CC BY
3
ных исследованиях, так и при изучении состояния здоровья населения.
Литература
1. Валишин Б. Ш., Тимашева Г. В.// Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности,— М„ 1986.— С. 110—113.
2. Валишин Б. Ш., Бахтизина Г. 3., Тимашева Г. В., Гу-байдуллин Р. М. //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности. — М., 1987, —С. 127—129.
3. Использование биохимических, цитохимических и физико-химических исследований в тканях различных органов и биологических жидкостях человека и животных при воздействии факторов окружающей среды / Под ред. Р. В. Меркурьевой, 10. П. Тихомирова. — М.; Горький, 1984.— С. 25—27; 38—42.
4. Меркурьева Р. В. //Журн. гиг. эпидем. (Прага). — 1986, —Т. 30, № 1, —С. 63—69.
5. Меркурьева Р. В.. Валишин. Б. Ш., Тимашева Г. В. /А Гиг. труда,— 1987. — № 2. — С. 26—29. \
6. Сидоренко Г. И., Меркурьева Р. В. // Гиг. и сан. — 1983. — № 6.—С. 47.
7. Grünthaler К. М., Merr D. //Staub Remhalt. Luft. — 1983. — Bd 43, N 1. — S. 9—13.
Поступила 04.11.88
@ А. Я. ПЕРЕВАЛОВ. О. А. ЦАРЕВА, 1990 УДК 613.632:547.546|-07:612.015.б
А. Я. Перевалов, О. А. Царева
ВИТАМИННЫЙ СТАТУС РАБОЧИХ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С АМИНОНИТРОСОЕДИНЕНИЯМИ БЕНЗОЛА, И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ
Пермский медицинский институт %
Опасность гиповитаминозпых состояний не вызывает сомнений: они снижают работоспособность человека, сопротивляемость инфекциям, что влечет за собой возрастание частоты и длительности различных заболеваний, увеличивает потери рабочего времени. Существенная роль в профилактике недостаточной обеспеченности витаминами принадлежит улучшению структуры рациона путем обогащения его натуральными, богатыми витаминами продуктами. Однако коррекция витаминного состава рациона только таким способом зачастую бывает малоэффективна в силу наличия неалиментарных факторов, вызывающих гиповитаминозные состояния. В связи с этим основным путем решения данной проблемы является дополнительная витаминизация рационов, в частности путем регулярного применения поливитаминных препаратов [6]. Профилактическая витаминизация имеет особо важное значение для тех контингентов рабочих, особенности условий труда которых могут усугубить витаминную недостаточность организма [4]. К числу таких услови.й труда в первую очередь относится контакт с промышленными ядами. Многочисленные данные свидетельствуют о нарушениях витаминного статуса при воздействии на организм различных групп токсичных веществ. В то же время исследований, посвященных изучению влияния аминонитросоединений на обмен витаминов группы В, крайне мало и они фрагментарны. Практически же рабочие анилипокра-сочной промышленности, контактирующие с ами-нонитросоединениями бензола, получают лечеб-нопрофилактический рацион № 4, дополнительно обогащенный только витамином С. При этом нормы потребления других витаминов для данной
группы рабочих остаются па уровне физиологических.
Целью настоящего исследования явилось изучение обеспеченности витаминами группы В и аскорбиновой кислотой рабочих анилинокрасоч-ной промышленности и эффективности применения поливитаминного препарата «Ундевит» для ее коррекции.
Под наблюдением находились 30 рабочих в возрасте от 20 до 50 лет со стажем работы не менее 3 лет, занятых в производстве красителей на основе аминонитросоединений бензола. На фоне существующего питания был изучен их витаминный статус. Затем в течение 24 дней обсле-л дованные находились в заводском профилактории без отрыва от производства. Они были разделены на 2 группы. 1-я группа получала суточный рацион, соответствующий физиологическим потребностям в энергии, основных пищевых веществах и витаминах данной профессиональной группы (III) и обогащенный витамином С в соответствии с рационом № 4, 2-я — такой же рацион и дополнительно к нему одно драже «Ундевит» в сутки на человека. Обеспеченность витаминами оценивали по показателям часовой ури-нарной экскреции тиамина [1], рибофлавина [1], 4-пиридоксиловой кислоты и Ni-метилникотин-амида [7], а также по величине коэффициентов активации витаминзависимых ферментов эритроцитов — ТДФ-эффекту [5], ФАД-эффекту [2] и ПАЛФ-эффекту [3], которые служили критериями обеспеченности витаминами Вь В2 и В6 соответственно. Об обеспеченности витамином С су-дили по величине часовой урииармой экскреции ^ аскорбиновой кислоты [1].
Анализ фактического питания показал, что в
4
-ч
SO
SO
lOO
/SO
1
«V LC::
Щ
II
3
п
* 5"
JSSS
г.-"-'::
Й Ciiil
йяЗ
<9
iff
Рис. 1. Показатели обеспеченности рабочих витаминами на фоне существующего питания.
Здесь и на рис. 2: и — физиологическая норма; 0 — фактическая величина, / — тиамин; 2 — рибофлавин; 3 — 4-пиридоксиловая кислота; 4 — Ы|-метилннкотииамнд; 5 — аскорбиновая кислота; 6 — ТДФ-эффект; 7 — ФАД-эффект; 8 — ПАЛФ-эффект.
период обследования (весна) рационы рабочих были дефицитны по тиамину (дефицит составлял от 21 до 38% от физиологической нормы), рибофлавину (на 20—45 %), ниацину (на 11 — 38 %), аскорбиновой кислоте (на 32—38 %). В то же время содержание пиридоксина в рационах па 4—50 % превышало физиологическую
^юрму.
4 На этом фоне у данного контингента рабочих было выявлено полигиповитаминозное состояние (рис. 1). О его наличии свидетельствовало снижение экскреции витаминов В| до 37,33± ±2,91 нмоль/ч, В2 до 41,53±3,16 нмоль/ч, С до 2,78±0,51 мкмоль/ч, метаболитов витамина В6 — 4-пиридоксиловой кислоты до 169,04± ±15,29 нмоль/ч и витамина РР — Мрметилнико-типамида до 2,48±0,22 нмоль/ч, что ниже физиологических норм обеспеченности. Отмечено также повышение значений коэффициентов активации витаминзависимых ферментов эритроцитов. Так, ТДФ-эффект составил 1,25±0,04, ФАД-эффект— 1,36±0,04, ПАЛФ-эффект —2,05±0,13, что превышает величины, характеризующие нормальную обеспеченность организма витаминами Вь В2 и В6. При этом, по данным различных тестов, от 62,1 до 70 % обследованных недоста-
точно обеспечены витамином В|, 65,5 — 46,7% — ¡витамином В2, 90,0— 100 %— витамином Зе, 66,7%—витамином РР и 93,3 %—витамином С. Ми один из обследованных рабочих не был
адекватно обеспечен всеми изучаемыми витаминами.
Поскольку эти результаты были получены на фоне неадекватного в витаминном отношении питания, для решения вопроса о том, в какой мере за развитие полигиповитаминозного состояния ответствен химический фактор производственной среды, мы изучили витаминную обеспеченность этих же рабочих после того, как они в в течение 24 дней получали суточный рацион, соответствующий физиологическим потребностям данной группы интенсивности труда (III) по основным пищевым веществам, энергии и витаминам. Фактически суточные рационы содержали в среднем 1,9 мг витамина Вь 1,77 мг витамина В2, 1,8 мг витамина Вб, 22,5 мг витамина РР и 210 мг витамина С, так как физиологическая норма (78 мг) дополняется 150 мг аскорбиновой кислоты в соответствии с рационом № 4.
При анализе полученных данных (рис. 2, А) отмечено некоторое повышение экскреции витаминов и их метаболитов с мочой, которая составила для тиамина 45,81 ±5,22 нмоль/ч, для рибофлавина 49,79±5,98 нмоль/ч, для аскорбиновой кислоты 4,20±0,68 мкмоль/ч, 4-пиридоксиловой кислоты экскретировалось 274,47± ±20,68 нмоль/ч, Ni-метилникотинамида — 3,35± ±0,29 нмоль/ч. Однако и в этом случае изучаемые показатели достигали только нижних границ физиологической нормы обеспеченности витаминами. Мы наблюдали снижение величин ТДФ-эффекта (до 1,19±0,03), ФАД-эффекта (до 1,25±0,005)), ПАЛФ-эффекта (до 1,74±0,07), хотя они по-прежнему превышали норму, причем ПАЛФ-эффект значительно.
Эти данные позволили заключить, что полигиповитаминозное состояние у рабочих, контактирующих с анилином и его гомологами, не под-
150
ЮО
50 SO
ЮО
12 3 4 5
12 3 4 5
s'V:
Ш
в
в
ii.v а
Off
Рис. 2. Показатели обеспеченности рабочих витаминами в условиях рационализации питания без дополнительной витаминизации (Л), с дополнительной витаминизацией (£).
2 Гигиена и санитария К< 3
- 33 -
дается коррекции путем изменения продуктового набора, обеспечивающего поступление'физиологических норм витаминов для работников данной группы интенсивности труда. Иными словами, причиной снижения обеспеченности организма витаминами группы В и аскорбиновой кислотой является не только их алиментарная недостаточность, но и в определенной мере отрицательное влияние аминонитросоединений бензола, с которыми рабочие контактируют в процессе трудовой деятельности. Кроме того, наиболее выраженным был дефицит витамина В6 в организме, а поступление пиридоксина с пищей превышало физиологическую норму. Это также может служить доказательством того, что развитие полигиповитаминоза вызвано химическим фактором.
Нормализации показателей обеспеченности витаминами мы достигли только после витаминизации рабочих поливитаминным препаратом «Ундевит». При этом (рис. 2, Б) величины часовой уринарной экскреции витаминов и их метаболитов достигали верхних границ физиологической нормы, составляя (в нмоль/ч) для тиамина 69,86+4,92, для рибофлавина 77,42±8,64, для 4-пиридоксиловой кислоты 488,18±40,95, для Ыгметилникотинамида 5,03±0,36, для аскорбиновой кислоты 5,85+1,14 мкмоль/ч. Величины коэффициентов активации витаминизависимых ферментов эритроцитов снижались до значений, характеризующих нормальную обеспеченность витаминами Вь В2 и Вб, составляя для ТДФ-эффекта 1,11+0,02 (при норме не более 1,15), для ФАД-эффекта 1,17+0,03 (при норме не более 1,2), для ПАЛФ-эффекта 1,45+0,05 (при норме не более 1,5).
Таким образом, наши исследования показали, что у рабочих, занятых в производстве красителей на основе аминонитросоединени.й бензола, развивается выраженный дефицит витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Он проявляется на фоне пониженного поступления витаминов с пищей (кроме пиридоксина). Попытка скорригировать витаминный статус с помощы<£ приведения витаминной части рациона в соответствие с физиологическими нормами питания для данной группы интенсивности труда (III) оказалась неудачной. Это свидетельствует о том, что в генезе полигиповитаминоза важное место принадлежит химическому фактору — контакту рабочих с анилином и его гомологами. Отрицательное воздействие вредного производственного фактора повышает потребность рабочих в витаминах, покрыть которую в наших исследованиях удалось, лишь вводя в рацион дополнительно суточную дозу витаминов в виде поливитаминного препарата «Ундевит».
Литература
1. Биохимические методы исследования в клинике: Справочник/Под ред. А. А. Покровского. — М., 1959.
2. Кастрикина Л. И., Чурдалева Е. В., Спиричев В. Б. н др.//Вопросы питания.— 1975. —№5. — С. 12—18.
3. Пятницкая И. И., Богданов Н. Г., Сапрунова М. М. // Там же. — 1982. — № 3. — С. 34—36.
4. Святославова В В., Гермашев А. Г. // Гиг. и сан. — 1984. — № 2. — С. 59—61.
5. Спиричев В. Б., Блажеевич И. В., Исаева В. А. и др. // Вопросы питания.— 1973. — № 6. — С. 6—11.
6. Спиричев В. Б.//Теоретические и клинические аспекты науки о питании. — М., 1983. — Т. 4. — С. 3—13.
7. Старшее П. Д.// Лаб. дело. — 1962. — № 6. — С. 37— 42.
Поступила 18.01.89
Гигиена детей и подростков
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1990 УДК 371.035.3
И. С. Дронов, К. С. Жижин, /О. А. Сидоренко
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К НОРМИРОВАНИЮ ТРУДА СТАРШЕКЛАССНИКОВ В УСЛОВИЯХ МЕЖШКОЛЬНОГО УЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОМБИНАТА
Ростовский медицинский институт
В настоящее время в стране действует разветвленная сеть учебно-производственных комбинатов (УПК) для трудового обучения и профориентации старшеклассников. Создание их позволило в значительной мере систематизировать накопившийся опыт профориентационной работы среди молодежи, обеспечило ориентацию около 40% подростков, обучающихся в УПК на массовые рабочие профессии. Однако реализация ре-
зервов этих учреждений до сих пор сдерживается рядом обстоятельств: до последнего времени на строительство УПК не были разработаны типовые проекты, отсутствовали какие-либо нормативные документы (указания, рекомендации, санитарные правила), а также нормативы производительного труда подростков, обучающихся в^ УПК-
В течение ряда лет мы анализировали качест-
