CC BY
4
Ige = Ig Cr
Ig 7Y - tg T
tg et
tg Л = -Т"(рис. 2),
tga = —tg A.
В нашем случае катет а=423 мм, катет Ь= =47,5 мм, следовательно, а——8,90. Подставляя в формулу значения Сг=0,1 мг/м3, Гг=8760 ч и Т=2 ч, находим
Рнс. 2. Определение тангенса угла наклона.
айв — катеты прямоугольного треугольника: А и а — углы, образованные треугольником.
где Т — число часов в году, если среднесуточный норматив считать среднегодовым; Сг — среднесуточная ПДК; Т — задаваемое время экспозиции; С — искомая концентрация, допустимая при Т=2 ч; а — угол наклона прямой от оси абсцисс против часовой стрелки.
Согласно представленной формуле, искомая концентрация С будет:
Ige = lg 0,1
lg 8760- Ig 2 _ 3.94 — 0.3 ~ 1,0 —8,90
tg 96,5°
= — 0,59, С = 0,26 мг/м3.
Таким образом, данные, полученные графическим и расчетным методами, полностью совпадают и каждый из них может быть использован с целью обоснования дифференцированного во времени норматива для условий железнодорожного транспорта.
ЛИТЕРАТУРА
Беленький М. Л. Элементы количественной оценки фармакологического эффекта. Л., 1963.
Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе и воде. Беспамятнов Р. П., Богушевская К. К., Бсспамятнова А. В. и др. Л., 1972.
Гофмеклер В. А.— В кн.: Гигиена, физиология и эпидемиология на железнодорожном транспорте. М., 1979, № 70, с. 46—49.
Пинигин М. А. Биологическая эквивалентность в решении методических задач гигиенического регламентирования атмосферных загрязнений. Автореф. дис. докт. М., 1977.
Рязанов В. А.— В кн.: Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. М., 1952, вып. 1, с. 9—25.
Сидоренко Г. И., Пинигин М. А.— Гиг и сан., 1971, № II, с. 99—101.
Поступила 11/Х1 1979 г.
APPROACHES TO THE ESTABLISHMENT OF HYGIENIC STANDARDS FOR AIR POLLUTANTS IN PASSENGER CARS AND AT RAILWAY STATIONS
O. I. Gribanov, V. A. Gofmekler, A. V. Alpeev, I. E. Gerasimova
The principles on which to base standards for toxic substances in the sir of passenger cars and at railway stations are described, and it is pointed out that provision should be made for setting differential (with respect of time) MACs and for use of single-occasiona MACs to be able to assess the degree
of air pollution at any given moment of time. The most convenient methods for setting differential MACs are computing and graphic methods based on known toxicometric data. An example of calculation for dust is prese-nted.
УДК в 14.71/.73-07.616-036.88-053.3(47-21)
Н. В. Гринь, Т. М. Доценко
ВЛИЯНИЕ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА СМР!>ТНОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПРОЖИВАВШИ ^ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Донецкий медицинский институт им. А. М. Горького
В эпоху научно-технического прогресса, сопровождающегося бурным развитием промышленности, человек контактирует с внешней средой, которая представляет собой сложный комплекс различных факторов, не только биологических и социальных, но и химических (Н. Ф. Измеров). При этом все возрастающее загрязнение внешней среды стало одной из важнейших проблем здравоохранения, а ущерб, наносимый здоровью насе-
ления, — самым грозным последствием загрязнения воздушного бассейна (Г. В. Новиков и А. Я. Дударев).
Серьезную опасность загрязенный атмосферный воздух представляет для здоровья детского населения, в частности детей раннего возраста, наиболее чувствительного к воздействиям факторов окружающей среды. Известно, что обращаемость детей за медицинской помощью по поводу респира-
Таблица I
Зависимость детской смертности в изучаемых группах от комплекса анализируемых факторов (коэффициент детерминации в %)
Исследуемый фактор Влияние факторов на детскую смертность в зависимости от возраста ребенка, дни
0 —G 0—28 29 — 365 0 — 365
Уровень образования ма- 5,6 5,3
тери 3,4 2,3
Характер вскармливания 4.1 11,0 0,9 2,6
Социальная принадлеж- 1,5 0,3 0,3
ность матери 1.1
Подушевой доход 1.1 1.4 0,4 0.1
Число предшествовавших 5,0 1.0 1.6 0,5
абортов
Порядковый номер родов 3,2 10,8 0,5 0,7
Возраст матери 7.5 6,8 1,7 0,4
Пол ребенка 3,1 0,3 0.1 0,02
Жилищные условия 3,0 0,7 0,5 2.3
Загрязнение атмосферно-
го воздуха 2,3 1,0 8,0 1.0
торных заболеваний в зоне выбросов промышленных предприятии в 2 раза превышает этот показатель в зонах, не подверженных влиянию атмосферных загрязнений (Е. М. Черепов; И. Д. Дубнн-ская и И. Р. Голубев). Дети, проживающие в условиях воздействий атмосферных выбросов промышленных производств, отстают также и в физическом развитии, причем большинство из них (74 %) составляют дети первого года жизни (Т. С. Алибаев; В. Т. Смирнов; Kelemen и соавт.; Anta! и соавт.). Химические загрязнители атмосферы могут не только вызывать рост заболеваемости, но и способствовать увеличению смертности населения, в том числе детей (Л. И. Рошаль и А. С. Кеязева; Т. С. Гальчук и В. П. Киян; Goodman и соавт.; Larsen).
Таблица 2
Зависимость детской смертности в исследуемых районах от анализируемых факторов (степень влияния выражена в рангах)
Исслслусмый фактор
Влияние факторов на детскую смертность в зависимости от воз-раста ребенка, (дни)
0 — G 0—28 29 — 365 0 — 365
Уровень образования ма-
тери 4 4 2 1
Характер вскармливания 3 1 5 2
Социальная принадлеж- 8 8
ность матери 9 6
Подушевой доход 10 5 7 9
Число предшествовавших
абортов 2 7 4 6
Порядковый номер родов 5 2 6 5
Возраст матери 1 3 3 7
Пол ребенка 6 9 9 10
Жилищные условия 7 8 6 3
Загрязнение атмосферного 8
воздуха 7 1 4
Однако исследований подобного рода, особенно касасющихся смертности детей первого года жизни, крайне мало. Недостаток таких сведений, представляющих особую ценность в условиях научно-технического прогресса, когда темпы снижения детской смертности — этой комплексной медико-социальной проблемы — резко замедлились, послужил основанием к проведению настоящего исследования.
Мы попытались изучить степень влияния известных в литературе факторов социально-гигиенического и биологического характера на смертность детей первого года жизни и на их фоне определить долю фактора загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных производств в этом процессе.
Опираясь на опыт предшествующих исследований, мы выделили следующие факториальные признаки, влияющие на детскую смертность: пол ребенка, уровень образования матери, ее социальная принадлежность, характер вскармливания, подушевой доход, порядковый номер родов, число абортов, предшествовавших данной беременности, возраст матери к моменту рождения ребенка, жилищные условия.
Для изучения были выбраны районы (основной и контрольный), одинаковые по климатогеографи-ческим и близкие по социально-гигиеническим показателям, уровню медицинского обслуживания детей, но отличавшиеся по степени загрязнения атмосферного воздуха.
В основных районах, расположенных в зоне предприятий угольной, металлургической, коксохимической промышленности и их комплексов на удалении от 300 до 3000 м, индекс опасности загрязнения атмосферного воздуха Р (М. А. Пи-нигин; М. А. Пинигин и соавт.) при одновременном присутствии сернистого газа, окислов азота и сероводорода колебался от 79,0—141,1 до 38,0— 129,3. Контрольный район не имел промышленных источников загрязнения атмосферного воздуха и находился в 10—15 км от основных районов. Базовым критерием при формировании групп наблюдения избран важнейший из показателей здоровья детей — детская смертность. Со дня рождения и до летального исхода дети проживали на территории указанных районов.
Распределение детей по анализируемым факто-риальным признакам в основной и контрольной группах было одинаковым: мальчики составили соответственно 60 и 58%; на первые роды приходилось 51 и 52%, на вторые — 38 и 40 детей; матери в возрасте от 16 до 20 лет составили 20 и 22%, в возрасте от 21 года до 25 лет — 40 и 42%, от 26 до 30 лет — 18 и 19% и т. д.; матерей со средним образованием было 88 и 90%; подушевой доход до 50 руб. —42 и 39%, 51 — 80 руб. — 41 и 42% и т. д.; на грудном вскармливании в обеих группах было соответственно 53 и 54% детей.
Для определения достоверности влияния иссле-
дуемого фактора нз уровень детской смертности в местах формирования основных групп были отобраны 2 крайние группы детей того же поколения из живых — не болевших и часто болевших на первом году жизни. Перечисленные выше показатели изучены у 683 умерших детей и у 797 живых, в том числе у 393 неболевших и у 404 часто болевших детей.
Тесноту связи между исследуемыми признаками оценивали с помощью коэффициента сопряженности с последующим расчетом парного коэффициента детерминации, который указывает, какая часть изменчивости зависимой переменной объясняется за счет изменчивости независимой переменной. Коэффициент детерминации позволил четко установить процент определенности влияния интересующих нас факторов и проследить, как возрастает или уменьшается степень его влияния на детскую смертность с изменением возраста (табл. 1).
Представленные в рангах результаты исследования позволяют более четко определить место каждого фактора, в том числе и особо интересующего нас загрязнения атмосферы выбросами промышленных производств (табл. 2).
Обращает на себя внимание неодинаковая степень воздействия изучаемых факторов на смертность детей первого года жизни.
В целом биологические факторы не занимают ведущего места среди других факторов, влияющих па смертность детей в возрасте от 0 до 12 мес. Одна-
Л ИТЕ 1
Алийаев Т. С. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха выбросами производства капролакта-ма. Автореф. дис. канд. М., 1969. Временные инструктивно-методические указания по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха./Пинигин М. А., Скворцова Н. Н., Корниенко 3. П. и др. М.. 1977.
Гальчук Т. С., Киян В. П.— В кн.: Всесоюзный съезд детских врачей. 10-й. Материалы. М., 1974, с. 85—87. Дубинская И. Д., Голубев И. Р.— Гиг и сан., 1979, № 5, с. 54—59.
Измеров П. Ф. Социально-гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в условиях научно-технического прогресса. М., 1976, с. 3. Новиков Г. В., Дударей А. Я■ Санитарная охрана окру-
ко они приобретают тем большее значение, чем меньше возраст ребенка. Для состояния здоровья детей первого года жизни определенное значение имеет уровень образования матери, который по мере роста ребенка становится наиболее важным показателем. Характер вскармливания, особенно в неонатальном периоде, следует также учитывать и не допускать перевода детей этого возраста на смешанное и тем более на искусственное питание.
Фактор загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных производств оказывает достаточно выраженное влияние на детскую смертность вообще: он занимает четвертое место после таких показателей, как уровень образования матери, вид вскармливания и жилищные условия (п'=2; х2=23,21; Р>0,999). Первое место занимает этот фактор в постнеонатальном периоде жизни детей (л'=2;х2=15,8; Р>0,99). В раннем же неонатальном периоде доля этого фактора выше, чем в неонатальном, однако ведущее значение в этих двух возрастных периодах принадлежит в основном биологическим факторам: возрасту матери, числу абортов, предшествовавших данной беременности, порядковому номеру родов, а также характеру вскармливания.
Таким образом, совершенно очевидно, что загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных производств оказывает неблагоприятное влияние на здоровье детей и требует дальнейшего изучения.
АТУ РА
жающей среды современного города. Л., 1978, с. 40—48. Пинигин М. А.— В кн.: Санитарная охрана атмосферного
воздуха городов. М., 1976, с. 15—47. Рошаль Ji. И., Кеязева А. С.— В кн.: Всесоюзный съезд детских врачей. 10-й. Материалы. М., 1974, с. 31—33. Смирнов В. Т.— В кн.: Гигиенические аспекты охраны
здоровья населения. М., 1977, с. 42—44. Черепов Е. /VI.— Гиг. и сан., 1974, с. 65—68. Antal A. et al.— Rcv. Hyg. Med. scol., 1974, v. 27, p. 47— 53.
Goodman N. et al.— Brit. med. J... 1953, v. 2, p. 237. Kelemen O. et al.—Pediatría, 1974, v. 23, p. 97—112. Larsen R.— J. Air Pollut. Control Ass., 1970, v. 20, p. 214— 225.
Поступила 22/X 1979 r
EFFECT OF AIR POLLUTION ON INFANT MORTALITY IN A LARGE INDUSTRI-
AL CITY
N. V. Grin, T. M. Dotsenko
The authors have concluded that air pollution is the fourth large city — after maternal educational status, type of fe-inost important factor contributing to infant mortality in a eding, and housing conditions.
