CC BY
27
Russian clinical laboratory diagnostics. 2016; 61(9)
doi 10.18821/0869-2084-2016-61-9
Уровень экспрессии антиапоптотического белка bcl-2 при восстановлении Т-клеток находился в соответствии с динамикой экспрессии AKT и противоположно изменениям экспрессии FOXO1. Предполагая участие транскрипционного фактора KLF2 в регуляции экспрессии поверхностных маркеров Т-клеток, отвечающих за их миграцию и «возрастной» фенотип, нами проведено исследование уровня экспрессии мРНК KLF2 в периферических Т-клетках. Было обнаружено снижение уровня экспрессии мРНК KLF2 Т-клетками селезенки на всем протяжении периода наблюдения и увеличение на ранних сроках восстановления (5 и 10 сутки) Т-клетками лимфатических узлов. Данные изменения сопровождаются аналогичными колебаниями уровня экспрессии в Т-клетках лимфатических узлов рецептора к сфингозин-1-фосфату (S1P1), отвечающего за выход Т-клеток в кровоток из лимфо-идных органов. Однако, данная закономерность не соблюдается в селезенке, где, несмотря на низкий уровень экспрессии мРНК KLF2, на 10 сутки отмечается значимый рост уровня экспрессии S1P1, что, по-видимому, обусловлено массовой миграцией Т-клеток из тимуса вследствие достижения пика тимопоэза на 10 сутки перед вторичной атрофией тимуса.
Таким образом, можно говорить о важной роли PI3K/ AKT/mTOR сигнального пути в процессе регенерации Т-клеточного звена иммунной системы у мышей после лим-фопении, вызванной сублетальным облучением, связи его с экспрессией транскрипционных факторов FOXO1, KLF2 и антиапоптотического белка bcl-2, что в целом определяет выживание, пролиферацию, изменение поверхностного фенотипа и миграционных свойств Т-клеток.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ; грант 15-04-04394а.
В.В. Дорофейков2, В.И. Иванов12, И.В. Кайстря2, Е.В. Фролова2. Витамин D и мозговой натрийуретический пептид у пожилых жителей Санкт-Петербурга. 'ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург; 2Клиника «СМТ», Санкт-Петербург
В последние годы в зарубежной научной литературе приводятся многочисленные данные о важной роли витамина D в области охраны здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания. Целью настоящей работы было исследование сывороточного уровня витамина D(OH) у пожилых жителей Санкт-Петербурга и его ассоциации с маркером хронической сердечной недостаточности - мозговым натрийуретическим пептидом (МНП). Для решения поставленной задачи в зимний период (февраль-март) было обследовано 209 пациентов, не принимавших препараты витамина D в течение предыдущих шести месяцев. Возраст пациентов варьировал от 71 до 91 года, с медианой (интерквартальной широтой) равной 77 годам (от 74 лет до 81 года). 72,7% (152/209) выборки составили женщины. В качестве лабораторного показателя статуса витамина D использовали сывороточный уровень 25-гидроксивитамина D [25(OH)D]. Все исследования проводили на автоматическом анализаторе «ARCHITECT i1000 SR» с использованием наборов реактивов, калибраторов и контролей фирмы Abbott (США). Сывороточная концентрация 25(OH)D у пациентов изменялась от 5,0 до 28,0 нг/мл при следующих устойчивых показателях распределения: медиана 15,5 нг/мл (25-й процентиль равен 12,8 нг/мл, 75-й процен-тиль - 19,7 нг/мл). Рассчитанный медианный доверительный интервал позволяет утверждать, что медиана популяционной совокупности витамина D с вероятностью 0,95 будет находиться в пределах от 14,9 до 16,8 нг/мл. Достоверных различий в обеспеченности витамином D по полу не выявлено, что подтверждается рассчитанным U-критерием Манна-Уитни (Z = -1,267, p = 0,205). В ходе нашего исследования установлено, что авитаминоз D (уровень кальцидиола в крови менее 10 нг/мл) имел место у 9,6% (20/209) обследованных, у 66%
(138/209) пациентов наблюдался гиповитаминоз (25(OH)D в пределах от 10 до 20 нг/мл, включительно) и у 24,4% (51/209) был пониженный уровень витамина D (от 21 до 30 нг/мл).
Обнаружена ассоциация дефицита витамина D с уровнем мозгового натрийуретического пептида (МНП), являющегося маркером хронической сердечной недостаточности. Риск иметь уровень МНП выше 100 пг/мл, т. е. выше нормы, в группе пациентов с авитаминозом был в 1,9 (95% ДИ 1,143,23) раза вероятней, чем в группе с дефицитом витамина и в 2,6 (95% ДИ 1,257-5,175) раза выше, чем в группе с пониженным уровнем витамина D. Таким образом, относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с уменьшением концентрации сывороточного витамина D. Необходимы дополнительные рандомизированные исследования для корректного выявления роли низкого статуса витамина D в нарушении функции сердца.
С.А. Евгина', А.В. Ружанская', И.И. Скибо2, Д.Г. Денисов2, Н.Б. Выборнова2, А.В. Васильев2, Г.А. Агаркова', Д.А. Бутлиц-кий', Е.И. Волкова', Е.Г. Виленская', В.Л. Эмануэль3. Результаты исследования российских референсных интервалов для 55 основных биохимических и иммунохимических аналитов в рамках глобального проекта под эгидой IFCC. 'ООО «БЕКМЕН КУЛЬТЕР», Москва; Лабораторный комплекс научно-производственной фирмы «Хеликс», Санкт-Петербург; 'Институт лабораторной медицины на базе Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
В ходе российского этапа глобального исследования с использованием биохимического анализатора AU5800 и иммунохимического анализатора UniCell DxI800 (Beckman Coulter) были определены значения 55 аналитов в сыворотке крови 793 добровольцев из трех городов России (Санкт-Петербург, Москва, Екатеринбург). Значимые половые отличия были выявлены для 23 аналитов, российский перечень данных аналитов схож с таковым у других стран - участниц глобального проекта, за исключением выявленных значимых отличий между российскими популяциями мужчин и женщин по общему билирубину и ионам магния. Для 28 анали-тов были установлены раздельные референсные интервалы для мужчин и женщин, в случае таких аналитов как амилаза, щелочная фосфатаза, иммуноглобулин А, СА125, СА19-9, трансферрин, фолат, витамин В12 по причине различной возрастной динамики у женщин и мужчин.
Возрастную зависимость продемонстрировали 25 анали-тов у женщин и 15 аналитов у мужчин, при этом частичный коэффициент регрессии у возраст-зависимых аналитов у российских женщин был выше, чем у мужчин, что согласуется с результатами других стран. По результатам анализа для 4 возраст-зависимых аналитов (глюкоза, ЛДГ, АФП, СА15-3) были определены референсные интервалы для групп младше и старше 45 лет. Для холестерина, триглицеридов, липопро-теидов низкой плотности, тестостерона разбиение проводилось как по возрасту, так и по полу, в связи с чем, устанавливались отдельные референсные интервалы для мужчин младше 45 лет и женщин младше 45 лет. Если после применения третичного исключения имелось приемлемое количество данных также рассчитывались референсные интервалы для мужчин старше 45 лет и для старшей группы женщин. Для репродуктивной панели, включавшей ЛГ, ФСГ, эстради-ол, прогестерон и пролактин были определены референсные значения для женщин в состоянии пре- и постменопаузы.
Интересные данные были получены при анализе такого источника вариации как индекс массы тела (ИМС). 34% добровольцев мужчин и 30% участников женщин имели ИМС > 28, и соответственно результаты измерений по этим индиви-думам исключались при определении референсных интервалов для 19 аналитов. Данные аналиты продемонстрировали
