Оценка витаминной обеспеченности детей дошкольного и школьного возраста неинвазивными методами Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Детское питание

Вржесинская О.А., Леоненко С.Н., Коденцова В.М.

ОЦЕНКА ВИТАМИННОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НЕИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ

ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва

Актуальность. Недостаточная обеспеченность детей витаминами является фактором риска задержки физического развития, нарушения функционирования всех систем организма, формирования функциональных заболеваний, снижающим адаптационный потенциал организма.

Цель - оценить обеспеченность водорастворимыми витаминами детей дошкольного и школьного возраста неин-вазивными методами по экскреции витаминов или их метаболитов с мочой.

Материал и методы. В 2015-2018 гг. проведено обследование 182 практически здоровых детей дошкольного и школьного возраста, проживающих в Дмитрове Московской области, Екатеринбурге и Москве. Физическое развитие большинства здоровых детей соответствовало возрастным нормативам. Оценку витаминного статуса проводили по экскреции аскорбиновой кислоты (витамин С), тиамина (витамин В1), рибофлавина (витамин В2) и 4-пиридоксиловой кислоты (витамин В6) с утренней порцией мочи, собранной натощак.

Результаты. Сниженная относительно возрастных норм экскреция с мочой аскорбиновой кислоты выявлялась у 20,9-34,7% детей, рибофлавина - у 31,4-41,0%, тиамина - у 51,2-68,6%, 4-пиридоксиловой кислоты - у 66,7-76,5% обследованных. Недостаток витамина С выявляли статистически значимо (р 0,05) реже по сравнению с дефицитом витаминов В1 и В6, а витамина В2 - реже, чем витамина В6. Неадекватная обеспеченность витамином С обусловлена недостаточным потреблением свежих овощей и фруктов - около 1/3 детей потребляли их несколько раз в неделю и даже реже, что не соответствует принципам здорового питания. У детей, ежедневно получавших в домашних условиях более 3 порций молочных продуктов, медиана экскреции рибофлавина в 1,7 раза превышала величину, характерную для детей, потреблявших меньше этих продуктов, что отражает их лучшую обеспеченность витамином В2. У детей, чаще потреблявших мясные продукты и продукты из зерновых, отмечалась лучшая обеспеченность витамином В1 и В6, о чем свидетельствует более высокая (в 1,2-1,4 раза) медиана экскреции тиамина и 4-пиридоксиловой кислоты с мочой. В то же время сниженная экскреция 4-пиридоксиловой кислоты могла быть обусловлена не только недостаточным содержанием витамина В6 в рационе, но и функциональной недостаточностью вследствие дефицита витамина В2. Статистически значимых различий между частотой выявления дефицита отдельных витаминов и их сочетанной недостаточности среди детей дошкольного и школьного возраста (Москва) не выявлено. Вместе с тем школьники (Дмитров) более старшего возраста были лучше обеспечены витаминами по сравнению с более младшими: так, если недостаточность витамина С выявлялась практически у каждого 3-го ученика 1-2-го класса, то среди учеников 3-го класса - только у 1 ребенка, недостаточность тиамина выявлялась в 2,2 раза реже.

Обсуждение. Обеспечены всеми исследованными витаминами были 18,4-23,3% детей старше 4 лет. Полигипо-витаминозные состояния (одновременный дефицит 3-4 витаминов) выявлялись у 27,5-44,9% детей. Анкетирование родителей или самих детей старшего возраста показало, что поливитаминные комплексы принимали 13,7-20,4% детей, что значительно ниже официальных данных Росстата. При этом дети, даже нерегулярно в течение года принимавшие витамины, были лучше обеспечены этими микронутриентами по сравнению с детьми, не принимавшими витамины: экскреция тиамина и 4-пиридоксиловой кислоты в расчете на креатинин была достоверно выше по сравнению с показателями детей, не получавших витаминные комплексы; доля детей, адекватно обеспеченных всеми исследованными витаминами была выше, а частота обнаружения у них полигиповитаминозных состояний, наоборот, ниже.

Заключение. С целью улучшения витаминной обеспеченности, ликвидации полигиповитаминозных состояний и устранения факторов риска развития алиментарно-зависимых заболеваний в организованных коллективах в состав рациона необходимо включать обогащенные витаминами пищевые продукты промышленного производства или организовать прием комплексов, содержащих не менее 10 витаминов в физиологической дозе. Необходимо проводить просветительскую работу среди детей, родителей, педагогов с использованием специальных обучающих программ, разработанных с учетом особенностей каждой возрастной группы, направленную на понимание значения адекватной обеспеченности растущего организма микронутриентами, необходимости приверженности основам рационального питания для полноценного развития и поддержания здоровья.

Георгиева О.В., Конь И.Я.

ГАРМОНИЗАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТРЕБОВАНИЙ К ПОКАЗАТЕЛЯМ ПИЩЕВОЙ ЦЕННОСТИ АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ

ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва

Актуальность. Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам - белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному с целью удовлетворения физиологических потребностей ребенка первого года жизни.

Вопросы питания. Том 87, № 5, 2018. Приложение

131