М38
MATERIALS OF THE CONGRESS
ВИТАМИННАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
© Коденцова Вера Митрофановна, Вржесинская Оксана Александровна
Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи. Москва, 109240 Москва, Устьинский проезд, д. 2/14
E-mail: [email protected]
Ключевые слова: витамин С; витамин D, витамины группы В; дети дошкольного и школьного возраста; недостаточность витаминов; экскреция с мочой; сыворотка крови.
ВВЕДЕНИЕ
Недостаточная обеспеченность детей витаминами является фактором риска задержки физического развития, формирования функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, расстройств нервной системы, опорно-двигательного аппарата, снижением иммунитета.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Охарактеризовать обеспеченность водорастворимыми витаминами у здоровых детей не-инвазивными методами по экскреции с мочой, больных детей — по концентрации в крови.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В период 2015-2017 гг. проведено обследование около 250 практически здоровых детей дошкольного и школьного возраста, проживающих в г. Дмитров Московской области, г. Екатеринбург и г. Москве, и 50 детей с ожирением, поступивших на лечение в клинику лечебного питания из различных регионов. Физическое развитие большинства здоровых детей соответствовало возрастным нормативам. оценку витаминного статуса у здоровых детей проводили по экскреции аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и 4-пиридоксиловой кислоты с утренней порцией мочи, собранной натощак. оценку витаминного статуса у больных детей проводили по концентрации витаминов А, Е, каротина и рибофлавина в сыворотке крови.
РЕЗУЛЬТАТЫ
все обследованные дети с ожирением были адекватно обеспечены витамином С. У подавляющего большинства из них выявлялась недостаточность витамина Б. Примерно у 2/3
детей обнаруживался сниженный уровень в сыворотке крови каротина. далее по частоте недостатка следовали витамины В2 и Е (38 и 34%). Среди обследованных больных детей не оказалось ни одного ребенка, адекватно обеспеченного всеми витаминами. полигиповитаминоз (дефицит 3-4 витаминов) выявлялся у 56% детей.
У здоровых детей недостаток витамина С выявлялся реже по сравнению с дефицитом витаминов в1 и в6, а витамина в2 — реже, чем витамина в6. полигиповитаминозные состояния (одновременный дефицит 3-4 витаминов) выявлялись у 27,5-56,0% детей.
в среднем среди всех обследованных детей обеспечены всеми витаминами были 16,8% детей старше 4 лет; полигиповитаминоз имели 39,6% детей.
С помощью анкетирования родителей или самих детей более старшего возраста было установлено, что поливитаминные комплексы нерегулярно в течение года принимали не более 20% детей, что значительно ниже официальных данных Росстата. При этом дети, даже несистематически принимавшие витамины, были лучше обеспечены этими микронутриен-тами по сравнению с детьми, не принимавшими витамины: доля детей, адекватно обеспеченных всеми исследоваными витаминами была выше, а частота обнаружения у них поли-гиповитаминозов, наоборот, ниже.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
для устранения факторов риска развития алиментарно-зависимых заболеваний и улучшения витаминной обеспеченности необходимо включить в состав школьного питания обогащенные витаминами пищевые продукты промышленного производства или организовать прием комплексов, содержащих не менее 10 витаминов в физиологической дозе.
МЕДИЦИНА: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
ТОМ 3 № 1 2018
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА
М39
Назрела необходимость проведения просветительской работы среди детей, родителей, педагогов, направленной на осознание преимуществ правильного питания для полноценного развития и поддержания здоровья, на понимание значения адекватной обе-
спеченности растущего организма микрону-триентами, а также способов восполнения их недостатка с использованием специальных обучающих программ, разработанных с учетом особенностей каждой возрастной группы.
MEDiCiNE: THEORY AND PRACTiCE
ТОМ 3 № 1 2018