, что минимизирует побочные эффекты, характерные для синтетических препаратов. Целью исследования явилось изучение влияния комплекса средств природного и минерального происхождения Крыма на состояние местного иммунитета полости рта у детей при воспалительных заболеваниях пародонта. Задачи: 1. Разработать комплекс природного происхождения, корректирующий состояние местного иммунитета у детей с воспалительными заболеваниями пародонта. 2. Оценить влияние разработанного комплекса на состояние неспецифического иммунитета полости рта у детей с воспалительными заболеваниями паро-донта. Материалы и методы. Было обследовано 28 детей в возрасте 11-
12 лет с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ) средней степени тяжести (основная группа ОГ). Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей без фоновых заболеваний и признаков воспалительных процессов в пародонте. В ОГ проводили аппликации на десну комбинации фитопрепаратов, состоящей из масел эвкалипта, сосны, мяты и фенхеля (1:1:1:1) на основе бентонитовой глины (10:1). Аппликации на десну проводили в течение 20 минут ежедневно, № 10. Больных обследовали до и после лечения. Гигиеническое состояние рта определяли с помощью индекса Грин-Вермиллиона. Для оценки состояния тканей пародонта использовали индекс РМА в модификации С. Parma и индекс кровоточивости десны по Saxer и Muhlemann (PBI). Оценку факторов неспецифической защиты полости рта осуществляли по содержанию лизоцима в слюне, модифицированного альбумина и по содержанию секреторного sIgA. Уровень микробного обсеменения определяли по степени дисбиоза (СД). Результаты исследования. Критерием эффективности лечения явилась положительная динамика параклинических индексов, достоверное их снижение (р<0,001). Оральный дисбиоз был снижен, достигнув показателя микробиоценоза полости рта здоровых детей. Количественное содержание slgA увеличилось в 1,8 раз (р<0,001). Отмечалось достоверное (р<0,001) повышение уровня активности лизоцима слюны в 1,7 раз, что соответствует контрольной группе. Об устранении воспаления свидетельствовало снижение концентрации Ам с 17,14±0,81 до 10,85±0,83. Выводы. Используемый метод лечения усиливает выработку секреторного иммуноглобулина и лизоцима, повышает их концентрацию в ротовой жидкости, способствует восстановлению баланса факторов местного иммунитета в ротовой полости. Это приводит к снижению активности воспалительного процесса в тканях пародонта, нормализации метаболических процессов и стабилизации микрофлоры полости рта. Разработанный комплекс может быть предложен для практического здравоохранения.
