CC BY
17экспериментальная и клиническая урология № 3 2021 www.ecuro.ru
https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-150-155
Варианты антибактериальной профилактики инфекционных осложнений биопсии предстательной Железы. Оозор международных клинических рекомендаций
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
С.В. Попов' 3, И.Н. Орлов' 2, Д.Ю. Чернышева', Т.М. Топузов', С.М. Малевич', В.А. Нерадовский'
1 Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий СПб ГБУЗ, Клиническая больница Святителя Луки; д. 46, ул. Чугунная, Санкт-Петербург, 194044, Россия
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России; д. 41, ул. Кирочная, Санкт-Петербург, 191015, Россия
3 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; д. 6, ул. Лебедева, Санкт-Петербург, 194144, Россия
Контакт: Чернышева Дарья Юрьевна, daria.chern@gmail.com Аннотация:
Введение. Количество выполняемых ежегодно биопсий предстательной железы (бПЖ) неуклонно растет, причем около 95% из них выполняется трансректально. Частота инфекционных осложнений после трансректальной УЗИ-контролируемой биопсии ПЖ (ТРУЗИ-биопсия ПЖ) составляет до 17%, в то время как частота инфекционных осложнений трансперинеальной УЗ-контролируемой биопсии ПЖ составляет меньше 1%. Большинство международных клинических рекомендаций и стандартов указывают на необходимость проведения антибиотикопрофи-лактики перед выполнением бПЖ, однако подходы к профилактике и выбору антибактериального препарата значительно отличаются. Цель. Обновить и суммировать информацию о рекомендованных на сегодняшний день вариантах антибиотикопрофилактики перед бПЖ. Материалы и методы. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Google Scolar, elibrary по запросам «биопсия предстательной железы», «prostate biopsy», «антибактериальная профилактика», «antibacterialprophylaxis», «клиническиерекомендации» и «guidelines». Результаты. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений бПЖ по данным рекомендаций большинства профессиональных сообществ может проводиться в различных вариантах - однократно или длительно, одно- или двухкомпонентно, эмпирически или на основании посева мочи на микрофлору.
Вывод. Несмотря на различия в уровнях чувствительности и резистентности колиформной флоры во всем мире, клинические рекомендации большинства стран единообразны в отношении вопроса выбора препаратов для снижения риска развития инфекционных осложнений после бПЖ. Подходы к антибактериальной профилактике после биопсии ПЖ различаются только в зависимости от вида доступа при биопсии.
Ключевые слова: биопсия предстательной железы; инфекционные осложнения; антибактериальная профилактика.
Для цитирования: Попов С.В., Орлов И.Н., Чернышева Д.Ю., Топузов Т.М., Малевич С.М., Нерадовский В.А. Варианты антибактериальной профилактики инфекционных осложнений биопсии предстательной железы. Обзор международных клинических рекомендаций. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(3):150-155; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-150-155
https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-150-155
Options for antibacterial prophylaxis of infectious complications of prostate biopsy. Review of international guidelines
CLINICAL REVIEW
S.V Popov''3, I.N. Orlov'2, D.Yu. Chernysheva', T.M. Topuzov', S.M. Malevich', V.A. Neradovskiy'
1 City Center of Endourology and New Technologies, St. Luke Clinical Hospital, St. Petersburg; 46, Chugunnaya St., St. Petersburg, 194044, Russia
2 I.I. Mechnikova north-West state Medical University, Faculty of Surgery, Department of Urology; 47, Piskarevsky prospect, St. Petersburg, 195067, Russia
3 SМ. Kirov Military Medical Academy, Department of Urology; 6, Academician Lebedev str., St. Petersburg, 194044, Russia Contacts: Daria Yu. Chernysheva, daria.chern@gmail.com
Summary:
Introduction. Amount of prostate biopsy procedures rises every year and up to 95% of cases of prostate biopsy is performed via transrectal approach. The incidence of infectious complications of transrectal prostate biopsy reaches up to 17%, while incidence of such complications of transperineal biopsy is about 1%. The majority of international clinical guidelines recommends for obligatory antibiotic prophylaxis prior to prostate biopsy of any approach, but the choice of antibiotic is still debatable. The aim of this review is to sum up the approaches of international urological guidelines to the antibiotic prophylaxis prior to prostate biopsy.
экспериментальная и клиническая урология № 3 2021 www.ecuro.ru
Materials and methods. We analyzed the search results in the scientific databases PubMed, Google Scolar, elibrary.ru for the queries «prostate biopsy», «antibacterial prophylaxis» and «guidelines».
Results. According to the recommendations of most professional communities, antibacterial prophylaxis of infectious complications of prostate biopsy can be carried out in various ways - once or for a long time, one- or two-component, empirically or on the basis of urine culture on microflora. Conclusion. Despite the differences in the levels of sensitivity and resistance of coliform flora around the world, the clinical guidelines in most countries are uniform in terms of the choice of drugs to reduce the risk of developing infectious complications after prostate biopsy. Approaches to antibacterial prophylaxis after prostate biopsy differ only depending on the type of biopsy access.
Key words: prostate biopsy; infectious complications; antibiotics prophylaxis.
For citation: Popov S.V., Orlov I.N., Chernysheva D.Yu., Topuzov T.M., Malevich S.M., Neradovsky V.A. Options for antibacterial prophylaxis of infectious complications of prostate biopsy. Review of international guidelines. Experimental and Clinical Urology, 2021;14(3):150-155; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-150-155
ВВЕДЕНИЕ
Тонкоигольная 12-точечная биопсия под ультразвуковым наведением является золотым стандартом диагностики рака предстательной железы (ПЖ) согласно Российским Клиническим рекомендациям и гайдлай-нам Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ) [1]. Ежегодно по всему миру выполняется около 4 млн биопсий ПЖ (бПЖ) как для первичного выявления аденокарци-номы ПЖ, так и в рамках тактики «активного наблюдения» [2]. Кроме того, пациенты с растущим уровнем простат-специфического антигена и негативными результатами бПЖ в анамнезе также регулярно подвергаются повторным диагностическим бПЖ.
Частота инфекционных осложнений после трансректальной бПЖ под контролем ультразвукового исследования (ТРУЗИ-биопсия ПЖ) составляет по разным данным 5-17%, в том числе повторные госпитализации (1-3%), сепсис (0,5-7%) и даже смерть [3-5]. Инфекционные осложнения ТРУЗИ-биопсии ПЖ связаны с попаданием колифор-мной флоры (до 90% всех осложнений вызваны E.coli) в паренхиму ПЖ и в системный кровоток [2]. К сожалению, не обходится и без летальных исходов: смертность после трансректальной бПЖ составляет 0,13%, по данным исследовательской группы из Тайвани, в Норвегии отмечено относительное увеличение смертности, связанное с бПЖ [6, 7].
Согласно рекомендациям ЕАУ антибиотикопрофи-лактика является обязательной перед ТРУЗИ-биопсией ПЖ (уровень доказательности 1Ь) [8]. Длительное время оптимальным режимом профилактики являлся 3-5 дневный пероральный прием фторхинолоновых антибиотиков. Однако с 2019 года Европейская комиссия по обороту лекарственных средств запретила использовать антибиотики группы фторхинолонов (ФХ) для профилактики осложнений во время бПЖ, что связано со стремительно растущей резистентностью микроорганизмов и с непрогнозируемыми недозозависимыми побочными эффектами [9]. В настоящее время продолжаются дебаты, касающиеся выбора препарата и длительности его приема для антибиотикопрофилактики перед бПЖ. Многие профессиональные ассоциации озабочены поиском оптимальных режимов антибиоти-копрофилактики перед биопсией ПЖ в связи со стремительно растущей резистентностью флоры кишечника
к антибактериальным препаратам.
Целью нашего обзора явилось обобщение данных о вариантах антибиотикопрофилактики, используемой в мире и рекомендованной профессиональными сообществами.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
При написании обзора были использованы данные, опубликованные в открытых источниках: базах научных данных PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/] и Google Scolar (https://scholar.google.com], сайтов национальных урологических сообществ России, Европы, Америки, Австралии, Канады, Китая, Японии, Великобритании, Ирландии, Дании, Индии, Кореи и т.д., научной электронной библиотеки России (elibrary.ru) по ключевым словам «биопсия предстательной железы», «prostate biopsy», «антибактериальная профилактика», «antibacterial prophylaxis», «клинические рекомендации» и «guidelines». Было найдено в свободном доступе 16 клинических руководств, содержащих информацию об антибактериальной профилактике инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Эпидемиологические аспекты распространенности инфекционных осложнений биопсии предстательной железы
С начала 2010-х годов неуклонно растет количество инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии ПЖ во всем мире. Некоторые авторы заявляют о 4-х кратном увеличении количества серьезных осложнений после указанной диагностической процедуры за 10 лет [10]. Многие исследователи связывают этот факт со стремительным ростом резистентности E. coli к антибактериальным препаратам [11-13]. O. Ettala и соавт. показали, что 11% инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии ПЖ были связаны с наличием у E. coli резистентности к проведенной антибиотикопрофилак-тике [14].
ФХ, аминогликозиды, цефалоспорины II, III поколений и триметоприм - самые часто используемые антибактериальные препараты, используемые перед ТРУЗИ биопсией ПЖ. В отчете Всемирной Организации Здравоохранения 2014 года показано, что в 5 из 6 регионов Н
экспериментальная и клиническая урология № 3 2021 www.ecuro.ru
мира резистентность E. coli к ФХ превышает 50% (все регионы, кроме Европы) [15]. Популяционная резистентность E. coli к ФХ зависит, в том числе, и от позиции государства, регламентирующего использование антибактериальных препаратов. Так, например, в США, где ФХ являются препаратом первой линии профилактики осложнений ТРУЗИ-биопсии ПЖ, 40% всех инфекционных осложнений после этой процедуры связаны с устойчивостью E. coli к ФХ [16]. Аналогичная ситуация наблюдается и в Южной Корее, где 48% штаммов бактерий, выделяемых из прямой кишки пациентов, готовящихся к ТРУЗИ-биопсии ПЖ, оказались устойчивы к ФХ, а 12% -продуцировали бета-лактамазы расширенного спектра [17]. В Австралии, где широкое использование ФХ ограничено на государственном уровне, устойчивость к ним и синтез бета-лактамаз расширенного спектра обнаруживались только у 6,9% и 4,2% представителей кишечной флоры соответственно [18].
По данным Глобальной системы наблюдения за антимикробной резистентностью (Global Antimicrobial Resistance Surveillance System, GLASS) в 2017 году 50-75% выявленных образцов E. coli демонстрировали устойчивость к антибиотикам [19].
К сожалению, в многоцентровом исследовании ДАРМИС-2018, изучавшим состояние антибиотикорези-стентности возбудителей инфекций мочевых путей в России, отдельно не оценивались инфекционные осложнения после бПЖ и спектр чувствительности бактерий, их вызывающих [20]. Таким образом, наше понимание вопроса чувствительности микроорганизмов, вызывающих осложнения биопсии ПЖ, на территории Российской Федерации довольно ограничено, что делает выбор схемы антибиоти-копрофилактики особенно сложным.
Резистентность E. coli к ко-тримоксазолу в европейских странах (Щвеция, Норвегия) определяется на уровне 20-65%, что не позволяет безопасно использовать его как препарат для антимикробной профилактики [7, 21].
Варианты антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии ПЖ
Большинство профессиональных урологических сообществ рекомендует использовать ФХ для антибактериальной профилактики осложнений после проведения ТРУЗИ-биопсии ПЖ. Альтернативными рекомендованными режимами являются 3-5 дневные курсы це-фалоспоринов, аминогликозидов, защищенных пени-циллинов или фосфомицина. ЕАУ рекомендует основывать выбор антибактериального препарата на основании результатов посева из прямой кишки. Однако в современных реалиях это исследование крайне редко используется. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России от 2018 г. для антибиотикопрофи-лактики должен использоваться ципрофлоксацин 500 мг в течение 3 дней, однако степень достоверности этой рекомендации лишь 4 [22]. Обобщенные данные
по рекомендованным режимам антибиотикопрофилактики перед ТРУЗИ-биопсия ПЖ приведены в таблице 1.
В связи с растущим количеством инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии ПЖ среди урологов стал набирать популярность альтернативный промеж-ностный доступ к ПЖ. Несмотря на существующий миф о сложности данного доступа, необходимости общей анестезии и работы в условиях операционной во время трансперинеальной УЗИ-контролируемой биопсии ПЖ (ТПУЗИ-биопсия ПЖ), последнее время все чаще данный метод исследования проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией [36, 37]. Неоднократно было показано, что ТПУЗИ-биопсия ПЖ равно эффективна ТРУЗИ-биопсии ПЖ в вопросе выявления рака ПЖ, однако несет в себе значительно меньший риск развития серьезных осложнений (0,6% vs 4,3%, p<0,05) [38]. Преимуществом использования трансперинеального доступа является отсутствие переноса кишечной флоры в ткани паренхимы ПЖ. Теоретически этот факт позволяет значительно сократить или даже полностью исключить использование антибиотиков перед ТПУЗИ-биопсией ПЖ. В 2021 году впервые ЕАУ в своих клинических рекомендациях указывает на необходимость преимущественного использования трансперинеального доступа для выполнения биопсии ПЖ и описывает варианты антибактериальной профилактики перед такой манипуляцией [1]. Однако, если уровень убедительности рекомендации относительно промежностного доступа оценивается ЕАУ как «strong», то убедительность необходимости использования цефалоспоринов для антибактериальной профилактики оценивается на уровне «weak». Какой режим антибиотикопрофилактики необходим и оптимален при выполнении трансперинеальной биопсии ПЖ до сих пор остается открытым вопросом. Лишь несколько клинических рекомендаций отдельно определяют режимы профилактики инфекционных осложнений после ТПУЗИ-бПЖ.
ОБСУЖДЕНИЕ
Данные, приведенные в таблице 1, иллюстрируют относительно единые подходы к профилактике инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии ПЖ. Все из упомянутых профессиональных урологических сообществ рекомендуют использовать различные препараты фторхинолонового ряда. Наибольшие несоответствия в отношении ФХ наблюдаются, как ни странно, в рекомендациях ЕАУ: рабочая группа по раку ПЖ до сих пор рекомендует ФХ как первую линию профилактики, а специалисты в области мочевых инфекций позволяют их использовать только вне стран Европейского Союза (где действует запрет европейской медицинской ассоциации (EMA) на использование ФХ) [1, 8].
В отношении начала профилактических мероприятий отмечается единство мнений: период за 30-120 мин
экспериментальная и клиническая урология № 3 202 1 www.ecuro.ru
Таблица 1. Режимы антибактериальной профилактики, используемые перед трансректальной биопсией предстательной железы
Table 1. Modes of recommended antibiotic prophylaxis prior transrectal prostate biopsy
Страна рекомендации Country 1-ая линия профилактики 1st line Альтернативный режим Alternative regiment Длительность профилактики Duration Начало профилактики Time of prophylaxis
Росиия [22] Russia Ципрофлоксацин Qprofloxacin Не указано Data not shown 3 дня 3 days Не указано Data not shown
ЕАУ [18] EUA Таргетный подбор препарата по посеву из прямой кишки Targeted choice of antibiotic concerning the rectal swab culture Фторхинолоны+аминогликозиды /цефалоспорины Fluoroquinolones+ aminoglycosides/cephalosporins Фосфомицин Цефалоспорины Аминогликозиды Fosfomycine Cephalosporins Aminoglycosides Однократно Once Не указано Data not shown
Фторхинолоны -в странах, где они разрешены Fluoroquinolones (FQ) - in countries, where they are allowed Цефалоспорины, Аминогликозиды, Фосфомицин - если ФХ запрещены Cephalosporins, Aminoglycosides, Fosfomycin - if FQ are banned (urologic infections guidelines 2020 (8) Не указано Data not shown Не менее 24 ч Not less than 24 h Не указано Data not shown
АУА (амер. урологич. ассоциация [23, 24] AUA (amer. urol. ass.) Фторхинолоны или цефалоспорины 1, 2, 3 FQ or Cephalosporins 1, 2, 3 gen Ко-тримоксазол или аминогликозид Co-trimoxazole or Aminoglycoside Менее 24 ч Not less than 24 h Не менее, чем за час до биопсии Not less 1h prior the biopsy
Австралия [25, 26] Australia Ципрофлоксацин 0,.5 г Ciprofloxacin 0.5 g Не указано Data not shown Однократно Once 1-2 ч до процедуры 1-2 hours before the procedure
Япония [27] Japan Левофлоксацин+аминогликозид -для группы низкого риска Levofloxacin+aminoglycoside for low risk patients Тазобактам/пиперациллин -группа высокого риска Tazobactam/piperacillin for high risk patients Не указано Data not shown 1 день 1 day Не указано Data not shown
Канада [28] Canada Фторхинолоны Fluoroquinolones В/в ампициллин + гентамицин, затем per os фторхинолоны IV ampicillin+gentamicin, than per os FQ 2-3 дня 2-3 days 30-60 мин до биопсии 30-60 min prior the biopsy
Великобритания [29] Great Britain Фторхинолоны Fluoroquinolones В дополнение - гентамицин или метронидазол In addition - gentamicin or metronidazol Не указано Data not shown Не указано Data not shown
Ireland [30] Ирландия Ципрофлоксацин - без факторов риска Ciprofloxacin for patients with no risk factors Ципрофлоксацин+аминогликозид -группа высокого риска Ciprofloxacin+aminoglycoside for high risk patients Не указано Data not shown 1 или 3 дня 1 or 3 days Не менее, чем за час до биопсии Not less 1h prior the biopsy
Дания [31, 32] Denmark Фторхинолоны Fluoroquinolones Ко-тримоксазол Co-trimoxazole Однократно Once Не указано N/a
Китай [33] China в\в или per os фторхинолоны Fluoroquinolones IV or per os Не указано Data not shown Не указано Data not shown Не указано Data not shown
Индия [34] India Фторхинолоны, аминопенициллин+ ингибитор лактамаз, цефалоспорин 2-ого поколения+метронидазол Fluoroquinolones, aminopenicillins+ beta lactamase inhibitor, Cephalosporins 3 or 2 gen + metronidazol Аминогликозид Ко-тримоксазол aminoglycoside co-trimoxazole Не указано Data not shown Не указано Data not shown
Корея [35] S. Korea Цефалоспорины 3-его или 2-ого поколений, фторхинолоны Cephalosporins 3 or 2 gen, Fluoroquinolones Не указано Data not shown До 1 недели после процедуры Up to 1 week after the biopsy 1-2 часа до процедуры 1-2 h prior the biopsy
экспериментальная и клиническая урология № 3 2021 www.ecuro.ru
Таблица 2. Режимы антибактериальной профилактики, используемые перед трансперинеальной биопсией предстательной железы
Table 2. Regiments of recommended antibiotic prophylaxis prior transperineal prostate biopsy
Страна рекомендации Country 1-ая линия антибиотикопрофилактики 1st line 2ая линия профилактики 2nd line Группа пациентов Group of patients
ЕАУ [1] EUA Цефалоспорины [2 поколение] Cephalosporins 2 gen Сульфаметаксозол Sulfamethoxazole Всем пациентам All patients
Индия [34] India Фторхинолоны, аминопенициллин+ингибитор лактамаз, цефалоспорин 2ого поколения Fluoroquinolones, aminopenicillins+beta lactamase inhibitor, Cephalosporins 2 gen Котримоксазол co-trimoxazole Только пациентам с высоким риском инфекционных осложнений Only for high risk patients
Япония [27] Japan Левофлоксацин 0.5 per os однократно Levofloxacin 0.5 g per os once Не указано N/a Всем пациентам All patients
Австралия [25, 26] Australia Цефазолин 2 гр. в\в - группа низкого риска Cefazolin 2.0 g IV - for low risk patients Ванкомицин 1 гр в\в - группа высокого риска Vancomycin 1/0 IV - for high risk patients Не указано N/a Не указано N/a
Китай [33] China Профилактика не обязательна для всех пациентов Not obligatory for all patients
до процедуры является оптимальным для начала применения антибактериальных мер. Однако ни рекомендации ЕАУ, ни гайдлайны других стран не сходятся в подходах к общей длительности приема антибактериальных препаратов. Разброс рекомендаций колоссальный - от однократного приема до недельной антибиотикопрофилактики. Такую несогласованность едва ли можно связать с местными уровнями резистентности микроорганизмов. Вероятнее всего, в странах, где рекомендована 3-х дневная или недельная антибиотикопрофилактика обновление научных данных происходит с небольшим запозданием и предпочтение отдается исторически сложившимся эффективным схемам профилактики.
Защищенные пенициллины, аминогликозиды и цефа-лоспорины 2 или 3 поколений также фигурируют в клинических рекомендациях большинства стран как основной или альтернативный режимы профилактики. В странах с сохранившейся низкой резистентностью к ко-тримокса-золу (США, Индия) этот препарат рекомендован как альтернативная антибиотикопрофилактика. Удивительно, что несмотря на тревожные сообщения о стремительном росте резистентности уропатогенов на территории Европы к триметоприму, в Дании ко-тримоксазол все еще может использоваться для профилактики инфекционных осложнений после проведения ТРУЗИ-биопсии ПЖ.
Подходы к профилактике инфекционных осложнений после выполнения ТПУЗИ-биопсии ПЖ отличаются значительно и даже полярно - от «профилактика всем» до «профилактика никому». Отмечается и крайне разнообразный
выбор препаратов - от привычных ФХ, направленных преимущественно на грамм-отрицательную флору, до ванко-мицина (действующего исключительного на грамм-положительные микроорганизмы). Вероятно, такое разнообразие объясняется в целом небольшим количеством инфекционных осложнений после ТПУЗИ-биопсии ПЖ и невозможностью проведения масштабных исследований эффективности различных режимов антибиотикопрофи-лактики.
ВЫВОДЫ
В последние 5 лет происходят значительные изменения в подходах к антибиотикопрофилактике инфекционных осложнений после выполнения бПЖ. Это связано с получением данных о стремительно меняющейся резистентности уропатогенов и ростом числа инфекционных осложнений при применении привычных режимов профилактики. Несмотря на различия в уровнях чувствительности и резистентности колиформной флоры во всем мире, клинические рекомендации большинства стран единообразны в отношении вопроса выбора препаратов для снижения риска развития инфекционных осложнений после биопсии ПЖ. Требуется дополнительное изучение необходимости приема антибактериальных препаратов перед трансперинеальной биопсией ПЖ и оценка эффективности различных режимов профилактики при использовании такого доступа к предстательной железе. □
Л1ШАША/ШЕШШ
1. Mottet N, Bellmunt J, Briers E, Bergh RCN van den, Bolla M, Casteren NJ van, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Update [Internet]. 2020(53):31-45. URL: http://www.uroweb.org/fileadmin/tx_eauguidelines/2005/Pocket/Prostate_Cancer.pdf.
2. Derm O, Fonseca L, Sanchez-Salas R, Roberts MJ. Infectious complications ofprostate biopsy: winning battles but not war. World J Urol 2020;38(11):2743-2753. https://doi.oig/10.1007/s00345-020-03112-3.
3. Wenzel M, Theissen L, Preisser F, Lauer B, Wittler C, Humke C, et al. Complication Rates After TRUS Guided Transrectal Systematic and MRI-Targeted Prostate Biopsies in a High-Risk Region for Antibiotic Resistances. Front Surg 2020(7):7. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.00007.eCollection 2020.
4. Кельн А.А., Зырянов А.В., Измайлов А.А., Зотов П.Б., Знобищев В.Г., Пономарев А.В. Сравнительный анализ нежелательных явлений при использовании различных методик биопсии
предстательной железы. Онкоурология 2019;15(1):66—74. [Kein A.A., Zyiryanov A.V., Izmaylov A.A., Zotov P.B., Znobischev V.G., Ponomarev A.V Comparative analysis of adverse events using different methods of prostate biopsy. Onkourologiya = Cancer urology 2019;15(1):66-74. (in Russian)]. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-1-66-74.
5. Borghesi M., Ahmed H., Nam R., Schaeffer E., Schiavina R., Taneja S., et al. Complications After Systematic, Random, and Image-guided Prostate Biopsy. Eur Urol 2017;71(3):353-365. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.004.
6. Wei T, Lin T, Chang Y, Chen T, Lin ATL, Chen K. Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy in Taiwan: A nationwide database study. J Chinese Med Assoc 2015;78(11):662-665. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2015.04.011.
7. Johansen TEB, Zahl P-H, Baco E, Bartoletti R, Bonkat G, Bruyere F, et al. Antibiotic resistance, hos-
экспериментальная и клиническая урология № 3 202 1 www.ecuro.ru
pitalizations, and mortality related to prostate biopsy: first report from the Norwegian Patient Registry. World J Urol 2020 Jan;38(1):17-26. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02837-0.
8. Grabe M, Bartoletti R, Bjerklund-Johansen TE, Cai T, Qek M, Koves B, et al. Guidelines on Urological Infections. Eur Assoc Urol2020;33-40. URL: http://ww.uroweb.org/gWpdf/15_UrologicdJnfections.pdf.
9. Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products. European Medicines Agency. Vol. 31, EMA European Medicines Agency 2019. URL: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/ quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products#all-documents-section%0Ahttps://www.ema. europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products.
10. Nam RK, Saskin R, Lee Y, Liu Y, Law C, Klotz LH, et al. Increasing Hospital Admission Rates for Urological Complications After Transrectal Ultrasound Guided Prostate Biopsy. JURO 2013;189(1):12-18. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.11.015.
11. Nam RK, Saskin R. Lee Y, Liu Y, Law C, Klotz LH, et al. Increasing Hospital Admission Rates for Urological Complications After Transrectal Ultrasound Guided Prostate Biopsy. J Urol 2010;183(3):963-969. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.11.043.
12. Lundström KJ, Drevin L, Carlsson S, Garmo H, Loeb S, Stattin P, et al. Nationwide population based study of infections after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 2014;192(4):1116-1122. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.04.098.
13. Roberts Mj, Bennett HY, Harris PN, Holmes M, Grummet J, Naber K, et al. Prostate Biopsy-related Infection: A Systematic Review of Risk Factors, Prevention Strategies, and Management Approaches. Urology 2017(104):11-21. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.12.011.
14. Ettala O, Ka E, Knaapila J, Gunell M, Syva K, Jambor I, et al. Prevalence of Complications Leading to a Health Care Contact After Transrectal Prostate Biopsies: A Prospective, Controlled, Multicenter Study Based on a Selected Study Cohort. Eur Urol Focus 2019;5(3):443-448. https://doi.org/10.1016/j.euf.2017.12.001.
15. WHO. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. 2014; https://apps.who.int/iris/ handle/10665/112642
16. Teillant A, Gandra S, Barter D, Morgan DJ, Laxminarayan R. Potential burden of antibiotic resistance on surgery and cancer chemotherapy antibiotic prophylaxis in the USA: a literature review and modelling study. Lancet Infect Dis 2015 Dec;15(12):1429-37.
17. Chung HS, Hwang EC, Yu HS, Jung SI, Lee SJ, Lim DH, et al. Prevalence of fluoroquinolone-re-sistant rectal flora in patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate needle biopsy: A prospective multicenter study. Int J Urol Off J Japanese Urol Assoc 2018 Mar;25(3):278-83. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00270-4.
18. Zowawi HM, Harris PNA, Roberts MJ, Tambyah PA, Schembri MA, Pezzani MD, et al. The emerging threat of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in urology. Nat Rev Urol 2015;12(10):570-584. https://doi.org/10.1038/nrurol.2015.199.
19. The Center for Disease Dynamics, Economics & Policy. ResistanceMap: Russia 2020. https://cddep.org/projects/resistance-map/
20. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа «ДАРМИС-2018». Антибиотикорезистентность возбудителей вне-больничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2019;21(2):134-146. [Palagin I.S., Suhorukova M.V., Dehnich A.V., Eydelshteyn M.V., Perepanova T.S., Kozlov R.S., issle-dovatelskaya gruppa «DARM1S-2018». Antimicrobial resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in russia: results of multicenter study «DARM1S-2018». Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy 2019;21(2):134-146. (in Russian)]. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.134-146.
21. Styrke J, Resare S, Lundström K, Masaba P, Lagerros C, Stattin P. Current routines for antibiotic
prophylaxis prior to transrectal prostate biopsy: a national survey to all urology clinics in Sweden. F1000Res 2020(9):58. https://doi.org/10.12688/f1000research.19260.1.
22. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкаря Д.Ю. Российский клинические рекомендации. Урология 2016; М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016;496 с. [Alyaev Yu.G., Glyibochko P.V, Pushkarya D.Yu. Russian clinical guidelines. Urologiya 2016; M.: GEOTAR-Media, 2016;496 s. (in Russian)].
23. Liss M.A., Ehdaie B., Loeb S., Meng M.V, Raman J.D., Spears V, et al. An Update of the American Urological Association White Paper on the Prevention and Treatment of the More Common Complications Related to Prostate Biopsy. J Urol 2017;198(2):329-34. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.01.103.
24. Wolf Jr JS, Bennett CJ, Dmochowski RR, Hollenbeck BK, Pearle MS, Schaeffer AJ. Best Practice Policy Statement on Urologic Surgery Antimicrobial Prophylaxis. J Urol 2008 Apr 1;179(4):1379-1390. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.01.068.
25. Paul D, Eldho P, Grummet J. Current practice of prostate biopsy in Australia and New Zealand: A survey. Urol Ann 2015;7(3):315-319. https://doi.org/10.4103/0974-7796.152017.
26. Alam M, Bastakoti B, editors. Therapeutic Guidelines: Antibiotic. Version 15. 15th edition. Melbourne: Therapeutic Guidelines Limited 2014; 636 p.
27. Yamamoto S, Shigemura K, Kiyota H, Wada K, Hayami H, Yasuda M, et al. Essential Japanese guidelines for the prevention of perioperative infections in the urological field: 2015 edition 2016;23(10):814-824. https://doi.org/10.1111/iju.13161.
28. Canadian Urologic Association CUA. CUA guidelines on prostate biopsy methodology. CUAJ 2010;4(2):89-94. https://doi.org/10.5489/cuaj.10021.
29. British assosiation of urological surgeons B. Transrectal ultrasound and prostatic biopsy: guidelines & recommendations for training 2015. URL: https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Publica-tions/Transrectal%20Ultrasound%20%20Prostatic%20Biopsy%20FlNAL.pdf.
30. Programm NCC. National policy on the prevention and management of infection post transrectal ultrasound [TRUS] guided prostate biopsy 2014; URL: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/pubs/guidelines/ nccp%20management%20of%20infection%20post%20trus%20biopsy%20policy%20document.pdf.
31. Bauer M, van de Garde E, van Kasteren M, Prins J, Vos M. SWAB Richtlijn: peri-operatieve pro-fylaxe. Sticht Werkgr Antibiot 2017; URL: https://swab.nl/nl/peri-operatieve-profylaxe.
32. van Haarst E, Bootsma A, Elzevier H, Froeling F, Geerlings S, FH J. Bacteriele urineweginfecties bij adolescenten en volwassenen 2009; URL: https://overlegorganen.gezondheid.belgie.be/sites/de-fault/files/documents/urineweginfecties_voorafgaandelijke_opmerkingen.pdf.
33. Chinese guidelines for diagnosis and treatment of prostate cancer 2018 [English version]. Chin J Cancer Res 2019;31(1):67-83. https://doi.org/10.21147/j.issn.1000-9604.2019.01.04.
34. Ministry of Health & Family Welfare Govt. of India. Standard treatment guidelines Urology. URL: http://clinicalestablishments.gov.in/WriteReadData/9471.pdf.
35. Lee MS, Moon MH, Kim CK, Park SY, Choi MH, Jung SI. Guidelines for Transrectal Ultrasonog-raphy-Guided Prostate Biopsy: Korean Society of Urogenital Radiology Consensus Statement for Patient Preparation, Standard Technique, and Biopsy-Related Pain Management. Korean J Radiol [Internet] 2020 Apr;21(4):422-30. https://doi.org/10.3348/kjr.2019.0576.
36. Zimmerman ME, Meyer AR, Carter HB, Allaf M.E, Gorin MA. In-office Transperineal Prostate Biopsy Using Biplanar Ultrasound Guidance: A Step-by-Step Guide. Urology 2019(133):247. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.07.021.
37. Kum F, Elhage O, Maliyil J, Wong K, Walker NF, Kulkarni M, et al. Initial outcomes oflocal anaesthetic freehand transperineal prostate biopsies in the outpatient setting. BJU Int 2020;125(2):244-252. https://doi.org/10.1111/bju.14620.
38. Guo L-H, Wu R, Xu H-X, Xu J-M, Wu J, Wang S, et al. Comparison between Ultrasound Guided Transperineal and Transrectal Prostate Biopsy: A Prospective, Randomized, and Controlled Trial. Sci Rep 2015(5):16089. https://doi.org/10.1038/srep16089.
Сведения об авторах:
Попов С.В. - д.м.н., главный врач СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», профессор кафедры урологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова», доцент кафедры урологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский Государственный университет»; Санкт-Петербург, Россия; doc.popov @gmail.com; РИНЦ Author ID 38309539
Орлов И.Н. - к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО «Северо-западный медицинский университет имени И.И. Мечникова»; Санкт-Петербург, Россия; doc.orlov @gmail.com; РИНЦ Author ID 21164127
Чернышева Д.Ю. - к.м.н., врач-уролог городского центра эндоурологии и новых технологий, СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; Санкт-Петербург, Россия; daria.chern@gmail.com; РИНЦ Author ID 30398004
Топузов Т.М. - к.м.н., заведующий отделением урологии №1 СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; Санкт-Петербург, Россия; ttopuzov@gmail.com; РИНЦ Author ID 8468-4547
Малевич С.М. - врач-уролог городского центра эндоурологии и новых технологий, СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; Санкт-Петербург, Россия; malevichsm@gmail.com; РИНЦ Author 69302530
Нерадовский В.А. - врач-уролог городского центра эндоурологии и новых технологий, СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; Санкт-Петербург, Россия; neraddocuro@gmail.com; РИНЦ Author ID 99411434
Вклад авторов:
Попов С.В., Орлов И.Н. - курирование всех процессов проводимого исследования, 25% Чернышева Д.Ю. - концепция исследования, обзор публикаций по теме статьи, 25% Топузов Т.М. - анализ полученных данных, 25% Малевич С.М., Нерадовский В.А. - написание текста рукописи, 25%
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Статья поступила: 10.06.21
Результаты рецензирования: 08.07.21
Исправления приняты: 20.07.21
Принята к публикации: 30.07.21
Information about authors:
Popov S.V. - Dr. Sc., the head of the SPbGBUZ «St. Luke's Clinical Hospital», professor of the urology department at the «Military Medical Academy named after
S.M. Kirova», assistant professor of the urology department at the FGBOU VO «Saint-Petersburg State University, Medical Faculty»; Saint-Petersburg, Russia; doc.popov @gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-2767-7153
Orlov I.N. - PhD, medical director of St. Luke's Clinical Hospital, assistant lecturer at «Northwestern State Medical University named after I.I. Mechnikov»; Saint-Petersburg, Russia; doc.orlov @gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-5566-9789
Chernysheva D. Yu. - PhD, urologist at the St. Luke's Clinical Hospital; Saint-Petersburg, Russia; daria.chern@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-0469-7007
Topuzov T.M. - PhD, the head of the urology department at the St. Luke's Clinical Hospital; Saint-Petersburg, Russia; ttopuzov@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-5040-5546
Malevich S.M. - urologist at the St. Luke's Clinical Hospital; Saint-Petersburg, Russia; malevichsm@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-9175-2261
Neradovskiy V.A. - urologist at the St. Luke's Clinical Hospital; Saint-Petersburg, Russia; neraddocuro@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-4113-0525
Authors' contributions:
Popov S.V., Orlov I.N. - supervision of all processes of the research, 25% Chernysheva D.Yu. - research concept, articles review, 25% Topuzov T.M. - analysis of the received data, 25% Malevich S.M., Neradovskiy V.A. - article writing, 25%
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Financing. The study was performed without sponsorship.
Received: 10.06.21
Peer review: 08.07.21
Corrections accepted: 20.07.21
Accepted for publication: 30.07.21
