CC BY
5
СОСТОЯНИЕ С- И Bp БИТАМ И H НОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ УГЛЕВОДОРОДОВ
Доц. А. М. Мамедов Азербайджанский медицинский институт им. Н. Нариманова
Воздушная среда современных нефтеперерабатывающих заводов может загрязняться различными вредными парами и газами. Среди них главным действующим агентом на типовых технологических установках при переработке малосернистых нефтей являются углеводороды. Содержание их в воздухе чаще всего не превышает предельно допустимых концентраций.
Обычно производственное обучение учащихся профессионально-технических и технических училищ в нефтяной промышленности организовано непосредственно на предприятиях. Вследствие этого подростки с первого же дня производственной практики подвергаются воздействию малых концентраций углеводородов.
В литературе имеются указания на гиповитаминоз С и В, в организме под воздействием различных химических агентов.
Виллиамс и сотрудники (Williams, 1935) доказали, что сернистый газ in vitro разрушает тиамин. И. В. Сидоренков (1950) отмечал, что при вдыхании сернистого газа снижается содержание тиамина в моче кроликов и собак и через некоторое время у них появляется состояние гиповитаминоза Bj. Он же (1955) сообщал о том, что авитаминоз В, у голубей, содержащихся на бедной тиамином диете, при отравлении сернистым газом наступает раньше, чем у контрольных птиц.
М. В. Дмитриева (1951) наблюдала повышенное содержание пиро-виноградной кислоты в крови больных с явлениями интоксикации бензолом, тринитротолуолом, сероуглеродом, окисью углерода и тетраэтил-свинцом. Она считает это косвенным показателем гиповитаминоза Bt, чем обосновывается целесообразность применения витамина Bi при указанных интоксикациях.
Влияние нефти и ее продуктов на С- и Вгвитаминную обеспеченность организма в литературе освещено недостаточно.
Э. Б. Курляндская (1948), изучая в эксперименте С-витаминный обмен при хроническом отравлении бензолом, установила, что он вызывает потерю способности тканей и органов задерживать и утилизировать введенную аскорбиновую кислоту. К аналогичному выводу пришли Я. 3. Матусевич (1949) и Р. Л, Блех (1949), применившие аскорбиновую кислоту для лечения больных с хронической интоксикацией бензолом.
H. Н. Пицхелаури (1954) выявил дефицит витамина С при интоксикации этилированным бензином. Он установил, что для ликвидации дефицита витамина С необходимо принимать аскорбиновую кислоту и летом, и зимой.
В последние годы внимание исследователей привлечено к изучению изменений, связанных с длительным воздействием малых концентраций токсических веществ на витаминный обмен.
В. М. Нижегородов (1958), изучая длительное воздействие углеводородов на организм животных, наблюдал значительное нарушение С-витаминного обмена: пониженное содержание витамина С отмечалось не только в крови животных, но и в тканях. Р. Ф. Габитова (1958), применив витамины С и В, в комплексе лечебных мероприятий при хронической интоксикации продуктами многосернистой нефти, наблюдала благоприятный терапевтический эффект. H. Н. Пушкина (1959, 1960) выявила снижение содержания витаминов С и В] в крови и моче
при профессиональных интоксикациях продуктами переработки нефти; она считает, что нарушение С- и Врвитаминного обмена может служить одним из тестов для ранней диагностики профессиональной интоксикации. Г. А. Пивоваров (1960) подвергал подопытных животных (морских свинок и белых крыс) динамической затравке серусодержащим крекинг-газом в течение различных сроков. Он установил, что в таких условиях хроническая интоксикация приводит к снижению содержания аскорбиновой кислоты и тиамина во всех органах; с удлинением сроков затравки изменения выражены более резко.
С- и Врвитаминная обеспеченность организма подростков в условиях производственной практики в нефтеперерабатывающей промышленности не изучена. Между тем вопрос о влиянии малых концентраций углеводородов на уровень обеспечения организма подростков витаминами С и В] в условиях производственного обучения в этой отрасли промышленности очень важен для разработки соответствующих профилактических мероприятий.
Мы изучали С- и Вгвитаминную обеспеченность организма подростков путем определения экскреции их с мочой натощак через час после первого мочеиспускания. Витамин В1 в моче определяли тио-хромным методом Янсена, а аскорбиновую кислоту — методом Иецле-ра — Нидербергера в модификации Левинсона и Ратнера.
Содержание аскорбиновой кислоты в суточном рационе составляло в среднем весной 30,1 мг, зимой 43,8 мг, а содержание тиамина — соответственно 3,26 и 3,49 мг.
Исследования проводили над группой подростков, обучающихся профессиям операторов по переработке малосернистой нефти и ее продуктов (основная группа), токарей и слесарей нефтяного машиностроения (контрольная группа) в два сезона — весной и зимой. Зимой под наблюдением находилось 56 подростков экспериментальной и 43 контрольной групп, а весной — соответственно 88 и 89 подростков. Всего за два сезона исследовано 276 подростков (144 основной и 132 контрольной групп). Режим дня, питания и санитарные условия труда (за исключением воздушной среды) наблюдаемых подростков были аналогичными.
Анализ материала показал, что весной почти у всех обследованных, а зимой у подавляющего большинства подростков содержание аскорбиновой кислоты в моче натощак было ниже нормы (0,60—1 мг/час по Н. С. Железняковой). В пределах нормы оно оказалось зимой у 18 человек, а весной — у 4. У 27 исследуемых (зимой у 7, весной у 20) уровень выделения аскорбиновой кислоты с мочой (0,09—0,21 мг/час) был весьма низким (по В. Н. Туголукову). Последнее отмечается только у подростков, обучающихся профессии оператора по переработке нефти и ее продуктов.
Результаты исследования содержания витаминов в моче разработаны методом вариационной статистики и представлены в табл. 1.
Из табл. 1 видно, что подростки, подвергающиеся воздействию малых концентраций углеводородов, выделяют с мочой сравнительно меньшее количество витаминов С и Вь чем подростки контрольной группы. Если выведение с мочой натощак витаминов С и В) у подростков-операторов в среднем равнялось соответственно 0,30 мг/час и 20 мкг/час, то у подростков контрольной группы оно составляло соответственно 0,43 мг/час и 26 мкг/час.
Весной уровень выделения витаминов С и В[ с мочой сравнительно меньше, чем зимой. Снижение уровня выделения аскорбиновой кислоты с мочой в основном идет за счет максимальных показателей. Минимальные показатели почти не изменяются. Снижение же уровня выделения тиамина с мочой происходит не только за счет максимальных, но и за счет минимальных показателей.
Таблица 1
С- и Вгвитаминная обеспеченность организма подростков по сезонам года
Выведение аскорбиновой кислоты с мочой (в ме/час)
знмо й весной всего
Профессия
М±т Мх МЫ М±т Мх мт М±т
Операторы го переработке нефти и ее продуктов Токари и слесари нефтяного машиностроения . . . 0,36±0,02 0,51+0,02 0,81 0,94 0,13 0,22 0,27+0,01 0,38+0,01 0,51 0,82 0,10 0,20 0,30±0,01 0,43±0,01
Выведение тиамина с мочой (в мкг/час)
Операторы по переработке нефти и ее продуктов Токари и слесари нефтяного машиностроения . . . 31,5±1,13 39,9+ 1,18 56 54 17 20 12,9±0,43 18,7+0,60 25 37 5 9 20,1+0,81 25,6+0,75
При Р>0,01
Динамические наблюдения над 39 подростками-операторами и 39 подростками контрольной группы позволили выяснить динамику С- и Врвитаминной обеспеченности организма подростков-операторов по годам обучения (табл. 2). Так, выведение аскорбиновой кислоты
Таблица 2
С- и Вгвитаминная обеспеченность организма подростков в разные сроки обучения
Профессия Год обучения Выведение аскорбиновой кислоты с мочой (в мг/час) Выведение тиамина с мочой (в мкг/час)
N М±т Мх МЫ М±т Мх М1п
Операторы по перера- 1-Й 22 0,30 + 0,01 0,45 0,20 15 + 0,87 22 6
ботке нефти и ее 2-й 22 0,29+0,01 0,39 0,14 13 + 0,93 23 6
продуктов 3-й 17 0,29 + 0,02 0,40 0,15 14+1 ,21 25 7
4-й 17 0,19+0,01 0,27 0,10 11 + 1,28 24 5
Токлри нефтяного ма- 1-й 21 0,39 0,75 0,30 22 33 14
шиностроения 2-й 21 0,37 0,76 0,22 18 34 11
Слесари нефтяного ма- 2-й 18 0,38 0,80 0,25 20 30 10
шиностроения 3-й 18 0,40 0,82 0,22 19 28 9
с мочой у подростков-операторов 3-го года обучения достоверно ниже, чем у подростков-операторов 1-го и 2-го года обучения. Разницы в уровне выведения витамина С с мочой у подростков-операторов 1-го и 2-го года обучения нет.
Максимальные и минимальные показатели выведения аскорбиновой кислоты с мочой также выявляют снижение его по годам обучения. Различие в выведении тиамина с мочой у подростков-операторов по годам обучения статистически недостоверно.
У подростков контрольной группы обнаружить различие в уровне выведения витаминов С и В, с мочой по годам обучения не удается.
В связи с изменением учебной программы учащиеся 4-го года обучения в течение 3 месяцев были сняты с производственной практики. У этих подростков-операторов также изучали уровень выведения витаминов С и В) с мочой зимой и весной в'течение 2 лет в динамике. Под наблюдением находилось 16 подростков. Результаты исследования представлены в табл. 3.
Таблица 3
С- и Врвитаминная обеспеченность организма подростков-операторов 3-го и 4-го года
обучения по сезонам года
Выведение аскорбиновой кислоты с мочой (в мг/час) Выведение тиамина с мочой (в мкг/час)
3-й год обучения 4-й год обучения 3-й год обучения 4-й год обучения
весной 1961 г. зимой 1962 г. весной 1962 г. ве ной 1961 г. зимой 1962 г. весной 1962 г.
М±т М±т M М±т М±т М±т
0,19±0,01 0,26±0,01 0,40±0,03 11±1,3 28±1,6 20+1,1
Как видно из табл. 3, выделение с мочой аскорбиновой кислоты натощак весной 1961 г. составляло в среднем 0,19 мг/час, а зимой 1962 г. — 0,26 мг/час. Через 3 месяца (весной 1962 г.) уровень его вместо ожидаемого сниженного оказался равным уровню выделения аскорбиновой кислоты с мочой у подростков контрольной группы. Аналогичные результаты получены и в отношении уровня выделения тиамина с мочой.
Повышение уровня выделения витаминов С и В! с мочой совпало с периодом снятия подростков-операторов с производственной практики.
Этот факт позволяет высказать предположение, что действие малых концентраций углеводородов на С- и Bi-витаминную обеспеченность организма носит обратимый характер. Следовательно, в числе других мер профилактики путем рациональной организации питания учащихся технических училищ нефтяной промышленности можно снизить токсическое действие углеводородов. С другой стороны, этот факт выдвигает необходимость дальнейшего изучения влияния рационально организованного длительного перерыва (отпуска) на степень снижения токсического действия углеводородов.
Обратимый характер изменения витаминной насыщенности организма под действием углеводородов позволяет активно воздействовать на приспособительные процессы организма подростков путем витаминизации их пищевых рационов. Последнее способствует повышению устойчивости организма подростков к неблагоприятным воздействиям углеводородов. Поэтому необходимо пополнять пищевой рацион учащихся профессионально-технических и технических училищ нефтяной промышленности витаминами С и В,.
ЛИТЕРАТУРА
Блех Р. Л. Врач, дело, 1949, № 9, стр. 815. — Габитова Р. Ф. В кн.: Охрана труда и здоровья нефтяников Башкирии. М., 1958, стр. 85.—Дмитриева М. В. Труды Ленинградск. санитарно-гигиенического мед. ин-та, 1951, т. 10, стр. 89. — Железнякова Н. С. Гиг. и сан., 1951, № 12, стр. 41. — Курляндская Э. Б. В кн.: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний. М., 1948, стр. 13. — M а т у с е-в и ч Я. 3. Труды Ленинградск. санитарно-гигиенического мед. ин-та, 1949, т. 1, в. 1, стр. 113. — Нижегородов В. М. Врач, дело, 1958, № 2, стб. 181. — Пивоваров Г. А. Труды Уфимск. ин-та гигиены и профзаболеваний, 1960, т. 1, стр 239. — Пицхелаури H. Н. Гиг. и сан., 1954, № 5, стр. 51. — П у ш к и и a H. Н. Гиг. труда, 1959, № 4, стр. 44. — О н а ж е. Тезисы докл. 2-го съезда гигиенистов и санитарных врачей Грузинск. ССР. Тбилиси, 1960, стр. 75. — Сидоренко в И. В. Фармакол.
и токсикол., 1950, в. 3, стр. 5. --Он же. Труды Оренбургск. мед. ин-та, 1955, в. 4, стр. 25 — Туголуков В. Н. Труды Ленннградск. санитарно-гигиенического мед. ин-та, ¡962, т. 6, стр. 84. — W i 11 i а m s R. et al„ J. Am. chem. Soc., 1935, v. 57, p. 536.
Поступила 25/11 1963 r.
VITAMIN С AND B, PROVISION OF ADOLESCENTS UNDERGOING FIELD TRAINING IN CRUDE OIL PROCESSING INDUSTRY
A. M. Mamedov, Subprofessor
The work was aimed at studying the vitamin С and Bi provision of adolescents who were subjected to the effects of small hydrocarbon concentrations at the time of industrial training. Under observation were adolescents undergoing training for the following occupations: operators in the processing of crude oil and of its products (144 persons), turners and metal workers of petroleum machine building industry (132 persons).
The research showed that the adolescents, who were subjected to the action of hydrocarbons, excreted less vitamin С and Bi in urine as compared to adolescent turners and metal workers Seasonal fluctuations of Vitamin С and B, provision was noted in these adolescents. Certain vitamin С and B, deficiency was detected in the adolescents during different school years.
Changes in the vitamin С and B, provision of the body due to the action of hydrocarbons are of a reversible nature and their deficiency may be eliminated by means of proper vitaminization of adolescents' diet.
Ъ Ъ -tr
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ НЕФРИТ В БОЛГАРИИ И САНИТАРНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЕГО ЭТИОЛОГИИ
Ж. Стефанов
Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены, София
Еще 20 лет назад у врачей, работающих в некоторых селах, создалось впечатление о широкой распространенности почечных заболеваний среди местного населения. Отдельные специалисты обращались в Министерство здравоохранения Народной Республики Болгарии с докладами, в которых сообщалось о частых почечных заболеваниях в ряде районов (Бабинов; Анастасов). В 1953 г. было впервые проведено поголовное обследование населения некоторых сел в районе г. Враца и установлен высокий процент почечных заболеваний.
В 1956 г. комиссия, в состав которой вошли врачи разных специальностей (биологи, химики, гистологи и другие специалисты), начала координированное систематическое изучение данного вопроса под непосредственным руководством проф. Пухлева (директора терапевтической клиники Высшего медицинского института Софии). Для ознакомления на месте с состоянием проблемы и результатами исследования были приглашены также проф. А. А. Летавет, проф. Модестов, доц. Петров, доц. И. С. Белоусов; проведены также консультации с рядом специалистов из Советского Союза и некоторых других стран.
На совместных совещаниях и при обмене научными работниками была установлена идентичность эндемического нефрита в Югославии, Румынии и Болгарии. Это заболевание, получившее условное название эндемического нефрита, по праву можно назвать балканским нефритом.
Наличие эндемических очагов установлено более чем в 20 селах страны. Указанным заболеванием поражено население ряда сел во Врачанском и Михайловградском округах, в северо-западной части Болгарии. Уточнить границы эндемических районов невозможно, так
