УДК 612.015.6.014.45:613.644 + 613.644-07:612.015.6
ВИТАМИННЫЙ ОБМЕН В, И С ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВИБРАЦИИ
Т. Г. Якубович « %
Кафедра гигиены труда с клиникой профессиональных заболеваний Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института
В литературе имеются указания о влиянии вибрации на витаминный обмен (Ю. П. Петров; М. И. Кузнецов и соавторы; Н. И. Пушкина). Нашей задачей было изучение изменений в содержании витаминов В, и С в крови и эффективности профилактической Bi и С-витаминизации обрубщиков металлического литья, работающих при воздействии местной вибрации частотой от 20 до 60 гц при амплитуде от 0,04 до 1,42 мм.
Для этого на нескольких предприятиях, в том числе и на машиностроительном заводе, обследована группа обрубщиков металлического литья. Витамины С и В, в крови определяли в течение зимы, весны и осени 1961 г. и весны 1962 г., а у обрубщиков машиностроительного завода, кроме того,— повторно, после весенней 3-месячной профилактической Вг и С-витаминизации. Рабочие получали ежедневно по 1 мг витамина Bi и 100 мг аскорбиновой кислоты. В качестве контроля была взята группа рабочих-станочников (30 человек).
Кровь у обследованных брали в производственных и частично в клинических условиях. Аскорбиновую кислоту в крови определяли по методу Тильманса.
О насыщенности организма витамином В| судили по содержанию пировиноград-ной кислоты в крови. М. И. Прохорова, Ф. С. Пеккер, Lu и Platt отмечают зависимость между содержанием пировиноградной кислоты крови и степенью насыщенности организма витамином В,.
Содержание аскорбиновой кислоты в крови у обрубщиков показано в табл. 1.
Таблица 1
Содержание аскорбиновой кислоты (в мг%) в крови обрубщиков
Период наблюдения Обрубщики Контроль По литературным данным
макс. МИН. М±т макс. мин. М±т
Зима 1961 г....... 0,38 0,06 0,145+0,01 0,25
Весна 1961 г. (до вита-
мииизации) ..... 0,33 0,05 0,143+0,035 0,16 0,09 0,113+0,006 0,16
Весна 1962 г. (после
витаминизации) . . . 0,44 0,2 0,28+0,011 0,16 0,09 0,113+0,006 0,16
Осень 1961 г...... 0,38 0,1 0,206+0,014 0,25 0,13 0,187+0,012 0,55
Содержание аскорбиновой кислоты в крови лиц контрольной группы в весенне-зимний и осенний периоды было невысоким. Однако оно никогда не снижалось до уровня, часто встречающегося в весенний период у обрубщиков (0,05—0,1 мг%). Содержание аскорбиновой кислоты в крови у обрубщиков, прошедших профилактическую Вг и С-внтаминизацию, составляло 0,28±0,011 мг%, вдвое превышая концентрацию аскорбиновой кислоты в это время года у невитамини-знрованных рабочих.
Среднее содержание пировиноградной кислоты в крови у обрубщиков в зависимости от времени года имело резкие колебания (табл. 2).
Уровни содержания пировиноградной кислоты в крови у обрубщиков могут рассматриваться как показатель выраженного Вгавитами-ноза, особенно весной: они ниже 1,3 мг% (М. И. Прохорова). Содержание пировиноградной кислоты (1,08±0,04 мг%) в крови у витаминизированной группы обрубщиков было ниже, чем у невитаминизированных (1,51 ±0,08 мг%), и оказалось прак-
Таблица 2
Содержание пировиноградной кислоты (в мг%) в крови обрубщиков
Период наблюдения Обрубщики Контроль
М ± т
Зима........ Весна 1961 г. (до Bill С-витаминизации) ....... Осень ....... Весна 1962 г. (после Вх- и С-витаминизации). . . . 1,21+0,03 1,51+0,08 0,77+0,08 1,08+0,04 1,14-^0,06 0,79+0,057
тически равным с соответствующими показателями в контрольной группе (1,14± ±0,06 мг%). Выявить зависимость содержания пировнноградной и аскорбиновой кислоты в крови от стажа работы обследованных нам не удалось.
Более интересные данные получены при сопоставлении содержания пировнноградной кислоты в крови со степенью выраженности профессиональной патологии у обрубщиков. Воспользовавшись материалами периодического медицинского осмотра и клинического обследования обрубщиков, мы распределили всех обследованных на 3 группы согласно заключению медицинской комиссии. В 1-ю группу вошли лица с начальными явлениями вибрационной болезни, во 2-ю — обрубщики, предъявлявшие ряд жалоб, свойственных проявлению воздействия вибрации на организм, но без явных
объективных изменений, в 3-ю группу — практически здоровые обрубщики, у которых отсутствовали объективные и субъективные симптомы вибрационной болезни. Кроме того, были взяты 2 группы обрубщиков, находившихся на излечении в клинике профзаболеваний по поводу выраженных форм вибрационной болезни. Одна из них прошла профилактическую В:- и С-витаминиза-цию (или курс Вг и С-витами-нотерапии), а другая не витаминизировалась.
Зависимости С-витамин-ной недостаточности от степени профессиональной патологии установить не удалось. В то же время во все периоды исследований (зима, весна и осень) наблюдалась явная зависимость Вгвитаминной насыщенности организма от наличия или отсутствия симптомов вибрационной патологии (табл. 3).
Более низкий уровень пировнноградной кислоты в крови в группе рабочих с начальными явлениями вибрационной болезни по сравнению со 2-й группой может быть объяснен Вгвнтаминотера-пией части обрубщиков с начальными явлениями этого заболевания.
Во всех группах обрубщиков, прошедших В1- и С-витаминизацию, отмечалось вдвое большее содержание аскорбиновой кислоты и снижение содержания пировнноградной кислоты в крови по сравнению с невитаминизированной группой. Вгвитамини-зация обрубщиков, страдающих выраженными формами вибрационной болезни, не приводила к полной нормализации Врвитаминного обмена.
Выводы
1. Врвитаминная недостаточность у обрубщиков металлического литья, по-видимому, вызвана нарушением углеводной функции печени в результате С-витаминной недостаточности.
2. Степень нарушения В^витаминного обмена зависит от выраженности симптомов вибрационной патологии у обрубщиков.
3. Профилактическая В1- и С-витаминизация приводит к нормализации С- и отчасти В^витаминного обмена и оказывается наиболее эффективной у лиц с начальными проявлениями вибрационной болезни.
ЛИТЕРАТУРА
Кузнецов М. И., Уд а лов Ю. Ф., Челнокова Н. А. Вопр. питания, 1959, № 3, с. 14. — Пеккер Ф. С. Тер. арх., 1950, № 2, с. 59. — П е т р о в Ю. П. Тезисы 1-й Всесоюзн. конференции по борьбе с вибрацией. Л., 1958, с. 13. — Прохорова М. И Успехи совр. биол., 1949, № 3, с. 266. — Пушкина Н. И. Гиг. труда, 1961, № 2, с. 29. — Ь и О., Р 1 а 11 В. Б., Вюс11ет. Л., 1939, V. 33, р. 1538.
Поступила 27/Х1 1964 г.
Таблица 3
Содержание пировнноградной кислоты (в мг%) в крови обрубщиков в зависимости от степени выраженности профессиональной патологии
Период наблюдения Выраженные формы вибрационной болезни Начальные явления вибрационной болезни Отсутствие специфических субъективных симптомов
М ± т
Зима—весна 1961 г. (до В!" и С-ви-
таминиза-ции). . . . Зима—весна 1962 г. (после В1- и С- 1,99+0,12 1,406+0,26 1,19+0,01
витамини-зации) . . . Осень 1961 г. 1,31±0,1 1,13+0,09 0,98+0,005 0,89+0,05 0,72+0,0046