CC BY
119УДК 94(4)
VLADIMIR FILATOV IS OUTSTANDING SCIENTIST, OPHTALMOLOGIST AND HIS CONTRIBUTION IN TISSUE'S THERAPY STUDYING
Peklina G.
Head of the Department of general and clinical pharmacology Doctor of Medical Sciences, Professor
Antipov N. Candidate of Medical Sciences Assistent professor of the Department of general and clinical pharmacology,
Mokienko S.
Candidate of Medical Sciences Assistant professor of the Department of general and clinical pharmacology,
Khomenko T. Candidate of Agricultural Sciences Assistant professor of the Department of general and clinical pharmacology,
Smirnova A.
Teacher of the department of general and medical sciences International humanitarian university Ukraine, Odessa
ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ ФИЛАТОВ - ВЫДАЩИЙСЯ УЧЕНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГ И ЕГО ВКЛАД В ИЗУЧЕНИЕ ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ
Пеклина Г.П.
д.мед.наук, профессор Заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии,
Антипов Н.Г. к.мед.наук, доцент Доцент кафедры общей и клинической фармакологии,
Мокиенко С.В. к.мед.наук, доцент Доцент кафедры общей и клинической фармакологии,
Хоменко Т.В. к.сельхоз.наук, доцент Доцент кафедры общей и клинической фармакологии,
Смирнова А.В.
Преподаватель кафедры общемедицинских наук Международный гуманитарный университет, Украина, Одесса
Abstract
The article discusses about way of life the outstanding scientist, ophthalmologist and his scientific achievements, about the founder of tissue's therapy academician Vladimir Filatov. He is founder of the Scientific Research Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy in Odessa. Аннотация
В статье рассмотрен жизненный путь и научные достижения выдающегося ученого офтальмолога, основоположника тканевой терапии академика Владимира Петровича Филатова, основателя Научно-исследовательского института глазных болезней и тканевой терапии в Одессе.
Keywords: scientific achievements, ophthalmology, tissue's therapy, prevention, treatment, medicine, medical preparations.
Ключевые слова: научные достижения, офтальмология, тканевая терапия, профилактика, лечение, медицина, лекарственные препараты.
28 февраля 2020 года исполнилось 145 лет со дня рождения выдающегося учёного офтальмолога, основоположника тканевой терапии Владимира Петровича Филатова.
Владимир Петрович Филатов родился 27 февраля 1875 года в селе Михайловке, Саранского уезда, Пензенской губернии, в семье земского врача.
В 1896 году учась на 4 курсе медицинского факультета в Москве, изучая курс «Глазных болезней» профессора А.А. Крюкова, юный студент обратил внимание на результаты исследований, по-свящённых пересадке роговицы при бельмах, как способу восстановления зрения и возможности при полных бельмах испытать пересадку роговицы, взятой от животного, например, овцы.
В 1903 году В.П. Филатов переехал в Одессу ординатором на кафедру глазных болезней, которая была открыта 25 сентября 1903 года на медицинском факультете Новороссийского университета. В 1908 году Владимир Петрович Филатов защитил докторскую диссертацию «Учение о клеточных ядрах в офтальмологии».
Научные исследования В. П. Филатова и возглавляемого им коллектива были многогранными и проводились по самым актуальным вопросам офтальмологии. Но на трёх основных направлениях необходимо остановиться особо, потому что они «принесли человечеству благодеяние, а учёному -мировую славу» (...).
Первым основным направлением, в котором ярко проявился исследовательский талант В.П. Филатова, является решение проблемы пересадки роговой оболочки. Им была разработана технология оперативного вмешательства: предложены трепан ФМ-3, который предотвращает повреждение хрусталика и стекловидного тела, а также способ фиксации трансплантата с помощью ленты конъюнктивы. В качестве материала для пересадки использовалась роговица трупных глаз. Благодаря работам В.П. Филатова, пересадка роговицы стала доступной любому оперирующему офтальмологу и позволила вернуть зрение тысячам больных, слепых от бельм.
В.П. Филатов внёс много нового в изучение проблемы глаукомы (метод эластотонометрии, новые антиглаукоматозные операции), трахомы (метод повторного выдавливания фолликулов, лечения ксерофтальма), заболеваний орбиты (экстраорбитальная орбитосинуальная экзентерация). Совместно с А.А. Баккалом предложен новый способ обработки рук хирурга.1 По инициативе В.П. Филатова в Одессе впервые в мире была организована станция скорой глазной помощи (1932) и глауком-ный диспансер (1933), которые сыграли важную роль в борьбе со слепотой и инвалидностью. На кафедре также успешно изучались вопросы рефракции, физиологической оптики, бинокулярного зрения и косоглазия.
Вторым направлением, которое стало гордостью отечественной хирургии, был предложенный В. П. Филатовым новый метод пластики, так называемый «круглый стебель».2 Это была новая эпоха пластической хирургии. «Круглый стебель», рождённый в клинике глазных болезней, быстро вышел за её пределы и стал применяться не только офтальмологами, но и другими хирургами для замещения
1 Исторический опыт медицины в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: сборник материалов XIII Всероссийской конференции с международным участием, Москва, 11 мая 2017 г. / Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова; Отв. ред. К. А. Пашков, Н. В. Чиж. - М.: Печатный дом «Магистраль», 2017. - С. 33.
2 Чучунов А. А. Пластика дефектов лица кожным стеблем Филатова / А. А. Чучунов, А. А. Левенец, Ю. О. Антипенко. - Красноярск : [б. и.], 2012. - 94 с
3 Маленький О.П. Актуальшсть круглого крокуючого
(фшатгвського) стебла при реконструктивних операщях у
дефектов лица, кожи любых участков тела, для восстановления трахеи, пищевода и т.д.3
Третье открытие общебиологического значения, которое принадлежит В.П. Филатову, - это тканевая терапия, которая в настоящее время широко применяется в нашей стране и за рубежом.4
В 1933 году ученым были впервые опубликованы результаты научных исследований посвященных тканевой терапии. Работы о тканевой терапии появились после выявления, что при пересадке роговицы глаза, если в трансплантате начиналось помутнение, подсадка кусочка здоровой роговицы из глаза человека, уменьшало помутнение. Результаты исследований показали, что подсадка роговицы из трупных глаз, консервированной при низкой температуре 3-4 С° на протяжении 1-3 -х суток была более эффективной. Анализ полученных результатов подтвердил, что такой трансплантат более качественно приживляется и дает частое и значительное просветление роговицы.
Было установлено, что при консервации в тканях происходит биохимическая перестройка, сопровождающаяся образованием веществ, стимулирующих жизненные процессы. Поэтому В.П. Филатов назвал их «веществами сопротивления» или «биогенными стимуляторами», которые при введении в организм усиливают жизненно важные процессы.
Таким образом, эти вещества образуются в организме, попадающем в неблагоприятные условия, которые, однако не убивают его. Биогенные стимуляторы являются продуктами живой природы, которая борется за свое существование. Образование биогенных стимуляторов, по мнению В.П. Филатова и его учеников, являются общим законом живой природы.5
В последующем, тканевая терапия стала использоваться при введении в организм больного разных тканей, взятых от человека, животных и растений. Биогенные стимуляторы были обнаружены и в геоорганических объектах, в природных органических отложениях, например, в торфе и грязи.
Консервация разных тканей проводилась в условиях низкой температуры 2-4 С°, а для тканей растительного происхождения при тех же градусах, но в помещении без доступа света.
Тканевые препараты получили широкое применение во всех отраслях медицины и ветеринарии. Тканевая терапия утвердилась как новый ценный
офтальмоонкологй. «Офтальмолопя» № 1 (01) 2015, С. 87-94.
4Сотникова Е.П., Салдан В.И., Фесюнова Г.С. Этапы развития тканевой терапии и перспективы применения биогенных препаратов в практической медицине. Газета «Новости медицины и фармации» (324), 2010 (тематический номер).
5 Логай И.М. Тканевая терапия по методу академика В.П. Филатова, основные направления и перспективы ее развития // Офтальмол. журнал. - 1995. - № 2. - С. 68-73.
раздел фармакотерапии, а в 1951 году Министерство здравоохранения СССР издало приказ о широком развитии и внедрении в практику здравоохранения тканевой терапии по методу академика В.П. Филатова.
Вначале тканевая терапия проводилась путем пересадок консервированной ткани, а в дальнейшем, разработано производство ампулированных и таблетированных форм тканевых препаратов.
Объём производства тканевых препаратов стал быстро расти. В настоящее время тканевые препараты экспортируются более чем в 19 зарубежных стран.
Тканевые препараты являются мощным положительными фактором воздействия на организм. К настоящему времени изучен химический состав тканевых препаратов, которые содержат комплекс биологически активных веществ - карбоновые кислоты, амино - и кетокислоты, кислоты жирного ряда, комплекс микроэлементов, витаминов и других веществ.
Многими исследователями как в Украине, особенно в НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья, изучены разнообразные стороны механизма действия тканевых препаратов и их фармакологическая характеристика. Препараты улучшают процессы обмена веществ, активизируют белковый обмен, положительно влияют на показатели электролитного, углеводного и липидного обменов, часто нарушенных при многих заболеваниях, в том числе при ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни (ГБ). Тканевые препараты улучшают окислительно-восстановительные процессы, оказывают антигипоксический эффект. Они стабилизируют внутриклеточное дыхание, стимулируют функцию митохондрий, их способность к окислительному фосфорилированию, способствуют активации гликолиза, стимулируют анаэробный процесс, что повышает резистентность организма к гипоксии. Эти препараты оказывают мембраностабилизирующее действие.6
Под влиянием тканевых препаратов улучшается функциональная активность центральной и вегетативной нервной системы, повышается неспецифическая реактивность, иммунологический статус организма. Регулируется функция ряда эндокринных желез - гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Одной из важнейших сторон действия тканевых препаратов является усиление репаративных процессов, что важно при лечении многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, особенно инфаркте миокарда. Некоторые тканевые препа-
раты, такие как ФиБС, биосед обладают мягким ан-тикоагулянтным действием, так как в их состав входят производные кумарина.
Тканевые препараты обладают четким антитоксическим действием. Биогенные стимуляторы, не являясь ферментами, действуют на процессы метаболизма через ферменты. Под их влиянием возрастает активность ферментов, усиливается действие комплекса дегидрогеназ, повышается активность каталаз крови, активизируются ферменты системы цикла трикарбоновых кислот, оказывающих антигипоксический эффект, нормализируется уровень субгидрильных групп. 7
Тканевые препараты лишены побочного нежелательного действия. Они не обладают анафилактическим действием, не вызывают сенсибилизации организма, симптомов привыкания, не кумули-руют. Им свойственно отсутствие тератогенных свойств и эмбриотоксичности.
Тканевые препараты являются высокоэффективными биостимуляторами, адаптогенами - биорегуляторами.
При многих заболеваниях внутренних органов применяются препараты различного происхождения. Одни из них - растительного происхождения (экстракт алоэ, биосед), другие - органического -из торфа (торфот, гуминат натрия), из лиманной грязи (ФиБС, пелоидодистиллят), из плацентарной ткани человека (взвесь плаценты, экстракт плаценты).
Наиболее используются в лечебной практике:
• экстракт алоэ - водный экстракт из консервированных свежих или высушенных листьев алоэ древовидного. Экстракт алоэ содержит значительный набор карбоновых кислот, аминокислот, фла-воноиды, углеводы, пектиновые вещества, окси-производные антрахинона, богатый состав макро -и микроэлементов, некоторые витамины группы В: В5, Вб.
• биосед - водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого. Содержит карбоновые, амино-, кетокислоты, соединения по-лифенольного ряда, кумарины, углеводы, микроэлементы, каротиноиды.
• торфот - отгон торфа из определенных месторождений. Лечебные его свойства связаны с наличием большого набора насыщенных и ненасыщенных карбоновых кислот, летучих аминов, фенолов и фенолкарбоновой кислоты.
• гуминат натрия - это комплекс гуминовых кислот, получаемых из торфа после отгона из него летучих аминов. Растворимая форма гуминовых кислот - соли одновалентных металлов.
• ФиБС (название дано по первым буквам фамилий авторов, создавших препарат: академик В.П. Филатов, В.А. Бивер, В.В. Скородинская) -
6 Соловьева В.П. Влияние тканевых препаратов по В.П.
Филатову на повышение защитных свойств организма: Дегтяренко Т.К, Макулькин р.Ф. ^Биогенные сш-
Автореф. дис... д-ра биол. наук. — Одесса, 1972. — 31 с. ^мторы и им^ушрежттшсть: В 2 т. - °десса: Маж,
1997.
биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи. Содержит карбоновые кислоты, аминокислоты, минеральные вещества, кумарины.
• пелоидодистиллят - продукт отгона лиманной грязи. Содержит высшие карбоновые кислоты жирного ряда, фенолкарбоновые кислоты, амины.
• экстракт плаценты - водный экстракт из консервированной на холоде плаценты человека. Содержит карбоновые кислоты, аминокислоты, витамины группы В (В1, В5, В7), макро - и микроэлементы. В нем найдены нуклеиновые кислоты, гли-козоаминогликан, ацетилхолин и ацетилхолинопо-добные вещества, стероидные гормоны - 17 -кетостероиды и эстрогены.
• взвесь плаценты - тонко измельченная консервированная на холоде взвесь плаценты человека на изотоническом растворе. Содержит те же компоненты, что и экстракт плаценты, но в значительно большей концентрации, имеет более разнообразный витаминный состав (витамины В1, В2, В5, В6, В77 В12, Д, Е), каротиноиды, кетокислоты.
• пиридоксофот - комбинированный препарат, состоящий из витамина В6 на отгоне торфа. Относится к группе стимуляторов и адаптогенов. Обладает антигипоксическим действием, улучшает обменные процессы, трофику тканей и органов, повышает иммунологическую реактивность организма, обладает антитоксическими свойствами.
Тканевые препараты получили широкое применение в медицине. Они используются в офтальмологии при воспалительных, дегенеративных, сосудистых и других заболеваниях глаз; в пульмонологии - при хронических неспецифических заболеваниях легких, пневмониях, бронхиальной астме; в гастроэнтерологии - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях гепатобилиарной системы; в артрологии; в неврологии при церебральном атеросклерозе, травматическом арахноидите, лептоменингите и других заболеваниях; в гинекологии при воспалительных заболеваниях женских половых органов, нарушениях менструального цикла, при лечении и профилактике послеабортных осложнений; в дерматологии; оториноларингологии; стоматологии.
В кардиологии тканевые препараты стали применятся лишь в последние два десятилетия, хотя экспериментальные работы по эффективности тканевых препаратов при поражении сердца и сосудов были опубликованы давно. Так, работы Л.В. Полежаева с соавтором (1961 год), М.П. Явича (1967 год) показали положительное действие подсадок консервированной кожи на течение экспериментально вызванного некроза мышц сердца. В работах В.П. Соловьевой, Б.А. Соколовой, Е.М. Липо-вецкой (1968 год) убедительно показано положительное действие тканевых препаратов на экспериментальный атеросклероз. Кроме того, тка-
невые препараты уже давно используются в качестве геронтологических и гериатрических средств, что тесно связано с проблемой сердечно-сосудистой патологии у больных пожилого и старческого возраста.
В настоящее время тканевые препараты используются в комплексном лечении больных атеросклерозом, ИБС, в частности больных со стенокардией и инфарктом миокарда, в фазе реконвалесцен-ции, при ГБ, нейроциркуляторной дистонии и других заболеваниях сердца.
Тканевые препараты показаны для лечения и профилактики атеросклероза, так как улучшая обменные процессы в организме оказывают нормализирующее действие на липидный обмен, уменьшают содержание атерогенных фракций липопро-теидов, снижают индекс атерогенности. Практикующие врачи отмечают благоприятный результат лечения тканевыми препаратами церебрального атеросклероза, атеросклероза сосудов нижних конечностей, особенно в начальных его проявлениях Ю.Л. Курако,1968 год.8
При различных клинических формах ИБС наблюдается положительный эффект от применения тканевой терапии. Включение их в комплексное лечение больных со стенокардией 1-111 ФК повышает эффективность терапии, что способствует более длительному эффекту. Проведение курса такой терапии улучшает самочувствие больных, повышает работоспособность, уменьшает или приводит к исчезновению болевого синдрома. При этом улучшается биоэлектрическая активность миокарда, сократительная его способность, микроциркуляция, липидный обмен в большей степени, чем при проведении комплексной терапии без включения тканевых препаратов.
Включение тканевых препаратов в комплексную терапию больных хронической ИБС в сочетании с сахарным диабетом оказывает более выраженное влияние не только на состояние сердечно -сосудистой системы, но и на углеводный и липид-ный обмены, а также на иммунологический статус пациентов.
Нашли свое применение тканевые препараты и в комплексном лечении больных инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции. Отмечается уменьшение общей слабости, повышение физической и умственной активности, толерантности к физической нагрузке, улучшение центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции. Эти показатели улучшались более четко у большинства больных по сравнению с группой контроля. Тканевые препараты способствуют интенсификации процессов репарации в зоне некроза. Они, особенно экстракт алоэ, оказывают нормализирующее действие на углеводный обмен при скрытых его нару-
130^ччю з дня народ. акад. В.П. Фшатова, 13 трав. 2005
8 Курако Ю.Л. Тканевая терапия в неврологии / Нове в р. - Одеса, 2005. - С. 51-52. офтальмологи: Наук.-практ. конф. з мiжнар. уч., присвяч.
шениях, часто наблюдаемых у больных кардиологического профиля, особенно у больных с без болевой формой ишемии миокарда.
Тканевые препараты широко применяются в комплексном лечении больных ГБ. При включении в лечебный процесс тканевых препаратов быстрее улучшается самочувствие больных, снижается артериальное давление. Антигипертензивный эффект удерживается более длительно. Тканевые препараты эффективны при включении в комплексную терапию больных ГБ I и II стадии, при этом, оказывая потенцирующее действие на антигипертензив-ные препараты, они позволяют снизить их дозировку, а при I стадии заболевания иногда отменить их. Возможно применение тканевых препаратов и при III стадии ГБ, протекающей без тяжелых осложнений. Влияние тканевых препаратов в таких случаях сводиться к некоторому улучшению общего состояния без антигипертензивного действия. Положительное влияние тканевых препаратов при ГБ можно объяснить опосредованными через центральную и вегетативную нервную систему воздействием на сердечно-сосудистую систему, путем нормализации тонуса последней.
Тканевые препараты показаны при проведении комплексной терапии больных нейроциркулятор-ной дистонией при всех ее вариантах.
Тканевые препараты могут быть использованы и при лечении хронических неспецифических заболеваний легких с синдромом легочного сердца, при церебральных ангиоспазмах, при ангиопатиях у больных сахарным диабетом, при облитерирую-щем эндартериите.
Тканевые препараты нашли применение в геронтологии и гериатрии. В 1975 году академик Н.А. Пучковская опубликовала теоретические предпосылки применения тканевых препаратов в гериатрии. Учеными доказано, что в пожилом и старческом возрасте происходит снижение обмена веществ, возникают разные метаболические нарушения, которые приводят к снижению функции органов и систем. С возрастом снижается реактивность организма, снижаются его адаптивные возможности.9 Особенно страдает сердечно-сосудистая система. Снижается функциональная способность сердца и сосудов адекватно приспосабливаясь к физическим нагрузкам и другим воздействиям. Тканевые препараты нашли широкое применение для предупреждения старения организма, а также для включения в комплексное лечение заболеваний сердца и сосудов у лиц пожилого и старческого возраста. Под их влиянием улучшается коронарный кровоток, усиливается сократительная функция миокарда и биоэлектрические процессы в нем, увеличивается минутный объём крови, микроциркуляция, мозговой и почечный кровоток. Тканевые препараты оказывают положительное влияние на обменные процессы, в том
9 Аряев Н.Л. Влияние тканевых препаратов по В.П. Филатову на центральную нервную систему стареющего организма: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Казань, 1977.
- 17 с.
числе на углеводный и липидный обмен. Академик О.В. Коркушко, формулируя важнейшие предпосылки перспективности назначения тканевых препаратов людям старшего возраста, подчеркивает важность их противоатеросклеротического действия. Им отмечено и антигипертензивное действие тканевых препаратов, снижающее артериальное давление у этой категории больных до возрастной нормы. Академик Н.А. Пучковская также отмечает мягкий гипотензивный эффект у больных пожилого возраста. Кроме того, важной стороной действия тканевых препаратов является их способность повышать лечебную эффективность лекарств, снижает толерантность организма к ним, что позволяет уменьшить дозу принимаемых препаратов, а это очень важно при проведении лечения больных пожилого и старческого возраста.10
В результате усиления кровообращения в организме таких пациентов улучшается их субъективное состояние, увеличивается сила и выносливость мышц, повышается работоспособность.
Среди тканевых препаратов у этого контингента больных особенно хорошо зарекомендовал себя взвесь плаценты как высоко активный геро-протектор. Однако испытания и апробации оказались эффективными и другие тканевые препараты.
Тканевые препараты используются и с профилактической целью для уменьшения риска рецидивов заболевания, возникновения осложнений. Так, повторные курсы лечения тканевыми препаратами следует проводить при ИБС и ГБ для профилактики обострений и кризов. Повторные курсы тканевой терапии рекомендуются для профилактики про-грессирования атеросклероза и для профилактики старения организма. Целесообразно проведение повторных курсов тканевой терапии больным ИБС и ГБ, протекающим в сочетании с сахарным диабетом для профилактики воспалительных заболеваний, вирусных инфекций, особенно в период эпидемии гриппа.
Противопоказания для применения тканевых препаратов:
• острые инфекционные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• стенокардия ГУ ФК;
• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда в остром периоде;
• осложнения инфаркта миокарда (тромбоэмболии, хроническая аневризма сердца, острая сердечная недостаточность);
• сердечная недостаточность II Б - III стадии;
• нарушения ритма и проводимости;
• ГБ III стадии с осложнениями;
• ГБ, кризовое течение;
• поражения печени и почек;
• относительными противопоказаниями для применения экстракта алоэ является избыточная масса тела (повышает аппетит).
10 Логай И.М. Тканевые препараты по В.П. Филатову в геронтологии и гериатрии / Мат-ли 2-1 наук.-практ. конф. з мiжнар. уч. - К., 2001. - С. 11-14.
Тканевые препараты при правильной их дозировке практически не дают побочных эффектов.11 Описано лишь два случая аллергии на экстракт алоэ. Их можно считать казуистикой, и они требовали бы проверки действительно ли экстракт алоэ был их причиной. Большая вероятность возникновения аллергических реакций при применении пи-ридоксофота, так как в его состав входит пиридок-син - витамин В6, при введении тканевых препаратов методом электрофореза может выявиться непереносимость гальванического тока, а не лекарственного средства.
Тканевые препараты вводятся разными способами в организм человека, в зависимости от заболевания. Наиболее распространенным методом введения препаратов является парентеральный - подкожно или внутримышечно по 1,0 - 2,0 мл. ежедневно. На курс лечения 20-30 до 45 инъекций. Академик В.П. Филатов рекомендовал следующую схему лечения экстрактом алоэ по 2,0 мл. на протяжении 20-30 дней, а затем на протяжении 40-45 дней - по 1,0 мл.
Взвесь плаценты вводиться под кожу чаще в подлопаточную область по 1,0-2,0 мл. для лучшего рассасывания перед введением ампулу нужно встряхнуть. Предварительно в место инъекции следует ввести 0,5% раствор новокаина. Препарат вводиться один раз в 7-10 дней. На курс лечения 3-4 инъекции.
Таблетированные формы тканевых препаратов могут вводиться перорально. Это таблетки алоэ и гумината натрия. Курс лечения состоит из 25-30 дневного приема по 1 таблетке 4 раза в день или по 2 таблетки 3 раза в день. Применяется пероральный водный экстракт измельченных консервированных листьев алоэ. Доза для взрослых - по 1 чайной ложке 3 раза в день на протяжении 30-40 дней.
При многих заболеваниях, особенно в условиях санаторного лечения целесообразно использовать введение тканевых препаратов с помощью разных методик электрофореза. При этом нередко отмечается более выраженная эффективность лечения тканевыми препаратами при физиотерапевтическом способе их введения по сравнению с традиционным. Использование электрофореза тканевых препаратов позволяет приблизить их к основному месту патологического процесса, использовать меньшие количества препарата. Введенные методом электрофореза лекарственные вещества действуют более пролонгировано и стойко. Кроме того, эффект обеспечивается сочетанным воздействием тканевого препарата и гальванического тока.12
11 Экспериментальное изучение безвредности и фармакологической активности глазных лекарственных средств: Методические рекомендации / Сост. Л.А. Чайка, А.Г. Ципкун, Т.Б. Гайдамака и др. - К., 2003. - 43 с.
12 Пронина Е.А. Применение электросна и тканевого пре-
парата алоэ в комплексном лечении больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации с учетом нарушений углеводного обмена: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Одесса, 1990. - 23 с.
Используются разные варианты электрофореза в зависимости от поражения тех или иных органов и систем, а также от клинических проявлений заболевания.
Эффективность лечения тканевыми препаратами повышается при комбинированном применении разных методов их введения, например, электрофореза алоэ или гумината натрия с пероральным приемом таблетированных форм.
Необходимо варьировать дозировку тканевых препаратов, а при электрофорезе и напряжение тока. Продолжительность физиотерапевтических процедур, количество процедур на курс лечения рекомендуется в зависимости от состояния больного, возраста и тяжести заболевания. Так, например, Л.Ф. Чеботарев с соавтором отмечает, что при длительном многократном применении взвеси плаценты долгое время являвшейся препаратом выбора в геронтологической практике, не все лица пожилого и старческого возраста хорошо переносят введение этого протектора в количестве 2,0 мл., а при курсовом лечении в дозе 1,0 мл. никаких непри-
13
ятных ощущений не возникало.13
Целесообразно и сочетание лечения разными тканевыми препаратами. Особенно эффективно лечение одним из тканевых препаратов со взвесью плаценты. Установлено, что взвесь плаценты содержит более высокую концентрацию биостимуляторов и более разнообразный их состав. Однако более высокий стимулирующий эффект не всегда оправдан. Так, при инфаркте миокарда, при ГБ не следует использовать взвесь плаценты, лучше рекомендовать другие препараты из этой группы лекарственных средств.
Многие исследователи считают целесообразным сочетать лечение тканевыми препаратами растительного и животного происхождения.
Положительной стороной тканевых препаратов является потенцирующее их действие на другие лекарственные вещества, позволяющее снизить их дозировку и тем уменьшить риск развития лекарственной болезни. Так, желательно комбинировать их с антигипертензивным, антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и витаминами. Оправдано и создание комбинированных комплексных препаратов, в результате чего эффективность их заметно усиливается. К ним следует отнести пири-доксофот - комбинированный препарат из отгона торфа и витамина В6, являющимся эффективным при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Тканевые препараты потенцируют действие не только лекарственных веществ, но и различных физиотерапевтических методов лечения. Лечение дециметровыми электромагнитными волнами, КВЧ-
13 Чеботарев Д.Ф. Использование тканевых препаратов плаценты, полученных по методу академика В.П. Филатова, для профилактики ускоренного старения человека / Актуальш питання тканинно! терапй та перспективи за-стосування природних бюлопчно активних речовин у су-часнш медициш: Наук.-практ. конф. з мiжнар. уч., 17-18 вересня 2003 р. - Одесса: Астропринт, 2003. - С. 108.
терапией, переменным магнитным полем, потенцируют лазеротерапию, электросон, бальнеотерапию. В условиях санатория эффективность лечения различными физическими факторами повышается в комбинации с электрофорезом тканевого препарата.
Тканевые препараты характеризуются в основном однонаправленностью действия, так как химический их состав во многом схож. Основными действующими веществами являются карбоновые кислоты, аминокислоты, фенолы. Многие тканевые препараты богаты минеральными веществами, витаминами. Вместе с тем, тканевые препараты отличаются друг от друга как по количественному, так и по качественному составу. В них помимо веществ, образующихся в неблагоприятных условиях перегнивания, содержатся также те или иные вещества, которые входят в состав исходного материала и сохраняются в процессе их изготовления. Например, некоторые гормоны в экстракте и взвези плаценты, кумарины, в биоседе и ФиБСЕ.
Летучие амины торфа и пелоидодистиллята отличают их от препаратов из плаценты и препаратов растительного происхождения. В средствах из плаценты и в препаратах растительного происхождения содержится разный состав микро-и макроэлементов в отличии от препаратов из торфа и лиманной грязи.
Ввиду неоднородности качественного и количественного состава тканевых препаратов следует к их назначению подходить дифференцированно. В НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. Академика В.П. Филатова на основании проведения многолетних экспериментальных исследований Е.П. Сотниковой, В.П. Соловьевой, Т.Д. Ло-тош, Б.М. Соколовой и других было выявлено, что биогенные стимуляторы из растений (экстракт алоэ, биосед) оказывают положительный эффект на восстановительном этапе у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и обладают более выраженным противовоспалительным действием. Тканевые препараты из торфа (ФиБС, тор-фот, гуминат натрия) предпочтительно применять при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.14 Имеющие начало гормональные препараты (экстракт и взвесь плаценты) увеличивают долголетие, улучшают состояние сердечно-сосудистой, нервной системы и других органов, и систем.15
О целесообразности дифференцированного подхода к назначению тканевых препаратов говорят и наблюдения клиницистов. Так, при ГБ и ИБС не следует пользоваться взвесью плаценты, а необходимо применять более мягкодействующие средства (экстракт алоэ, ФиБС, торфот, экстракт плаценты). Больным со скрытыми нарушениями углеводного обмена, которые выявляются у многих
больных ИБС и ГБ, при проведении тканевой терапии следует использовать экстракт из листьев алоэ, обладающий гипогликемическим действием. Известно, что в некоторых странах Африки сок из листьев алоэ широко применяется как гипогликеми-ческие средство. При поражениях нервной системы лучше пользоваться разнообразными препаратами из торфа (торфот, гуминат натрия, ФиБС).
В заключение следует отметить, что одной из отличительных черт выдающегося ученого офтальмолога Владимира Петровича Филатова был высокогуманный подход к больному и здоровый оптимизм при решении самых сложных задач. В своей монографии «Оптическая пересадка роговицы и тканевая терапия» он пишет: «Пессимизм в науке и у постели больного бесплоден, и не ему принадлежит будущее». В течение всей своей жизни Владимир Петрович придерживался принципа: «В клинику!» Все его научные достижения были направлены на оказание помощи больным людям, восстановление их трудоспособности.
Научные исследования по изучению проблемы пересадки роговицы и тканевой терапии в глазной клинике Одесского медицинского института (ОМИ) создали широкую известность В.П. Филатову и стали основой для создания в 1936 г. Украинского института экспериментальной офтальмологии, которому позже было присвоено имя выдающегося учёного.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Аряев Н.Л. Влияние тканевых препаратов по В.П. Филатову на центральную нервную систему стареющего организма: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 1977. — 17 с.
2. Дегтяренко Т.В., Макулькин Р.Ф. Биогенные стимуляторы и иммунореактивность: В 2 т. — Одесса: Маяк, 1997.
3. Исторический опыт медицины в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: сборник материалов XIII Всероссийской конференции с международным участием, Москва, 11 мая 2017 г. / Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова; Отв. ред. К. А. Пашков, Н. В. Чиж. - М.: Печатный дом «Магистраль», 2017. - 227 с.
4. Курако Ю.Л. Тканевая терапия в неврологии / Нове в офтальмологи: Наук.-практ. конф. з мiжнар. уч., присвяч. 130^ччю з дня народ. акад. В.П. Фшатова, 13 трав. 2005 р. — Одеса, 2005. — С. 51-52.
5. Логай И.М. Тканевая терапия по методу академика В.П. Филатова, основные направления и перспективы ее развития // Офтальмол. журнал. -1995. - № 2. - С. 68-73.
6. Логай И.М. Тканевые препараты по В.П. Филатову в геронтологии и гериатрии / Мат-ли 2-1 наук.-практ. конф. з мiжнар. уч. - К., 2001. - С. 1114.
14 Лотош Т.Д. Гумат натрия из торфа как фактор повыше-
ния неспецифической резистентности организма: Автореф. дис... канд. биол. наук. - Одесса, 1985. - 19 с.
15 Экстракт алоэ: научно-клинич. данные / Сост. В.П. Соловьева, Е.П. Сотникова. - М.: Медэкспорт. - 20 с.
7. Лотош Т.Д. Гумат натрия из торфа как фактор повышения неспецифической резистентности организма: Автореф. дис... канд. биол. наук. — Одесса, 1985. — 19 с.
8. Малецький О.П. Актуальшсть круглого крокуючого (фшалвського) стебла при реконструк-тивних операщях у офтальмоонкологи. «Офталь-молопя» № 1 (01) 2015, С. 87-94.
9. Пронина Е.А. Применение электросна и тканевого препарата алоэ в комплексном лечении больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации с учетом нарушений углеводного обмена: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Одесса, 1990. - 23 с.
10. Соловьева В.П. Влияние тканевых препаратов по В.П. Филатову на повышение защитных свойств организма: Автореф. дис... д-ра биол. наук. — Одесса, 1972. — 31 с.
11. Сотникова Е.П., Салдан В.И., Фесюнова Г.С. Этапы развития тканевой терапии и перспективы применения биогенных препаратов в практической медицине. Газета «Новости медицины и фармации» (324), 2010 (тематический номер).
12. Чеботарев Д.Ф. Использование тканевых препаратов плаценты, полученных по методу академика В.П. Филатова, для профилактики ускоренного старения человека / Актуальш питання тка-нинно! терапи та перспективи застосування при-родних бюлопчно активних речовин у сучаснш медицина Наук.-практ. конф. з мiжнар. уч., 17-18 вересня 2003 р. — Одесса: Астропринт, 2003. — С. 108.
13. Чучунов А. А. Пластика дефектов лица кожным стеблем Филатова / А. А. Чучунов, А. А. Ле-венец, Ю. О. Антипенко. - Красноярск : [б. и.], 2012. - 94 с.
14. Экспериментальное изучение безвредности и фармакологической активности глазных лекарственных средств: Методические рекомендации / Сост. Л.А. Чайка, А.Г. Ципкун, Т.Б. Гайдамака и др. - К., 2003. - 43 с.
15. Экстракт алоэ: научно-клинич. данные / Сост. В.П. Соловьева, Е.П. Сотникова. — М.: Мед-экспорт. — 20 с.
FEATURES OF THE CNS SENSITIVITY OF THE EXPERIMENTAL ANIMAL ORGANISM TO THE INFLUENCE OF SOME PSYCHOTROPIC DRUGS ON THE BACKGROUND OF CHRONIC ALCOHOL INTOXICATION IN A CHRONOPHARMACOLOGICAL EXPERIMENT
Philippova E.
Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, USMU, Ekaterinburg
Izmozherova N.
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, USMU, Ekaterinburg
Larionov L.
Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, USMU, Ekaterinburg
Kolomiyets O.
Assistant, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, USMU, Ekaterinburg
ОСОБЕННОСТИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЦНС ОРГАНИЗМА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ К ВОЗДЕЙСТВИЮ НЕКОТОРЫХ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ В ХРОНОФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМ
ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Филиппова Е.В.
к.м.н., ассистент кафедры Фармакологии и клинической фармакологии УГМУ, Екатеринбург
Изможерова Н.В. д.м.н., профессор, заведующая кафедрой Фармакологии и клинической фармакологии УГМУ, Екатеринбург
Ларионов Л.П. д.м.н., профессор кафедры Фармакологии и клинической фармакологии УГМУ, Екатеринбург
Коломиец О.В. Ассистент кафедры
Фармакологии и клинической фармакологии УГМУ, Екатеринбург
Abstract
The effect on the behavior of laboratory animals subjected to chronic alcohol intoxication of two drugs with a psychotropic effect in combinations in a chronopharmacological experiment is considered. A decrease in the threshold of sensitivity to electric irritation and the duration of an aggressive reaction against the background of
