CC BY
8
ство н преемственность требований кафедры общей гигиены и всех профильных гигиенических кафедр.
При освоении комплекса методов исследования объектов внешней среды преподаватель особо отмечает, что заключение врача-гигиениста при осуществлении текущего и предупредительного санитарного надзора всегда должно быть аргументировано фактами, а это требует знаний, поиска, тем самым студент уясняет необходимость самостоятельности и ответственности при оформлении полученных данных и написании заключения. Темы, разрабатываемые по плану учебной исследовательской работы студентов, способствуют воспитанию гигиенического мышления, расширению кругозора с элементами научного творчества. Результаты исследований, например, питьевой воды, атмосферного воздуха, реальных объектов обобщаются и направляются в санэпидстанцию, что убеждает студентов в практической целесообразности их лабораторных занятий на кафедрах. При этом объем последних соответствует перечню обязательных лабораторно-практических навыков. На практике и в субординатуре студенты продолжают знакомиться с деонтологическими принципами работы врача-гигиениста в плане дальнейшего воспитания самостоятельности, уважительного отношения к старшим коллегам и выпускникам. Так рождается преемственность традиций.
Некоторый накопленный опыт позволил приступить к созданию рабочей программы деонтологии, разработать для студентов граф-модель по специальности врач-гигиенист с деонтологическими заповедями, включиться в разработку научной тематики Министерства здравоохранения РСФСР по модели врача-гигиениста и организовать и провести на факультете учебно-методическую конференцию по оптимизации преподавания гигиенических дисциплин и научно-методическую конференцию по деонтологии врача-гигиениста совместно с главными врачами санэпидстанций с опубликованием соответствующих материалов.
Поступила 31/1 1978 г-
Методы исследования
УДК 615.917 322.32
Б. А. Курляндский, Н. Н. Стовбур, А. И. Духовная
ВЕРОЯТНОСТНАЯ ОЦЕНКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА К ОТРАВЛЕНИЮ ВИНИЛ ХЛОРИДОМ
Московская городская санэпидстанция
Разработка методики вероятностной оценки порогов действия по градированным показателям является^одной из наиболее аткуальных и нерешенных задач гигиены и токсикологии. Ее решение позволит при установлении гигиенических регламентов исходить из реальных количественных критериев опасности интоксикаций в зависимости от содержания в воздухе вредных веществ и определить статистически достоверные пороги действия и безопасные концентрации в воздухе рабочей зоны и других средах. Использование вероятностных подходов в экспериментах также даст возможность со значительной точностью проводить оценку сравнительной чувствительности отдельных органов и систем к действию вредных веществ.
Попытка решения сформулированной выше задачи в лабораторных условиях была нами предпринята при однократной 4-часовой ингаляционной
Таблица 1
Расчет ЕСас для ВХ по показателю артериального давления (М+т)
Концентрация, г/м» Артериальное давление, мм рт. ст. Р групповой Наблюдаемый эффект Выражение наблюдаемого эффекта Ожидаемый эффект Разность между наблюдаемым и ожидаемым эффектом Слагаемые для х*
контрольная группа опытная группа пробит г? пробит а?
4,4 109 ±2,39 119±2,47 <0,05 7/8 6,15 87,5 6,75 96 8,5 0,19
1,5 114 ±5,2 137±5,3 <0,01 6/7 6,06 85,7 5,5 69 16,7 0,13
0,86 113±3,76 123±7,3 >0,05 5/8 5,32 62,5 4,8 42 20,5 0,19
0,4 116±4,42 101 ±6,6 >0,05 0/8 3,28 4,3 3,9 13,6 9,3 0,075
Примечание. х*=5.48; ЕС а =0.43 г/м>; ЕС =1.0 (0.54 —1.85) г/м1: ЕС... = =2.6 г/м'; 5=2.4; Р<0.05.
затравке самцов беспородных белых крыс винилхлоридом (ВХ) в концентрациях 4,4, 2,7, 1,5, 1,2, 0,9, 0,8 и 0,4 г/м3. Выбор ВХ обусловлен тем, что для этого вещества неизвестны пороги действия и отсутствуют данные о сравнительной чувствительности к нему отдельных органов и систем. Вместе с тем известно, что ВХ обладает широким спектром биологического действия, вызывая поражение нервной и сердечно-сосудистой систем (А. Н. Ва-зин и Е. И. Плохова; Н. А. Смирнова) и нарушение функции печени (С. Л. Трибух и соавт.). Выявлено также мутагенное влияние ВХ (В. Н. Фоменко и соавт., и др.). Перечисленные сведения о токсическом действии ВХ позволяют с помощью адекватных методов биологического исследования и предлагаемого ниже способа математического анализа определить пороги действия для каждой из поражаемых систем.
В эксперименте на животных мы изучали следующие показатели: нервно-мышечную возбудимость путем определения величины минимального тока, вызывающего сокращение мышц—сгибателей пальцев стопы (реобаза), артериальное давление, измеряемое фотоплетизмографическим методом (А. И. Духовная и соавт.), сорбционную способность ткани печени — путем погружения печени в раствор нейтрального красного с последующей его экстракцией и фотометрированием (Л. С. Салямон). Исследование репродуктивной функции по состоянию семяродного эпителия и продолжительности движения сперматозоидов, а также цитогенетический анализ ана-
Таблица 2
Расчет ЕСа1. для ВХ по показателю нервно-мышечной возбудимости (реобаза) (М+т)
Концентрация, г/ма Нервно-мышечная возбудимость, В Р групповой Наблюдаемый эффект Выражение наблюдаемого эффекта Ожидаемый эффект Разность между ожидаемым и наблюдаемым эффектом Слагаемые для х'
контрольная группа опытная группа пробит г? пробит й?
4,4 3,9 ±0,22 3,4 ±0,19 <0,95 6/8 5,67 75 5,95 83,0 8,0 0,046
2,7 4,7±0,25 4,1 ±0,25 <0,05 12/15 5,84 80 5,65 74,2 7,6 0,031
1,2 4,7±0,25 4,5±0,32 >0,05 9/15 5,25 СО 5,15 56 4,0 0,007
0,9 4,7±0,25 4,8±0,31 >0,05 7/15 4,92 46,7 5,00 50 3,3 0,004
0,86 3,6±0,22 3,6±0,17 >0,05 4/8 5,00 50 4,95 48 2,0 0,0018
При меча н и е.х'=1.06; ЕС1вас=0.16 г/м';ЕС6оа(, = 0,9 (0.53-1.5) г/м*; ЕС =4.8г/м'; 5=4,5; Р<0,05.
Таблица 3
Расчет ЕСас для ВХ по показателю сорбции печенью красителя (М±т)
к X а Сорбция печенью красителя, ед. экстинкции <С а Выражение наблюдаемого эффекта Ожидаемый эффект ч £ = 5
о. €> а х » О 2 контрольная группа опытная группа Р групповой а> со ь ¡1 X л н X о о о. с и я о о о. с л 3 " 3 « X «з-е-О. о г <» а а «я 2 х " к
4.4 2,2 1.5 0,319±0,022 0,385 ±0,019 0,335 ±0,020 0,414 ±0,025 0,458 ±0,022 0,337 ±0,032 <0,02 <0,05 >0,05 5/6 2/6 1/6 5,97 4,57 4,03 83,3 33,3 16,7 5,85 4,65 4,00 80,2 36,2 16,00 3,1 2,9 0,7 0,006 0,004 0,001
Примечание. х'=0.66; ЕС1вас = 1.55 г/м»; ЕС 0 = 2.75 (1.89—3.97) г/м'; ЕС( =4.8 г/м'; 5=1,75; Р<0,05.
фазным методом учета хромосомных перестроек проводили сотрудники токсикологической лаборатории Московской городской санэпидстанции Г. Я. Кельман и Е. М. Щур. Исходная масса тела животных равнялась 182±1,81 г, число их в опытных группах колебалось от 6 до 15 в зависимости от задачи исследования. Математический анализ результатов исследования осуществляли путем подсчета в каждой опытной группе числа животных, показатели которых отклонялись в сторону эффекта от среднего параллельного контроля для данного опыта (концентрация ВХ), последующего его выражения в процентах по отношению к общему числу животных в этой группе и обработки зависимости концентрация — эффект методом пробит-анализа.
Ниже приведены результаты определения влияния однократной 4-часовой ингаляционной затравки животных ВХ на артериальное давление (табл. 1), нервно-мышечную возбудимость (табл. 2) и функцию печени (табл. 3) с вычислением эффективных концентраций ЕСас.
Было также установлено, что концентрация ВХ 4,4 г/м3 вызывает снижение времени подвижности сперматозоидов (в опыте 241 ±6,2 мин, в контроле 396±6 мин; Р С 0,001). Отсутствие изменений этого показателя в пределах остальных изученных концентраций не позволило определить эффективных значений ЕСас. Однократные затравки ВХ не оказывали влияния на состояние хромосомного аппарата.
Следовательно, по чувствительности к ВХ исследуемые системы располагаются в следующем порядке: ЕС50ас для нервно-мышечного аппарата
Рис. 1. График зависимости концентрация — эффект при действии ВХ на нервно-мышечный аппарат.
Здесь и на рис. 2 и 3: по оси абсцисс —концентрация ВХ (в г/м'); по оси ординат — эффект (в пробнтах).
Рис. 2. График зависимости концентрация — эффект при действии ВХ на артериальное давление.
равна 0,9 г/м3, для артериального давления — 1,0 г/м3, для функции печени — 2,74 г/м3, для гонад — примерно 4,4 г/м3.
Вместе с тем определение зависимости концентрация — эффект и величин ЕСа0, достаточных для оценки опасности, не позволяет с гигиенических позиций установить минимально действующую (пороговую) концентрацию (Limac) для изучаемого вещества, поскольку для ее расчета необходимы количественные критерии, обеспечивающие минимальную вероятность возникновения интоксикаций в реальных условиях среды.
Определение пороговых концентраций проведено нами путем восстановления перпендикуляра к оси абсцисс из точки пересечения прямой концентрация — эффект и прямой, характеризующей процент случаев отклонения от средних групповых показателей у животных контрольной группы по каждому исследованному признаку в сторону эффекта, полученного в параллельном опыте «спонтанный фон» (рис. 1—3).
Уровень «спонтанного фона» по исследуемымтпоказателям в наших экспериментах составил по реабазе 40%, по артериальному давлению — 42%, по поглощению печенью красителя — 16%. Limat, установленная на основе экстраполяции зависимости концентрация — эффект ВХ на уровень
«спонтанного фона» по реабазе был равен 0,58 (0,324-4-1,1) г/м3, по артериальному давлению — 0,9 (0,434-1,62) г/м3, по поглощению печенью » красителя — 1,55 '(Ы-5-4-2,2) г/м3. Приведенные Limac отличаются от установленных нами традиционным методом (2,7, 1,5, 2,2 г/м3 соответственно) более низким уровнем, большей точностью и статистической достоверностью; информативную ценность имеет и предоставляемая методом возмож ность вычисления функции угла наклона прямой концентрация — эффект.
7 в
4 3 2 1
-L
J_I_I_L
1,1 1,5 1,89 2,2 2,74 4,44.8
Рис. 3. График зависимости концентрация — эффект при действии ВХ на функцию печени.
ЛИТЕРАТУРА. Вазин А. Н., Плохова Е. И. — Гиг. труда, 1968, № 7, с. 47—49. — Духовная А. И., Курляндский Б. А., Куш-н и р Ю. К. — Гиг. и сан., 1976, № 11, с. 75—77. — С а л я м о н Л. С. Рак и дисфункция клетки. Л., 1974. — Смирнова Н. А. — В кн.: Материалы по вопросам гигиены труда и клиники профессиональных болезней. Горький, 1956, с. 44. — Т р и б у х С. Л., Т и х о м и р о в а Н. П., Левина С. П. и др. — Гиг. труда, 1949, № 10, с. 38— 44.— Фоменко В. Н., Катосова Л. Д., Павленко Г. И. — Там же, 1976, № 9, с. 48—50.
^ Поступила 5/Х 1977 г.
УДК 612.821.2-087.5-056.78
Т. С. Криворучко
ГРУППОВОЙ СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ОБЪЕМА КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ
Молдавский научно-исследовательский институт гигиены и эпидемиологии, Кишинев
Одним из важных критериев умственных способностей и работоспособности человека является объем кратковременной памяти. Этот показатель в психологических исследованиях обычно определяют индивидуально путем предъявления испытуемому ряда слов или изображений предметов, учета числа запомнившихся объектов и вычисления коэффициентов запоминания и ошибок (Кз и К0 соответственно) по общепринятым формулам, описанным А. Н. Леонтьевым и Ю. Б. Гипперрейтер в практикуме по психологии. Однако такой способ требует значительного времени при исследовании каждого испытуемого и для массовых исследований непригоден.
Нами предложен групповой способ, дающий возможность измерить объем кратковременной памяти одновременно у большого числа испытуемых (например, у учащихся всего класса или курса студентов). Последующую обработку результатов производят отдельно для каждого испытуемого, а оценка может быть индивидуальной или групповой.
Сущность способа в следующем. В затемненном помещении класса {аудитории, кабинета) с помощью диапроектора («ЛЭТИ» или другой конструкции) на экран или стену последовательно в течение 48 с проецируется ряд из 24 слов, не имеющих смысловой связи. Число 24 получено опытным путем: средне и хорошо успевающие учащиеся не запоминают после одного предъявления более 24 слов, следовательно, это максимальный объем кратковременной памяти молодых людей (за исключением случаев феноменальной памяти). У большинства средне успевающих объем памяти равен 12—16 словам, т. е. такой объем можно считать удовлетворительным.
После предъявления всего ряда испытуемым предлагают воспроизвести в письменной форме все, что они запомнили, без учета порядка элементов ряда. Число правильно воспроизведенных элементов отражает степень запоминания материала.
Для учета результатов исследования вычисляют коэффициенты запоминания и ошибок по тем же формулам, что и при индивидуальном исследовании:
Ка = • 100%, К0 =-рЮ0%,
где т — число правильно воспроизведенных элементов; п — общее число элементов (в нашем случае 24); г — число ошибок, допущенных испытуемым.
При К8 выше 50% объем кратковременной памяти можно считать удовлетворительным.
Способ применим для изучения состояния памяти у всех учащихся, умеющих бегло читать. При исследовании младших школьников пленка демонстрируется медленнее.
