CC BY
32
Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. №2. 2007г. (Т.9)
ВЛИЯНИЕ ЭТАНОЛОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА МОТОРНО-СЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Поморцева Н.В., Случанко Е.И.
Институт медицинского образования. Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого. Кафедра общей патологии (зав. кафедрой - д.м.н., профессор Е.И.Случанко). Великий Новгород.
Целью настоящего исследования является изучение обзора доступной нам литературы по проблеме нарушения моторно-секреторной функции тонкой кишки при алкогольной интоксикации.
По данным А.М. Уголева, Я.Л. Караганова (1961), в тонком кишечнике гидролизуется около 80-90% пептидных и гликозидных связей, а также происходит всасывание аминокислот и моносахаридов. Авторы объясняют, что алкоголь вмешивается в нормальные процессы переваривания и абсорбции пищи, снижая способность кишечника к всасыванию ряда важных питательных веществ, включая витамины и аминокислоты. Процессы пищеварения и всасывания, по данным Г.В. Морозова (1972), с неодинаковой интенсивностью протекают в разных отделах тонкого кишечника, с пищеварительной функцией тонкого кишечника тесно связано его барьерная функция, ограждающая организм от неассимилируемых поли - и олигомеров. А.И. Майский, Н.Н. Ведерников (1982) считают основное всасывание продуктов гидролиза - белков, жиров и углеводов - происходит в тонком кишечнике.
И.Г. Уранов, П.П. Ширинский (1983) выявили, что если алкоголь всосался в кровоток, он распределяется по всем тканям организма. Поскольку он равномерно растворяется в воде, содержащейся в организме, ткани с высоким содержанием воды получают высокую концентрацию алкоголя. Интоксикационные эффекты выше, когда содержание алкоголя в крови растет быстро, чем когда он разрушается или окисляется и содержание его в крови падает. По этой причине скорость всасывания имеет прямое отношение к выраженности реакции интоксикации. Д.П. Билибин, В.Е. Дворников (1991) указывают, что при приеме даже небольших доз алкоголя он повреждает мембраны и цитозоль клеток кишечного эпителия. В стенке кишки происходит нарушение микроциркуляции. Отмечается закупорка капилляров эритроцитарными агрегатами, что ведет к гемостазу. Формируются эрозии, и кишечные ворсинки при этом укорачиваются. Изменяющаяся проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника меняет процесс пристеночного пищеварения и активный мембранный транспорт большого количества веществ. Например, снижается всасывание витаминов группы В и фолиевой кислоты, уменьшается всасывание цинка слизистой оболочкой кишечника, что введет к снижению активности цинкозависимых ферментов тонкой кишки, увеличиваются потери белка и т.д. Все происходящие нарушения, в конечном счете, приводят к развитию алкогольного энтерита, основным проявлением которого является диарея. По данным С.В. Гуляева (2001), если концентрация алкоголя становиться слишком высокой в желудке, наступает секреция слизистой и клапан привратника желудка закрывается. Это замедляет и предотвращает поступление алкоголя в тонкий кишечник.
М.И. Дегтеревым, Г.В. Оседло, И.Н. Скрыпником (2001) доказано, что алкоголь нарушает моторику и выделительную функцию желудка.
Интересные данные приводит П.М. Григорьев (2002): попадая в тонкую кишку, этанол нарушает перистальтику и этого отдела ЖКТ.
Удивляет не то, что шампанское быстро всасывается, а то, что если вместе с алкоголем употребляется вода, это ускоряет процесс его всасывания (Бутин С.Е., 2004).
Таким образом, употребление алкоголя приводит к нарушению моторно-секреторной функции тонкого кишечника, алкогольной интоксикации, к возникновению алкогольного энтерита и диареи.
Материалы VIII Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации»
Стр. [117]
