CC BY
18
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
iE!
Лшування хворих на ЗОД iз супутнього патолоп-ею шыри рiзноl етюлогл в рядi випадыв позитивно впливае також i на стан шырних покривiв. Повне зникнення шырних проявiв чи зменшення яскравост висипань на шкiрi, припинення шырного свербежу спостерiгалося у хворих з атотчним дерматитом ди-фузно! або ексудативно! форми.
Вщдалеш результати лшування були позитивни-ми в 78 % хворих (стацюнарне лiкування впродовж року не проводилося, загострення не вiдмiчалось), а у 22 % вiдмiчалось незначне загострення ЗОД, тодi як до лшування загострення вiдмiчалось значно частiше.
Висновок. Полiпшення суб'ективного стану, результати лабораторних та функцюнальних по-казникiв пiд час лшування вiдбувалося в результа-тi адаптацп загальних i мiсцевих компонентiв, що регулюють змiненi фiзiолоriчноl функцп оргашзму, через нейроiмуноендокринний механiзм i виклика-ють бiосинтез i секрецiю гормошв. Ефективнiсть лiкування залежить вiд форми й ступеня тяжкост перебiгу захворювання, а також стану гшоталамо-надниркових структур, яш здатнi регулювати гу-моральний iмунiтет, включати захиснi сили й через компенсаторний мехашзм регулювати фiзiологiчнi функцп органiв дихання.
УДК 616.72-002.78-036-053-06:616-056.257
Волошин О.1., Доголiч О.1. Кафедра пропедевтики внутрiшнiххвороб Буковинський державний медичний ун'юерситет, м. Чернiвцi
ВiКОВi ОСОБЛИВОСП КЛШкИ Й ПЕРЕБ^ ПОДАГРИ НА ТЛi МЕТАБОЛiЧНОГО СИНДРОМУ
В останш десятилiття вiдмiчено зростання захво-рюваностi на подагру бтьш нiж удвiчi. Однiею з осо-бливостей подагри на сучасному еташ е и прояви на тлi метаболiчного синдрому.
Мета дослщження — вивчити вiковi особливостi клiнiки й перебпу подагри на тлi метаболiчного синдрому.
Матер1ал 1 методи дослвдження. Спостереження проведенi у 86 хворих на подагру вшом 30—78 роыв, iз них чоловiкiв було 84. Застосоваш клiнiчнi, лабо-раторно-бiохiмiчнi, iнструментальнi, рентгенологiчнi методи верифшаци дiагнозу.
Результати дослвдження та Тх обговорення. Вста-новлено, що в 53 (61,63 %) ошб подагра проявлялась на тлi метаболiчного синдрому. Однак останнш у па-цiентiв вшом до 45 рокiв (20 пащенпв) проявлявся переважно артерiальною гiпертензiею 1—11 ступеня, надмiрною масою тiла, стеатогепатозом та шсулшо-резистентнiстю, й лише у 3 — цукровим дiабетом другого типу, а також значною гiперурикемiею ((488,70 ± ± 5,16) мкмоль/л). Подагра перебiгала за типом ет-
зодiв гострого подагричного артриту або з мшмаль-ними рентгенолопчними змiнами кiсток уражених суглобiв, без тофусiв.
У вiцi понад 45, особливо 60 рошв спостерпався перебiг переважно за типом хрошчно! тофусно! подагри, частiше спостерпалися ураження колiнних, лiктьових суглобiв, рецидиви хвороби при все менш значущих провокуючих алiментарних огрiхах та за дп мiнiмальних фiзичних провокуючих факторiв. Метаболiчний синдром мав також сво! особливостi: ожирiння I—II ст. виявлялося у 2/3 хворих, спостерь галася артерiальна гiпертензiя II ступеня, iз роками частiшали та наростали прояви iшемiчноl хвороби серця (1ХС), цукрового дiабету (у 19 (29,23 %) iз 65 хворих ще! вшово! групи), рентгенологiчно пода-гричне ураження суглобiв поеднувалося з явищами остеоартрозу. За вiкового нашарування остеоартрозу перебiг подагри набував торшдносп, iнодi виявля-лись загострення подагри за вимушеного застосу-вання активаторiв метаболiзму (АТФ, рибоксин), малих доз асшрину, дiуретикiв при 1ХС. Тобто бшьш значуща вираженiсть метаболiчного синдрому на-бувала ознак явно! коморбiдностi з подагрою та ви-магала врахування взаемовпливу на щ хвороби медикаментозного характеру. Хоча стушнь гшерурикемп в ще! когорти хворих був меншим ((467,50 ± 7,21) мкмоль/л), частота загострень подагри та прояви 1ХС помггно наростали з явищами феномену взаем-ного обтяження перебпу.
Висновок. Метаболiчний синдром у хворих на подагру — часте явище, що мае сво! вщмшносп в ошб зрiлого вiку ^rni прояви) та в пацiентiв лггаього та старечого вiку (вираженi прояви, сприяння частшим рецидивам та торшдносп перебiгу, ефект взаемного обтяження перебпу з коморбiдними процесами). Цi особливост слiд враховувати при здiйсненнi комплексного лкування подагри та зазначених коморбщ-них процесiв.
УДК 616.248-053.5-07 Гарас М.Н.
Кафедра пе^атрп та дитячих нфекцйниххвороб Буковинський державний медичний унверситет, м. Чернiвцi
ДiАГНОСТИЧНА ЦШНЮТЬ ВМЮТУ СИРОВАТКОВОГО IGE У ВИЯВЛЕНН ФЕНОТИПУ ТЯЖКО'' БРОНХiАЛЬНОT АСТМИ У ШКОЛЯРiВ
Метою дослвдження було встановлення BMicTy за-гального IgE в сироватцi KpoBi дiтей шильного вшу з тяжкою й середньотяжкою персистуючою бронхiаль-ною астмою (БА) й визначення дiаraостичноl щннос-Ti зазначеного iмуноглобулiну у виявленнi фенотипу тяжко! БА щодо середньотяжкого варiанту захворювання.
156
Международный эндокринологический журнал, ISSN 2224-0721
№ 6(54) • 2013
