CC BY
29
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №10, 2007 г. (Т. 9)
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОДАРЁННЫХ ПОДРОСТКОВ
Косюга С.Ю., О. С. Киселева, Е.С. Богомолова
ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедра стоматологии детского возраста, кафедра гигиены детей и подростков г. Нижний Новгород
В последнее десятилетие в Российской Федерации на фоне социально-экономических преобразований, повлекших за собой снижение жизненного уровня многих слоев населения, экологического неблагополучия среды обитания, характерной для большинства регионов страны, сохраняются отчетливые негативные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков. Заболеваемость увеличивается практически по всем классам болезней, в том числе отмечается значительный рост болезней органов пищеварения, к которым относятся стоматологические заболевания. Поэтому анализ стоматологической заболеваемости с разработкой и внедрением профилактических программ является одним из актуальных разделов медико-экологического мониторинга состояния здоровья детского населения.
Цель исследования — изучение стоматологической заболеваемости у подростков, обучающихся в Центре одаренных детей г. Нижнего Новгорода.
В ходе углубленных медицинских осмотров для оценки распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний в 2003-2006гг. было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование 258 подростков 15 -17 лет, обучающихся в Центре одаренных детей города Н. Новгорода. Интенсивность кариеса оценивали с помощью показателей КПУ зубов для постоянного прикуса. Состояние тканей пародонта определяли по индексу CPI (коммунальный пародонтальный индекс), разработанному специалистами BO3/FDI. Оценку гигиенического состояния полости рта детей и подростков проводили с использованием упрощенного индекса гигиены полости рта - ИГР-У (OHI-S, Green J.C., Vermillion J.K., 1964). Для выявления интенсивности зубочелюстных аномалий применяли стоматологический эстетический индекс DAI (Cons N.C. et al, 1986). Полученные данные заносили в индивидуальные специально разработанные карты.
В результате обследования учащихся ЦОД отмечено, что в структуре заболеваемости второе место занимают болезни органов пищеварения. Болезни полости рта составляют около 84% от всех заболеваний органов пищеварения. В структуре стоматологической заболеваемости обследуемых подростков первое место занимает кариес зубов, распространенность которого отмечалась в среднем у 89%. Интенсивность кариеса постоянных зубов (КПУ), составила в среднем 4,28±0,18. Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов увеличивалась с возрастом. Первая степень активности кариеса регистрировалась у 35,2% учащихся, вторая степень - у 37,7% подростков, множественный кариес отмечен у 27,1% учащихся.
У 64,4% обследованных подростков были выявлены некариозные поражения твердых тканей зубов в виде местной и системной гипоплазии эмали и флюороза.
Распространенность заболеваний пародонта у 15-17 летних подростков составила 73,0%, преобладали такие воспалительные изменения в тканях пародонта как хронический катаральный и хронический гипертрофический гингивиты. Большинство подростков имеют высокий риск развития заболеваний пародонта, а у 38% обследованных регистрируются заболевания пародонта легкой и средней степени тяжести. Отмечается достаточно высокая степень распространенности заболеваний слизистой оболочки полости рта (26,8%), среди которых преобладают десквамативный глоссит, хейлит, острый и хронический герпетический стоматит. Также высока распространенность ортодонтической патологии - 57,6% для аномалий положения зубов и 20,7% для аномалий соотношения зубных дуг, которые занимают соответственно 2 и 3 места в структуре стоматологической заболеваемости. Наиболее часто у обследуемых подростков регистрировались дистальная, медиальная, перекрестная окклюзии зубных рядов, аномалии окклюзии зубов-антагонистов по вертикали, аномалии положения, поворот зубов, диастема и тремы.
Анализ гигиенического состояния полости рта по индексу OHI-S показал, что в основном гигиена полости рта у детей оценивалась как удовлетворительная (70,8%). В то же время у 29,2% детей гигиена являлась неудовлетворительной, что по результатам анкетного опроса, связано с низким уровнем знаний и навыков по уходу за полостью рта.
Проведенный корреляционный анализ позволил установить достоверные корреляционные связи между распространенностью основных стоматологических заболеваний и уровнем знаний и навыков в области гигиены полости рта. Фактор гигиены полости рта можно считать одним из ведущих в сохранении стоматологического здоровья детей и подростков.
Данные эпидемиологического стоматологического обследования позволили выявить структуру, особенности стоматологической заболеваемости, приоритетные факторы, формирующие стоматологическое здоровье, и разработать индивидуально адаптированные программы профилактики основных стоматологических заболеваний для подростков 15-17 лет в организованном детском коллективе г. Н.Новгорода.
Материалы VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке: Концепции болезней цивилизации»
Стр. [396]
