CC BY
7ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2018
использование биологически активных веществ (БАВ) растительного происхождения. В последний год начато отечественное производство (ООО «Биоцевтика») принципиально нового класса препаратов - СО2 экстрактов, которые являются сложными липофильными (жирорастворимыми) комплексами биологически активных веществ, которые получают из растительного сырья методом экстракции диоксидом углерода (сжиженным СО2-газом), при очень высоком давлении и низкой температуре. Например, в СО2-экстракте можжевельника идентифицировано более 50 БАВ (включая а-Пинен, Мирцен, Гермакрен^, Сабинен, р-Карриофиллен, Лимонен, р-Элемен, р-Цедрен, Эликсен, Маноол), которые проявляют разносторонние эффекты (в т.ч. отхаркивающий, муколитический, гипоаллергенный, антимикробный, антигельминтный, фунгицидный, противовирусный, противораковый, противовоспалительный, иммуномодули-рующий и седативный). Теоретическим обоснованием к использованию СО2-экстракта из плодов можжевельника в лечении пульмонологических больных в сочетании с физиотерапевтическими воздействиями явились результаты проведенных ранее в институте экспериментальных исследований эффектов эфирного масла можжевельника (выявившие его муколитические, гипоаллергенные и антимикробные эффекты), а также результаты клинических исследований воздействия ультразвука на область легких у больных хроническим бронхитом (ХБ), выявившие аналогичные эффекты. Исходя из синергизма эффектов БАВ можжевельника и ультразвука, перспективным является разработка методики применения сочетанного воздействия - ультрафонофореза СО2-экстракта можжевельника на межлопаточную область - в составе комплексного санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации пульмонологических больных.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ КЛИМАТОЛОГИИ В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ
Мизин В. И., Ежов В. В., Ярош А. М., Пьянков А. Ф., Дорошкевич С. В.
ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М.Сеченова», г Ялта
Согласно экспертному мнению специалистов, потребности лечебно-оздоровительного туризма в Крыму могут быть обеспечены только качественными медико-оздоровительными услугами и их результативностью (Разумов А. Н. и соавт, 2015; Мизин В. И. и соавт, 2016). Это во многом зависит от дальнейшего развития и совершенствования круглогодичного климатолечения - традиционно привлекательного фактора крымских курортов. Между тем, и для благоприятного крымского климата характерна определенная сезонность, проявляющаяся годовыми колебаниями метеопараметров. В результате многолетних исследований, проведенных в Ялтинском НИИ ФМЛ и МК им. И. М. Сеченова, В. Г. Бокша и Г. Д. Латышев в 1965 году предложили для количественного определения степеней раздражающего действия погодных факторов на организм человека т.н. «клинический индекс погоды» (КИП). Авторами были выявлены диапазоны благоприятных и неблагоприятных метеопараметров - температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, скорости ветра, магнитной индукции и иных колебаний в отношении риска развития отрицательных метеопатологических реакций, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья. Поскольку в данном случае проводится медицинская оценка степени патогенности (провоцирования болезненных проявлений) конкретной метеорологической ситуации для больных, находящихся в данном регионе, этот показатель также принято обозначать как «индекс патогенности метеорологической ситуации». Область практического применения величин КИП, как показателя медицинской оценки погод, имеет важное значение в определении степени раздражающего действия метеофакторов на организм человека; оценке рисков ухудшения состояния здоровья для пациентов, находящихся в лечебно-профилактических организациях (больница, поликлиника, санаторий); прогнозировании неблагоприятных метеотропных реакций человека и информирования населения (здоровых и особенно людей с хроническими заболеваниями) о возможном ухудшении здоровья при неблагоприятных значениях КИП; определении необходимости проведения срочной и долговременной профилактики возможных ухудшений здоровья при распространенных хронических заболеваний; определении оптимальных режимов климато-двигательных нагрузок при проведении санаторно-курортного лечения в течение года.
ВЕГЕТОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗДЕЙСТВИЙ РЕКРЕАЦИОННЫХ ФАКТОРОВ КРЫМА
МининаЕ. Н.1, БобрикЮ. В.2, Ластовецкий А. Г.3
'Таврическая Академия ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г Симферополь 2 ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь 3Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения
Объективизация рекреационных воздействий, сочетающих влияние на организм человека разнонаправленных факторов, позволит более эффективно, в рамках персонифицированного подхода, проводить коррекционные и профилактические мероприятия. Моделирование рекреационных воздействий производили в форме туристского похода на южном склоне главной гряды Крымских гор и ходьбы в условиях Ботанического парка г. Ялта. Регистрацию и анализ одноканальной ЭКГ проводили с помощью программно-технического комплекса «Фазаграф®», в котором реализована оригинальная информационная технология обработки электрокардиосигнала в фазовом пространстве с использованием идей когнитивной компьютерной графики и методов автоматического распознавания образов. Анализ процессов реполяризации по данным фазовой графической иллюстрации позволяет выявлять направленность и эффективность действия рекреационных факторов. В исследовании принимали участие 40 условно здоровых человек, из которых 20 юношей 17 лет, 20 девушек 17 лет. Исследуемые показатели регистрировали в покое сидя до рекреационного мероприятия и на 5 минуте восстановительного периода после окончания процедуры. Ходьба в условиях парка и города проводилась в одинаковых температурных и климатических условиях, в одном темпе в течение 40 минут. Было выявлено, что при пешей нагрузки на фоне симпатикотонического преобладания в регуляции у исследуемых юношей было отмечено достоверное падение показателя симметрии зубца Т (вт ) в среднем на 0,06 ед. (р<0,01), а его среднеквадратическое отклонение симметрии зубца Т (СКО вт ) более чем на 50 % (р<0,01). Профиль изменения показателей сердечно-сосудистой системы на высоте г. Куш-Кая (1339 м) характеризовался сбалансированным соотношением вкладов симпатической и парасимпатической частей вегетативной регуляции по показателю LF/ ЭТ, снижением индекса напряжения (ИН) в среднем на 36,6 % (р<0,01) и вт на 10,2 % (р<0,001). При этом, после пешей нагрузки по маршруту длиной 8 км и падением высоты нахождения на 928 м, у юношей было зафиксировано увеличение централизации управления регуляции сердечно-сосудистой системы по росту показателя ИН более чем в 2 раза (р<0,01) при адекватном включении приспособитено-компенсаторных механизмов на фоне стабильных вт , СКО вт и LF/HF. В группе девушек после разовой рекреационной процедуры после 40-минутной ходьбы в восстановительном периоде было зафиксировано падение значения ЧСС на 27,3 % (р<0,01). У женщин при неизменной до и после процедуры ЧСС было выявлено оптимизации реполяризации миокарда по значению симметрии зубца Т, сниженного на 10,0 % (р<0,01) и падением значения СКО вт в среднем на 40,3 % (р<0,01). У юношей после разовой рекреационной процедуры LF/HF снизился на 42,3 % (р<0,01), что проявилось оптимизацией реполяризации и снижением СКО вТ на 27, 0 % (р<0,01). Таким образом, анализ фазограмм выявил оптимизацию показателей вегетативной системы, процессов реполяризации миокарда под воздействием смоделированных рекреационных факторов.
