CC BY-ND
19
ОШШ №10 (247) ЗНиСО
17
Таблица 1. Результаты обследования женщин в зависимости от ИМТ и жировой ткани
Группы ИМТ, кг/м2 Количество жировой ткани, % Лептин, нг/мл Инсулин Лептин/ИМТ Общий ХС ИА
1 21,3+0,52 22,0 ± 1,6 22,04 ± 4,0 11,81 ± 2.0 0,56 4,48 ± 0,30 2,1 ± 0.25
2 28,0±0,37 28,4 ± 0,83 30,10 ± 5,8 16,38 ± 1,9 1,08 5,10 ± 0,44 2,7 ± 0.37
3 34,2+0,45 36,13 ± 1,0 54,78 ± 2,4 31,60 ± 4,2 1,60 5,62 ± 0,30 3,3 ± 0.27
4 46,7+2,65 48,7 ± 2,1 58,97 ± 11,3 24,06 ± 2,2 1,26 5,47 ±0,56 2,9 ± 0,14
Таблица 2. Уровни лептина в сыворотке крови у женщин (в сравнительном аспекте)
Популяции Лица с нормальной массой тела (19 < ИМТ < 25) Лица с избыточной массой тела (ИМТ >25)
Величина, рекомендуемая в качестве нормальной величины (DRG® Leptin ELISA) 7,36 ± 3,73 нг/мл (3,63—11.09) > 11,1 нг/мл
Япония 3,01 ± 0,39 нг/мл 11,74 ± 2,2 нг/мл
Китай 7,85 ± 3,6 нг/мл 16,59 ± 6,92 нг/мл
США 7,5 ± 9,3нг/мл 31,3 ± 24,1 нг/мл
Италия 10,78 ± 2,14нг/мл 34,3 ± 2,26 нг/мл
Украина 14,5 ± 2,3 нг /мл 28,7 ± 4,3 нг/мл
Россия (Новосибирск) 4,88 ± 1,81 нг/мл 18,38 ± 3,35 нг/мл
Россия (Красноярск) 6,74 ± 0,9нг/мл 35,74 ± 4,57 нг/мл
Россия (Волгоград) 7,4 ± 0,37нг/мл 12,9 ± 0,36 нг/мл
Россия (Оренбург) 22,04 ± 4,0 нг/мл 43,4 ± 4,9 нг/мл
низмов развития неинфекционных заболеваний, в том числе обусловленных экологическими факторами.
Концепция «адипозопатии как дисфункции жировой ткани» [3], позволяет по-новому оценить необходимость комплексного воздействия для нормализации основных функций жировой ткани при лечении ожирения. Анализ уровня леп-тина может быть полезен для выявления генетических дефектов в регулировании его «сигнальной» функции и, как следствие, нарушения жирового обмена.
Полученные результаты могут послужить основой для выявления среди работающих лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний; разработки дифференцированного подхода к профилактике соматических заболеваний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Ковалева О.Н. Адипокины: биологические, патофизиологические и метаболические эффекты / О.Н. Ковалева, Т.Н. Ам-бросова, Т.В. Ащеулова, Е.А. Гетман //Внутренняя медицина. 2009. 3(15)/-режим доступа http://www.mif-ua.com /archive/ article_print /10264.
Чубенко Е.А. Значение лептина в формировании метаболического синдрома/ Е.А. Чубенко, О.Д. Беляева, О.А Берко-вич, Е.И.Баранова //Пробл. женск. здоровья. 2010. Т. 5. № 1. С.45—60.
Bays H. Adiposopathy: why do adiposity and obesity cause metabolic disease? / H. Bays, C. Ballantyne // Future Lipidology. 2006; 1:389—420.
Zuo H. association between serum leptin concentrations and insulin resistance: a population-based study from China/ H. Zuo, Z. Shi, B. Yuan // PLOS ONE. 2013. V 8. e54615.
Контактная информация:
Лебедева Елена Николаевна, тел.: 8 (3532) 77-48-67, 8 (950) 181-40-90, е-mail: lebedeva.e.n@mail.ru Contact Information: Lebedeva Elena,
рhone: 8 (3532) 77-48-67, 8 (950) 181-40-90, е-mail: lebedeva.e.n@mail.ru
V
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
Д.Е. Суетенков, М.Н. Иванченко
INFLUENCE OF FACTORS OF THE URBAN ENVIRONMENT ON STOMATOLOGIC INCIDENCE OF THE POPULATION
D.Ye. Suyetenkov, M.N. Ivanchenko ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов
Изучено влияние санитарно-гигиенического состояния городской среды на самочувствие населения, выявлена взаимосвязь промышленного загрязнения окружающих объектов с проявлением кариеса и аномалий окклюзии у лиц одного пола юношеского возраста.
Ключевые слова: факторы окружающей среды, здоровье населения, интенсивность кариеса. Influence of a sanitary-hygienic condition of an urban environment on health of the population is studied, the interrelation of industrial pollution of surrounding objects with manifestation of caries and anomalies of an okklyuziya at same-gender persons of youthful age is revealed. Keywords: environmental factors, health of the population, intensity of caries.
Саратов — один из развитых в промышленном отношении городов Поволжского региона и России. Он может быть отнесен к территориям с высокой степенью экологического неблагополу-
чия, так как в городе функционируют более 1500 промышленных площадок [3].
Загрязнение городской среды промышленными выбросами ухудшает условия жизни населения,
1
18
ЗНиСО О»4 №10 (247)
повышает уровень заболеваемости и смертности, генетической патологии, приводит к появлению новых экологически обусловленных заболеваний [1, 4]. В значительной степени подвержено влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды здоровье молодых женщин активного репродуктивного возраста. Зубочелюстная система, формирование которой во многом заканчивается к 20-летнему возрасту, характеризует адаптацию к условиям проживания [2, 5].
Цель исследования — изучение влияния санитарно-гигиенического состояния городской среды на самочувствие населения, выявление взаимосвязи промышленного загрязнения окружающих объектов с проявлением кариеса и аномалий окклюзии у лиц одного пола юношеского возраста.
Материалы и методы. Проведен анкетный опрос населения обследуемых районов города Саратова. В контрольных районах (Ленинский и Волжский, КР) основным загрязнителем окружающей среды является автотранспорт, тогда как загрязненный район (Заводской, ЗР) — это часть селитебной территории города, прилегающей к промышленной зоне.
Всего анкетированием было охвачено 1 286 человек, из них 819 — в ЗР (проживающих в радиусе 500 м от промышленных объектов), 467 — в КР.
Из всего количества опрошенных лиц 472 женщины-студентки 17—19 лет, постоянно проживающие в Саратовской области, — были выбраны для стоматологического обследования.
Результаты и их обсуждение. Установлено, ^ что в ЗР 91,7 % жителей (751 чел.) отмечали не- ^ благоприятное влияние выбросов производств на условия их проживания, тогда как в КР — 39,4 % з= (184 чел.) (табл. 1). Респонденты предъявляли 1 жалобы на головные боли: 55,4 % (454 чел.) опро- .—. шенных в ЗР и 35% (163 чел.) - в КР (р < 0,05). =1 На периодическое появление кашля и тошноты ^ указывали соответственно 65,8 (538 чел.) и 38,2 % (313 чел.) в ЗР, что было ими расценено как ре- —г зультат влияния загрязнений воздушной среды. ^
Среди других болезненных явлений, которые население связывало с воздействием выбросов от предприятий, отмечались головокружение (174 чел., 21,2 %), слезотечение (224 чел., 27,3 %) ^ и другие неприятные субъективные ощущения (251 чел., 30,7 %). На ощущение неприятных за- с? пахов в ЗР жаловались 86,9 % населения (711 чел.). ^ В КР присутствие неприятного запаха отметили э* 59,1 % (276 чел.) (р < 0,05). Характерно, что 89 % ^ жителей ЗР (729 чел.) указали на поступление в жилище пыли, а также отметили высокую загазованность воздуха. В КР на этот вопрос ответили положительно 28 % (130 чел.) (р < 0,05), при ^ этом основным источником загрязнения воздуха пылью, газом, по мнению 86,4 % респондентов (403 чел.), являлся автотранспорт.
Среди жителей промышленного района 57,8 % (473 чел.) указывали на загрязнение мебели в результате поступления в жилище промышленных выбросов. При этом 26 % (213 чел.) отмечали загрязнение белья при сушке. В КР на данные во-
Таблица 1. Результаты анкетирования населения, проживающего в контрольных (КР) и загрязненном (ЗР) районах (%)
Предприятия Автомагистраль Внутриквартальные
постройки
КР ЗР КР ЗР КР ЗР
Отмечают неблагоприятное
1 влияние окружающей среды
39,4 91,7 70,8 71,6 63,7 55,2
Слышат шум: 27,7 67,0 88,0 71,5 47,4 57,8
— в т. ч. ежедневно 14,0 44,0 69,0 52,4 29,0 46,3
Чувствуют неприятный запах:
— сильный 59,1 86,9 46,1 59,9 41,2 52,0
— слабый 40,1 48,4 26,6 50,3 23,8 48,4
3 — постоянный 11,4 6,0 12,7 2,4 14,3 4,2
— периодический 2,9 28,7 27,0 37,4 27,2 33,8
— в т. ч. ежедневно 62,4 42,0 27,1 25,3 24,0 25,2
2,8 19,1 7,7 23,1 7,9 18,1
Чувствуют
4 пыль, газ: 28,0 89,0 86,4 70,6 34,9 59,9
— в т. ч. ежедневно 33,8 50,0 56,2 53,2 41,6 48,3
Отмечают:
— головную боль 54,7 55,4 41,8 49,9 35,0 51,0
— головокружение 7,8 21,2 17,8 19,5 17,7 19,3
5 — кашель 38,0 65,8 33,2 49,3 53,1 55,7
— тошноту 23,6 38,2 22,3 31,7 23,3 24,9
— слезотечение 7,9 27,3 2,8 20,1 8,3 28,2
— другое 22,3 30,7 14,6 17,8 8,8 17,3
Отмечают загрязнение:
— мебели 22,0 57,8 61,1 49,2 21,2 35,8
— одежды 17,9 12,0 23,0 10,1 14,3 7,4
— белья при сушке 19,3 26,0 32,2 16,0 15,8 12,5
№№l №10 (247) ЗНиСО
19
Таблица 2. Значение индекса КПУ у обследованных в зависимости от условий проживания
Показатель Группа факторов окружающей среды
1 биохим. 2 загазов. 3 химич. 4 ТМ 5 шум 6 нет воздейств.
КПУ 5,5+1,62* 5,0+0,32* 5,7+0,38* 5,2+0,40* 5,4+0,59* 4,9+0,21
Примечание: * - p<0,01
Таблица 3. Количественная характеристика видов прикуса, хронической патологии, острых заболеваний у женщин, не подвергающихся и подвергающихся воздействию вредных факторов
Показатели Отсутствие воздействия факторов окружающей среды, количество (%) Наличие воздействия факторов окружающей среды, количество (%)
Окклюзия:
1) физиологическая 75 (51,7) 107 (46,1)
2) патологическая 70 (48,3) 125 (53,9)
Наличие хронических заболеваний 134 (56,1) 161 (69,1)
Наличие острых заболеваний в год 182(76,1) 204(87,5)
просы положительно ответили соответственно 22,0 (103 чел.) и 19,3 % (90 чел.).
Во время проведенного опроса студенток 17— 19-летнего возраста установлено, что из них 233 (49,4 %) человека проживали в районе воздействия того или иного вредного фактора окружающей среды (табл. 2). Среди обследованных женщин 2,55 % (6 чел.) подвергались влиянию биохимических загрязнителей (производства и др.), 30,9 % (72 чел.) отмечали высокую загазованность мест проживания (близость автострады, ТЭЦ и др.), 31,7 % (74 чел.) проживали вблизи химических предприятий, 2,1 % (5 чел.) подвергались воздействию электромагнитных волн (электротехнические заводы, ЛЭП), 19,7 % (46 чел.) испытывали влияние тяжелых металлов (заводы химических источников тока), 12,9 % (30 чел.) проживали вблизи проходящих трамвайных линий, железной дороги, вблизи аэропорта (шум). Проведено следующее объединение в группы по воздействию факторов окружающей среды:
1) биохимические загрязнители,
2) интенсивная загазованность среды,
3) химические предприятия,
4) тяжелые металлы,
5) шум,
6) группа лиц, не отметивших воздействия вредных факторов.
В табл. 2 приводятся значения индекса КПУ женщин, отмечавших воздействие вредных факторов (233 чел.) и отрицавших такое воздействие (239 чел).
Многие авторы считают болезни фактором, замедляющим рост и развитие, так как происходит серьезная перестройка метаболических процессов [1, 5]. При анализе влияния хронической патологии на выраженность антропометрических параметров и показателей зубочелюстной системы было установлено, что из 472 обследованных студенток 295 человек (62,1 %) страдали хроническими заболеваниями. Среди них выше пора-женность кариесом и частота острых заболеваний в течение года. Наблюдалось также более частое нарушение прикуса при воздействии неблагоприятных факторов среды (табл. 3).
Физиологический тип смыкания зубных рядов (в группу отнесены женщины с ортогнатиче-ским и прямым прикусом) среди всех обследованных отмечен у 41,4 % (156 чел.), патологическая окклюзия — у 58,6 % (221 чел.). Практически у каждой второй обследованной студентки нарушена морфология жевательного аппарата.
Заключение. Результаты санитарно-гигиенического исследования методом анкетирования свидетельствовали о влиянии промышленных выбросов на самочувствие населения. Анкетирование позволило выявить влияние выбросов промышленных предприятий и автомобилей на загрязненность атмосферного воздуха и субъективную оценку состояния здоровья населения.
При воздействии неблагоприятных факторов среды отмечалось достоверное увеличение КПУ (р < 0,01). У лиц с хронической патологией выше по-раженность кариесом и частота острых заболеваний в течение года. Установлено, что крайние — большие и малые — значения ряда параметров встречались чаще у живущих в промышленном районе города, в условиях воздействия вредных факторов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Боев В.М., Куксанов В.Ф., Быстрых В.В. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования /В.М. Боев, В.Ф. Куксанов, В.В. Быстрых. М.: Медицина, 2002. 344 с.
2. Косюга С.Ю. Особенности профилактики стоматологических заболеваний у детей в зависимости от эколого-гигиенической ситуации крупного промышленного города: Дис... докт. мед. наук / С.Ю. Косюга. Нижний Новгород, 2009. 312 с.
3. Макаров В.З., Молостовский Е.А., Новаковский Б.А. и др. Структура и динамика техногенных геохимических полей на территории Саратова / В.З. Макаров [и др.] //Известия Саратовского университета. 2009. Т. 9. Вып. 2. С. 3—13.
4. Онищенко Г.Г. Городская среда и здоровье человека / Г.Г. Они-щенко //Гигиена и санитария. 2007. № 5. С. 3—4.
5. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России /Под ред. О.О. Янушевича. М., 2009. 228 с.
Контактная информация:
Иванченко Маргарита Николаевна, тел.: 8 (917) 314-21-15, e-mail: ivanchenko.mn@ya.ru Contact information:
Ivanchenko Margarita, phone: 8 (917) 314-21-15, e-mail: ivanchenko.mn@ya.ru
