CC BY
303
УДК 615.838.7
Пелоидотерапия в дерматологии и косметологи на юге Украины
Ковалева Л.Н.
Одесский государственный медицинский университет
ПЕЛО1ДОТЕРАП1Я В ДЕРМАТОЛОГИ ТА КОСМЕТОЛОГИ' НА П1ВДН1 УКРА'НИ
Ковальова Л.М.
PELOTHERAPY IN DERMATOLOGY AND COSMETOLOGY IN THE SOUTH OF UKRAINE Kovaleva L.M.
Лечебные грязи (пелоиды) при заболеваниях кожи
Давность грязелечения болезней кожи изме ряется тысячелетиями (Гиппократ, Авиценна и др.). Колыбель украинского грязелечения дерматозов - Крымский полуостров (в 1827 г. грязелечение было официально признано и поручено уездному доктору в г. Евпатория). В Одессе на Куяльницком лимане впервые была построена грязелечебница в 1833 г. под руководством Э. Андриевского.
В настоящее время у нас в стране принята классификация лечебных грязей согласно приказу МОЗ Украины от 02.06.2003 г. № 243 с регистрацией в Минюсте Украины 29.09.2003 г. № 752/8073 «Грязи лечебные (пелоиды) - торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные, пресноводные глинистые илы, сопочные, гидротермальные илы, сложены из минеральных и органических веществ, которые прошли сложные преобразования вследствие физико-химических, химических, биохимических процессов и представляют собой однородную пластичную массу, которая применяется в нагретом состоянии для грязелечения» [9].
За рубежом известна международная классификация пелоидов (6 групп): А. Неорганические грязи:
1. Ключевые (термальных источников, холодных источников, сопочные).
2. Осадочные (лиманные, морские, материковые).
Б. Органические грязи (сапропели и гиттии):
1. Лиманные и морские.
2. Материковые).
В. Торфяные грязи
1. Верховые.
2. Низинные.
3. Землистые.
Г. Смешанные виды пелоидов (иловые с большим содержанием органических веществ).
Д. Продукты выветривания вулканических пород (каолин, глина).
Е. Искусственные пелоиды.
В дерматологии на территории Украины больше всего используют месторождения иловых сульфидных пелоидов, редко - торфы и еще реже - сопочные. Сапропели в лечебных целях не используются.
Сульфидно-иловая грязь представляет собой мягкую, бархатистую, пластичную массу черного цвета с запахом сероводорода и аммиака, состоящую из:
- остова (или кристаллического скелета);
- коллоидных фракций;
- грязевого раствора.
Кристаллический скелет составляет 20-50 % массы иловой грязи - грубодисперст-ная часть грязи из:
- силикатных частиц;
- гипса;
- фосфатов, карбонатов кальция, магния и других солей;
- органических остатков.
С лечебной целью применяют, в основном, грязь с диаметром частиц до 0,25 мм (частицы большего размера снижают вязкость грязи и повышают ее засоренность).
Коллоидная фракция является тонкодисперсной частью грязи, которая придает ей пластичность; она составляет от 4 до 20 % массы иловых грязей и до 80 % массы торфяных и сапропелевых грязей и состоит из различных минеральных частиц размером 0,001 мм - сложных неорганических ферросиликатных, алюмосили-катных и органоминеральных соединений:
- сернистое железо;
- гидрат закиси и окиси железа;
- гидрат окиси алюминия, марганца;
- сера;
- кремниевая кислота и др., -
а также из органических веществ; последние являются продуктами распада животных и растений, основную часть которых составляют:
- гуминовые вещества;
- органические кислоты;
- липоиды;
- пигменты;
- азотистые соединения, -
а также вещества типа антибиотиков, биогенных стимуляторов, энзимов, гормонов. Органо-минеральные соединения органических коллоидов с неорганическими компонентами определяют влагоемкость, адсорбционную способность и тепловые свойства грязи.
Грязевой раствор - водный раствор солей:
- натрия и магния хлорида, сульфатов;
- натрия и магния фосфата; карбонатов, -
содержащий различные микроэлементы (железо, медь, цинк, кобальт) и пропитывающий остов и коллоидную фракцию грязи. Объем его зависит от количества коллоидов грязи и колеблется в пределах 30-95 % общего объема грязи.
Газы (сероводород, углекислый газ, водород, метан, азот) находятся в грязях в различных ко -личествах, в основном в растворенном состоянии.
Пелоиды оказывают термическое, химическое, механическое и, в меньшей мере, радиоактивное, а также электрическое действие. Основной действующий фактор - температурный (термический). Лечебная грязь обладает:
- небольшой теплоемкостью;
- малой теплопроводностью;
- сравнительно большой теплоудерживающей способностью;
- незначительной конвекцией, -
это определяет высокую терапевтическую ценность ее как теплоносителя и позволяет пользоваться относительно высокой ее темпе-
ратурой. Химическое действие лечебной грязи осуществляется за счет:
- газов;
- летучих веществ;
- микроэлементов;
- ионов;
- органических и неорганических кислот;
- гуминовых веществ;
- биологически активных соединений.
Газы и гормоноподобные вещества, содержащиеся в лечебной грязи, проникают в организм через кожу. Гуминовые кислоты, особенно в коллоидном состоянии, могут связывать различные ионы из водной среды и играют роль «ионо-обменщика» между кожей и грязью. Лечебная грязь оказывает вяжущее и дубильное действие на кожу, что объясняется «реакцией» гуминовых кислот с белками кожи. Иммуномодулирующие, антиоксидантные и бактериостатические свойства грязи также связывают с гуминовыми кислотами [4, 8, 9, 16]. Многие авторы констатировали тенденцию к активации глюкокортикоидной функции надпочечеников пропорционально активности антиоксидантной, иммунной систем и адсорбционной способности грязи [5, 13, 14, 17, 20, 21, 26, 31].
В коже гуминовые вещества пелоидов вызывают морфологические изменения:
- увеличение толщины рогового слоя;
- пролиферацию мальпигиевого слоя;
- очаговую вакуолизацию шиповидных клеток;
- увеличение диаметра рецепторов, расположенных в эпидермисе.
При этом в дерме [19, 24]:
- уменьшается число тканевых базофилов;
- увеличивается количество фибробластов;
- повышается диаметр выводного протока и секреция сальных желез, -
что подтверждает высокую результативность грязелечения.
Лечебная грязь обладает также адсорбционными свойствами, благодаря которым она поглощает:
- продукты метаболизма;
- неорганические и органические вещества;
- кислоты, основания, соли;
- бактерии, -
вследствие чего очищает поверхность кожи и нормализует ее функции [4, 27].
Руководствуясь при направлении кожного больного на санаторно-курортное лечение только его основным заболеванием, лечащий врач, а
вместе с ним и курортно-отборочная комиссия нередко не учитывают сопутствующие заболевания других органов и систем, сезонность, стадию заболевания и т.п. Так, больные с фотодерматозами направляются на лечение в весенне-летний сезон, а больные с чешуйчатым лишаем с зимними обострениями, хорошо переносящие солнце, - в осенне-зимний сезон.
Противопоказано курортное лечение при:
- всех дерматозах в острой и подострой стадиях заболевания;
- красной волчанке;
- паразитарных, грибковых (поверхностных и глубоких) заболеваниях кожи и ее придатков;
- туберкулезе кожи;
- чешуйчатом лишае с наклонностью к эрит-родермии;
- всех злокачественных заболеваниях кожи.
Кожными заболеваниями, показанными
для лечения на Куяльницком, Хаджибеевском лиманах и аналогичных курортах являются:
- хронические формы экземы (истинные, профессиональные, детские, микробные, себорейные экземы - но не в стадии обострения);
- атопический дерматит (ограниченный и распространенный);
- различные формы почесухи;
- хроническая крапивница;
- возрастной кожный зуд;
- себорея;
- чешуйчатый лишай (кроме экссудативных, прогрессирующих форм и псориатической эрит-родермии);
- парапсориаз;
- ихтиоз и врожденная ихтиозиформная эрит-родермия;
- ограниченные формы склеродермии;
- прогрессивная идиопатическая атрофия кожи;
- болезнь Рейно;
- лучевые дерматиты;
- эритроцианоз;
- красный плоский лишай;
- трофические язвы голени и т.д.
Абсолютные противопоказания для возможности терапии дерматозов грязелечением, водотеплолечением и т.п. со стороны соматической патологии являются [11, 12, 19, 25]:
- туберкулез всех органов и систем;
- заболевания почек (нефриты, нефрозы);
- заболевания печени и желчных путей;
- выраженный артериосклероз;
- тяжелые формы эндокринной недостаточности (гипофизарные и др.), в том числе ожирение и исхудание (тиреотоксикозы), тяжелая форма диабета и т.д.;
- неврозы и психопатии, сопровождающиеся раздражительностью, выраженной депрессией и т. д.;
- травматический невроз;
- лейкодермии и кахексии любого происхождения;
- злокачественная анемия;
- раки и предраки.
Терапия дерматозов природными лечебными ресурсами (в том числе и пелоидами) не является индифферентной для организма пациента и ее проводят при строгом контроле за состоянием больного.
- угревая сыпь;
Виды грязелечения в практике дерматолога и косметолога
С.И. Довжанский и В.А. Оржешковский (1986) при некоторых кожных заболеваниях:
- хронические формы экземы - все стадии обострения;
- атопический дерматит;
- псориаз в стационарной и регрессивной стадиях;
- ограниченная склеродермия;
- ихтиоз;
- остаточные явления после ожогов и отморожений;
- некоторые рубцы;
- расстройство трофики, -
отмечали, что на грязелечение могут быть направлены больные этими дерматозами в сочетании с:
- заболеваниями суставов, костей, мышц;
- дистрофическими (неинфекционными) заболеваниями суставов;
- болезнями позвоночника (нетуберкулезного характера), -
и целым рядом других показаний грязелечению основных заболеваний.
В настоящее время в дерматологии грязелечение применяют, в основном, в виде:
- газогрязевых ванн;
- разводных грязевых ванн;
- грязевых аппликаций;
- вариотермических ванн с грязевой смесью.
Грязелечебная процедура, как тепловой раздражитель, влияет на состояние терморегуляции и связанные с ней обмен веществ, функции кро-
вообращения, дыхания и др. Пелоидотерапия [3, 18, 19]:
- улучшает, а в ряде случаев - нормализует процессы физической и химической терморегуляции, в частности, у больных с заболеваниями суставов;
- активизирует кровообращение за счет расширения сосудов;
- улучшает лимфообращение, процессы обмена веществ, трофики тканей;
- ускоряет окислительно-восстановительные процессы;
- улучшает тканевое дыхание и т. п.
Газогрязевые ванны готовят на основе 50 кг лечебной иловой грязи и 150 л рапы (размешивание деревянной мешалкой) с добавлением 500 мл серной кислоты (плотность 1,82):
+ Н80 ^ Бе80 + Н8 Т;
2 4 4 2
СаСО + Н 80 ^ Са80 + СО Т + НО;
3 2 4 4 2 2
ЫеСО + Н 80 ^ Ыв80 + СО Т + НО.
3 2 4 4 2 2
Грязевая ванна состоит из трёх фаз:
- твердой;
- жидкой;
- газообразной (пена).
рН пены кислая, а под пеной рН приближается к щелочной. Погружается пациент в грязевую ванну (исключение - голова, шея и область сердца) на 10 мин при температуре 36-37°С; продолжительность - 10 мин; курс лечения -8-10 ванн. После ванны - 10 мин рапной душ. В зависимости от общего состояния больного и течения дерматоза, пелоидные бальнеопроцеду-ры назначают по двум режимам воздействия:
№ 1 - режим слабого воздействия (ванны через день);
№ 2 - режим умеренно интенсивного воздействия (ванны ежедневно).
Под влиянием газогрязелечения:
- улучшается кровообращение;
- расширяются сосуды;
- улучшается лимфоообращение, процессы обмена веществ, трофика тканей;
- ускоряются окислительно-восстановительные процессы;
- улучшается тканевое дыхание и т. д., -
т.е. активизируется гомеостаз организма пациента.
Показания к лечению газогрязевыми ваннами:
- псориаз (регрессивная стадия);
- хроническая экзема;
- ограниченные формы атопического дерматита;
- алопеция;
-витилиго;
- кожный зуд;
- ксероз и т.д.
Противопоказания - общие для направления больных на курорты и лимфостаз.
Разводные грязевые ванны применяют, в основном, в виде:
- жидких грязевых ванн (2/ рапы и 1/ грязи);
3 3
- болтушек (ванны из минеральной воды с небольшой примесью грязи).
Преимущество разводных грязевых ванн заключается в том, что они оказывают действие на обширные зоны рецепторного аппарата кожи. В необходимых случаях их назначают по щадящей методике:
- температура - 37-38°С;
- продолжительность - 15-20 мин;
- курс лечения - 8-10 ванн.
Показания к лечению разводными грязевыми ваннами:
- хроническая крапивница;
- хроническая экзема;
- атопический дерматит;
- красный плоский лишай;
- себорея;
- псориаз, парапсориаз;
- дисгидроз и т. д.
Противопоказания:
- туберкулез;
- гипертоническая болезнь;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- кахексия.
Грязевые аппликации различают общие и местные:
- общие грязевые аппликации используют реже (грязь накладывают толщиной 2-3 см на все тело, за исключением головы, шеи и области сердца);
- местные аппликации - иловую грязь толщиной 4-6 см накладывают на патологический очаг кожи; площадь аппликаций может быть различной, соответственно месту их наложения различают грязевые «перчатки», «воротники», «брюки», «трусы», «носки» и т.п.
Температура грязи:
- реже - высокая (46-50°С);
- чаще - умеренная (42-44°С) или так наз. ми-
тигированного характера (38-40°С);
- иногда используют грязевые аппликации и более низкой температуры (прохладные и холодные).
Продолжительность процедуры - от 10 до 20 мин, реже - до 30 мин.
Лечение может проводиться:
- по интенсивному методу (2-3 дня подряд и 1 день перерыв, на курс - 15-18 процедур);
- по методу средней интенсивности (через день, всего - 12-14 процедур);
- малой интенсивности (через 2 дня на третий, всего - 8-10 процедур).
Показания к грязевым аппликациям:
- хроническая экзема;
- ограниченные формы псориаза;
- кератодермия;
- красный плоский лишай;
- угри;
- остаточные явления после ожогов и отморожений;
- некоторые рубцы;
- расстройство трофики и т.д.
Противопоказания - общие для направления больных на курорты.
Метод проведения вариотермических ванн с грязевой смесью основан на способности водорастворимых веществ проникать через освобожденные потовые железы. В ванне специальной конструкции готовят болтушку из расчета 30 г грязевой взвеси на 1 л водопроводной воды. Больной погружается в ванну при температуре 38-40°С на 3-5 мин, у него появляется потоотделение. Затем температуру ванны понижают до 34°С с целью торможения потоотделения и увеличения всасывания химических компонентов грязевой взвеси. Длительность процедуры -15 мин; на курс лечения - 8-10 процедур.
Показания к вариотермическим ваннам:
- алопеция;
- витилиго;
- гипергидроз и т.д.
Противопоказания:
- туберкулез;
- артериальная гипертензия;
- острые инфекции;
- кахексия;
- анемия;
- лихорадочные состояния и др.
А.И. Милявский и соавт. (1978, 1982) установили, что нормализация иммунологических, физиотерапевтических и функциональных показа-
телей в динамике курортного лечения у больных дерматозами заметно отстает от клинических показателей эффективности лечения и продолжается в послекурортный период (период «последействия»), что позволяет рекомендовать для полного восстановления нарушенных функций повторные курсы грязелечения через 4-6 месяцев. В период «последействия» отмечается как регресс проявлений дерматоза на коже, так и улучшение функционального состояния нервной, эндокринной систем, обмена веществ и т. п., что также способствует нормализации гомеостаза пациента.
В косметологии все большую популярность завоевывают грязевые аппликации-маски. С учетом бактерицидных свойств и адсорбирующей способности, грязь нейтрализует токсины и расширяет поры кожи, выводит шлаки. В подогретом виде - закрывает поры и не дает коже охлаждаться. От переизбытка тепла кровеносные сосуды расширяются, улучшаются микроциркуляция и обмен веществ. Полезные минеральные вещества интенсивно всасываются клетками. Из химических веществ, которые поступили в кровоток благодаря возвратно-поступательному движению жидкости в потовых железах, важнейшими являются [28]:
- сероводород;
- микроэлементы (йод, кобальт);
- органические кислоты (валерьяновая, гуми-новая);
- биологически активные вещества.
Лечебный эффект грязи оказывается на организм не только во время процедуры, но и действует по истечении продолжительного срока после нее за счет образования на коже «солевого пласта» и оседания на коже и придатках кожи грязевых частиц, которые оказывают содействие пролонгации лечебного эффекта грязи [22, 23].
Наносим теплую грязевую маску на 15-20 мин, снятие - влажной мягкой губкой или наложением теплых компрессов. Заключительная процедура - два прохладных компресса. На курс - 8-10 сеансов.
Показания:
- акне;
- жирная себорея;
- розовые угри и т.д.
Компании индустрии красоты предлагают уникальные космецевтические средства, в состав которых входят грязи (препараты для эксфолиаций и обвертываний); такие средства для пелои-
дотерапии представляют:
- «Сакские лечебные грязи»;
- Thaigo (натуральная морская грязь);
- А^оШегш (термоактивная морская грязь Мон Сан-Мишель) и др.
Современные 8ра-клиники и Wellness-салоны широко используют в своей практике комплексное влияние лечебных грязей на организм человека (процедуры с лиманной грязью, морским илом, с вулканическими породами и т.п.).
Электрогрязелечение является сочетанным методом физического воздействия на организм, при котором одновременно действуют электрическим током и лечебной грязью; применяют:
- гальваногрязелечение (диадинамогрязеле-чение, амплипульсгрязелечение);
- грязеиндуктотермию;
- пелогальваноиндуктотермию;
- пелофонотерапию;
- электрофорез грязевого раствора и т.п.
Преимущества этих сочетанных методов заключаются в том, что, наряду с одномоментным воздействием двух или даже трех физических факторов, усиливается химическое действие грязи путем электрофореза биологически активных веществ, содержащихся в ее жидкой фракции, а также повышается местный термический эффект грязевой процедуры (при индуктотермии); кроме того, электрогрязелечение:
- экономически более выгодно (требуется меньшее количество грязи);
- проводится в физиокабинетах в условиях лучшего микроклимата;
- в ряде случаев может назначаться больным старших возрастных групп; больным, страдающим сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы и т.п., плохо переносящим обычные методы грязелечения.
Показания - те же, что и для грязелечения и соответствующего электролечения [1-3, 7, 10, 15, 30].
Электрогрязевые процедуры проводят, как обычные электропроцедуры, но вместо прокладок применяют грязевые лепешки (в марлевых мешочках) или гидрофильную часть электрода
смачивают грязевым раствором, проводя таким образом электрофорез последнего. Грязе-индуктотермию проводят путем наложения на участок тела грязевой лепешки площадью 300-400 см2, толщиной 3 см при температуре 36-40°С в марлевом мешочке, поверх которой устанавливают индуктор-диск с воздушным зазором 1 см; экспозиция - 10-15 мин; на курс лечения - 10-15 процедур.
Лазерогрязелечение - сочетание лазерного излучения (почти 50 % энергии лазера поглощается кожей; отклик кожи - активизация рецепторов кожи) с грязелечением [29]. Механизм действия лазерного излучения: тепловая энергия, давление света, а при большей мощности - воздействие электромагнитного поля, ударный, фотохимический, фотоэлектрический эффекты и др. Лазерное излучение большой мощности оказывает разрушающее действие на ткани, малой мощности - стимулирует репаративную регенерацию кожи, слизистых оболочек, костей и нервов. Лечение проводят в виде непосредственного облучения очага поражения. Сеансы продолжительностью от 20 с до 5 мин на поле (суммарно - до 20 мин) проводят через день; на курс лечения - 10 процедур. Грязевые аппликации назначают в обычном режиме, через день, параллельно.
Показания:
- бородавки;
- гемангиома;
- атопический дерматит;
- пигментный невус;
- ограниченный гиперкератоз;
- татуировка;
- трофические язвы и т. д.
Противопоказания:
- инфаркт миокарда;
- инсульт (острый период);
- недостаточность кровообращения - ИБС III степени;
- туберкулез;
- кровотечения и склонность к ним;
- локализация патологического очага на веках.
Грязевые препараты в дерматокосметологии
Экстрагируемые из лечебной грязи жидкие грязевые препараты представляют собой фракционированное, частично извлеченное содержание отдельных элементов грязевого раствора.
Разработкой препаратов из природных суль-
фидно-иловых грязей Одесского лимана начал заниматься еще в 40-х годах ХХ столетия академик В.П. Филатов, получив благоприятные результаты лечения при применении ФиБСа в клинике глазных болезней.
Соответственно технологии приготовления, можно выделить две большие группы существующих препаратов:
- получаемые естественным путем - отжимы, центрифугаты, фильтраты и т.д.;
- экстрагируемые с помощью воды, спирта, масла и пр.
В настоящее время имеется около 15 наименований различных грязевых препаратов:
- отгоны;
- отжимы;
- фильтраты;
- центрифугаты;
- возгоны и т.д.
Кроме того, существует целый ряд фармакопейных форм:
- Биоль;
- Гумизоль;
- Пелоидодистиллят;
- Пелоидин;
- Пилодэкс;
- Торфот;
- ФиБС и др.
В Румынии широко используется экстракт сапропелей - Пелобиоль; в Австрии -водный экстракт торфа «Schwarzwasser», «Moor Trinkkur», «Moorsuspension-Baderu»; в Польше разработана технология приготовления грязевой пасты из высокоболотных торфов (Burkacka -Laukajtys, Zielinski).
Все пелоидопрепараты нашли широкое применение в лечении кожных заболеваний; они обладают:
- противовоспалительным;
- противоотечным;
- десенсибилизирующим;
- обезболивающим действием, -
проявляющимся вслед за дренирующим и
очищающим действием в момент контакта препарата с поврежденной кожей, с одновременной стимуляцией заживления покровного эпителия кожи с быстрым закрытием кожного дефекта [6].
Показания:
- дерматозы, протекающие со значительной инфильтрацией кожи;
- псориаз;
- красный плоский лишай;
- келоидные рубцы;
- облысение;
- угревая сыпь;
- микробная экзема;
- себорея;
- акне;
- васкулиты;
- трофические язвы;
- стимуляция роста волос и.д. Разработана серия косметических масок из
пелоидов:
- «Черная жемчужина»;
- «Черная орхидея» и др.
Маски активизируют обмен веществ, оказывают омолаживающее действие, питают и тонизируют кожу.
Маску наносят на свежевымытую кожу лица толщиной 1-2 мм на 20-30 мин. Хороший эффект достигается при проведении процедуры непосредственно под воздействием ультрафиолетовых лучей. После окончания процедуры маска смывается обильным количеством воды.
Регулярное применение грязевых косметических масок замедляет процессы старения и улучшает цвет и структуру кожи. В косметологии пелоидопрепараты применяются в составе тонизирующих лосьонов, масел, повышающих упругость кожи, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами.
В практике дерматокосметолога часто используются следующие биогенные стимуляторы из пелоидов:
- ФиБС для инъекций (препарат из отгона лиманной грязи, содержащий коричную кислоту и кумарины); применяют подкожно - по 1 мл 1 раз в день; курс лечения - 30-35 инъекций; форма выпуска - ампулы по 1 мл;
- Пелоидодистиллят для инъекций (Peloidodestillatum pro injectionibus) - продукт отгона лиманной грязи; назначают подкожно - по 1 мл 1 раз в день в течение 1 мес.; форма выпуска - ампулы по 1 мл;
- Пелоидин (Peloidinum) - экстракт из иловой лечебной грязи; назначают:
1) внутрь - по 40-50 мл 2 раза в день (утром и вечером) в подогретом виде за 1-2 ч до еды или через такой же срок после еды в течение 4-6 недель;
2) в виде клизм (при колитах) - 2 раза в день по 100 мл в течение 10-15 дней;
3) наружно, для промывания гнойных ран и для смачивания повязок;
форма выпуска - по 500 мл в стеклянных бутылях;
- Гумизоль (Humisolum) - 0,01-процентный раствор фракций гуминовых кислот хаапсалус-кой морской лечебной грязи в изотоническом
растворе натрия хлорида; назначают внутримышечно - по 1 мл в первые 2-3 дня и в дальнейшем при хорошей переносимости - по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней; при выраженных местных признаках заболевания используют электрофорез с гумизолем - по 10-20-30 мин ежедневно или через день в течение 8-20 дней; форма выпуска - ампулы по 2 и 10 мл;
- Торфот (ТогЮиш) - продукт отгона торфа из определенных месторождений; вводят подкожно - по 1 мл ежедневно в течение 30-45 дней; под конъюнктиву - по 0,2 мл через день в течение 1 мес; форма выпуска - ампулы по 1 мл;
- Вулнузан (Уи1пшап) - мазь, содержащая экстракт из маточников Поморийских соляных озер в Болгарии; наносят тонким слоем непосредственно на рану или на марлю, накладываемую на пораженную поверхность; в первые дни
ЛИТЕРАТУРА
1. Алексанянц Г.Д. Применение фонофореза фильтрата грязевого раствора (пелоидина) с флуцинаром и йодобромных ванн в комплексной терапии больных очаговой склеродермией // Вестн. дерматол. и венерол. - 1987. -№ 1. - С. 51-53.
2. Алексанянц Г. Д. Применение бальнео-пело-идо-СМВ-терапии в комплексном лечении больных ограниченной склеродермией // Вестн. дерматол. и венерол. - 1987. - № 6. -С. 58-60.
3. Боголюбов В.М., Пономарев Г.Н. Общая физиотерапия. - СПб.: СтП, 1998.
4. Вайсфельд А.Ф., Голуб Т.Д. Лечебное применение грязей. - К.: Здоров'я, 1980.
5. Гринзайд М.И., Гринзайд Ю.М. Закономерности иммуномодулирующего действия там-буканской грязи и сероводородных ванн / Ак-туальн. вопр. пелоидотерапии. - Одесса, 1990.
- С. 63-64.
6. Дегтяренко В.1., Усатово В.В., Дегтяренко М.В. Чудотворний пеловгт - продукт Куяль-ника - живого моря. - Одеса: Астропринт, 2000. - 40 с.
7. Лобановский Г.И., Шауш А., Бобылев В.И. Электрогрязелечение больных рецидивирующим герпесом // Курортология и физиотерапия. - 1989. - Вып. 22. - С. 120-123.
8. Лобода М.В., Бабов К.Д., НШпелова О.М. Сучасний стан використання л^вальних грязей в Сврош // Мед. реабилит., курортол., фи-зиотер. - 2004. - № 4. - С. 57-58.
мазь применяют ежедневно, после исчезновения воспалительных явлений - через день; форма выпуска - в тубах по 45 г.
Все вышеперечисленные препараты:
- апирогенны;
- не кумулируют в организме;
- не обладают анафилактогенными, аллерги-зирующими, гистаминоподобными свойствами;
- не вызывают привыкания и сенсибилизации.
Вклад всех разновидностей сочетания климатотерапии:
{пелоиды, водо-, свето-, гелео-, талассо-лечение и т.п.} + физиотерапия,
как положительное патогенетическое воздействие при многих заболеваниях кожи, неоценим в практике дерматолога и косметолога.
9. Лобода М.В., Бабов К.Д., Золотарева Т.А., Никипелова Е.Н. Лечебные грязи (пелоиды)
- характеристика основных типов пелоидов и их современная классификация / Лечебные грязи (пелоиды) Украины. - 2006. - Часть I.
- С. 11-34.
10.Лосев В.Б., Свириденко С.В., Самощук М.Г. Опыт использования микроволновой терапии в комплексном лечении аллергодерматозов на курорте / Тез. докл. V съезда физиотерапевтов и курортологов Украинской ССР. - Одесса, 1991. - С. 236-237.
11.Марьясис Е.Д., Чеботарев В.В., Филимонов А. Н. Современная терапия распространенных хронических дерматозов на курортах Кавказских минеральных вод // Вестн дерматол. и венерол. - 1978. - № 6. - С.65-69.
12Марьясис Е.Д. Курортное лечение кожных больных. - М.: Медицина, 1981. - 200 с.
13.Милявский И.И., Лосев В.Б. Лечение рапными ваннами больных хроническими дерматитами в Евпатории // Вестн. дерматол. и венерол. - 1978. - № 5. - С. 71-73.
14.Милявский А.И., Лосев В .Б., Шеметова Н. А. Состояние показателей гуморального иммунитета и естественной резистентности организма у больных псориазом в процессе лечения рапными ваннами // Вестн. дерматол. и венерол. - 1982. - № 8. - С. 45-48.
15.Милявский А.И., Лосев В.Б. Дискутабельные и перспективные вопросы дерматокурортоло-гии // Вестн. физиотер. и курортол. - 1995. -С. 37-40.
16.НЫтелова О.М., Н!коленко С.1., Осипчук Л. О., Габро К.В. Сучасш аспекти дослщжен-ня яюсного стану пело1дов / Мат. III наук.-практ. конф. з мiжнародн. участю «Рання ме-дична реабiлiтацiя: здобутки, проблеми, пер-спективи». - 25-28 жовтня 2004 р., Ужго -род. - 2004. - С. 107.
17.Олешко А.Я., Золотарева Т.А. Экспериментальное изучение антиоксидантного действия лечебной грязи Куяльницкого лимана // Мед. реабилит., курортол., физиотер. - 2005. - № 2. - С. 45.
18.Оранский И.Е., Царфис П.Г., Федорова А.А. и др. Пелоидобальнеотерапия в аспекте науки о биоритмах / Актуальн. вопр. пелоидо-бальнеотерапии: Тез. докл. межд. симпоз. УССР-Венгрия-Одесса. - 1990. - С. 95-96.
19. Оржешковский В.В. Клиническая физиотерапия. - К.: Здоров'я. - 1984. - 436 с.
20.Павлова Е.С., Позднякова Л.И., Ручкина А. С. Иммуномодулирующие эффекты пелои-дов в рамках адаптационной концепции механизма действия физических факторов / Мат. II Нац. конгресу фiзiотерап. та курортол. Ук-раши «Курортш природш ресурси та фiзичнi чинники в медичнш реабштацп», Слов'янськ, 2002. / Мед. реабшгг., курортол., фiзi отер. -2002. - № 3. - С.82-83.
21.Павлова Е. С. Механизм иммуномодулирую-щего эффекта пелоидов / Тези доповщей VI наук.-практ. конф. «Клiматолiкування, л^-вальна механотератя, фiзiотерапiя, бальнео-терашя в комплексному санаторно-курортному ткуванш», €впаторiя. - 2005. - С. 180-181.
22.П1вняк О. Програма детоксикацп // Нувель Естетк. - 2004. - № 4 (26). - С. 80-84.
23.Пивняк О. Медицинские аспекты SPA // Нувель Естетк. - 2005. - № 5 (33). - С. 130-134.
24.Притуло О.А. Клинические, иммунологические, фено- и генотипические особенности детей Крыма с атопическим дерматитом и их этапное лечение: Дисс. ... канд. мед. наук. -М. - 1991. - 185 с.
25.Розентул М.А. Общая терапия кожных болезней. - М.: Медицина. - 1970. - С. 378-381; 405-449.
26. Смирнов А.Л. Клинико-иммунологические параллели у больных дерматозами в процессе грязелечения на курорте Саки // Вестник физиотерапии и курортологии. - 1995. - № 2.
- С. 31-33.
27. Таир Т.Г., Дворяк И.Г. Сочетанная методика лечения больных псориазом на курорте «Куяльник» / Мат. II Нац. конгрес фiзiотерап. та курортол. Украши «Курортш природш ресурси та фiзичнi чинники в медичнш реабштацп», Слов'янськ, 2002. / Мед. реабшт., курортол., фiзiотер. - 2002. - № 3. - С. 236-237.
28.Хохлов В.А., Тютюнник Е.В., Нагорный П.А. Применение преформированных гидроминеральных ресурсов Крыма в санаторно-курортной практике и косметологии / Мат. III науч.-практ. конф. <^кувальш грязк еколопчш аспекти, ращональна експлуатащя та новi технологи ix використання», Бердянськ. - 2002. -199 с.
29.Шарикова Е.Н., Боброва Ю.В., Ампилова О.Н. Эффективность использования грязелечения в сочетании с лазеротерапией у больных атопическим дерматитом / Актуальн. вопр. пелоидобальнеотерапии: Тез. докл. -Одесса, 1990. - С. 225-226.
30.Шауш А. Динамика уровня белкового спектра сыворотки крови у больных нейродермитом под влиянием микроволн и грязелечения / Использование бальнеокурортных и префор-мированных физических факторов в терапии и реабилитации больных дерматозами. -Львов, 1989.- С. 93-94.
31.Шевелев А.С. Территориальные проблемы иммунной системы. // Иммунология. - 1991.
- № 4. - С. 68-72.
